Técnicas basicas de enfermeria Roberto Gémez Arribas Belén Blasco Colmenarejo e eDITex Escaneado con CamScannerTécnicas basicas de enfermeria Un paciente puede sufriruna enfermedad incurable, pero nunca serd «incuidable». Cuidar hasta el ultimo afiento. Cuidar con entrega, alegria y vacacién. Cuidar para recuperar la salud 0 ayudar a enfrentarse a su ausencia, Cuidares la nable y belle tarea de todo profesional de (a salud, muy especiaimente de aquel que dedica su vida a los culdados de enfermerfa. Es posible que con este libro no encuentres ta vocacién, pero tal voz descubras algunas ensefanaas que te ayuden a cultivaria, Roberto Gomez Arribas Belén Blasco Colmenarejo 36,0! e €DITExX Escaneado con CamScanner1. Elenco en culdados auxilares deenfermerfa. 6 1. ELTCAE corno agente de salud... ee 2. Las necesidades del sor humana 10 3, La humanizacidn del cuidAd0 0. 8 4 Proceso de atencidn de enfermerta Y¥clasificacion NANDA-ROC-NIC cou —nnenennnen 1 Practica profesional inital resulta. 18 Prictica profesional reSU6ta secon 9 2. Apraximacién ala bialogia humana .... 2 1 Lac .. . m4 2 Estructura de a céluia eucariata = 3, FISIOIOGIA COUR ree ninennnnenn 8 4, LOS T2405 nn od: 5, Niveles de organicaciin del cuerpo human. 2 6, Introduceidn ala snatoria humana. B Practica profesionaliniciatresuelta...— vee 3B Préctica peolesional propuesta, neve 39 3, Lapiely sus culdados ... aaa 1, Anatomia de la piely anejos cutineos ou 2 Fisilogiadlela piely anejos cutsneos... if a7 5. Patologiadela piel... i 48 4 Laindumenteriade paciente ngresado me Sh 5. Aseaycuidados de a piel del paciente ioc, SS &.Elcuidada de laregidn perineal vnu-wonemnnne—— 6B Practica profesional inital reSUEtA noo nvoee—enen 70 Practica profesional propuesta.... A 4, Elaparate locomotor. Movilizacién de pacientes .. 1. Elaparate locarneter... 2. ELsistema 6800 un 5, Elsistema articular ae 4% Elsistema muscular oki 8 5, Flslolagia del aparate lacomatar —». 6, Patolagia del aparatolacomotor 7. Lame cinica COmpOFAl vn om-—wnoms 8. Las posiciones corporates... 9, Movllzaciiny tresiado del paciente dependiente. 36 10, La deambulacidn en un paciente dependiente... no Practica profesional inci fe=Uet3 eon m2 Practica profesional propUesta sone 18 5. Las ilceras cuténeas crénicas 6 1 Ulceras xtéineas crénca Pine: 1S 2. Uleeras Por PrESIN ewe TN 5. Uleeras tummoraes fmalignas) 4. leeds vaSCULATES on Be 5, Uiceras neuropaticas(pie diabético) 85 Prdetica profesional nical resteltae vm 6 Practicapretesional propuesta— EP Elaparato cardiovascular... wo 4 Anatorniadel corazon ene YR 2. Fisiologia delcorazin — = Ms 5 Losvasas sanguineos eee us 4 Lacreulacén sanguinea TST 8. ba sangre. aos See 6. Patologia del aparato caravasculat wun 156 Practica profesional nical resuelta...— 156 Practicaprofesional propuesta neem TT HQUUUUQQONDUNOOEOUOVONOGOOOOTY fsaconcce:TUNIOUALVUOULTANUOUAGUUAU L044 7, Las constantes vitales or jstiins OO Las constantes vitales y olras parimetros afines 162 2 Tenpeonrs CEB nn i 3, Frecuendacardiaca.—... — 166 4, RS PIraCiGN — 169 5. Tensidn arterial, a sainicinnniten “TE 6. ELA O10F on es ws 7. Saturacidn de oxigena... ° v7 8, Glucemiacapllar m9 9, Presion venosa central i 381 Practica profesionalinicalresuetta., nnn 182 Practica profesional propuest3 son. ne WS: 8. El registro de actividades del TCAE yila gréfica det paciente enna 186 4, Los registros de enfermeria, : 188 2. Registro de actividades del TCAE 189 3, Registro de canstantes y balance hides. ~ 198 4, Sistemas deregistra electronico..... ~ 199 Practica profesionaliniciatresuetta Practica profesional propuesta.. 9. Sistema neuroendocrino y érganos delos sentidos. . 206 1, Elsistema nervioso See on: 2, Division anatcmica del sistema nervioso. 203 5, Divsidn funcional del sistemanervinso. 25 4, Fisiologia del [Link] na. 24 5. Elsistema endocrine. Las glandulas ysus hormonas.... 216 6, Losrgan0s delos Sentid0S sv e—snmnnnennnen 221 7, Patologia det sisterna neuraendiocting 228 Prdctica profesionaliniialresueka.. 226 Prdctica profesional propUuest@iuc-won-vonrnne, 227 10, Elaparato respiratorio .. 1. Anatomia del aparato re5pHFatOFO- enn 22 2. Fisiologia de a respiracién, La meciinica ventilator oa 236 5. Voldmenes y capacidades respiratarlas pulmonares... pisces a 4, Patologia delaparato respiratorio ~ 39 Prkctiea profesional nicil r@sUelt@ envcvnmevmowen— 242 Practica profesional propUeSt een on ~ 23 Tl. Cuidados retacionados con el aparato respiratorio. 11 Gxigenaterapia. memriorae 268 2. Aerosotterapia a 3 Wenner api. nnn 257 4. Fisioterapia respirator eee 262 5, Tragueostom nm se OES Practica profesional nidlat@SUeltdw—vnvnsnonmomn 272 Practica profesional prapuesta_ seal aS 12. Elaparato digestivo. 11 Anatomia delaparato digestive. neon 27 2, Organos ancios del aparato digestivo. 285 3, Fisiologia de la digestion, la absarcién ylaeliminadién,. sini 4, Patologia digestiva Ae 20 Practica profesional nical reset. vn veveon ns 294 Practica profesional propuesta. 3 295 ——— Escaneado con CamScannerMNUNVVVVQQQNN00000 91100000 | B %. u. B. ‘Allmentacion y dette. 4, Alimentaciée y nutri. 2, LOS MUM ENES enn — 3, Los alimentos. 4, Elmetabolismo de os almentos.._ 5 6 Lasnecesidades energeticas .. Una alimentacion equi om Las detas terapéuticas... Practica profesianalinical resuetta Prdctica profesional propuesta.... Culdados relatives ala alimentacién yala eliminacidn del paciente. 326 1. Laalimentacién oral del paciente adult. 328 2, Nutiicion arcifica....— 5. Elpaciente ostomizada ou. — 4 Enemas y sonda rectal. Practica profesinnalinicialresuelta. Practica profesional propuesta} nn Practica profesianal propuesta 2 El sistema inmunitario.. 1, Elsistema inmune. 2. Casiicacin del sistema lmuritario- 364 5. Los drganos de sistema inmure.... 368 4%. Enfermedades del sistemainmune. ss usuinnn 570 5, Inmunizacion. Ea 6, Los grupos [Link] ..-— an Practica profesional inicial result... 7% Préctica profesional resuetta = 315 El aparato urinario. Cuidados relacionados 378 1. Anatomia del ein. 380, 2. Anatomia dela vias urinaias... 582 3. Fisiologia del aparato urinario... 384 & Patologia urinara . 5, Técnicas de depuracién extrarenal. 6. Eipaciente incontinente Practica profesionalinicialresueits Practica profesional propuesta... El aparato repraductor. Embarazo y parto... pei 1. Elaparato genital masculine 2 an, 2. Elaparato genital femenino... =e Ae 3, ElembaTaZ0 oon 425 4 Elparta... ra 028 5, Elpuerperio, Cuidado 2 la mace ee gs Practica profesional nial esuelta 43h Prdtica profesional propuestal zs 238 Practica profesional propuesta2... «37 Elrecién nacido y sus cuidados.. 1. Elrecien nacido Caracteristiea8.o..— 442 2. Los uidados dei retien nacido. 468 3. La alrmentacidn det recien nacido, 454 Préctica profesional inca resuelta : asa Practica profesional propUeta wenn 459 20. 2. . [Link] de tarmacns. Exploracin del pacientey pruebas dlagnosticas.. 462 1. Exploradin deipaciente 464 2, Prenaraciin de ia sala de expioracion 466 E Prucbasdedagnésticopor imagen wanesnvones— 468 4, Pruebas par impulsoseldcricas... or 5. Obtondion de muestas otk. escune B 6. Pruebas funcionales ana 4n Practica profesionalinial resulta 478 Practica profesional propuesta 479 Cuidados de pacene uiirpcn Lasdrenaes. 482 1 Lacnugia—. 2, Culdados del paciente quirirgico 5 Losdrenajes Prdctica profesionalinicalresuetta Practica profesional propuestasenn- maw 1. Elfarmaca. Consideracianes gonevales. 2. Farmacocinetica. Serie LADME.. 53, Farmacodinamnia. 4 5 Vlas de administraclon. Caasificacion de los Farmacas. 6. Administracion de farmacos. 7, Teematerapiacrioterapiaebidroterapia Practica profesional inicial resuetta Practica pratesional propuesta, Ciidedajhipademecrviesyierviiat Cuidades post mértem. 1, Lasunidades de cuidados interisi0..nn 530 2, Los cuidados paliatives yel paclente terminal. 52 3. Los cuidados post mertem, 546 4 La donacién de érganos 548 Practica profesionalinicialresuetta sso Practica profesional propuesta a a) paler iheetel di phoma 554 1. introduccién alos primeras auailos 556 2, Soporte vital basico y desfibrlacién externa automatizada a S38 53, Soporte vital basico en adultos 560 4 Obstruction de via aérea por cuerpo extrario (ovece £21 €l AGUlt0yenmn 564 5, Soporte vital basica en nines. 566 6: Obstrucin de wa ares por cuerpo trate fovnce) en elit as Prictica profesionalinicalresuck- Practica profesional propuesta, Asistencia de urgencia. Las primeros nallos (Wom $78 Elvendaje en primeras auxilos, 580 Het enon me. Contusiones, fracturas esguinces yluxadiones. —... S84 L 2 5 8, HeMOnOgI9S nim nnn 5, Lesiones por catorana— 5 7 8 Lesiones par fra, . Alterations dela conscencia aa LLesiones producidas por téxicos:intoxicaciones 9, Elbotiquin de primeros auxilios, Practica profesionalinicial resulta Practica profesional propuesta, Escaneado con CamScannerIIITTNINNUUIIIIIT ORGANIZACION DEL LIBRO III|IIIIIIIIIIII libro de Técnicas Bésicas de Enfermeria esté organizade en 24 unidades de trabajo. Cada unidad cornionza con una referen— <[Link] contenidos, Vamos a congcer, ya los principales crite- er. ‘ios de evaluaclén, ¥ al finalizar esta unidad.., que van a plan— Toa erie Sere tearse, La Practica Profestonal niial acerca tu etapa de formacion atu futura realidad aborala través de diferentes casos clinicos para motivarte aaplicar lo aprendido en ty futuro entorng profesio nal Se plantean una serie de preguntas con elabjetive de des- pertar tu interés y curlosidad, inviténdate a cuestionar tus ‘conocimientos previos. Todas las cuestiones planteadas serdn resueltas alfinal de ¢ada unidad Loscontenidos, bien arganizados, estructurados y actualizados ‘estén expuestos con claidad, sencilery rigor. Se han Incluido {as contenidos de anatomia, fisialogia y patalogia, asf como, ios pratocolos de actuaci6n ylas pricticas profesionales relaciona~ das com ns cuidados basicos y especializados que todo técnico fen cuidados auxllares ée enfermeria debe dominar para en- frentarsecon éxito at mundolaboral ‘Alo largo de sus paginas encontraras un enorme arsenal de ‘material grafico que te ayudard on ot proceso de aprendizaje fesquemas, arganigramas, graficos ilustrades, mapas, image- hes, tablas resumen, etc) El objetivo es ayudarte a compren- ler y afianzar los conocimientos te6ricos y practicos expues~ tas, mediante tu pensamiente visual y tu imaginacion. ‘Numerasas actividades, planteadas a continuacién de [Link]- tenidos sirven para reforzar la comprensin y a asienlacién de los contenides, Los casos practicos resueltos son elernpios eficaces que aclaran tos conceptos o procesos explicadas a I realidad labora. Enlos mérgenes de cada unisladseinciuyen: = Navega: referencia a webs 0 videos a través de enlaces 0 c6- digos QR para faciitar elaprencizaje en un entorno digital = Recuerda: informacion importante a tener en cuenta '® Vocabulario: definicién de terminologia tecnice-saritaria es pecifica ‘= En tu protesién: informacion de importancia para las labores el TCAE, Ill Escaneado con CamScannerIMPORTANTE: Todas las actividades propuestaseneste libro eben realizarse en un cuaderno de trabajo, nunca en el propia libro, Ellibro presentauna enorme riqueza en practicas profesionales. Hasta un total de 83 Protocolos de actuacién, que inctuyen ta rmayoria de procedimlentas que un técnico en evicacias auxila- res de entermeria debe conocer y poner en practica en el aula taller. Los protecolos estén culdadosamente iustrados con fatogra- fias paso a paso que aciitan tu aprendizale yla puesta en prac fica de los cantenidos procedimentales yactitudinales, Con este mismo propésite se ha incluido material audiovisual, Incorpo rando videos alos procedimientos y faciitando su [Link] enlaces mediante cédigos QR. La resolucién de la Practica profesional inicial se converte en ‘una manera eficaz de comprabar cme deberés enfrentarte a -cuestiones laborales y los aspectos que deben contemplarse para su resolucion. Sin oNidar su finalidad motivadoraal compro- bar la aplicabildad de to aprencido al ambito personal y faboral Para su resolucién se predsa la comprensién global de ns con- tenidos. de la unidad que te permitirin comprender mejor los contenidos, protacolos desarrollades y las actuacianes que 5€ deben lievar a cabo. Las Prictlcas profesionales propuestas estSn destinadas a la aplicacién de los conacinilentos estudiados durante (= unidad. En elias se trabajan contenldos puramente procedimentales y actitudinales Se aflade un Test de evaluacién para aflanzar los aprendizaiesy lunas Actividades finales con casos practicos, mapas muds, tablas yelercicios de refuerzo,consolidaciony ampliacien delos contenidos que te permitrén comprobar tu nivel de conoci- ‘rientodeta unidady aflanzaro reforzar a ya aprendida, Lenguale iquailtario:eneste libra se ha intentado, en la medida de lo pasible, emplear un lenguaje que ne esté considerado ‘comasexista sin rarnper con{as realas gramaticales propias del espanol Registrate en nuestraweb y accede alos recursos adicionales: www ebitex es» Escaneado con CamScannerEl técnico en cuidados auxiliares de enfermeria ‘Vamos a conocer.. LL ELTCAE como agente de salud 2. Las necesidades del ser humano 3. La humanizacion del culdada 4. Proceso de atencion de enfermeria y clasificacion NANDA-NOC-NiC PRACTICA PROFESIONAL INICIAL RESUELTA La profesién del técnico en euidades auxliares de enfermeria PRACTICA PROFESIONAL RESUELTA Plan de cuidados con taxonomia NANDA Y al finalizar esta unidad... ‘Aprenderds la competencia general del TCAE y su importancia en la recuperacion de los pacientes. Conoceras el modelo de cuidados sobre el que se fundamenta el trabajo del auxiliar de enfermeria y cuales son las necesidades del ser humano que deben ser atendidas para recuperar la salud, Entenderas la importancia de chumanizars en la prestacién de la asistencia sanitatia. = Aprenderas en qué consiste el proceso de aten- cién de enfermeria y su utilidad en los cuidados que se prestan al paciente, Conoceras la taxonomia NANDA-NOC-NIC y su aplicacion en los cuidados de entermeria, Escaneado con CamScanner\lPractica profesional inicial Situaci6n de partida ruecion ee Eee Lucla Velasco es una joven de 24 anos que ha decid! do dar un giro a su vida, Lleva varios anos alternando distintos trabajos temporales en sectores relacionados con la hesteleria, Desde que acabé la Educacin Se~ cundarla Obligatorla no ha vuelto a estudiar y el reto al que se enfrenta es enorme: ha decidido cursar el Cielo de Graco Medio de Técnico en Culdados Auxiliares de Enfermeria. Es el primer dia de clase en el instituto donde se ha matriculado y esta llena de dudas y miedes. Sera ca~ paz de enfrentarse a su nueva situacion y aeabar con éxito? 2Va a encajar ella en esta profesién tan voca- cional? A su favor cuenta con una enorme ilusiéi: su principal motor. Se levanta llena de energia tratando de centrarse en [o positivo de esta nueva etapa. Ya habra tiempo para aprender a gestionar los esfuerzos y nuevos aprendizajes, para establecer nuevas relacio~ hes y comprender un nuevo munda profesional que se abre frente a ella. 8:30 h del dia 1. Arranca el curso; empieza un nuevo camino con un objetivo claro: aprender a ser una gran tecnico en cuidados auxiliares de enfermeria. Estudio del caso z= En esta primera unidad de trabajo abordaremos las Primeras preguntas que un TCAE suele hacerse cuan~ do decide dedicarse a la profesion santtaria: qué rol cumple un auxiiar de enfermana. cuales son sus ta~ “feas catidianas y sv dia a dla, como e¢ el entomo bap ‘en qué se fundamentan los cuidados sanita- fos, etc. No es posible hacerse una idea de la com- ‘plelidad de esta profesion en tan solo una unidad, pero esperamos que sea una buena aproximacién al Ciclo de TCAE y sirva de introduccion, Planteamos las siguientes preguntas que Lucia Velasco ‘podria hacerse los primeros dias de su proceso formativo: 1. ¢Cual es la competencia general de un técnicoen cuidados auxiliares de enfermeria? 2. 2Que profesionales forman el equipo de enfermeria? 3, (Cudles som las cuidados mas habituales que realiza Un TCAE en el desarrollo de su labor profesional? 4, 2Existe algin método para llevar a cabo los cuida~ dos de enfermeria? | Escaneado con CamScanneryA Ta I Xam ELTCAE debe ser un generadar de confianza paraelpacierte. En tu profesién (a ELTCAE, come parte del equipo mul~ tidiseiptinar, ha visto cémo las acti- vidades en materia de cuidades van aumentando en funcién del desarrollo. que van adquirlendo sus competencias propias. Esta, sumado a lanecesidad de registrar todas las intervenciones en as Auewas aplicaciones informaticas, pone de manifiesto el rigor cone que deben especificarse todas las actividades de Cuidados dentro de los planes de cui- dados establecidos para cada tipa de paciente Seguin su patologia, via ctinica Oprotocolo especifico lll Unidad] 1. EI TCAE como agente de salud Lacompetencia general del TCAE queda en la actualidad recagida en el Real Decreto 546/1995 por el que se estabalece el titulo de Técnico en Cuidados Auriliares de Enfermeria: «Proporcionar culdados auxiliares al paciente/cliente y actuar sobre las condiciones sanitarias de su entorno come miembro de un equipo de en- fermeria en los centros sanitarios de atencidn especializada y de atencion Primaria, bajo la dependencia del diplomado de enfermeria 0, en su caso, come miembro de un equipo de salud en la asistencia sanitaria derivada de la practica del ejercicio liberal, bajo la supervision correspondiente ELTCAE, como parte del equipo multidisciplinar, comparte la misién con el centro sanitario donde desarrolla sus funciones. Por lo tanto, prestar asis- tencia sanitaria y generar conacimiento serd el foco dela produccién laboral del TCAE, En este mismo contexte no debiemos olvidar que el paciente, si- twado en el centro del entramada socio sanitario, lo que busca es confianza. Por lo tanto, prestar cuidados ante problemas de salud, no se entiende sin que el TCAE sea un generador ce confianza para el paciente, que deposita en el profesional todas sus expectativas en un contexto de vulnerabilidad, temor, incertidumbre y alteraciones en sus quehaceres de la vida y sus roles personales. Esta explosién de emociones hace que el TCAE tenga un papel fundamental en el equilibrio psicoldgico del paciente, yes en este contexto donde cobra mas sentide la definicién de salud de ta OMS, La Organizacién Mundial de la Salud (OMS) define desde 1948 el concepto de salud como el estado completo de bienestarfisico, psiquico y socialy no solo laausencia de enfermedades, Por tanto, los cuidados que una persona recibe deben estar encaminados a atender esos tres aspectos de un ser humang: En la actualidad, él cencepto de salud es algo mas complejo ¥ menos estatico. En 1985, la Oficina Regional para Eurapa de la OMS expresa esta nueva iclea con la siguiente definician; la salud es la capacidad de realizar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los proble~ mas del ambiente, Escaneado con CamScannerUT | z. Las necesidades del ser humano Cémo se deben realizar los cuidados de enfermeria es una cuestion que lleva Paar eens acompanande a los profesionales de la enfermeria desde que en el siglo xx Ce Florence Nightingale crease el primer programa oficial de entronamiento de SL enfermeras en la Escuela Nightingale en Gran Bretana. La pregunta de como deben ser los cuidados de enfermeria y cual ha de ser —| — elmodelo tedrieo sobre el que se desarralle el trabajo de todo el equipo | atimentacion Hidratacion de enfermeria ha ido cambiando allo largo del siglo xx. En laactualidad, los modelos de cuidados sobre los que se basa la atencién de enfermeria son Respieaciin HS | Brnbtin, los que establecieron Virginia Henderson y Dorothea Orem W | Movitzacian Aunque existen diferencias entre el modelo de necesidades basicas del ser 7 ~ | humano de virginia yel modelo de autocuidade de Darothea, para ambas la Peres funcion de la enfermeria consiste en ayudara los individuos, ya sean sanos vi | vestise o enfermos, a realizar aquellas actividades que harlan por ellos mismos si tuvieran la fuerza, la voluntad y los conocimientos suficientes, Wil_| Temperatura Partimos de una Idea: toda persona tiene unas necesidades vitales que Vil | Higiene/Piel eben ser cublerlas. Cuanci la capacidad para cubrir esas necesidades IX | Seguridad en la persona énferma disminuye o desaparece, se hacen necesarios los cuidados de enfermeria. x | comunicacisn | Perolas necesidades siguen una jerarqula. Segun van siendo cubjertas aquellas XI_| Reigién/Creencias que son mas primarias (respirar, alimentarse, regular la temperatura..), apare~ cen otras necesidades y deseas mas elevados (amar, recrearse, realizarse... Xil_ | Trabajar/Realzarse Un TCAE desempena su labor profesional en gran medida en las necesidades Xm | Actividades tudieas mas basicas del ser humano, las necesidadies de supervivencia qué $@ encuen- xv | pprender tranen la base de la piramide. Pero para realizar un cuidado integral del pacien- Le te'se deben también atender el resto de necesidades de orden mas elevado. Piramige de kalsh (1985). Escaneado con CamScanner[itches em cuidades auxiires de enermera BBA IANA VAAN!) a eee «= Valoracién de la frecuencia respiratoria y saturacion de oxigen. '= Colaboracion en pracedimientos de axigenoterapia, «= Colaboracin en procedimientos de fisioteraplarespiratoria, ‘= Colaboracion en procedimientos dle ventiloterapia (manejo delambe) '= Colaboracién en la aspiracién de secreciones bucofaringeas 0 traqueobronquiales. ‘= Cuidados del paciente traqueostomizado. = Educacion sanitari. f Allmentaciin e hideatacién del paciente por via oral © Controle cluresisyvaloracion del balance higrico. 1= Colaboracién can el sondaje vesical masculine yfemenino. « Procedimiento de eolocacian del urocolector masculino 1 Observacion de piel y mucosas para valorar deshidratacién 1» Recepcidn de las carros de comida yreparto enlas unidades. ‘= Almentacion del paciente par via oral en dependientes y control de ingesta. 1» Colaboracién can les procedimientos de sondaje nascentérleo. ‘© Colaboracién en laadministracidn de alimentacién por via enteral = Recogida de peso. = Control de la temperatura dal paciente. '= Colaboracion con enfermeria enta administracion de medicacién oral. 1 Aplicacion de termaterapia uso de compresas iss bafos ties.) # Colocacién de cuna ybotelis = Cambio de panal = Culdados del paciente ostomizaco, = Administracién de enemas (cone sin sondarectall. = Arreglade la cama, ‘= Aseo del paciente encanado y dependiente no encamada, = Control delos estimulos ambientales dela unidiad del paciente. 1» Valoracién del dolor mediante escalas de evoluacion. '= Colaboracién con enfermeria en laadministracién de megicacién oral. Escaneado con CamScanner{LETTE TATA TT at ay = Ayuda [Link] aseo personal, la vestimenta y el autocuidado del paciente, ‘= Motivacién parala deambulacidn precoz y la realizacién de las ABYD y AIVD. «= Preveneidn de caidas con el manejo adecuad del paciente, medidas de seguridad, etc, © Aseo del paciente 1 Recogda de muestras del paciente (esputo, orinay haces} 4 Manejo adecuado del paciente alslado (segun el aislamiento que tenga). ® Vigilancia y culdado de puntas criticos (sondas vestcales # nasoentéricas, ostomias, drenaies, vias intravenosas periféricas a centrales, etc). "= Vigilancia de los signos de infeccidn en et paciente, = Manejo del material este '= Colaboracién con enfermeria en técnicas asépticas. '§ Manejo deresiduos sanitarlos, Dea enter ect | "= Tratar de incluir aos familiares del paciente en sus culdadosestablecienda reladones de ayuda, = Conocer los grupos de apoyo de la enfermedad que padezcael paciente y faclltar la isformacién a su familla para ayudarie en su recuperacién. Mastrar aceptacién y respeto por el paciente y su situacién, — SLs —7 WB actividades 5. Explica en qué consiste ta funcién de la enfermeria para Virginla Henderson y Dorothea Orem, 6. Cita la necesidad que cubre cada una de las siguientes acclones del TCAE 3) Colaboracién enlosprocedinfentos de sondajenascentérica, _#f)_nclusidn de los familiares enlos cuidados, b) Valoracién de la saturacién de oxigeno. 9) Colaboracidn con enfermerlaen técnica aséptica, ©) Control de diuresis y cdlculo del balance hidrica, hh) Motivacion para ta deambulacién precoz. 4) Arreglo de lacama. i) Vigilancia y culdados de puntos citicas, } Cambio de panal 1) Colocacién det urocolectar maseulina, —_—<—<<$<$<—___ eee Escaneado con CamScannerEe ||" @ °° °°...» fermeria [ El técnico en euias 3. La humanizacién del cuidado Humanizar el cuidado consiste en satistacer las nacesidades de un paciente prestando especial atencidn a su dimensién psicologica, emocional y moral Todo profesional sanitario debe aspirar a centrar su laber asistencial en el individuo que recibe los cuidados, a través del establecimiento de un vinculo y de una relacion sincera de ayuda. Humanizar el cuidade favorece la adhesion det paciente alos tratamien- tos prescritos y-a los cuidades que recibe y permite que este se sienta Unico e importante durante la prestacién de los cuidadas de enfermeria. Son muchas las instituclones que llevan anos realizando esfuerzos por fo mentar entre sus profesionales sanitarios un cuidado humanizado. Entre otras medidas destacan la elaboracién de documentos que fomenten las buenas practicas, Proponemos el siguiente decalogo de humanizacion como punto de partida y reflexion para cualquier persona que desee dedicarse a ta noble tarea de culdar a personas cuando estas no pueden culdarse por si mismas (Ipecatogo de humanizacién de los cuidados +. Preséntate: dle al paciente emo te llamas y qué | profesional dela salud eres. 2, Bieigete al paciente siempre por sunambre, mirale ala cara y dedicale el tiempo ances +: onntntermadoalpacente de fe quele vasa hacer, Te ganar su confanzay hier su arsed 4, Hablale sempre en un lenguaje camprensible y asegurate de que te ha enten- oa 5, S@ amable en todo mornento. Sonrie. Te ganards su carifo. 6, Escuchaatu paciente con toda tu atenciét Su: miedo puede ser el tuyo. Ayudale a transitar su enfermedad de la mejor manera que sepas. 7. Trétale con dignidad No tengas miedo a preguntarie'y aliende sus deseos y opi- riones siempre que sea posible. Te ganards su respeto. 8. Fomenta su participacin enla toma de decisiones y | ‘enséfale cémo puede mejorar rarer pot dados Fomerta su autonomia para que elena mejor 9: Respeta sulntmidad, 10 Empatiza. €L na ha elegido ser paciente. Tu sihas elegido la prafesién. MBIA NA Observatorio de Humanizacion de la Asistencia Sanitaria dela Comunidad de Madrid Mucstradelo integrada queestSlahuma- nizacién en laprestacién de laasistencla sanitaria,en 2018 se cre6 el Observatorio de Humanizadén dela Asistencia Sanita ria de a Comunidad de Madrid, mediante la Orden 558/2018, de & de uri. Se pretende impuisar todas as acciones necesarias para difundir e implantar la cultura de humanizacién em la practica asistencial Por ellola humanizacién se posiciona como un nuew pilar dea ali- dad asistencial conindlcadores especii- cos sobre nuestra actividad profesional Recordemos que humanizar la asistencia sanitaria conileva que el profesional tec rico en culdados auxiiares de entermeria tenga muy presente cudles laexpectativa tanto del pactente comode los families y iasuyapropiacomo profesional delasalud. Por todo ello, anivel institucional, en et Servicia Maceto de Salud se ha implan- tadael Plan de Humanizacién de la Ass tencia Sanitaria,creada precisamente por tuna Direccion General. ce Humanizact6n de la Consejeria de Sanidad. 7. En grupos de trabajo de cuatro personas, elaborag un decdlogo propia de humanizacion de ts cuidados. Poned las diez mecidas en un mural uotra altermativa similar y compartid el resultado y las conclusiones con les companeros, Escaneado con CamScannerTUTTE at Unidad 4 4. Proceso de atencién de enfermeria y clasificacion NANDA-NOC-NIC Atendienda al modelo de cuidados de Virginia Henderson se desarrollé el «proceso de atencién de enfermerian (PAE), que es, en detinitiva, un método racional y planificado para cuidar a los pacientes. Consta de cinco etapas: 4.1. Valoracién Durante esta etapa, el equipo de enfermerla debe recopilarlos datos nece- sarios para detectar los problemas 0 necesidades del paciente. Através de la observacign y la entrevista al propio pacientey a sus farnitiares se debe ir obteniendo la informacién que permitira elaborar el posterior dlagnéstico, Leer su historia clinica y sus antecedentes resultaran datos im- portantes en esta etapa del PAE 4.2. Diagnéstico de enfermeria Es la identificacion del problema del paciente, real o potencial, que debe ser abordade desde el punto de vista del cuidado de enfermeria, En la actvalidad, los diagnésticos de enfermeria que se utilizan son las que ha estandarizado la Asociacién Americana de Diagndsticos de Enfermeria, © NANDA (arth American Nursing Diagnosis Association). Todlos los diagnésticos de enfermeria mantienen el siguiente esquema: Esl titulo del dlagnéstice NANDA yest asociada aun Cédigo numérico estandarizado. ‘00103-Defict de autocuidado: vestido, Deterioro de la capacidad.. Incapacidad para... Rlesgo dk Incapacidad para San los signos y sintomias que acompafian ala situacién del paciente. Ponerse la ropaen la parte superiar del ‘cuerpo, y quitarse laropa. ‘San las causas que han originado o pueden dar lugar aun problems de salud. Manifestado par. / Relationado con.. ‘Manifestadapor un deteriara musculoesquelético en miembros superiores. | Esnecesario entender la diferencia entre diagnéstico de enfermeriay diag- néstico medico, porque es facil confundirios. eee Es elicio cinico que establece unappatologia, ta enfermedad por a que una persona acude alos servicios de salud, Indica une 0 varios problemas de salud reales © Potenciales derivados de su-enfermedado situadién de copendencia, Elenfoque mécico-quicrgicoo farmacoldgico ppersigue el restablecmiento completa ouna ‘mejora ents sintomas y signes de laenfermedad, Elenfoque es elde satisfacer las necesidades fisiologicas e higlénicas, de seguridad, ateeto,. Elequipo de enfermeria cuida, Un pacienteingresa [Link] un iagndstica médica ynocambia aunque sea dadode altay su problema médico haya quedado result, EL diagnésticomédico es estable, Unpaciente hospitalizado tiene varios dlagnésticos de enfermeria segin sus necesidades, y sus euldadas se \van mosificanéo segun|a evolueidn de susnecesidades, Las diagnésticos de enfermerla van cambiand, Diagndstica médica: rotura del igamenco cruzado anterior y menisco interna de la piemna derecha, Posibies dlagndsticos de enfermeria: deteriora dela movilidad fisica, deterioro de la deambulscién y deficit de autocuidado- vestide. Escaneado con CamScanner4.3. Plan de actuacién Es la elaboracién de un programa de atencién para abordar los problemas desalud detectades en a etapa anterior. El plan debe incluir las actividades de enfermeria que intentan esperan solucionar el problema detectado. Estas intervenciones estaran basadas en los objetivas y resultados que se cidade auxitares de enfermeta BBM INU EN NUNN! astablecen para cada diagnéstico NANDA. Los resultados de enfermeria estan estandarizados y se recogen en la clasi- ficacion NOC (Nursing Outcomes Classification). Cada resultado NOC debe tener nes in adores mediibles y objetivables. Las actividades de enfermeria también estan estandarizadas y se establecen en la clasificacion NIC (Nursing Interventions Classification), Veamos la relacion NANDA-NOC-NIC con el ejemplo anterior. Perera auld camiembros superores Tncepacidad para ponerselaropa en aparte superior del cuerpo, yquttarselarope, narifestads por un deteriore [Link]-esueisico (00109, Daficit de autaculdado: vestir "300=Culdados personales: | Para este resultado se debe evaluar su capacidad para comer, vestirse, bafiarse: solo y peinarse. | actividades dela vida daria SOD= Guidadespersonales; | Para evaivar este resultado se debe analzarelnivel de dependencia de os siguientes indicadores: vestir ge ia ropa, se pone la ropa ena parte superior del cuerpo, se pone!la ropa en a parte inferior, se abrochala ropa. 304 - Culdados. ‘Los indicadores a evaluar en este NOC son: se peina, se lavael pelo, utiliza el espejo personales: peinado- 5, Requiere ayueta personal Indicadores de resultado para estos resultados NOC 1, Dependiente, no participa. 2. Requiere ayuda personaly 4, Independiente con ayuda de dispositivos, 5, Completarnente independiente, ‘1830 - Vestir a de dispositivos "= idertificarlas dreas en las que el pacientenecesita ayuda para vestirse. neste casola parte superior, 1 Vestiral paciente despues de haber completadio la higiene personal. 1» Fomentar su participacidn en|a eleccién de lavestimenta, | 7040 Apoyo al cuidador principal ‘1670 - Cuidados del '® Lavar y secar el. cabello del paciente. ‘cabetlo = Cepilar elcabetio, “ © Controlar diariamente el cuero cabellucdo ‘T8O2— Ayuda en 1 Informar de la vestimenta disponible {os autocuidados: 1» Proporcionar las prendas persanales, Nestir/arreglapersonal | w manteneria ntimidad mientras el paciente se termina de vestir 5606 - Ensenanza: ™ Volorar las capacidades /incapacidades cognostitivas cel paciente, can ‘= Determinar la capacidad pare asimllar informacion dada. « Instrur alpaciente cuando correspond ' Determinar elnivel de conacimientos del culdador. = Ensefier al culdador la trapia del paciente de acuerdo con sunivel de dependenclay preferencias, ‘= Promover una red social de culdadores Le | =] Escaneado con CamScanner{TEVTEITTVTT THT Fjecucin¢ puesta en priiia del PAE. Enresumen in Registrate en nuestra pagina web: , 1y descdrgate el esquema conceptual de la unidad, fundamental para estudlar de farma gréfica los contenidos que'se hantratado ala largo ¢e ella, WB actividades Escaneado con CamScannerINIPPRACTICA PROFESIONAL INICIAL RESUELTA III] El fascinante universo microscépico 1. 2Qué es una célula? Z¥ un tejido? Una célula és una unidad estructural y funcional que tiene capacidad de nutricién, relacion y reproduccion por si misma, Es la minima ex= presion de lo que denominamos vida. Un tefico es el resultado de la unién o agrupacion de células seme- jantes y, por tanta, es una unidad estructural de orden superior a la célula. 2, Analiza las células que aparecen en la situacién de partida y los telidos alos que pertenecen. Son varias las estructuras. ya sean células o tejides, que aparecen en la situacién inicial. Las células que aparecen son los melanocitos, quetatinocitos y adipocites. Las dos primeras se encuentran en la epidermis, un tejido tipicamente epi- telial, Los adipocttos son células que pertenecen al tejide adiposo, un tipo especial de telido conjuntivo, especializado en el almacenamiento de ‘enetgia en forma de grasa. Los capilares sanguineos son conductos finfsimos, formados por célu- las epiteliales. En su interior se encuentra la sangre, un tipo de tejido conjuntivo especial, Liquido. Las terminaciones nerviosas estan formadas por tejido celular ner- vieso. Las raices del pelo, junto con las glandutas sudoriparas y sebaceas, son anejas cutaneos y pertenecientes al tejido epitetial El musculo erector del pelo es tejido muscular liso. 3. Lacélula protagonista de la situactén de partida es un fibroblas- toy se encuentra en la dermis. ,Cual es el tejide principal de la dermis? La dermis es una capa fertil, formacia principatmente por tefido Conjuntivo laxo. Tiene multitud de fibroblastos que sintetizan las fibras necesarias para mantener la piel elastica y flexible. Estas, fibras son principalmente de colageno, pero también se necesita elastina y reticulina. 4, {Qué terminos anatémicos son los mas adecuados para describir el tejido que esta por encima y por debajo de la dermis? Para la epidermis se usa el termino superficial. Para la hipodermis se utiliza el término profundo, 5, iAque sistema pertenece la célula protagonista de nuestra historia? Sistema tegumentario, integrado por piel y muicosas. 6. El fibroblasto nos dice que st trabajo lo realiza en equipo. Qué impli- caclones blolégicas tiene esto? 2Qué significa exactamente esta afi maelén? Significa que una celula humana pertenece a un crganismo pluricelutar en el que cada una de ellas dasarrolla sus funciones al servieia de un todo. Las célutas de un organismo pluricelular estan especializadas y cumplen sus funeiones en un delicado equilibsrio, || Escaneado con CamScanner‘Aproximacién # la biologia humana III PRACTICA PROFESIONAL PROPUESTA IIIIIIIIIIII Las regiones corporales en el examen secundario de un accidentado Situacién de partida Luea Pomponio es un nino de 14 anes que se encentraba ju- gando con varios amigos y familiares en el campo. En un des- piste familiar, el nlfio sufre una caida a distinto nivel y un fuerte ltaumatismo cervical, El nif queda semlinconsclente ya far una tépida valoracién, llama al 112, que acude rpidamente, Los servicios de emergencias realizan un control ] Escaneado con CamScanner