La microcirculaciónhace

referencia al
intercambio ocurrido en
arteriolas, capilares y
vénulas en el cual, a través de la
sangre, se
transportan moléculas tales
como nutrientes,
hormonas, etc, hacia los tejidos
y se eliminan
los restos celulares y sustancias
de desecho
de las mismas. Una correcta
microcirculación
es la base para la vitalidad, el
rendimiento, la
salud y el bienestar general.
¿CÓMO SE DA LA
MICROCIRCULACIÓN?:
-La sangre ingresa en la
microcirculación por una
arteriola, pasa por los capilares
y sale por una pequeña vénula.
Al llegar
a los capilares, es donde se
produce el intercambio a un
mayor nivel, siendo el flujo
sanguíneo corriente a través de
estos
lo que conocemos como flujo
nutritivo. En algunas partes de
la microcirculación, el flujo
sanguíneo no pasa por el lecho
capilar, sino por una conexión
llamada cortocircuito
arteriovenoso o también
conocido como shunt, que
conecta de
manera directa una arteriola y
una vénula. Este tipo de flujo se
conoce como flujo no nutritivo
porque no permite el
intercambio de nutrimientos.
Los conductos no nutritivos son
abundantes en la piel y son
importantes para el intercambio
de calor y la regulación de la
temperatura.
Dicho intercambio es posible
gracias a las células
endoteliales de los vasos
sanguíneos, las cuales permiten
el paso
selectivo de las pequeñas y
grandes moléculas de la sangre
hacia los tejidos y viceversa.
Este pasaje depende del tamaño
y
la carga eléctrica de las
moléculas ya que el endotelio
es permeable para las moléculas
hidrófobas pequeñas
(liposolubles)
como lo son el oxígeno, el
CO2, etc, las cuales van a pasar
con facilidad a través de la
bicapa lipídica de la membrana
celular endotelial a través de
difusión simple. Sin embargo,
el agua y las moléculas
hidrófilas (hidrosolubles) como
lo son la
glucosa, aminoácidos,
electrolitos, entre otros, no
pueden difundirse a través de la
membrana de las células
endoteliales.
La microcirculación está
regulada por un complejo
entramado de sistemas
endocrinos, paracrinos y
mecánicos, que
adaptan el aporte de oxígeno a
las necesidades metabólicas de
cada territorio
El LECHO
MICROCIRCULATORIOes la
unidad funcional
formada por las arteriolas, la
red capilar asociada y las
vénulas poscapilares.
El flujo sanguíneo de este lecho
capilar es controlado por
el tono del músculo liso de las
arteriolas, vénulas y
esfínteres pre-capilares.
-Montaje completo de un lecho
capilar de mesenterio
teñido con plata, donde las
fibras reticulares (rodean y
sostienen a los capilares) que
corresponden a fibras
colágenas tipo III se tiñen con
plata. Los vasos más
grandes son arteriolas, mientras
que los vasos más
pequeños son capilares.

ARTERIOLAS
:
-Son el segmento terminal de
las arterias, consideradas como
vasos de menos de 100 um de
diámetro.
-Se distinguen de las pequeñas
arterias por la cantidad de capas
de músculo liso en su túnica
media (aproximadamente 8
en arterias pequeñas).
-Estas son importantes desde el
punto vista funcional porque
regulan la perfusión de la red
capilar que les sigue.
-Cuentan con una pared
muscular bastante gruesa, que
responde a la resistencia que
ejercen al flujo sanguíneo,
disminuyendo la presión
arterial.
-En la relación normal entre
una arteriola y una red capilar,
la contracción del músculo liso
en la pared de la arteriola
aumenta la resistencia vascular
y reduce o bloquea la sangre
que va a los capilares.
-La mayoría de las arteriolas
pueden dilatarse del 60 % al
100 % de su diámetro de reposo
y pueden mantener una
constricción de hasta el 40 %
durante mucho tiempo.
-Poseen una túnica íntima, una
media y una adventicia.
Túnica íntima: Está compuesta
por el endotelio de células
aplanadas unidas mediante
zonulae occludentes y nexos, y
una capa muy delgada de tejido
conjuntivo subendotelial con
algunas fibras colágenas y
fibras elásticas finas, así como
la membrana elástica interna, la
cual presenta fenestraciones y
va desapareciendo. Las células
endoteliales forman
contactos mioendoteliales con
las células musculares de la
túnica media.
Túnica media:En el segmento
inicial de las arteriolas, consiste
en 2-3 capas de músculo liso
mientras que el segmento
final contiene sólo una capa
de estas células musculares,
cada una de las cuales rodea
todo el vaso. Las células
musculares se disponen en
círculos concéntricos. En la
región de transición hacia los
capilares, la capa remanente de
músculo liso se afloja.
Túnica adventicia:La túnica
adventicia es un tejido
conectivo laxo y se compone de
fibras colágenas y fibras
elásticas
individuales. El denso plexo
nervioso de la túnica adventicia
se compone de fibras
simpáticas (noradrenérgicas)
que
inervan no sólo las arteriolas
sino también los últimos
segmentos de las arterias
pequeñas. No es infrecuente
que en la
túnica adventicia se encuentren
mastocitos. Las arteriolas
carecen de lámina externa
definida.
METARTERIOLA:
Las metaarteriolas, son la
porción terminal de las
arteriolas y se encargan de
controlar el flujo sanguíneo
hacia cada territorio tisular,
mediante la variación del
grado de contracción. No
tienen una capa muscular
continua sino fibras musculares
lisas rodeando el vaso
en puntos intermitentes, donde
alrededor hay tejido
perivascular que se continúa
con el tejido conectivo
circundante. El diámetro
luminal disminuye
gradualmente hasta alcanzar el
grado del capilar (unos
10 um).
CAPILARES
SANGUÍNEOS:
-CARACTERÍSTICAS:
--Son los VS de diámetro más
pequeño (más pequeño que un
eritrocito): diámetro luminal en
promedio inferior a 10
micrómetros (6-12 µm de
diámetro)
-Son los VS de intercambio –
Abundancia de caveolas y
vesículas.
-Cada uno compuesto por una
capa simple de células
endoteliales y su lámina basal.
-Las células endoteliales muy
aplanadas que forman un tubo
con un tamaño apenas
suficiente para permitir el paso
de un eritrocito a la vez (en
muchos capilares, la luz es tan
estrecha que los eritrocitos
deben plegarse sobre sí
mismos para poder pasar por el
vaso).
-En cortes transversales y con
el MET, el tubo parece estar
formado sólo por una célula o
porciones de varias células.
-Por sus paredes delgadas, están
bien adaptados para el
intercambio de gases y
metabolitos entre las células y
el
torrente sanguíneo (son barreras
de filtración y difusión)
- Se anastomosan mucho y
forman redes tridimensionales
continuas: el lecho o territorio
capilar (que recibe sangre
de varias arteriolas).
-Desde su inicio (en la
metarteriola) , están rodeados
de células musculares lisas (los
esfínteres precapilares)
-En una región dada de los
tejidos, normalmente sólo es
permeable alrededor del 25%
de los capilares. Sólo cuando
se acrecientan las necesidades
de O2 y sustancias nutritivas, la
cantidad de capilares
permeables aumenta en forma
gradual.
PARED:
-Tiene una capa muy delgada
de células endoteliales
(endotelio simple plano) y su
lámina basal que incluye
pericitos
dispersos (células aplanadas
que tienen un papel en la
actividad contráctil en el pasaje
de flujo de sangre). También
contiene una red delicada de
fibras reticulares y haces
individuales de microfibrillas.
-Una sola célula endotelial
puede rodear toda la luz del
vaso (en los capilares más
pequeños).
CÉLULAS ENDOTELIALES
PERICITOS (CÉLULAS
PERICAPILARES)
--En los capilares pequeños
toda la pared puede estar
formada por una sola célula
endotelial, mientras que
en los capilares más grandes,
pueden participar 2
células endoteliales o incluso 3.
-Los orgánulos (escasos) se
encuentran en las
cercanías del núcleo.
-Son características las cavéolas
abundantes que
pueden formarse en la
membrana celular tanto
luminal como basal y que se
hallan sustentadas por la
proteína caveolina (para
aumentar la extensión de la
superficie).
-En los endotelios también
pueden aparecer vesículas
con cubierta de clatrina
(endocitosis mediada por
receptores) en cantidades
variables. -Contienen
filamentos intermedios (con
frecuencia de vimentina)
en una cantidad bastante
grande; además la actina
también está muy difundida.
-Las células endoteliales
contiguas están unidas por
medio de zonulae occludentes,
nexos y contacto s de
adhesión con la cadherina VE
especial
--Células alargadas con muchas
prolongaciones
laterales delgadas que se
consideran parte de la
pared capilar.
-Estas prolongaciones rodean
y estabilizan la pared
capilar.
-Son células contráctiles
(poseen actina, miosina y
tropomiosina), que están
rodeadas por una lámina
basal y que ejercen una acción
sobre la perfusión de
los capilares y las vénulas
poscapilares.
-Evitan la neoformación
excesiva de capilares y luego
de una lesión de los tejidos, en
la formación de
nuevos vasos pequeños, pueden
transformarse en las
células musculares lisas de las
arteriolas y las vénulas
neoformadas.
 -Entre los pericitos y las
células endoteliales se
forman algunas uniones de
hendidura.