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Micetoma: Diagnóstico y Tratamiento

El micetoma es una infección subcutánea causada por hongos o actinomicetos que ingresan por la piel y forman nódulos y tractos fistulosos. Los actinomicetomas son más comunes en miembros inferiores debido al contacto con el suelo y su distribución geográfica se da principalmente en la República Mexicana. El diagnóstico incluye biopsia, cultivos y análisis histológico para identificar la causa, ya sea hongo o actinomiceto.

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Micetoma: Diagnóstico y Tratamiento

El micetoma es una infección subcutánea causada por hongos o actinomicetos que ingresan por la piel y forman nódulos y tractos fistulosos. Los actinomicetomas son más comunes en miembros inferiores debido al contacto con el suelo y su distribución geográfica se da principalmente en la República Mexicana. El diagnóstico incluye biopsia, cultivos y análisis histológico para identificar la causa, ya sea hongo o actinomiceto.

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Micetoma

Micosis subcutaneas
El termino micetoma engloba aquellas infecciones

Origen de los actinomicetos (cocos=redondeados y bacilos son alargados)


Caso clínico nocardia

Eumicetomas son causados


Hongos blancos se observan micro y macroscópicamente

Caso clínico de madurella, madurela


Distribución geográfica de la republica mexicana del actinomicetoma

Distribución geográfica del eumicetoma en la republica mexicana


Epidemiologia

Edad de genero
Enfermedad ocupacional frecuente en

Fisiopatología (los que caminan descalzos son más frecuentes)


La via de entrada es cutánea
Aspectos clínicos

Actinomicetomas
Actinomicetoma en miembros inferiores

Acinomicetoma en miembros superiores


Actinomicetoma en torax

Actinomicetoma en glúteos (se presenta porque la gente se limpia con hojas)


Actinomicetoma en cráneos (por cargar cosas en la cabeza) predomina la nocardia

Actinomicetoma en mujeres embarazadas


Predomina la actinomadura y la nocardia

Diagnostico diferencial
Diagnostico de laboratorio (para biopsia se tiene que meter todo el bisturí profundo)

Diagnostico microbiológico
Los cultivos se realizan en medios de agar

Diagnostico histológico (biopsia)


Diagnostico histológico (BIOPSIA)

Diagnostico radiológico (radiografías y tomografías)


Antibiograma

Tratamiento
EUMICETOMAS (eumicetomas en miembros inferiores) presenta: tractos fistulosos, nódulos, en un
inicio el padecimiento duele poco o nada, prurito)
Eumicetomas en miembros superiores: presenta (tractos fistulosos, nódulos, en un inicio el
padecimiento duele poco o nada, prurito)

Eumicetoma en cráneo: presenta (tractos fistulosos, nódulos, en un inicio el padecimiento duele


poco o nada, prurito)
Diagnostico diferencial.

Diagnostico de laboratorio para eumicetoma


Diagnostico microbiológico (DIRECTO)

Para los cultivos se realizan en medios de agar


Para el diagnostico histológico: hiperqueratosis variable (engrosamiento de la piel), neutrófilos
que rodean el grano, forma cartográfica, tinción de PAS acido peryodico de schiff (colorante que
se torna rojo)

Método de tinción especial para diagnosticar hongos


Diagnostico radiológico

Antibiograma o antifungigramas
Tratamiento

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