TEST MARCHA 6 MINUTOS
Objetivos.
• Conocer indicaciones 6MWT.
• Realizar adecuadamente el Test.
• Interpretar correctamente 6MWT.
• Identificar limitaciones del Test.
• Reconocer utilidad como prueba funcional.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Definición.
• Test de marcha práctico que consiste en recorrer,
caminando lo más rápido posible, la mayor
distancia en un circuito de 30 metros ubicado en
un pasillo por un período de 6 minutos.
• No requiere de equipos avanzados ni gran
entrenamiento de evaluadores.
• Test Submáximo.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Objetivos del 6MWT
• Distancia recorrida en 6 minutos.
• Saturación de oxígeno con ejercicio.
• Disnea percibida en el momento del TEST.
• Recomendado por ATS/ERS como un
importante outcome en clinical trials.
Enright PL. The six-minute walk test. Respir Care 2003; 48(8): 783-785
TEST MARCHA 6 MINUTOS
¿Qué evaluamos con 6MWT?
• Respuesta global al ejercicio de todos los
sistemas involucrados con el ejercicio.
• Pulmonar.
• Cardiovascular.
• Sistema circulatorio.
• Circulación periférica.
• Unidades neuromusculares.
• Metabolismo muscular.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Contraindicaciones.
• Angina inestable < 1 mes.
ABSOLUTAS
• IAM < 1 mes.
• Frec. Cardíaca > 120 lat/min.
• PA Sistólica > 180 mm Hg. RELATIVAS
• PA Diastólica > 100 mm Hg.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Precauciones.
• Ejecutar en lugar donde exista pronta respuesta frente a
emergencia.
• Tener disponible Oxigenoterapia y BD.
• Conocer maniobras básicas de RCP.
• No es necesaria la presencia del médico durante la realización del
examen.
• En pacientes con uso permanente de Oxígeno, no se debe cambiar
la dosis indicada.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Razones para detener 6MWT.
• Dolor de pecho.
• Disnea intolerable.
• Balanceo anormal al caminar.
• Diaforesis.
• Paciente pálido.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Ubicación.
Ø Pasillo largo, liso y
recto que puede ser
Indoor o Outdoor.
Ø Distancia 30 metros.
Ø Marcar cada 3 metros.
Ø NO USAR TREADMIL.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Equipamiento recomendado.
Ø Cronómetro.
Ø Contador de vueltas mecánico.
Ø 2 conos.
Ø Silla fácil de mover.
Ø Hoja de registro en Portapapeles.
Ø Esfingomanómetro.
Ø Saturómetro.
Ø Fuente de administración Oxigenoterapia.
Ø Teléfono.
Ø DEA.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Preparación de Paciente.
Ø Ropa cómoda para caminar.
Ø Calzado apropiado para la marcha.
Ø Paciente debe llevar las ayudas técnicas que utilice
para caminar habitualmente.
Ø No interrumpir medicamentos.
Ø Comida ligera previo.
Ø No realizar EJERCICIO VIGOROSO a menos 2 horas
previo 6MWT.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
Zenteno D. Test de Marcha de seis minutos en niños con bronquiolitis obliterante
postviral. Correlación con Espirometría. Rev Chil Enf Respir 2008; 24: 15-19
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Medición.
Ø Se deben realizar 2 test en diferentes días pero al
mismo horario.
Ø No es necesario calentamiento previo.
Ø Reposo por 10 min antes de iniciar en silla.
Ø Evaluar Disnea y Fatiga con Escala BORG.
Ø Indicaciones al paciente.
Ø Ubicar al paciente en línea Inicio y comenzar.
Ø No hablar durante la realización del test.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Zenteno D. Test de Marcha de seis minutos en niños con bronquiolitis obliterante postviral.
Correlación con Espirometría. Rev Chil Enf Respir 2008; 24: 15-19
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society 2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Medición.
Ø Post 6MWT evaluar parámetros.
Ø Medir distancia extra recorrida y sumar a la
distancia recorrida por vueltas.
Ø Registrar adecuadamente en Hoja.
Ø Felicitar a paciente.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Limitaciones.
Ø Práctica del Test.
Ø Entrenamiento y experiencia del evaluador.
Ø Estímulos.
Ø Oxígeno suplementario.
Ø Medicamentos.
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. American Thoracic Society
2002.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Ø 6MWT ha sido el test más estudiado.
Ø Fácil de administrar, mejor tolerado y refleja mejor las
actividades de la vida diaria por sobre otros test de marcha.
Ø 6MWT es el test de marcha de elección con propósitos
clínicos.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Se recomienda que pacientes con valores menores a 350 metros
recorridos en el 6MWT, poseen un mayor riesgo de mortalidad y
por lo tanto son candidatos a una terapia y seguimiento mas
acucioso y evaluar Rehabilitación pulmonar o cirugías de
reducción de Volumen Pulmonar.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Cote CG. Validation and comparison of reference equations for the 6-min walk
distance test. Eur Respir J. 2008; 31: 571-578
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Los determinantes de valores menores a 350 m no dependen de
etapa GOLD, sino que de factores pulmonares y no pulmonares
en pacientes con EPOC estable desde moderado a muy severo.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Ø El mínimo cambio clínico significativo para el 6MWT
es de 54 metros.
Ø Esta distancia asegura una mejoría en el estado
funcional del paciente.
Solway S. A quialitative systematic overview of the measurement properties of
functional walk test used in the cardiorespiratory domain. Chest 2001; 2001; 119: 256-
270.
Redelmeier DA. Interpreting small differences in functional status: the six minute walk
test in chronic lung disease patients. Am J Respir Care Med 1997; 155:1278-1282.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Estudio de 1218 pacientes con EPOC demostró que la
Mínima diferencia clínica significativa es de 26 +/- 2
metros.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Se recomienda realizar medición de 2 test de marcha
de 6 minutos antes de planificar cualquier
entrenamiento o de todo tipo de intervención o
categorización de paciente con EPOC.
Chandra D. Optimizing the 6-min walk test as a measure of exercise capacity in COPD.
Chest 2012 Dec; 142 (6): 1545-52.
Hernandes NA. Reproducibility of 6-minute walking test in patients with COPD. Eur
Respir J 2011; 28:261-267.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Ø 6MWT demostró ser mejor predictor de desaturación con
ejercicio por sobre el Tet de Carga Incremental realizado en un
Cicloergómetro.
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Cote CG. Validation and comparison of reference equations for the 6-min walk
distance test. Eur Respir J. 2008; 31: 571-578
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Osses R. Prueba de caminata en seis minutos en sujetos chilenos sanos de 20 a 80
años. Rev Med Chile 2010; 138: 1124-1130
TEST MARCHA 6 MINUTOS
Ø En pacientes severos se presenta mayor desaturación en
6MWT que en Test Carga incremental.
Ø En éste grupo se presenta mayor VO2peak en 6MWT.
