ANATOMÍA

MACROSCÓPICA
SISTEMA GENITOURINARIO

VEJIGA Y VAGINA

DÍAZ HERNÁNDEZ EILEEN

ESPINOZA CHAVARRIA MARIA FERNANDA
 JIGA URINARI
VE A
 PANORAMA
GENERAL
Superior:
riñones

El aparato urinario se divide en

tracto urinario superior e inferior.
Inferior:
uréteres
vejiga
uretra
PANORAMA
GENERALLa vejiga es un órgano hueco de
forma piramidal, es un saco con
tejido muscular en el piso de la
cavidad pélvica, inferior al La vejiga del adulto suele
tener una capacidad de
peritoneo y posterior a la sínfisis 400 a 500 ml.
púbica.
y una capacidad máxima
es de 700–800 mL.
Los uréteres conectan los riñones
a la vejiga urinaria y esta a su vez *varía la bibliografía
con la uretra.

Sirve de reservorio para la orina

hasta que ocurre la micción. La
uretra lleva la orina al exterior
desde la vejiga urinaria.
 VEJIGA situada en posición
inferior y posterior
Localización
Domo

La vejiga urinaria está situada por

debajo del peritoneo
(infraperitoneal)entre el pubis y Orificio
el diafragma pélvico (retropúbico Interno de la
o prevesical) también conocido uretra

como espacio de Retzius

.

su tamaño, forma, posición y

relaciones varían en función de su sinfisis
contenido y del estado de las del pubis
vísceras vecinas.
VEJIGA
Anatomía macroscópica

La vejiga al estar vacía presenta

forma piramidal y cuenta con
cuatro caras:
(una superior, dos inferolaterales
y una posterior):

Vértice
Cuerpo
Fondo
Cuello
 VEJIGA
Anatomía

elevada por
la prostata
esta en
posición más
anterior
debido al
útero

vejiga más inferior

VEJIGA
 VEJIGA
Las relaciones anatómicas de la vejiga masculina y
femenina difieren

Relaciones anatómicas

recto abdominal
VEJIGA
Las relaciones anatómicas de la vejiga masculina y
femenina difieren

Localización
 VEJIGA
Anatomía macroscópica

espacio paravesical
y plexovenoso

huesos coxales

Lecho vesical, formado

por las estructuras que se
encuentran en contacto
directo con la vejiga.
VEJIGA
Anatomía macroscópica
VEJIGA
Capas
La vejiga posee una túnica urotelial, que crea una
barrera hermética a la orina, y una capa muscular
lisa central, el detrusor, que forma un anillo
muscular alrededor del orificio uretral y constituye
el esfínter interno.

La pared vesical
tiene casi
3 a 5 mm de
espesor; es más
delgada cuando se
encuentra
distendida.
VEJIGA
Capas

urotelio

llena de pliegues

potente, gran
capacidad de
contracción
VEJIGA
Músculo detrusor músculo detrusor

tres capas de fibras

musculares lisas:

longitudinal interna
circular media
longitudinal externa

Músculo fundamental
Hacia el cuello de la vejiga
masculina, sus fibras esfinter ureteal

musculares forman el esfínter interno

(involuntario)
interno involuntaria esfinter ureteal
externo
(voluntario)
 VEJIGA
Irrigación arterial

La vejiga está irrigada por las

arterias superior, media e
inferior, que nacen del tronco
anterior de la arteria iliaca
interna (hipogástrica), y por
ramas más pequeñas de las
arterias obturadora y glútea
inferior.
En las mujeres, las arterias
vesicales inferiores son
sustituidas por las arterias
uterina y vaginal también
envían ramas a la vejiga.
 VEJIGA
Irrigación arterial

En el hombre, el fondo y
el cuello de la vejiga
están irrigados por las
arterias vesicales
inferiores.
VEJIGA
Drenaje venoso
Las venas que drenan la vejiga se
corresponden con los de las arterias, y son
tributarias de las venas ilíacas internas. En el
hombre, el plexo venoso vesical se continúa
con el plexo venoso prostático, y el plexo
combinado envuelve el fondo de la vejiga y la
próstata, las vesículas seminales, los
conductos deferentes y los extremos inferiores
de los uréteres.

También recibe sangre de la vena dorsal

profunda del pene, que drena en el plexo
venoso prostático.
VEJIGA
Drenaje venoso
VEJIGA
Drenaje linfático La mayoría es a través de los ganglios ilíacos externos.
Los colectores drenan en tronco que son:

Anteriores:
ganglios linfáticos prevesicales, luego a los iliacos
externos.

Laterales:
tributarios de los ganglios linfáticos ilíacos externos.

Posteriores e inferiores:
drenados por los ganglios linfáticos internos. Algunos se
dirigen hacia atrás y arriba hasta los ganglios linfáticos
del promontorio, a través de la celda rectal.
VEJIGA
Drenaje linfático
VEJIGA Inervación simpática:
De la columna torácica inferior y lumbar superior (T10–L2)
en los plexos y nervios hipogástricos
Inervación
Produce relajación del detrusor→ retención de orina

Inervación parasimpática:
De los nervios espinales sacros (S2–S4) que forman los
nervios esplácnicos pélvicos.
Produce contracción del detrusor →
micción

Inervación somática:
El nervio pudendo (S2–S4), una rama del plexo sacro
Control voluntario del esfínter uretral externo

Mecanorreceptores (pared de la vejiga):

Sienten la plenitud o la distensión de la vejiga.
Las señales se transmiten al SNC a través de las fibras
aferentes viscerales generales de los nervios esplácnicos
hipogástrico y pélvico.
VEJIGA
Inervación
VEJIGA
Infecciones de vías urinarias

La infección de cualquier parte de las vías urinarias

Correlación clínica puede llevar a la pielonefritis (Inflamación de la
pelvis renal) y secundariamente a daños graves en
el riñón.

Cistitis aguda Efectos:

Inflamación, pequeñas hemorragias
Puede deberse a: y edema de la mucosa.
Diseminación microbiana coliformes (E.
coli, S. faecalis y Pseudomonas Hipersensibilidad de las
pyocyanea) en la mujer debido al terminaciones nerviosas sensitivas
tamaño de la uretra y su proximidad con en la pared de la vejiga,
el ano, además de las condiciones de estimuladas por la inflamación
humedad del perineo. antes que la vejiga se haya llenado
Infección por diseminación hematógena a su capacidad usual, lo que lleva a
Infección mixta de microorganismos, la polaquiuria acompañada de
secundario al paso de un catéter u otro dolor.
instrumento.
VAGINA
IDEA CREATIVA
PANORAMA
GENERAL
LA VAGINA ES UN TUBO
MUSCULOESLÁSTICO
ES UNO DE LOS ÓRGANOS GENITALES
INTERNOS FEMENINOS
LA LUZ ESTA REVESTIDA POR UN
EPITELIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO NO
QUERATINIZADO
ESTA LUBRICADA POR MOCO DE LAS
GLÁNDULAS CERVICALES
VAGINA
la VAGINA es un tubo musculoelástico de
unos 8-10cm de longitud, donde se
extiende desde el cuello del útero hasta
el orificio externo de la vagina
está inferior al cuello del útero
esta posterior al recto y anterior a la
vejiga y la uretra
cuello uterino

orificio
externo
VAGINA
sin embargo la vagina va un poquito mas
arriba que el cuello del útero, donde
forma un espacio ciego que se le conoce
como FONDO DEL SACO VAGINAL o FORNIX
DE LA VAGINA
Aqui se retiene el semen eyaculado

saco anterior saco posterior

sacos laterales
relaciona
izquierdo y derecho da con el
fondo de
saco
rectouter
ino
 ANTERIOR POSTERIOR
LA MITAD SUP SE RELACIONA CON
LA VEJIGA ESTA EN RELACIÓN CON EL FONDO
DE SACO DE DOUGLAS
LA MITAD INF SE RELACIONA CON
LA URETRA
SEG SUP QUE ESTA POR ENCIMA
DEL MUSC ELEVADOR DEL ANO

POR DEBAJO ESTA EN RELACION

CON EL RECTO

SEG MED ESTA EN CONTACTO CON

LOS MUSC ELEVADORES DEL ANO

SEG INF EL RECTO SE SEPARA Y SE

RELACIONA CON LA CUÑA PERINEAL
 BORDES LATERALES
SEG SUPERIOR
CORRESPONDE AL
PARAMETRIO Y PLEXO SEG INFERIOR
VENOSO CERVICO SE RELACIONA CON EL
VESICO VAGINAL MUSC TRANSVERSOS
PROFUNDOS Y LOS
SEG MEDIO MUSC BULBO
SE RELACIONA CON EL CAVERNOSOS Y
MUSCULO ELEVADOR GLÁNDULAS DE
DEL ANO BARTHOLIN
 PLIEGUES VAGINALES
VISTA POSTERIOR
EN UN CORTE
SE ENGROSAN EN LA
TRANSVERSAL
LINEA MEDIA
LAS COLUMNAS SE CANAL FORMAN 2 RELIEVES
YUXTAPONEN INTERNO DEL
CUELLO
COLUMNA ANTERIOR
Y POSTERIOR

PLIEGUES VAGINALES

COLUMNA POSTERIOR DE
LOS PLIEGUES
 CAPAS DE LA VAGINA
LA VAGINA CUENTA CON 3 CAPAS

EXTERNA O SEROSA MUSCULAR INTERNA O MUCOSA

FORMA UN IMPORTANTE TIENE UN EPITELIO

MEDIO DE SOSTEN TIENE UNA CAPA PLANO
PARTE INTERNA CIRCULAR Y PAVIMENTOSO
ANTERIOR:TABIQUE UNA EXTERNA PLURIESTRATIFICAD
VESICOVAGINAL LONGITUDINAL O EN CONTACTO CON
POSTERIOR: TABIQUE LA LUZ Y POR
RECTOVAGINAL DEBAJO DEL CORION
LATERAL: LA FACIA
ENDOPÉLVICA
ORIFICIO EXTERNO DE LA VAGINA
ORIFICIO VULVO VAGINAL SE UBICA
DENTRO DEL VESTÍBULO DE LA VAGINA,
TIENE FORMA DE ELIPSE

EL ORIFICIO ESTA PARCIALMENTE

CUBIERTO POR UNA MEMBRANA MUCOSA
LLAMADA HIMEN

ESTA RODEADO POR DOS MUSCULOS

CONSTRICTORES QUE SE LLAMAN BULBO
CAVERNOSOS

GLANDULAS DE BARTHOLIN
 SOPPORTE VAGINAL
SOPORTE MÁS PROXIMAL SOPORTE MÁS DISTAL

Y L O S M Ú S C U LOS
LO S LIG AM EN TO S EL PERINÉ N
S S O P O R T A N U
UT ER OS AC RO S, SU SP EN DE N PERINEALE
A L D E L A V A G I NA
EL ÚT ER O Y LA PA RT E TERCIO DIST
SU PE RI OR DE LA VA GI NA AL SOPORTE MEDIO
R D I D A D E ESTE
SA CR O Y LA PA RE D PÉ LV IC A ( L A P É
R T E C O N D U C E A LA
LA TE RA L SOP O
LAS FIJACIONES INCONTINEN C I A E N L A P A R TE
N A L E S A L A F A CIA O L A P S O D E
(LA PÉ RD ID A DE ES TE PARAVAGI ANTERIOR O A L P R
L V I C A D E LOS NAL
SO PO RT E CO ND UC E AL EN D O P É
S D E L LA PARED VAGI
L E V A D O R E
PR OL AP SO UT ER IN O EN LA MÚSCULOS E POSTERIOR)
R O D E A N L A V AGINA
VA GI NA ) ANO QUE

P É R D I D A D E E STE
(LA
O R T E C O N D U C E AL
SOP
S O D E L A P A R ED
PROLA P
D E L A V A G I N A Y DE
ANTERIOR
LA VEJIGA)
SOPPORTE VAGINAL
 FUNCIONES CONTRIBUYE AL PLACER SEXUAL DURANTE
EL COITO VAGINAL
AYUDA A LA FECUNDACIÓN DE LOS ÓVULOS
PERMITIENDO EL DEPÓSITO Y
ES EL CANAL DE PASO TRANSMISIÓN DEL SEMEN AL ÚTERO
DEL FETO DURANTE EL
PARTO

LUGAR DE PASO DE
PERMITE LA LOS PRODUCTOS DE
EXPULSIÓN DE LA LA CONCEPCIÓN
MENSTRUACIÓN CUANDO EL
EMBARAZO NO ES
VIABLE
 VASCULARIZACIÓN
VIENEN DE LA DIVISIÓN ANTERIOR DE LA A.
RAMA ASCENDENTE
ILIACA
ARTERIA UTERINA
(NIVEL DEL CUELLO UTERINO) RAMA VAGINAL
IRRIGAN LA PARTE DESCNENDTE
SUP DE LA VAGINA

ARTERIA PUDENDA
IRRIGAN LA PARTE
MEDIA E INFERIOR
DE LA VAGINA
ARTERIA VAGINAL
(ESTÁ AL INICIO DE LA A. UTERINA)
 VASCULARIZACIÓN
VIENEN DE LA DIVISIÓN ANTERIOR DE LA A.
ILIACA
 VASCULARIZACIÓN
LAS VENAS VAN A FORMAR LOS PLEXOS
VENOSOS VAGINALES A LOS LADOS DE LA
VAGINA Y EN LA MUCOSA VAGINAL
SE VAN A COMUNICAR CON EL PLEXO
UTEROVAGINAL
DRENAN EN LAS VENAS ILIACAS INTERNAS
A TRAVES DE LA VENA UTERINA
 INERVACIÓN
LA PARTE INFERIOR DE LA VAGINA ESTÁ
INERVADA POR EL NERVIO PERINEAL
PROFUNDO QUE ES UNA RAMA DEL NERVIO
PUDENDO, SOLO ESTA PARTE ES SENSIBLE AL
TACTO Y A LA TEMPERATURA

Y LA MAYOR PARTE DE LA VAGINA ESTA

INERVADA POR EL PLEXO NERVIOSO
UTEROVAGINAL
 DRENAJE LINFÁTICO
LOS VASOS LINFÁTICOS DE LA VAGINA
DRENAN LAS DISTINTAS PORCIONES DE LA
VAGINA, DE ESTE MODO:

PORCION SUPERIOR
NL ILIACOS INTERNOS Y EXTERNOS

PORCIÓN MEDIA
NL ILIACOS INTERNOS

PORCIÓN INFERIOR
NL ILIACOS COMUNES Y SACROS

ORIFICO VAGINAL
NL INGUINALES SUPERFICIALES
 CORRELCIÓN CLÍNICA
VAGINITIS CÁNCER DE VAGINA
ES LA IA INFLAMACIÓN DE LA VAGINA QUE
PUEDE SER CAUSADA POR VARIAS INFECCIONES VAGINALES POR HONGOS O
ENFERMEDADES BACTERIAS

PROLAPSO VAGINAL INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAKL

CUANDO LAS MUJERES ENVEGECEN O LOS
MÚSCULOS PÉLVICOS ESTÁN DEBILITIDOS YA
SEA POR UN TRAUMA O UN PARTO SE PUEDE
PROVOCAR EL PROLAPSO
ACTIVIDAD
 CASO CLÍNICO
A) LA ARTERIA UTERINA DESCIENDE ADOSADA
A LA PARED PÉLVICA A LO LARGO DE 5 A 6
CM, CASI HACIA LA ALTURA DE LA ESQUINA
ISQUIATICA. DURANTE ESTE RECORRIDO ES
ANTERIOR Y MEDIAL AL URETER MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, G2,P2,A0 (DOS
EMBARAZOS, 2 PARTOS 0ABORTOS) CON
B) LAS RAMAS DE LA ARTERIA UTERINA SON CUARO CLÍNICO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN
LA URETERAL, RAMAS VESICOVAGINALES, CONSISTENTE EN SANGRADO VAGINAL
RAMA CERVICOVAGINAL, ARTERIA DIFUSO, ASOCIADO A SENSACIÓN DE PESO. EN
RECURRENTE DEL CONDO DEL ÚTERO Y LA LA ESPECULOSCOPIA NO SE OBSERVA
ARTERIA RECTAL MEDIA ALTERACIÓN, EL PAPANICOLAO ARROJÓ
RESULTADO NEGATIVO PARA LESIÓN
C) LA ARTERIA UTERINA PROVIENE DEL INTRAEPITELIAL. LA ECOGRAFIA PÉLVIA
TRONCO POSTERIOR DE LA ARTERIA ILIACA TRANSVAGINAL CONFIRMA LEIOMIOMA
INTERNA UTERINO.

D) LA ARTERIA UTERINA PROVIENE DEL SEÑALA LA AFIRMACIÓN CORRECTA ACERCA

TRONCO ANTERIOR DE LA ARTERIA ILIACA DE LA IRRIGACIÓN UTERINA
INTERNA
REFERENCIAS
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¡MUCHAS
GRACIAS!