Valoración según la CIF
La CIF (Clasificación Internacional del funcionamiento de la discapacidad y la salud)
Como clasificación, la CIF agrupa sistemáticamente los distintos dominios de una persona
en un determinado estado de salud. Por lo tanto, la clasificación permite a sus usuarios
elaborar un perfil de gran utilidad sobre el funcionamiento, la discapacidad y la salud del
individuo en varios dominios.
Componentes de la CIF
Funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo
las funciones psicológicas).
Estructuras corporales son las partes anatómicas del cuerpo, tales como los órganos, las
extremidades y sus componentes.
Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales.
Actividad es la realización de una tarea o acción por parte de un individuo.
Participación es el acto de involucrarse en una situación vital.
Limitaciones en la Actividad son dificultades que un individuo puede tener en el
desempeño/realización de actividades.
Restricciones en la Participación son problemas que un individuo puede experimentar al
involucrarse en situaciones vitales.
Factores Ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que las
personas viven y conducen sus vidas.
• La CIF tiene dos partes, cada una con dos componentes:
Parte 1. Funcionamiento y Discapacidad
(a) Funciones y Estructuras Corporales
(b) Actividades y Participación
Parte 2. Factores Contextuales
(c) Factores Ambientales
(d) Factores Personales
• Cada componente puede ser expresado tanto en términos positivos como negativos.
* Cada componente se identifica con un prefijo (b) funciones corporales, (s) estructura
corporal, (d) para actividades y participación y (e) para factores ambientales.
* Cada componente tiene varios dominios descritos como un listado que se clasifica en dos
niveles: el primer nivel se encuentra el listado de los capítulos de la clasificación y en el
segundo nivel: se enlistan las funciones de los títulos de clasificación del primer nivel.
Calificadores
Todos los componentes de la CIF se cuantifican utilizando la misma escala genérica. Tener
un problema puede significar tanto una deficiencia, como una limitación, restricción o
barrera, dependiendo del “constructo”. Se deberán elegir los vocablos calificadores
apropiados, tal como se muestra en el siguiente cuadro:
xxx.0 NO hay problema (ninguno, insignificante,...) 0-4 %
xxx.1 Problema LIGERO (poco, escaso,...) 5-24 %
xxx.2 Problema MODERADO (medio, regular,...) 25-49 %
xxx.3 Problema GRAVE (mucho, extremo,…) 50-95 %
xxx.4 Problema COMPLETO (total,...) 96-100 %
xxx.8 sin especificar
xxx.9 no aplicable
Los componentes
Estructura corporal (s) cuentan con un Segundo calificador: Usado para indicar la naturaleza
del cambio en la respectiva estructura corporal:
0 no hay cambio en la estructura
1 ausencia total
2 ausencia parcial
3 parte adicional
4 dimensiones aberrantes
5 discontinuidad
6 posición desviada
7 cambios cualitativos en la estructura, incluyendo la acumulación de fluido
8 no especificada
9 no aplicable
En los factores ambientales los calificadores se muestra una escala negativa y positiva que
permite valorar el grado en que un factor ambiental actúa como barrera o facilitador.
xxx.0 NO hay barrera (ninguna, insignificante,… ) 0-4%
xxx.1 Barrera LIGERA (poca, escasa,…) 5-24%
xxx.2 Barrera MODERADA (media, regular,...) 25-49%
xxx.3 Barrera GRAVE (mucha, extrema, …) 50-95%
xxx.4 Barrera COMPLETA (total,…) 96-100%
xxx+0 NO hay facilitador (ninguna, insignificante,… ) 0-4%
xxx+1 Facilitador LIGERO (poco, escaso,…) 5-24%
xxx+2 Facilitador MODERADO(medio, regular,...) 25-49%
xxx+3 Facilitador GRAVE (mucho, extremo, …) 50-95%
xxx+4 Facilitador COMPLETO (total,…) 96-100%
xxx.8 barrera, no especificada
xxx+8 facilitador, sin especificar
xxx.9 no aplicable
Ejemplo de valoración:
En la valoración para pacientes con hemiplejia, se incluye “caminar, correr y otros
movimientos del todo el cuerpo”, por lo que se anota desde b770.0 si el paciente no
manifiesta ningún problema en dicha función (0-4 %) hasta b770.4 si la deficiencia es com-
pleta (96-100 %)
En el paciente del ejemplo anterior, uno de los Clasificadores de Segundo Nivel, dentro del
dominio de las Estructuras Corporales y en relación con el b770, es el s770 que se
corresponde con las “Estructuras musculo- esqueléticas adicionales relacionadas con el
movimiento”. Si se valora el músculo cuadriceps a nivel de estructura, con sus tres
calificadores, en un paciente con hemiplejia, se anotaría: s770.26 si el paciente tiene un
cuadriceps “moderadamente deficiente” (indicado por el “2”); si el músculo se encuentra en
una posición desviada (indicado por el “6”)
Autores
M.J. Díaz Arribas
M. Fernández Serrano
J. Polanco Pérez-Llantada
CIF. Rev Iberoam Fisioter Kinesol 2005;8(1):36-43
Ficha. E. Jimmy Jiménez Tordoya
