atlas 80 patologias

JOSE MANUEL GIL SEJAS

1 DE ENERO DE 2022
 ADAA Y ADAC

DEFINICIÓN: Entidad patológica que se caracteriza por la presencia de una colección purulenta iniciada
a nivel del tejido periapical de una cara
ETIOLOGÍA:Dietas ceriogénicas Higiene oral deficiente
Accion de dieta dura y abrasiva sobre tejidos disminuidos
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: La exacerbación del dolor en un estado crónico se produce
frecuentemente asociada al inicio de la terapia endodóntica de un diente asintomático
HISTOPATOLOGÍA: Infiltrado de leucositos polimorfonucleares y exudado inflamatorio. Habrá espacios
vacios rodeados por leucositos polimorfonucleares y celulas mononucleares
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Exploración radiológica que consiste en la inyeccion de contraste
radiopaco en un orificio fistuloso, con el fin de demostrar la existencia de una fistula y su morfologia.
TRATAMIENTO: Establecer drenaje de inmediato, por conducto, transmucosa o transósea y controlar la
reacción sistemática. No se deb de sellar el conducto y desocluirlo. Se hace insiscion solo si el tejido es
suave y fluctuante, poner dique para el drenaje
 ADENOMA
CANICULAR

DEFINICIÓN: es una neoplasia epitelial benigna infrecuente de las glándulas salivales menores
localizada principalmente en el labio superior.
ETIOLOGÍA: se origina de una célula intermedia con características de ducto intercalar y estriado
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Lesión circunscrita delimitada en la que se observa un nódulo con
coloración
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: diagnósticos diferenciales más importantes son los siguientes: adenoma
de células basales, carcinoma adenoide quístico y adenoma pleomórfico
HISTOPATOLOGÍA: El estudio histopatológico confirmó nuevamente el diagnóstico de AC y mostró
multifocalidad del tumor en la glándula salival accesoria.
TRATAMIENTO: El tratamiento es quirúrgico con resección local
PRONÓSTICO: es excelente y no se produce recurrencia después de la escisión completa.
 ADENOMA
PLEOMORFA

DEFINICIÓN: es una neoplasia benigna y es el tumor más frecuente de aquellos que derivan de los
tejidos que forman las glándulas salivales
PATOGÉNESIS: este tumor está constituido por la diferenciación de varios elementos contenidos en la
glándula salival: células epiteliales y mesenquimatosa
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Se encuentran el TAC, resonancia magnética y ecografóia, que son utiles
para determinar el tamaño y la extensión.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Se encuentra localizado en la parótida, suele ser una lesión que no
muestra fijación en los tejidos más profundos, ni en la piel o mucosa que lo cubre, habitualmente es
una lesión nodular, de forma irregular y de consistencia firme.
HISTOPATOLOGÍA: Hallazgos macroscópicos: material referido como glándula parótida del lado
derecho, recibiendo pieza quirurgica de 4.5 cm de eje mayor de color café-azulado con algunas
estríasde hemorragia.
PRONÓSTICO: Cuando la enucleación del tumor no es completa, por lo general recurrirá al cabo de
unos meses. Sin embargo, en las glándulas mayores el riesgo de recidiva es más alto
TRATAMIENTO: tratamiento primario de los AP es la extirpación quirúrgica
 AFTA MENOR,
MAYOR,
ESTOMATITIS
HERPETIFORME

DEFINICIÓN: Llaga pequeñas y/o grandes dentro de la boca en la base de las encías, miden de 5 a 10
mm (aftas menores), mayor a 10 mm (aftas mayores).
PATOGÉNESIS: es una reacción inmunitaria mediada por células, en la que los linfocitos T y el TNF-α
desempeñan un papel esencial. Algunas sustancias como talidomida o pentoxifilina, que bloquean la
síntesis de TNF-α, pueden inhibir la actividad patológica de la EAR.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: el color suele ser blanquecino y aparecen rodeadas por un área roja.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: El médico o el dentista pueden identificarlas mediante un examen visual.
En algunos casos, pueden hacerte algunas pruebas para controlar otros problemas de salud,
especialmente si las aftas son graves y continuas.
HISTOPATOLOGÍA: Típica de una úlcera inespecífica, e incluye pérdida brusca de una porción de
epitelio con necrosis, corion hiperémico e infiltrado leucocitario.
PRONÓSTICO: Las aftas casi siempre sanan por sí solas. El dolor generalmente disminuye en unos
cuantos días. Otros síntomas desaparecen en 10 a 14 días.
TRATAMIENTO: Por lo general, no se necesita tratamiento para las aftas leves, las aftas grandes con
enjuagues bucales, productos tópicos, medicamentos orales, cauterización de aftas, etc.
 AMELOBLASTOMA

DEFINICIÓN: es un tumor no canceroso (benigno) poco frecuente que se desarrolla con mayor
frecuencia en la mandíbula, cerca de los molares.
ETIOLOGÍA: La causa de este tipo de tumor se desconoce, aunque podría estar asociado con unos
terceros molares impactados
PATOGÉNESIS: c
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: crecimiento lento y expansivo, deformidad facial, desplazamiento dentario
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: se deben considerar el tumor odontogénico epitelial calcificante, el
mixoma odontogénico, quiste dentígero, queratoquiste, granuloma central de células gigantes, fibroma
oscificante, hemangioma central, histiocitosis idiopática, adenocarcinoma y carcinoma de células
HISTOPATOLOGÍA: es una neoplasia benigna polimórfica, constituida por
proliferación de un epitelio odontogénico localizado en un estroma fibroso.
PRONÓSTICO: Radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas
TRATAMIENTO: Cirugía para extirpar el tumor, cirugía para reparar la mandíbula, radioterapia.
RADIOLOGÍA: el ameloblastoma se presenta como una lesión radiolúcida, unilocular o multilocular, de
bordes corticalizados, cuyo tamaño, forma y número de lóculos es variable, dando lugar a patrones
radiográficos conocidos como panal de abejas o pompas de jabón
 AMELOGENESIS INPERFECTA

DEFINICIÓN: es una enfermedad genética que afecta la estructura y la apariencia del esmalte de los
dientes.
ETIOLOGÍA: causados por variantes patogénicos ( mutaciones ) en diferentes genes : El tipo IA es
causado por mutaciones en el gen LAMB3. El tipoIB es causado por mutaciones en el gen ENAM. El tipo
IC es causado por mutaciones en el gen ENAM.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: La estructura dental anómala se limita al esmalte, por lo que al examen
radiológico el perfil pulpar parece normal. Se cree que la diferencia en cuanto al aspecto y la cantidad
de esmalte se debe al estado del desarrollo de este, en el momento en que aparece el trastorno
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Se basa en la observación clínica, exámenes radiográficos, la historia
familiar, el árbol genealógico y cuando es posible el diagnóstico genético.
HISTOPATOLOGÍA: se presenta una alteración en la diferenciación o viabilidad de los ameloblastos y
esto se refleja en defectos durante la formación de la matriz, que incluye la ausencia de esta
TRATAMIENTO: puede incluir dentaduras que sellan los dientes con defectos (restauraciones completas
de la corona del diente), tratamiento de ortodoncia, pasta de dientes especial para la sensibilidad de
los dientes, y una buena higiene oral.
 ALTERACIONES ORALES DE LA
ANEMIA

DEFINICIÓN: es la disminución de la hemoglobina funcional disponible, puede disminuir el número de

glóbulos rojos y/o la cantidad de hemoglobina que tienen.
ETIOLOGÍA: Ocurre cuando hay un desequilibrio entre la formación del número y tipo de eritrocitos y
su utilización, destrucción o eliminación.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: palidez en piel y mucosas debido a la reducción de ER, también el
recambio celular se disminuye provocando atrofia en las mucosas, retraso en la curación de heridas
después de una cirugía bucal, atrofia gradual o en placas de las papilas filiformes o fungiformes
linguales dándole al dorso de la lengua un aspecto liso, rugoso y brillante
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: examen físico
HISTOPATOLOGÍA: está constituido por dos tipos de poblaciones celulares: la población intrínseca
propia del epitelio, formada por los queratinocitos que representan el 90% 46 de la población celular, y
la población extrínseca de origen ajeno al epitelio, formada por una población de células permanentes
(melanocitos, células de Merkel y células de Langerhans) que representan eI 9% de la población celular
del epitelio y una población transitoria que representa al 1% (granulocitos, linfocitos y monocitos
que ocasionalmente infiltran el epitelio).
TRATAMIENTO: Eliminación de focos infecciosos, antibióticos, antimicóticos o antivirales
 ATRICION
ABRACION Y
EROCION

DEFINICIÓN:
Atrición: Desgaste fisiologico normal de los dientes, se produce al masticar
Abrasión:. Desgaste patológico de los dientes provocado por roces mecanicos
Erosión: Desgaste patológicos de los dientes provocado por disolición quimica
ETIOLOGÍA: Se da a causa del contacto de los dientes con sustancias abrasivas (propias de ambientes
laborales donde se trabaja con sílice, cemento...), la interposición de objetos entre los dientes
(costureras, músicos...) o un cepillado demasiado vigoroso, frecuente o prolongado junto con el uso de
cepillos demasiado rígidos
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: el desgaste de las cúspides de los molares, así como el de los bordes de los
incisivos y la punta de los caninos. También nos podemos encontrar con lesiones por flexión que se
producen en la proximidad del margen gingival, hipersensibilidad a los cambios de temperatura,
fracturas de cúspides y de restauraciones o hipermovilidad de los dientes en ausencia de patología
periodontal.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: se puede dar fácilmente por la observación
TRATAMIENTO: Reversibles: Control de factores contribuyentes, fármacos y férulas oclusales.
Irreversibles: Ajuste oclusal y rehabilitación oral
 Candidiasis
aguda y crónica

DEFINICIÓN: La candidiasis es una infección causada por especies de Candida, que se manifiesta con
lesiones mucocutáneas, fungemia y, en ocasiones, infecciones localizadas en múltiples sitios.
ETIOLOGÍA: De las aproximadamente 150 especies de Candida, alrededor de 20 son patógenas
facultativas. La candidiasis es una infección oportunista, es decir, los gérmenes se 'aprovechan' de una
enfermedad de base para desencadenar una infección.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: alteraciones de color blanco o rojo brillante en forma de placas
HISTOPATOLOGÍA: presenta dos formas histopatológicas de base: la forma no invasiva y la forma
invasiva. En la forma no invasiva se encuentran numerosos microorganismos en la superficie epitelial.
La segunda forma se caracteriza por la formación de hifas que penetran la membrana celular de las
células epiteliales.
TRATAMIENTO: Por lo general, las infecciones por candidiasis mucocutánea crónica pueden controlarse
con un antimicótico tópico. Si los pacientes tienen escasa respuesta a los antimicóticos tópicos, puede
ser necesario un tratamiento a largo plazo con un antimicótico sistémico (p. ej., anfotericina B,
fluconazol, ketoconazol). Las inmunoglobulinas se deberían considerar si los pacientes tienen
deficiencias de anticuerpos
 CARCINOMA
ADENOIDE
QUÍSTICO

DEFINICIÓN: es una neoplasia maligna que se origina en las glándulas exocrinas de todo el cuerpo,
especialmente en las glándulas salivales.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Se caracteriza clínicamente por ser de crecimiento lento, presentarse
como un nódulo que se ulcera con invasión perineural, alta recurrencia y dar metástasis a otros
órganos.
HISTOPATOLOGÍA: presenta tres patrones, cribiforme, tubular y sólido; La variante más común es el
patrón cribiforme
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:Deben considerarse como diagnósticos diferenciales al adenoma
pleomorfo con patrón cribiforme y al adenocarcinoma polimorfo de bajo grado, ya que presentan
semejanza en el patrón histológico, pero los marcadores inmunohistoquímicos para cada uno de ellos
son determinantes en el diagnóstico
PRONÓSTICO: Los factores más importantes para el pronóstico y la evolución, incluyen tamaño (T) de la
lesión primaria, localización anatómica, presencia o ausencia de metástasis(M) en el momento del
diagnóstico, invasión del nervio facial y el grado histopatológico
TRATAMIENTO: se basa en una parotidectomía que incluya el tumor con un adecuado margen de
seguridad y la radioterapia postoperatoria dado que permite mejorar el control locorregional de la
enfermedad.
 CARCINOMA
BASOCELULAR

DEFINICIÓN: es un tumor maligno de las áreas pilosas de la piel, y se da en la cabeza y cuello.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Es un tumor que casi siempre se origina de la capa basal de la epidermis y
es el cáncer más frecuente de la cabeza y cuello. La región media de la cara es donde se encuentra la
mayor parte de los Carcinomas de Células Básales
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: puede ser hecho clínicamente en la mayoría de los casos, sin embargo, en
un alto porcentaje de lesiones en donde clínicamente parecieran benignas, el resultado al examen
histopatológico podría dar maligno, y es por ello que el diagnóstico definitivo lo hace el patólogo con el
examen microscópico y no al ojo clínico.
HISTOPATOLOGÍA: se caracteriza a nivel microscópico por la presencia de patrones circunscritos o
difusos con una proliferación de células epiteliales basaloides que presentan un expectro de patrones
de crecimiento que oscila de sólido a adenoideo quístico.
PRONÓSTICO: es curable en el 90% al 98% de los casos debido a que la Neoplasia crece con lentitud, no
tiende a formar metástasis y responde bien al tratamiento.
TRATAMIENTO: hay 3 formas detratar: Quirúrgicos, electrocirugía acompañada de curetaje y radiación
 CARCINOMA
ESPINO CELULAR

DEFINICIÓN: es un cáncer que se origina en las células escamosas de la piel. Se trata de protuberancias
gruesas y escamosas que aparecen en la piel y no sanan.
ETIOLOGÍA: Exposición excesiva al sol, uso de camaras solares, Antecedentes de quemaduras por el sol,
antecedentes personales de lesiones cutáneas precancerosas.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Crecimiento lento, deriva de las células del estrato espinoso de la
epidemis, zonas fotoexpuestas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: se practica una biopsia para diferenciar el cáncer de enfermedades
similares.
PRONÓSTICO: para las lesiones pequeñas extirpadas de un modo adecuado y temprano es excelente.
Las metástasis regionales y distantes del carcinoma epidermoide en zonas expuestas al sol son
infrecuentes pero ocurren, sobre todo en tumores poco diferenciados.
TRATAMIENTO: Se utilizan técnicas de destrucción local e incluye el curetaje y la electrodesecación,
resección quirúrgica, criocirugía, quimioterapia tópica y terapia fotodinámica o, en ocasiones,
radioterapia.
 CARCINOMA
MUCOEPIDERMOIDE

DEFINICIÓN: Es el tumor maligno más común en las glándulas salivales; su comportamiento biológico
se relaciona con el grado histológico tumoral
PATOGÉNESIS: El principal diagnóstico diferencial debe ser realizado con el Ameloblastoma, con el cual
comparte características similares tanto en su estructura interna como externa. También puede
confundirse con el Mixoma odontogénico y con el Granuloma central de células gigantes, al igual que
otros quistes o tumores odontogénicos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: El principal diagnóstico diferencial debe ser realizado con el
Ameloblastoma, con el cual comparte características similares tanto en su estructura interna como
externa. También puede confundirse con el Mixoma odontogénico y con el Granuloma central de
células gigantes, al igual que otros quistes o tumores odontogénicos.
TRATAMIENTO: Su tratamiento de elección es quirúrgico
 CARCINOMA
VERRUCOSO

DEFINICIÓN: El carcinoma verrucoso es una variación de bajo grado de malignidad del carcinoma de
células escamosas oral, y la mayoría surge en la mucosa oral de individuos que mascan tabaco de forma
crónica
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: El diagnóstico diferencial de CV incluye: CCE exofítico, CV híbrido, CCE
papilar, papiloma de células escamosas queratinizantes y verruga vulgar. El CV tiene un excelente
pronóstico, con una tasa de supervivencia a los cinco años, en laringe, de 85%-95%. El tratamiento es la
excisión quirúrgica con láser o cirugía convencional. En casos de pacientes que no puedan ser
sometidos a cirugía, se acepta la radioterapia como una alternativa de tratamiento
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: se caracteriza por ser exofítico con múltiples prominencias y profundas
hendiduras(1). La cavidad oral es el sitio más prevalente de esta patología en cabeza y cuello,
representando el 75% de los casos(2), seguido de la laringe con un 15%-35% de todos los CV(1).
Lesiones similares han sido descritas en sitios como piel, región cérvico-uterina, vejiga, región ano-
rectal, región genital y esófago(2-3).
TRATAMIENTO: El tratamiento es la excisión quirúrgica con láser o cirugía convencional. En casos de
pacientes que no puedan ser sometidos a cirugía, se acepta la radioterapia como una alternativa de
tratamiento
 CEMENTOBLASTOMA

DEFINICIÓN: El cementoblastoma es descrito por la OMS como un tumor odontogénico relativamente

raro, que se caracteriza por la formación de tejido similar a cemento conectado a la raíz del diente
afectado y que no tiene predilección de sexo.
ETIOLOGÍA: Se produce una proliferación hamartomatosa de cementoblastos (cemento celular)
formando cemento desorganizado y vascular a nivel apical. Afecta generalmente a jóvenes y
representa del 1% al 6,2% de los tumores odontogénicos. Se desconoce la etiología del
Cementoblastoma
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: La zona del Cementoblastoma, revela una lesión de apariencia fibro-ósea
que radiográficamente puede ser una masa radioopaca, radiotranslúcida o una mezcla entre ambas
que está relativamente bien delimitada y que se encuentra en estrecha relación con la raíz del diente.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: El diagnóstico diferencial tanto en el ámbito radiológico como morfológico
no es fácil, presentando gran similitud histológica sobre todo con el Osteoblastoma y Osteoma
osteoide, realizándose el diagnóstico, en ocasiones, más por relación topográfica que por auténtica
histología.
TRATAMIENTO: El tratamiento de un cementoblastoma implica la extracción del crecimiento y del
diente o dientes afectados. Aunque los cementoblastomas no son malignos, nunca dejan de crecer.
 DENS IN DENTE

DEFINICIÓN: El diente invaginado (dens invaginatus) es una

anomalía dental como resultado probable de la invaginación de la superficie coronaria de la papila
dental durante el desarrollo dentario antes de que ocurra su calcificación
ETIOLOGÍA: El mecanismo exacto para la formación del tubérculo del dens evaginatus es desconocido.
La primera teoría propuesta por Tratman y repetida subsecuentemente por varios autores, se explica a
continuación. Se propone que la formación del tubérculo ocurre en estados muy tempranos de la
odontogénesis y se cree que es debido a la proliferación y evaginación de una parte del epitelio interno
del esmalte hacia el retículo estrellado del órgano del esmalte durante el desarrollo del diente, el cual
procede con la formación y aposición de dentina y esmalte creando un tubérculo de esmalte con un
núcleo de dentina conteniendo un cuerno de tejido pulpar
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: diferentes formas coronarias: normal con una profunda fisura lingual o
palatina, cónica, forma de barril o forma de clavija con una fisura incisal relacionada con los tres grupos
de la clasificación mencionados anteriormente.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: En la mayoría de los casos el dens in dente se diagnostica por casualidad
mediante una radiografía de rutina. Sin embargo, la radiografía convencional no provee toda la
información estructural detallada de esta malformación. Actualmente el uso de tomografía
computarizada puede ser una herramienta útil.
TRATAMIENTO: El tratamiento, dependiendo de la severidad del caso, puede ser: Selle coronal
preventivo de la invaginación, tratamiento endodóntico, cirugía apical, reimplante intencional,
exodoncia
 DENTINOGÉNESIS
IMPERFECTA

DEFINICIÓN: es un desorden genético de carácter hereditario autosómico dominante, que se

caracteriza por defectos en la dentina de ambas denticiones. Las complicaciones de la Dentinogénesis
Imperfecta son difíciles de manejar y representan un gran desafío para el clínico tratante
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: En la Dentinogénesis de este tipo, las coronas de los dientes de ambas
denticiones presentan un color ámbar translúcido y opalescente. Existen alteraciones del color,
presentando un color variable amarillo, azulado, marrón o gris. La morfología coronaria ha sido descrita
de múltiples formas: grandes, cortas, normales, abrasionadas, con forma de campana, o presentando
varias de estas características
RADIOLOGÍA: las coronas dentarias son bulbosas, con una constricción muy marcada a nivel cervical,
raíces cortas y delgadas, reducción del tamaño u obliteración de la cámara pulpar que puede afectar
también al sistema de conductos radiculares
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: La Dentinogénesis Imperfecta tipo I y tipo II tienen hallazgos clínicos,
radiológicos e histológicos comunes, sin embargo pueden describirse hallazgos diferenciadores entre
ambos tipos
HISTOPATOLOGÍA: El hallazgo histológico más frecuente es la presencia de dentina anormal, pudiendo
existir zonas atubulares, y zonas con túbulos en número reducido y tamaño variable
 DISPLASIA
CLEIDOCRANEAL

DEFINICIÓN: La displasia fibrosa periapical, también conocida como displasia cementaria periapical,
DCP, es una enferme- dad en la que prolifera tejido osteo-cementario que sustituye la arquitectura
normal del hueso.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: se caracteriza por la sustitución del tejido óseo por tejido fibroso, que
resulta en radiolucidez periapical.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: debe ser realizado, correlacionando la historia clínica, exámenes
radiográficos, pruebas clínicas de los dientes involucrados, hallazgos intra-bucales y las características
histológicas9,13,15 que según la literatura, dichas lesiones son constituidas por fibroblastos y células
de colágeno, con apenas algunas trabéculas intercaladas de material calcificado semejante al hueso y
cemento
HISTOPATOLOGÍA: : la sustitución de hueso normal por tejido compuesto de colágeno y fibroblastos,
con cantidades variables de una sustancia mineral que puede ser de hueso, cemento o ambos.
TRATAMIENTO: no necesita tratamiento, a menos que haya infección secundaria (1, 4, 6). La OMS ha
hecho una clasificación de los cuatro tipos de cementomas.
 DISPLASIA
FIBROSA

DEFINICIÓN: La displasia fibrosa es un trastorno óseo poco frecuente que consiste en el crecimiento de
tejido (fibroso) parecido a una cicatriz en lugar de hueso normal. Este tejido irregular puede debilitar el
hueso afectado y hacer que se deforme o fracture.
ETIOLOGÍA: es una mutación de carácter autosómico dominante del gen SH3BP2
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: El diagnóstico diferencial incluye múltiples lesiones óseas de
características similares y en raras ocasiones se requiere biopsia ósea o estudio genético para
confirmarlo. No existe un consenso unánime acerca del abordaje terapéutico de estos pacientes, razón
por la cual es necesario un enfoque multidisciplinario.
TRATAMIENTO: Si tienes displasia fibrosa leve que se descubrió accidentalmente y no tienes otros
signos o síntomas, el riesgo de padecer una deformidad en los huesos o de que se fracturen es bajo. Es
probable que el médico supervise la afección con radiografías periódicas.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: caracterizada por una proliferación anormal de fibroblastos y
diferenciación deficiente de osteoblastos que conduce a un reemplazo del tejido óseo esponjoso por
tejido conectivo fibroso. Es originada por una mutación genética específica (OMIM#174800) y se
manifiesta con un amplio espectro de presentaciones clínicas, que van desde hallazgos radiológicos en
pacientes asintomáticos hasta anomalías óseas severas de carácter grave e incapacitante
 ENFERMEDAD
DE ADDISON

DEFINICIÓN: Hiposecreción o falta en la producción de glucocorticoides, se pierden las tres funciones

generales de corteza suprarrenal producidas por las hormonas producidas: glucocorticoides,
mineralocorticoides y andrógenos.
ETIOLOGÍA: Deficiencia autoinmunitaria (idiopatica) frecuente en hombres, tuberculosis frecuente en
mujeres, traumatismo por resección quirúrgica del riñón, hemorragia en el interior de las
suprarrenales, anticoagulantes, micosis, falta de reacción congénita de la corteza suprarrenal a la
ACTH.
TRATAMIENTO: todo tratamiento para la enfermedad de Addison implica medicación. Realizarás
terapia de reemplazo de hormonas para corregir los niveles de las hormonas esteroides que tu cuerpo
no produce. Algunas opciones de tratamiento incluyen corticosteroides orales como los siguientes:
Hidrocortisona (Cortef), Acetato de fludrocortisona para reemplazar la aldosterona.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: se relacionan con el déficit de cortisol y aldosterona.
HISTOPATOLOGÍA: producida por aumento excesivo de ACTH y Hormona estimulante de los
melanocitos (MSH). Que se estimula por la disminución del cortisol circulante.
 ERITEMA
MULTIFORME

DEFINICIÓN: es una enfermedad cutánea inflamatoria caracterizada por la presencia de lesiones rojas y
abultadas en la piel, que suelen tener el aspecto de dianas y, por lo general, se encuentran distribuidas
simétricamente por todo el cuerpo.
ETIOLOGÍA: La mayoría de los casos se deben por Infección por el virus herpes simple (HSV), es más
común como causa que el HSV-2, aunque no está claro si las lesiones del eritema multiforme
representan una reacción específica o inespecífica al virus.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: se realiza mediante un reconocimiento médico de las lesiones diana.
TRATAMIENTO:En algunos casos, medidas para aliviar el prurito Anestésicos para las ampollas en la
boca .A veces, medicamentos antivirales (antivíricos)
El eritema polimorfo se cura por sí solo, por lo que el tratamiento no suele ser necesario. Sin embargo,
el tratamiento de cualquier infección subyacente es útil. Si el prurito resulta molesto, los tratamientos
contra el prurito convencionales, tales como anestésicos y corticoesteroides aplicados a la piel y
antihistamínicos tomados por boca, pueden ser eficaces.
 EXOSTOSIS

DEFINICIÓN: Son neoformaciones benignas localizadas o difusas del tejido óseo. En la cavidad bucal
pueden afectar la tabla lingual de la mandíbula ( Torus mandibularis ) el paladar duro ( Torus palatino )
o presentarse en forma de exostosis de localización múltiple
ETIOLOGÍA: Desconocida, pero tiene cierta presisposición genética
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Pueden ser muy pequeñas, siendo en algunos casos casi puntiforme o
pueden ocupar completamente un cuadrante. Tienen un crecimiento limitado. Usualmente se
presentan en adultos, pero comienzan a desarrollarse en jóvenes y alcanzan su tamaño final la adultez
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: La mayoría de las veces, su profesional de la salud dental le diagnosticará
la exostosis durante su revisión bucal regular. Si él o ella nota algún aumento de tamaño o protrusión
en un hueso durante su evaluación estructural, lo más probable es que tome una foto o que mida la
estructura para documentar cualquier cambio que pudiera ocurrir con el paso del tiempo.
RADIOLOGÍA: limites definidos sin borde corticalizado, es de tamaño variable, pueden ser linguales o
bucales, usualmente son simetricos bilaterales, su densidad es radipaca.
TRATAMIENTO: Generalmente no requiere tratamiento, la extripación quirúrgica se realiza en casos de
interferencias por prótesis, traumas o disconfort del paciente.
 FIBROMA
AMELOBLÁSTICO

DEFINICIÓN: es un tumor odontogénico mixto benigno de rara aparición, que constituye el 2% de todos
los tumores odontogénicos, es de crecimiento lento, más común en niños y adultos jóvenes.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Las características clínicas de este tumor son muy típicas, destacando la
edad media de presentación entre los 12 y 15 años,1,2 con un límite superior en 40 años
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: se puede realizar con: osteoma, odontoma ameloblástico o
fibroodontoma ameloblástico
HISTOPATOLOGÍA: es una lesión encapsulada constituida por hebras y cordones delgados de células
epiteliales odontogénicas cúbicas, tejido conjuntivo fibroso embrionario y epitelio odontogénico
primitivo, simulando el retículo estrellado.
TRATAMIENTO: El tratamiento consiste en realizar enucleación y curetaje ya que la lesión está bien
encapsulada y se separa fácilmente de la cripta ósea que la rodea17, sin embargo debido a que
clínicamente el fibroma ameloblástico es de comportamiento impredecible, puede obligar a un
tratamiento quirúrgico agresivo cuando el comportamiento local no es benigno, o estamos ante una
lesión recidivante.
 FIBROMA
CEMENTO
OSIFICANTE

DEFINICIÓN: es una lesión pseudo tumoral benigna de origen odontogénico, que se ubica
preferentemente a nivel de molares y premolares mandibulares.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Esta lesión presenta crecimiento lento y progresivo
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: puede variar entre lesiones como cementoblastoma, odontoma,
osteomelitis crónica esclerosante y ameloblastom
HISTOPATOLOGÍA: estroma fibroblástico benigno con variada celularidad, si bien, las mitosis son raras.
En el interior del estroma fibroso aparecen masas de tejido mineralizado de aspecto basófilo que se
corresponde con material osteoide o cemento. Se distribuyen por todo el tumor con mayor o menor
presencia y se acompañan de calcificaciones distróficas que adoptan un color más oscuro o basófilo
RADIOLOGÍA: es una lesión radiolúcida uni o multilocular con focos radiopacos dispersos.
TRATAMIENTO: El tratamiento varía respecto a las dimensiones y etapas de la lesión.
 FIBROMA
IRRITATIVO

DEFINICIÓN: es una lesión sobreelevada que aparece en la cavidad oral como respuesta a un estímulo
traumático crónico o repetitivo de baja intensidad. Suele tener un tamaño inferior a 15mm, base sésil o
pediculada, forma redondeada u ovoide y, en general, es asintomático.
PATOGÉNESIS: pocos estudios han evaluado su prevalencia
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: presenta una coloración de normal a pálida, de base sesil o pediculada,
superficie lisa, lobulada o ulcerada y generalmente no excede los 2 cm de diámetro.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: van a depender del tamaño y localización de la lesión, si se muestra de
pequeñas dimensiones y se localiza en la lengua se puede establecer con neurofibromas o
neurilemomas; si se ubica en paladar con tumores de glándulas salivales o hiperplasias fibrosas no
locales
HISTOPATOLOGÍA: se observa hiperplasia del tejido conectivo con densas fibras de colágeno tipo I y III,
similar al de las cicatrices, cubierto por epitelio escamoso estratificado.
TRATAMIENTO: El tratamiento de elección para el fibroma es la extirpación quirúrgica tradicional y ésta
rara vez recurre, cuando esto sucede, se pude relacionar con trauma continuo en la región afectada y
de ninguna manera hay potencial de transformación maligna. Existen, también, otras alternativas de
tratamiento para este tipo de lesiones como la criocirugía, utilizando nitrógeno líquido lo que resulta
muy útil en casos de pacientes con alto riesgo para cirugía o alérgicos a la anestesia.
 FIBROMA
ODONTOGÉNICO

DEFINICIÓN: es una neoplasia benigna poco frecuente que representa alrededor del 1.5% de los
tumores odontogénicos intraóseos
ETIOLOGÍA: Tiene origen mesodérmico, pudiendo derivar del folículo dentario, ligamento periodontal
y/o la papila dental
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: se presenta entre los 11 y 67 años encontrándose el doble de casos en la
mandíbula que en el maxilar normalmente, se acompaña de una deformidad facial, desplazando los
dientes adyacentes
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: es tumor odontogénico adenomatoide, quistes dentígenos,
ameloblastoma períferico, quiste odontogénico calcificante, mixoma.
HISTOPATOLOGÍA: la lesión es básicamente fibrosa, contiene múltiples islotes pequeños y hebras de
epitelio odontógeno que se asemejan a residuos de la lámina dental. El tejido conjuntivo
inmediatamente adyacentes a los islotes epiteliales son menos densos y mixomatoso.
RADIOLOGÍA: Puesto que las lesiones pequeñas están localizadas en el tejido blando gingival, no suele
existir alteración radiográfica del hueso. Cuando las lesiones contienen numerosas calcificaciones en el
tejido conjuntivo celular, pueden verse algunas pequeñas imágenes radiopacas.
TRATAMIENTO: Debe tratarse mediante la escisión local y total que incluya el ligamento periodontal si
está afectado. Además cualquier agente etiológico identificable como cálculo dental u otro material
extraño, debe extirparse
PRONÓSTICO: El pronóstico es mejor cuanto más radical sea la extirpación, ya que las células tumorales
pueden encontrarse más allá de los límites macroscópicos de la lesión, y si no es adecuada la
extirpación pueden provocarse recidivas
 FISURA LABIAL

DEFINICIÓN: Se denomina labio y paladar hendido, labio fisurado, o fisura labial al defecto congénito
que consiste en una hendidura o separación en el labio superior.
ETIOLOGÍA: es atribuible en parte a factores genéticos y ambientales.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: abertura en el labio superior. Esta abertura puede ser pequeña o puede
ser una grande que va desde el labio hasta la nariz.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: La ecografía, incluyendo la tri dimensional, es posible visualizar esta
malformación en la etapa prenatal.
PRONÓSTICO: depende de la calidad del manejo inicial y de que exista un seguimiento regular.
TRATAMIENTO: Los pacientes deben ser evaluados en forma integral el primer mes de vida por los
diferentes especialistas (enfermera especialista, cirujano plástico, otorrino, odontopediatra,
ortodoncista, fonoaudióloga y genetista), tambien se aplica la cirugía ya que restaura el
funcionamiento normal con cicatrices mínimas.
 FLEGMON

DEFINICIÓN: El flemón o absceso dental esta constituido por una bolsa de pus o de material infectado
que se genera junto a un diente o muela cuya raíz está afectada por una infección bacteriana
ETIOLOGÍA: Estafilococo, Estreptococo, Neumococo, E. Coli, Anaerobios
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Dolor, calor, rubor más marcados y
empastamiento, Fiebre, cefalea, taquicardia, sudoración, oliguria.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: se pueden realizar atreves de: Historia clínica, exploración fisica,
pruebas analíticas, pruebas de imagen.
HISTOPATOLOGÍA: Área inflamatoria mal delimitada con edema rico en fibrina y áreas de necrosis y
supuración
TRATAMIENTO: mediante antibióticos y antiinflamatorios Tratamiento fundamentalmente: antibiótico
Medidas complementarias: Reposo en cama, inmovilización de la zona afectada, analgésicos,
antiinflamatorios.
Cámara hiperbárica: En casos de gangrena gaseosa.