Fibromyalgia and what to

do from physiotherapy
Fibromyalgia is a chronic disease characterized by widespread musculoskeletal pain, fatigue, sleep
disturbances, and other symptoms such as morning stiffness and cognitive difficulties. Although its exact
cause is still not fully understood, it is believed to involve a combination of genetic, neurobiological, and
environmental factors. Physiotherapy plays an essential role in the management of fibromyalgia as it can
help improve patients' quality of life, alleviate pain, and promote functionality.
¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia es una condición caracterizada por un dolor crónico
generalizado, fatiga, trastornos del sueño y sensibilidad en puntos
sensibles en todo el cuerpo.
Fisiopatología de Fibromialgia
La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor generalizado y sensibilidad aumentada en
múltiples puntos sensibles del cuerpo. Aunque no se comprende completamente su fisiopatología, se cree
que involucra una interacción compleja de factores genéticos, neurobiológicos, hormonales y ambientales.

1. Sensibilización central del dolor: Se ha observado que las personas con fibromialgia presentan una
sensibilización central del dolor, lo que significa que su sistema nervioso central (el cerebro y la médula
espinal) procesa y responde al dolor de una manera anormalmente amplificada. Esto puede deberse a
cambios en la regulación de neurotransmisores, como la serotonina y la noradrenalina, que
desempeñan un papel importante en la percepción del dolor.

2. Desregulación del sistema nervioso autónomo: Se ha sugerido que las personas con fibromialgia
pueden tener una disfunción en el sistema nervioso autónomo, que regula funciones involuntarias del
cuerpo, como el ritmo cardíaco, la presión arterial y la digestión. Esta disfunción puede contribuir a los
síntomas de fatiga y sueño no reparador que son comunes en la fibromialgia.
3. Factores genéticos: Existe evidencia de que la fibromialgia puede tener un componente genético, ya
que tiende a presentarse en familias.
4. Cambios en la percepción del dolor: Las personas con fibromialgia pueden experimentar una alteración
en la forma en que perciben y procesan el dolor.

5. Estrés y factores psicológicos: El estrés crónico y los factores psicológicos, como la ansiedad y la
depresión, pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo y la exacerbación de la
fibromialgia. El estrés prolongado puede contribuir a la sensibilización central del dolor.
Síntomas de la fibromialgia
1. Dolor generalizado: El dolor es el síntoma principal de la fibromialgia y suele estar presente en todo el
cuerpo. Los pacientes a menudo describen el dolor como una sensación de quemazón, punzante o
muscular. El dolor puede variar en intensidad y puede ser constante o intermitente.

2. Puntos sensibles: En la fibromialgia, se reconocen 18 puntos sensibles en el cuerpo, y la presión en

3. Fatiga: La fatiga extrema es común en personas con fibromialgia. Pueden despertarse sintiéndose
agotados, incluso después de una noche de sueño.

4. Trastornos del sueño: Problemas de sueño como insomnio, sueño no reparador y despertares
frecuentes son frecuentes en la fibromialgia.

5. Problemas cognitivos: A menudo se experimenta "fibroniebla" o "mente nublada", que incluye

6. Síntomas psicológicos: La ansiedad y la depresión son afecciones que a menudo coexisten con la
fibromialgia, y pueden empeorar los síntomas.
7. Síntomas gastrointestinales: Algunas personas con fibromialgia pueden experimentar problemas
digestivos como el síndrome del intestino irritable.
8. Rigidez matutina: Algunos pacientes con fibrilación auricular
Tratamiento y Abordaje
Fisioterapéutico
-Educación del paciente : La información y la educación son fundamentales para ayudarle a comprender su
enfermedad.

-Ejercicio terapéutico : El ejercicio controlado y adaptado a las capacidades del paciente es esencial. Se
pueden diseñar programas de ejercicios que incluyan ejercicios aeróbicos de bajo impacto, estiramientos y
fortalecimiento muscular. Estos ejercicios ayudan a mejorar la resistencia, reducir el dolor y mejorar la
función.

-Terapia manual : La terapia manual, como el masaje terapéutico y la liberación miofascial, puede aliviar la
tensión muscular y reducir la rigidez.

-Técnicas de relajación y control del estrés : El estrés puede empeorar los síntomas de la fibromialgia. Los
fisioterapeutas pueden enseñar técnicas de relajación, como la respiración profunda y la meditación, para
ayudar a controlar el estrés.

-Fisioterapia acuática : La terapia en el agua puede ser beneficiosa debido a la flotación y la resistencia
suave. Puede aliviar la presión sobre las articulaciones y mejorar la movilidad.

-Adaptación ergonómica : Los fisioterapeutas pueden ofrecer recomendaciones sobre la ergonomía en el

-Tratamiento de puntos gatillo : La terapia de puntos gatillo se enfoca en la liberación de puntos dolorosos
en los músculos y puede aliviar el dolor y mejorar la función.
Evaluación y
diagnostico
El primer paso en el abordaje de la fibromialgia desde la fisioterapia es
realizar una evaluación exhaustiva del paciente. Esto incluye la
identificación de los puntos sensibles característicos de la fibromialgia, así
como la evaluación de la fuerza, la amplitud de movimiento, la postura y la
función física en general. Además, se debe considerar la historia clínica del
paciente y sus síntomas actuales para establecer un diagnóstico adecuado.
La importancia de la fisioterapia
en el tratamiento de la
fibromialgia
La fisioterapia desempeña un papel crucial en el tratamiento de la fibromialgia al ayudar a reducir el dolor,
mejorar la función física, promover la relajación y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Terapias de fisioterapia
recomendadas para el manejo de
la fibromialgia
Las terapias de fisioterapia recomendadas para el manejo de la fibromialgia incluyen ejercicio aeróbico de
bajo impacto, estiramientos, terapia manual, cupping, punción seca, electroestimulación, ultrasonido,
técnicas de relajación y educación sobre el manejo de la enfermedad.
Recomendaciones de
Autocuidado para el Manejo de la
Fibromialgia
En el manejo de la fibromialgia, es importante el autocuidado. Esto incluye mantener una dieta saludable,
manejar el estrés, descansar adecuadamente y buscar apoyo en grupos de pacientes y profesionales de la
salud especializados.
Referencias
Gámez-Iruela, J., & Sedeño-Vidal, A. (2013). Efectividad de la fisioterapia en el abordaje de la fibromialgia.
Revisión bibliográfica. Fisioterapia (Madrid. Ed. impresa), 35(5), 224–231.
[Link]

Ibáñez-Vera, A. J., García-Romero, J. C., & Alvero-Cruz, J. R. (2017). Fisioterapia pasiva para el tratamiento del
síndrome de fibromialgia. Una revisión sistemática. Fisioterapia (Madrid. Ed. impresa), 39(5), 216–222.
[Link]

Marques, A. P., Assumpção, A., & Matsutani, L. A. (2015). Fibromialgia e fisioterapia: Avaliação e
tratamento. Editora Manole.

Martín-Nogueras, A. M., & Calvo-Arenillas, J. I. (2012). Eficacia del tratamiento de fisioterapia en la mejora
del dolor y la calidad de vida en pacientes con fibromialgia. Rehabilitación (Madrid. Internet), 46(3), 199–
206. [Link]

Pasqual Marques, A., Akemi Matsutani, L., Alves, E., Ferreira, G., Lage, L., & De Mendonça, F. (s/f). A
fisioterapia no tratamento de pacientes com fibromialgia: uma revisão da literatura Physical therapy in
the treatment of patients with fibromyalgia: a literature review. [Link]. Recuperado el 25 de octubre de
2023, de [Link]
content/uploads/2010/12/[Link]

Ruiz, E. (s/f). ¿En qué consiste el tratamiento fisioterapéutico de la fibromialgia en FisioClinics Palma?
FisioClinics Palma. Recuperado el 25 de octubre de 2023, de [Link]
consiste-el-tratamiento-fisioterapeutico-de-la-fibromialgia-en-fisioclinics-palma

Salvat, I. S. (2009). Fisioterapia del dolor miofascial y de la fibromialgia. UNIVERSIDAD INTERNACIONAL