1.
AUDIOMETRÍA
La audiometría es la medición cuantitativa de la audición. Se realiza utilizando un
audiómetro, que es un aparato electrónico que emite sonidos puros de frecuencias
entre los 125 y los 8.000 Hz, en intensidades que pueden ir desde los 0 a los 120
decibeles.
La medición se realiza utilizando auriculares conectados al audiómetro, a través
de los cuales se transmite el sonido que será conducido por el conducto auditivo
externo al oído medio y oído interno (vía aérea). Se puede medir igualmente la
capacidad de percibir los sonidos por la vía ósea, utilizando un vibrador que puede
trasmitir sonidos con un rango de amplitud en frecuencias e intensidades un poco
menor a la aérea. La medición se registra en una gráfica llamada Audiograma,
utilizando símbolos universales en la anotación, así:
Vía aérea, un círculo en rojo para oído derecho y una cruz azul para oído
izquierdo.
Estos colores se usan para el registro de los resultados obtenidos en la medición
ósea, siendo el signo ˂ para oído izquierdo.
La audiometría permite conocer la capacidad auditiva de cada oído por separado
e identificar cuándo un trastorno de la audición se origina en la trasmisión del
sonido hasta el caracol y cuándo es secundario a una alteración de los receptores
sensoriales en el órgano de Corti y/o en el nervio auditivo.
Para mayor exactitud de los resultados, el examen audiométrico se realiza en una
cámara sonoamortiguada que aísla al paciente de los ruidos del ambiente y da
mayor seguridad a las respuestas obtenidas al estímulo con el audiómetro.
PROCEDIMIENTO
Para esta actividad de realizara la prueba audiometrica mediante un audiómetro
online que permite valorar la audiometria e imprimirla.
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Este es el link donde pueden realizar las audiometrias.
[Link]
2. PRUEBAS ACUMETRICAS
La acumetría se refiere a la valoración cualitativa de la audición.
Para realizarla se utilizan diapasones de diferentes frecuencias.
Durante la práctica los estudiantes realizarán básicamente tres tipos de pruebas
que permiten evaluar la trasmisión del sonido por vía ósea y por vía aérea, son
estas:
PRUEBA DE WEBER
Consiste en poner el diapasón vibrante en el vertex del frontal y se le solicita al
paciente que diga dónde percibe el sonido.
La respuesta de un sujeto normal puede ser de sensación uniforme por toda la
cabeza, igual en los dos oídos o en el centro de la cabeza. Esa respuesta se
califica como INDIFERENTE.
Si el paciente siente el sonido hacia uno de los oídos se hablará de
LATERALIZADO, indicando hacia qué oído se lateraliza. El sonido puede
percibirse mejor en un oído porque ese es el sano, en caso de existir lesión de
tipo sensorio-neural del otro oído; o puede lateralizarse a un oído por ser ese el
enfermo cuando se encuentra obstruida la trasmisión del sonido por vía aérea.
PRUEBA DE RINNE
Esta prueba compara el tiempo que el mismo paciente oye el diapasón por vía
ósea y por vía aérea.
Una persona con audición normal oye el diapasón vibrante colocado en su
mastoides por un tiempo determinado y cuando deja de oírlo por esa vía lo
continúa oyendo cuando se le coloca frente al pabellón auditivo.
Esta forma de respuesta se califica como POSITIVA.
Habitualmente se escucha el diapasón por más tiempo en la vía aérea que en la
ósea, siendo la relación 2 a 1 ó 3 a 1.
Si el examinado termina de oír el diapasón por vía ósea y al pasar el diapasón a
vía aérea no oye, esa respuesta se califica como NEGATIVA y es un indicio de
que la trasmisión de las ondas sonoras por vía aérea está comprometida, o sea
que hay un trastorno de la audición de tipo conductivo.
PRUEBA DE SHWABACK
Consiste en comparar la audición del examinador con el examinado, poniendo el
diapasón por vía ósea. Si el paciente percibe durante más tiempo el sonido del
diapasón que el examinador, se define como ALARGADO y si escucha el
diapasón por menos tiempo que el examinador, se define como ACORTADO.
Será ALARGADO en aquella persona que tiene una alteración en la conducción
del sonido por vía aérea, que tiene su órgano de Corti libre de la estimulación del
ambiente y tiene potencializada su capacidad de recepción al estímulo por vía
ósea.
Será ACORTADO en aquella persona que tenga compromiso de la recepción
sensorial en el órgano de Corti o en la vía nerviosa.
