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Trematodos
Los trematodos /es son platelmintos gusanos chatos (con excepción de los esquistosomas
) que se denominan dístomas por tener dos ventosas .El ciclo es complejo en la que
interviene un hospedador intermediario que es un caracol.
Se describen una gran cantidad de especies que afectan al hombre y a los animales en
diferentes latitudes, sin embargo aquí enfocaremos el estudio a los trematodes que se
encuentran en nuestra región y que son Fasciola y Schistosoma.
Fasciola hepática.
Enfermedad: Fasciolosis o Distomatosis
Constituye una zoonosis es decir una enfermedad común al hombre y a los animales
siendo más frecuente en estos últimos (Ovejas, vacas, cerdos) .El adulto se localiza en el
hígado produciendo enfermedad que va desde cuadros leves hasta la muerte. Se adquiere
por la ingestión de las formas infectantes que son las metacercarias que se encuentran en
las plantas acuáticas.
Agente etiológico. El adulto es
aplanado de color café oscuro, mide
de 2-3 cm de largo por 1cm de
ancho. Son hermafroditas. El aparato
digestivo se distingue la faringe y un
intestino ramificado.
Ciclo biológico. Comprende: huevo ,
miracidio , esporoquiste , redia
cercaria , metacercaria y adulto.
Ejemplar adulto de F. hepática .
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Fasciola hepatica adulto, obtenido de conductos biliares
de bovino. Se observan los ciegos intestinales con sangre semidigerida, ventosa oral que desemboca en la faringe. Imagen: Dra. Irene
de Haro Arteaga, UNAM.
Los hospedadores intermediarios son caracoles de agua dulce del género Lymnaea spp.
Los parásitos adultos se localizan en los canalículos biliares del hígado.
Los huevos salen con la bilis y ganan el medio ambiente con la materia fecal. Son huevos
grandes y operculados que miden alrededor de 150 micrones.
El hombre y los animales se infectan al ingerir metacercarias que se encuentran en las
aguas dulces, en los esteros y en plantas silvestres y acuáticas.
Ciclo biológico:
1.- Los huevos abandonan el hospedador definitivo con las heces.
2.- De los huevos eclosionan larvas ciliadas miracidio.
3.- Las larvas miracidio penetran en el hospedador intermediario, un caracol de agua dulce.
4.- En el interior del caracol, las larvas miracidio se transforman en esporoquistes (4a) que se desarrollan en
redias (4b) y éstas en cercarias (4c).
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5.- Las cercarias abandonan el caracol
y, tras un periodo de vida libre en el
agua se enquistan sobre plantas
acuáticas, transformándose en
metacercarias.
6.- Las metacercarias son ingeridas
por el ganado o por los humanos, los
hospedadores definitivos que se
desenquistan en el duodeno (7).
8.- Del duodeno la Fasciola juveneil
cae en la cavidad peritoneal atraviesa
la capsula que rodea al hígado y llega
los canalículos, donde originan los
adultos que producirán huevos que
abandonarán el hospedador.
Patología y síntomas. Los
parásitos adultas causan
inflamación del epitelio de los conductos biliares produciendo
hipertrofia de los mismos que, junto al gran tamaño de los
gusanos causan obstrucción mecánica de dichos conductos.
La fiebre, los dolores abdominales, cólicos biliares, dolor
epigástrico, intolerancia a los alimentos grasos, náuseas, ictericia,
prurito, constituyen los principales síntomas.
F.hepática en el conducto biliar.
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Distribución geográfica y prevención. Se encuentra en Europa,
Asia. América y Oceanía. En Bolivia, Perú y Ecuador en la zona del altiplano son los
lugares con la mayor prevalencia en el mundo. En Argentina es esporádica a pesar de
encontrarse elevada prevalencia en el ganado, principalmente en oveja y vacunos. En
Formosa únicamente se han encontrado en el ganado , proveniente de la provincia de
Corrientes. Las medidas preventivas consisten en evitar el consumo de las plantas
acuáticas, principalmente en zonas de alta prevalencia, pues las metacerarias por lo
general no se eliminan con el lavado al encontrarse insertas en las plantas.
Tratamiento: El triclabendaozole se ha reportado en Perú , en zona de alta prevalencia,
tiene una eficacia alta y buena tolerancia en el tratamiento de la fasciolasis hepática en
humanos.
Bibliografia.
1. Ticona Daniel S., Amanda Chávez V., Gina Casas V., Alfonso Chavera C., Olga Li E. Prevalencia de
Fasciola hepatica en bovinos y ovinos de Vilcashuamán, Ayacucho Rev. investig. vet. Perú v.21 n.2
Lima jul./dic. 2010
2. Jave O Juan Antonio, Martín Alban O, Carmen Sagastegui P, Segundo Soriano :Tratamiento de la
Fasciolasis Hepática Humana con Triclabendazole . Rev. Gastroenterol. Perú. Vol. 19 • Nº 3 •
1999
3. 3.MELERO M, RIGOU RC, LLOVERAS J, GENNAROO, Fasciolasis Hépatica: Causa infrecuente de
Sindrome febril prolongado con Hipereosinofilia e imágenes hipodensas en la tomografía
computarizada de Hígado, Medicina - Buenos Aires, 1991, Vol.51, Nro. 3, pp. 244 -248.
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Esquistosomiasis.
Es producida por los parásitos trematodos: Schistosoma haematobium, S. mansoni y S.
japonicum .
Los parásitos adultos son alargados y curvos, miden entre 1-2 cm de largo. El macho posee
una abertura longitudinal llamada canal ginecoforo que aloja a las hembras en
determinados periodos.
Los huevos son grandes y característicos por poseer una espina lateral. .
Los adultos se encuentran en las venas mesentéricas y rectales. Los huevos caen luego a
la luz intestinal y son eliminados con la materia fecal.
Realizan un ciclo similar al de la Fasciola. La forma infectante es la metacercaria pero en
este caso tiene capacidad para atravesar la piel, realizan pasaje por pulmón e hígado para
instalarse finalmente como adulto en la venas mesentéricas y del
recto. Muchos casos son asintomáticos y otros presentan tos,
diarrea, eosinofilia, fiebre, fatiga y
hepatoesplenomegalia. En el mundo existen
alrededor de 200 millones de personas
infectadas
Adultos de S. mansoni y huevo.
La hembra reside en el canal ginecoforo del macho que
es más grueso.CDC/DPDx
Distribución geográfica.
S. mansoni : Africa, Oriente Medio y America del Sur (Brasil con 8 millones de casos)
S. haematobium Africa y Medio Oriente
S. japonicum : Lejano Oriente.
Afortunadamente para la Argentina es una enfermedad aún exótica, con riesgo de su
introducción desde Brasil donde S.mansoni se estima afecta a varios millones de personas.
El mapa muestra las zonas de riesgo para S. mansoni.
Bibliografía
1.http://itg.content-e.eu/Generated/pubx/173/schistosomiasis/geographical_distribution.htm
2. http://www.cdc.gov/dpdx/schistosomiasis/index.html
