Antifúngicos:
Caspofungina y
Terbinafina
Cortes Mestizo Jessica Paulina
Fragoso Marmolejo Axel Alejandro
Caspofungina
Estructura
¿Qué es? Es un lipopeptido que
Es un antifúngico de la familia consiste de varios
de las Equinocandinas aminoácidos y de un dimetil-
oxo-tetradecilo
¿Cómo actúa?
Origen Inhibe de forma no competitiva
la síntesis de D-glucano, lo que
Es de origen semisintético, se
produce la lisis celular por edema
obtiene de Glarea lozoyensis y
de la célula y de la
luego se modifica en un
membrana.
laboratorio
(Azanza, J.,2016) (Estrada, G.,2019)
Caspofungina
Micosis donde se usa como tratamiento
Siempre se administra por via intravenosa.
Tratamiento contra la coccidiomicosis.
Tratamiento de la candidiasis invasiva en pacientes adultos o
pediátricos.
Tratamiento de la aspergilosis invasiva en pacientes adultos o
pediátricos que son refractarios o intolerantes a la
amfotericina B, formulaciones de lípidos de amfotericina B
y/o itraconazol.
Tratamiento empírico de infecciones fúngicas (tales como
Candida o Aspergillus) en pacientes adultos o pediátricos
neutropénicos y con fiebre.
(AEP ,2020)
Caspofungina
Dosis
La dosificación ha de calcularse en pacientes pediátricos en
función de la superficie corporal, obtenida según la fórmula
de Mosteller: SC (m2)= √ (altura × peso) / 3600
Niños 1-17 años: dosis de carga única de 70 mg/m2 el primer
día (máximo 70 mg), seguida de 50 mg/m2/día
posteriormente (máximo 70 mg al día)
Recién nacidos y lactantes menores de un año: los datos
existentes son limitados, pero indican que podría emplearse
dosis de 25 mg/m2/día en menores de 3 meses y de 50
mg/m2/día en pacientes de 3-12 meses.
(AEP ,2020)
$6900- 7600 MXN
Terbinafina
¿Que es?
Derivado sintetico de la alilamina de amplio espectro
antimicótico
Fungicida altamente lipofílico y queratofílico que actúa
contra una gran variedad de patógenos de la piel, pelo y
uñas.
Dermatofitos como Microsporum canis, Trichophyton
rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. interdigitale, T.
violaceum, T. mentagrophytes y Epidermophyton
floccosum, y por levaduras como Candida albicans.
Puede ser fungicida o fungistática, según la susceptibilidad
de los microorganismos.
Terbinafina
FUNGICIDA: DEPENDE DE
Agente que destruye los hongos.
Acción en bajas concentraciones:
Contra dermatófitos y algunos hongos
dimórficos, actúa como fungicida,
FUNGISTÁTICO matándolos.
:Agente que inhibe el crecimiento Variabilidad con levaduras:
de los hongos Su acción en levaduras puede ser
fungicida o fungistática, dependiendo de
ANTIFUNGICO la especie y la concentración utilizada.
Sustancia o medicamento que se utiliza
para prevenir, tratar o eliminar
infecciones causadas por hongos.
MECANISMO DE ACCION
Interfieren con la biosíntesis del esterol en los
hongos al inhibir la enzima esqualeno-epoxidasa
La inhibición de esta enzima lleva a la
acumulación de esqualeno en la membrana de la
célula fúngica.
La acumulación de esqualeno debilita la
membrana de los hongos sensibles.
La misma inhibición de la monooxigenasa
ocasiona una deficiencia de ergosterol, un
componente vital de la membrana de los hongos.
El ergosterol es esencial para el crecimiento de
los hongos.
Terbinafina
Micosis donde se usa como tratamiento
Por vía oral, la terbinafina se utiliza en el tratamiento de las
micosis de los dedos y uñas producidas por dermatofitos
susceptibles.
Por vía tópica, se emplea en el tratamiento de tiñas corporal,
del cuero cabelludo y de los pies (pie de atleta) y tiña
versicolor.
Terbinafina
DOSIS
Dosis por vía oral:
Micosis ungueal (uñas): 250 mg una vez al día durante 6 semanas (uñas de las manos) o 12 semanas (uñas de los pies).
Absorción: Se absorbe un 70% de la dosis.
Máxima concentración plasmática: Se alcanza a las 2 horas.
Distribución: Se acumula en tejidos como el estrato córneo, dermis, epidermis, uñas y pelo.
Unión a proteínas plasmáticas: Se une con firmeza al 99%.
Eficacia en lecho ungueal: Concentraciones eficaces persisten durante 36 semanas después de finalizar el tratamiento.
Dosis por vía tópica:
Aplicación en piel: Una vez al día.
Absorción: Mínima absorción sistémica.
Eficacia en el sitio de acción: Concentraciones eficaces detectadas una semana después del inicio del tratamiento,
que se mantienen durante 30 semanas después de la última aplicación.
Vida media de eliminación: 22 a 26 horas.
$340.50- 400 MXN
Referencias
Estrada, G. (2019). Micologia general. (1a ed.) Colombia: Centro Editorial Universidad Católica de Manizales
Perea, J. R. A. (2016). Equinocandinas: aspectos aplicados de la farmacología. Revista Iberoamericana De
Micologia, 33(3), 140-144. [Link]
Caspofungina | Asociación Española de Pediatría. (s. f.). [Link]
medicamentos/pediamecum/caspofungina
Rodriguez, R. (2021). Vademécum Académico de Medicamentos. Terbinafina: Antimicóticos. Recuperado el
27 de septienbre de 2023 de : [Link]
bookid=1552§ionid=90375559
OPS (2019). FAMILIAS DE ANTIFÚNGICOS: MECANISMOS DE ACCIÓN. Organizacion panamericana de la
salud. Recuperado el 27 de septienbre de 2023 de : [Link]
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Javier, A. (2016).Antifúngicos disponibles para el tratamiento de las micosis ungueales. Revista Iberoamericana
de Micología. Recuperado el 27 de septienbre de 2023 de:
