Sistema motor

- Diseñado para ejecutar esa respuesta coordinada en gran parte a través de reflejos
integrados en la médula espinal.
- Envía información en forma descendente (de corteza a periferia)

Recordar que en las vías descendentes

1° neurona “neurona motora superior”, está ubicado en la corteza cerebral o

en un núcleo presente en el encéfalo
Y los axones que descienden a lo largo del SN, me van a conformar los tractos
descendentes que están ubicados en los diferentes cordones de la ME
2° neurona de esta vía descendente “neurona motora inferior” se ubica en la
asta anterior de la ME o en los núcleos de nos PC en el ronco del encéfalo, son
las motoneuronas

Neurona motora inferior:

- Inician la contracción del musculo esquelético
- Su cuerpo localiza en la asta ventral de la ME y en los núcleos motores de nervios
craneales en el TE
- Envían axones a los músculos esqueléticos a través de las raíces ventrales y los nervios
periféricos espinales
Envían sus axones fuera del TE y la ME para inervar los músculos esqueléticos de la
cabeza y el cuerpo
- Constituyen la vía fina COMUN para la transmisión de la información neural desde
distintas fuertes hasta los músculos esqueléticos

Neurona motora superior

- Modulan la actividad de las neuronas motoras inferiores
- Sus cuerpos se encuentran en la corteza, TE como núcleo vestibular, coliculo superior y
la formación reticular
- Controlan el movimiento en forma indirecta, por medios de vias que se proyectan
hacia los centros de control motor del TE, que a su vez se protectan hacia los cuicuitos
locales en el TE y la ME
- Axones descienden para hacer sinapsis con las neuronas del circuito local
- Las proyecciones descendentes desde áreas corticales en el lóbulo frontal son
esenciales para planificar, iniciar y dirigir las secuencias de movimientos voluntarios.
Incluyen
o Area 4 de brodmann
o Area 6 de brodamann
Aquellas que descienden del TE, son responsables de regular el tono muscular y
orientar los ojos, la cabeza y el cuerpo en relación con la información vestibular,
somática, auditiva y sensitiva visual
Centros responsables del movimiento

1° neuronas motoras inferiores y las neuronas de circuito local (fuente de las aferencias
simpáticas de las neuronas motoras inferiores. Reciben aferencias sensitivas y proyecciones
descendentes desde los centros superiores)
2° neuronas motoras superiores

3° cerebelo: ejercen control sobre el movimiento mediante la regulación de la actividad de las

neuronas motoras superiores

Actua a través de sus vias eferentes hacia las neuronas motoras superiores como un
servomecanismo y detecta diferencias o “error motor” entre el movimiento que se intento y el
que realmente se realizo.
Un daño cerebeloso presenta errores persistentes en el movimiento

4° ganglios basales suprimen los movimientos no deseados y preparan los circuitos de las
neuronas motoras superiores para la iniciación de los movimientos
Trastornos de los ganglios basales esta asociado a problemas como la enf de Parkinson
Tipos de movimientos

A. Movimientos reflejos: son respuestas rápidas, estereotipadas (igual en todas las

personas) y automáticas (no son mediadas por la voluntad) a un estimulo
determinado, cuta magnitud determina la amplitud del movimiento
B. Movimientos rítmicos movimiento cuyo inicio y terminación son voluntarios, pero
estos una vez iniciados se realizan de forma refleja. Ejemplo; caminar, correr, masticar
C. Movimientos voluntarios: son el resultado de un proceso cognitivo, por lo que son
movimientos aprendidos. La repetición y la practica les otorgan mayor precisión hasta
volverse automáticos
Se los puede clasificar en movimientos de tipo
a. Lentos: se ejecutan en segundos o menos. Son servoasistidos, es decir que
mediante su realización, son ajustados y corregidos según la información
periférica
b. Rápidos: se ejecutan en 500milisegundos. No tienen tanto control
c. Balísticos: se ejecutan en menos de 500milisegundos. Independientes
aferencias periféricas. Son totalmente programados por el SNC
Las aferencias periféricas sensitivas se usan para controlar la realización de
movimientos voluntarios, ejercer el control de la postura (ya que la propiocepción
informa sobre la posición cada parte del cuerpo) y ajustar un movimiento que está
siendo realizado según el plan motor
Organización del plan motor

El plan motor posee una

Organización jerárquica

1. Encéfalo
- Comanda la corteza motora (primaria, suplementaria y premotora). Proyectan de
manera directa a la ME a través del haz corticuloespinal. Tambien proyectan de
forma indirecta a través de lo que son los núcleos del TE
- Controla el desarrollo de los movimientos voluntarios.
- Planea a los movimientos complejos
2. Tallo cerebral
- Integra toda la información visual, vestibular y somática, para el control de la
postura y el equilibrio
- Coordina los movimientos oculares
3. Medula espinal
- En donde están los circuitos necesarios para ejecutar los movimientos reflejos

Organización somatotópica

- Presente en todas las estructuras involucradas en la ejecución del movimiento

(desde la corteza hacia la medula espinal)
Llamamos “homúnculo motor”: Representación motora distorsionada de todo el
organismo, sobre la corteza motora (obre todo en la corteza motora primaria)

En la ME:

Los diferentes grupos van a ingresar a diferentes áreas de la ME y luego se van a

representar en estructuras superiores
ES MUY IMPORTANTE EN LESIONES
Las motoneuronas que van a actuar sobre las musculaturas
 proximales: se encuentran medial
proximal-medial
 distales: se encuentran lateral
distal-lateral
Organización del plan motor

1. Arquitectos: son los que diseñan el movimiento. Responsable de la planificación del

movimiento
- Corteza premotora
- Corteza motora suplementaria
- Corteza parietal posterior
- Núcleos basales/ganglios de la base
- Cerebro-cerebro
2. Capataces: son los que organizan el movimiento. Encargados de ejecutar el plan motor
- Corteza motora primaria
- Núcleo rojo
- Núcleos motores del TE
o Núcleos vestibulares
o Tubérculos cuadrigéminos superiores
o Formación reticular
Albañiles: son los que llevan a cabo el movimiento. Producen el movimiento
- Unidades motoras en las ME
- Unidades motoras de los pares craneales

La falla de alguno los 3, genera una alteración en el plan motor

Tipos de fibras musculares
A. Fibras extrafusales: constituyen la mayor parte del músculo esquelético, son inervadas
por motoneuronas a y su función es generar fuerza
B. Fibras intrafusales: son fibras especializadas inervadas por motoneuronas g,
demasiado pequeñas para generar una fuerza significativa. Se encuentran
encapsuladas en vainas, para formar husos musculares que discurren paralelos a las
fibras extrafusales.

Unidad motora

- Es el conjunto de fibras musculares que están inervadas por una única

motoneurona
- Heterogéneas; van a ver algunas que tengan mayor inervación pq tienen mayor
movilidad o se necesita mas control
- Mucha plasticidad
- Todas las fibras musculares de una unidad motora son del mismo tipo funcional y
estructural
- Poseen diferente relación de inervación (es la relación de n° de fibras inervados
por esa motoneurona, es decir, el número de fibras musculares inervadas puede
variar desde unas pocas hasta miles de ellas, según la naturaleza de la actividad
motora)
o RI es BAJA: esa unidad motora presenta una mayor precisión del
movimiento, es decir, que esta mas bien asociada, a músculos pequeños
que realizan movimientos precisos, por ejemplo, para los movimientos
oculares que requieren control fino
Una motoneurona va a estar inervando pocas fibras musculares
Cuanto menor relación de inervación; más precisión de movimiento
 o RI es ALTA: una única motoneurona va a estar inervando un gran numero
de células musculares
Los músculos de la poseen una mayor relación de inervacion, por ejemplo,
los músculos posturales que intervienen en movimientos grandes, las
motoneuronas inervan miles de fibras musculares
- Se clasifica en
 Unidades motoras rápidas y fatigables
- Formada por alfa motoneuronas grandes de alta velocidad de conducción y
fibras musculares pálidas (blancas) x escasa mioglobina
- Desarrollan mucha fuerza, pero se fatigan rápidamente
- Importantes para esfuerzos breves, como saltar o correr, es decir, que
alcanzan umbrales cuando se realiza movimientos rápidos que requieren
gran fuerza, como saltar
- Se despolariza, llega a su potencial y se fatiga
 Unidades motoras lentas y poco fatigables
- Formadas por alfa motoneuronas pequeñas de baja velocidad de
conducción y fibras musculares rojas
- Se contraen lentamente, se desarrollan poca fuerza, pero no se fatigan
rápidamente
- Esencialmente importante para las actividades que requieren una
contracción muscular sostenida, como el mantenimiento de una postura
erecta
- Poseen umbrales bajos para la activación de unidades mas grandes y son
tónicamente activas durante los actos motores que requieren un esfuerzo
sostenido, ejemplo permanecer de pie
- Descargan continuamente
 Unidades motoras rápidas y poco fatigables Tienen propiedades
intermedias en relación a las 2 anteriores
- No son tan rápidas como la 1°. Generan alrededor del doble de la fuerza
que la 2°.
- Son sustancialmente mas resistentes a la fatiga
- Descarga hasta que se cierran sus canales
Dependiendo de las fibras que se van a activar son las diferentes actividades motoras que uno
va teniendo

- Salto: se activan las células + fatigables

- Parado: contracción sostenida de los músculos de fibras lentas
- Caminar o correr: prolongado + fibras medias fatigables
Los músculos que están especializados en la actividad sostenida tienen predominio de fibras
lentas
Y aquellos músculos que están especializados en actividades rápidas, intensas y de corta
duración, como los músculos oculares, tienen predomino de fibras rápidas
La fuerza desarrollada por un musculo durante una contracción depende de la frecuencia de
disparo de cada MN alfa involucrada, el n° y el tamaño de las unidades motoras reclutadas
[“reclutadas” = células activadas, presentes]

- Tipos de motoneuronas; se encuentran en las astas ventrales de la sustancia gris

Existen 2 tipos
o Motoneuronas alfa: inervan fibras musculares esqueléticas extrafusales.
Los potenciales de acción de las motoneuronas a conducen a potenciales
de acción en las fibras musculares extrafusales que inervan, lo que
conduce a contracción
Encuentran en la asta anterior de la sustancia gris
Las motoneuronas superiores (que son las de la corteza cerebral) le
mandan información a las inferiores para realizar el movimiento). Por lo
tanto, la asta anterior es efectora
Están organizadas topográficamente. Aquellos grupos que inervan
- Musculatura axial: localiza hacia la línea media de la ME. Por fuera
de estos se localizan grupos de neuronas que inervan músculos
localizados mas afuera del cuerpo
- Músculos del hombro: ubicación lateral
- Músculos del brazo o pierna, mas lateralmente
- Porciones distales de las extremidades, dedos, manos y pies; mas
lejos de la línea media
La activación de las α motoneuronas espinales determina la contracción
del músculo al cual inervan
Responden a
 Información sensorial (media actividad refleja) o arco reflejo
  Acción de circuitos centrales (neuronas que vienen de las
corticoespinales)
 Comandos centrales que reflejan acciones voluntarias complejas
 Redes motoras de interneuronas

o Motoneuronas gamma: inervan fibras musculares intrafusales

especializadas, un componente de los husos musculares. La función global
de los husos musculares es detectar la longitud muscular; la función de las
motoneuronas gamma que las inervan es ajustar la sensibilidad de los
husos musculares (de forma que respondan apropiadamente cuando las
fibras extrafusales g se contraen y acortan)
(ajustan la sensibilidad del huso durante la ejecución de movimiento, lo
que EVITA la perdida de información propioceptiva)
Promueve la participación de los reflejos de estriameintos en la regulacion
de la fuerza motora
2 tipos; dinámicos y estáticos

ALFA: van a fibras extrafusales para producir la contracción muscular

GAMA: van afibras intrafusales para regular la contracción.

¿Que sucede durante el movimiento voluntaria con la información de los husos? Al contraerse
los músculos durante el movimiento voluntario, los husos se aplastarían y dejarían de
descargar, y el SNC se quedaría sin información de esa zona muscular. Sin embargo hay otro
tipo de motoneuronas, las γ que inervan los extremos contráctiles de los husos
neuromusculares (fibras intrafusales). Entonces se da un fenómeno
Coactivación alfa-gamma

Las motoneuronas a y las g son coactivadas (activadas simultáneamente), de forma que los
husos musculares permanecen sensibles a los cambios de la longitud muscular incluso cuando
el músculo se contrae y acorta.
Permite que tanto en un estado de relajación como en un estado de contracción muscular mi
huso neuromuscular siempre este cesando la información del estiramiento muscular.
Genera que se activen motoneurona alfa como también motoneuronas gamma y que por
tanto se estimule tanto mi fibra muscular extrafusal como también mis extremos contráctiles
de mi fibra intrafusal que forma parte del huso neuromuscular
Permite que los husos funciones en todas las longitudes musculares durante los movimientos y
los ajustes posturales
Control superior del sistema motor

- Existen 2 sistemas que se encargan del control superior del sistema motor

ALFA AXIALES: toda la ME  VM

ALFA DISTALES: engrosamientos cervical y lumbar  DL

A. SISTEMA DORSOLATERAL: formado

o Haz corticicoespinal lateral (cruzado): nace de la corteza primaria. Decusa
a nivel del bulbo
- Solo el 40% de las neuronas de este haz corticoespinal se originan en la corteza
motora
- A nivel del bulbo, el 90% de las fibras DECUSAN, formando la decusación motora
- Las fibras que decusan forman el haz corticoespinal lateral (cruzado), el cual
desciende por el cordón lateral de la medula espinal
- Este haz se encarga de inervar los músculos contralaterales encargándose de los
movimientos finos
Vinculados fundamentalmente con los movimientos precisos que involucran las
pociones mas distales de las extremidades
- Es el UNICO que se origina en la corteza. Todas las vías descendentes motoras que
se dirigen hacia la ME, se originan a nivel del TE, menos este haz
- Las fibras que NO decusan forman el haz corticoespinal anterior (directo), el cual
desciende por el cordon anterior de la medula espinal. Este decusa por la comisura
blanca anterior a nivel medular
- Este haz se encarga de la inervación bilateral de músculos axiales y proximales de
los miembros y el tronco, regulando así la postura
- Ambos haces descienden a nivel de todo lo que es el SN hasta niveles medulares.
- Descienden contralateralmente formando este sistema en el cordon posterolateral
de la medula espinal
- Función: actúa sobre los músculos distales de los miembros CONTRALATERALES
regulando así los movimientos finos

1° neurona: en la corteza motora primaria (área 4 de Brodmann), en la corteza premotora o

motora completaría (área 6 de Brodmann) y en la corteza somatosensitiva primaria (área 3,1,2
de Brodmann)
2° neurona: en la asta anterior contralateral de la medula espinal. Son las motoneuronas alfa y
gamma. Sus axones salen del SN formando la raíz ventral del nervio raquídeo
 o Haz rubro espinal; nace a nivel núcleo rojo. Decusa a nivel del
mesencéfalo
- Función: interviene en la regulación del tono de los músculos flexores o
gravitatorios de los miembros superiores
Controla los movimientos de los brazos, junto con haz corticoespinal

1° neurona: su cuerpo está en el núcleo rojo

- Se decusa en la línea media a nivel del mesencéfalo y desciende

contralateralemente por todo el TE y la ME, en la cual se ubica en el cordon lateral

2° neurona: es en la asta anterior contralateral de la ME. Son las motoneuronas alfa y gamma,
sus axones salen del sistema nerviosa formando la raíz ventral del nervio raquídeo
B. SISTEMA VENTROMEDIAL
o Haz reticuloespinal: nace de la formación reticular
- Las neuronas en el interior de la formación reticular tienen distintas funciones,
como: control de la respiratorio y cardiovascular, el gobierno de muchos reflejos
somatosensitivos, la regulación del sueño y la vigilia y la coordinación temporal y
espacial de los movimientos
- Sus vías descendentes terminan en pociones mediales de la sustancia gris, donde
influyen sobre las neuronas del circuito local que coordinan los músculos axiales y
proximales de las extremidades
- Son controlados (En mayor parte) por centros de la corteza y el TE.
- Las neuronas relavantes inician ajuste que estabilizan la postura durante los
movimientos continuos
- Tenemos 2 haces
a. Haz retículoespinal anterior (protuberancial)
- Función: facilitador de la actividad de las motoneuronas. Estimula el tono extensor
de los 4 miembros

1°neurona: se ubican la formación reticular protuberancial. Su axón desciende

homolateralmente por el cordon anterior de la ME
2° neurona: en la asta anterior de la medula espinal. Son las motoneuronas alfa y gamma. Sus
axones salen del SN formando la raíz ventral del nervio raquídeo
Función: facilitador de la actividad de las motoneuronas. Estimula el tono extensor de los 4
miembros
b. Haz retículoespinal lateral (bulbar)
- Función: es un inhibidor de la actividad de las motoneuronas. Estimula el tono
flexor de las 4 miembros e inhibe el extensor

1° neurona: su cuerpo se ubica en la formación reticular bulbar. Desciende homolateralmente

por el cordon lateral de la ME
2° neurona: en la asta anterior de la ME. Son las motoneuronas alfa y gamma. Sus axones
salen del SN formando la raíz ventral del nervio raquídeo
 o Haz vestibuloespinal: nace de los núcleos vestibulares laterales
- Función: interviene en el mantenimiento del equilibrio, llevando información para
regular el tono de los músculos extensores o anti gravitatorios
- Destino principal de los axones que forman la rama vestibular del VIII PC, ya que
recibe información de los conductos semicirculares y los organos de los otolitos
que especifica la posición y la aceleración angular de la cabeza
- Realizan ajustes en la postura y el equilibrio en respuesta a la información
proveniente del oído interno. Las proyecciones directas desde los núcleos
vestibulares hasta la ME aseguran una respuesta compensatoria rápida a cualquier
inestabilidad postural detectada por el oído interno

1° neurona: su cuerpo esta en los núcleos vestibulares y sus axones forman el vestibuloespinal
que desciende por el cordon anterior de la ME.
Sus fibras decusan por la comisura blanca anterior a nivel medular donde sinapsa con la 2°
neurona
2° neurona: en la asta anterior contralateral de la ME. Son las motoneuronas alfa y gamma.
Sus axones salen del SN formando la raíz ventral del nervio raquídeo

Tanto los núcleos vestibulares como la formación reticular proporcionan la información

hacia la medula espinal que mantiene la postura frente a alteraciones ambientales o
autoinducidas de la posición y la estabilidad corporal

o Haz tectoespinal
- Función: interviene en la coordinación de los movimientos oculares y de la cabeza

1° neurona: su cuerpo esta en los núcleos vestibulares y sus axones forman el haz
vestibuloespinal que desciende por el cordon anterior de la ME. Sus fibras decusan por la
comisura blanca anterior en el nivel medular donde sinapsa con la 2° neurona
2° neurona: en la asta anterior contralateral de la ME. Son las motoneuronas alfa y gamma.
Sus axones salen del NE formando la raíz ventral del nervio raquideo
o Haz corticoespinal anterior (ventral o directo):
- Función: regula los movimientos axiales y proximales de los miembros,
manteniendo el equilibrio, postura y la realización de movimientos gruesos
Tiene un origen subcotical (por debajo de la corteza) y supraespinal (por encima de
la medula espinal)
 o Haz coliculoespinal: coliculo superior
- Los axones que nacen en el coliculo superior se proyectan hacia grupos de células
mediales en la medula cervical, donde influyen en los circuitos de las neuronas
motoras inferiores que controlan la musculatura axial del cuello. Estas
proyecciones son importantes para generar los movimientos de orientación de la
cabeza

Tensión muscular

- Depende de la cantidad de unidades motoras activas

La magnitud de la fuerza motora desarrollada va a depender de la cantidad de
unidad motoras que se recluten
- El reclutamiento de las unidades motoras depende de
 La ley del tamaño, nos referimos que, ante un estimulo débil, sobre el alfa
motoneurona inferior, se van a activar primero las unidades motoras
pequeñas y a medida que se incrementa el estimulo, se van a ir reclutando
las unidades motoras mayores, desarrollando así, una mayor fuerza
muscular
Recluto primero las unidades pequeñas y a medida que aumenta el
estimulo, voy reclutando unidades motoras de mayor tamaño
Afirma que cuantas más unidades motoras se reclutan, participan
motoneuronas progresivamente mayores y se genera mayor tensión.
 La frecuencia de PA generados por la motoneurona alfa; se refiere a que si
i. Frecuencia es BAJA: los PA de acción generados va a
desarrollar una contracción muscular aislada
ii. Frecuencia es ALTA: la contracción generada por un PA va a
superponerse con el PA siguiente, con lo cual se va a formar
un tétano incompleto
iii. Frecuencia es MAXIMA: ya no se observan contracción
aisladas, sino que se ven tetanos completos

Recordar: Huso neuromuscular

- Provee información al SN sobre la longitud del musculo, es decir, censa el
estiramiento muscular y le provee esta información a lo que es nuestra via
aferente para llevar esta misma información al centro integrador para que se
procese la información del estiramiento muscular
- Se distribuyen entre las fibras extrafusales y abundan especialmente en los
músculos responsables de los movimientos fino
- Son órganos con una forma alargada que están compuestos de fibras musculares
intrafusales e inervados por fibras nerviosas sensoriales y motoras
- Inervado por motoneuronas gama, estas censan la velocidad de estiramiento y
cuánto fue la longitud final del músculo por el estiramiento

Estas fibras poseen un extremo contráctil, inervados por una motoneurona gamma para que
se contraigan y una porción central NO contráctil, rodeada por la fibra sensorial. Alrededor
esta la porción central no contráctil, la fibra sensorial va a permitir reconocer/identificar la
información que censa el huso neuromuscular, y llevarla así, al SNC
- Dispuestos paralelamente a las fibras musculares extrafusales
- Encuentra dentro del musculo

Inervación

- Inervados por nervios sensoriales (aferentes) y motores (eferentes)

 Inervación sensorial: consiste en
o Nervio aferente del grupo Ia: llevan información del componente
dinámico
Son rápidas, inervan bolsa nucleada y en cada nucleada
o Nervios aferentes del grupo II: llevan información del componente
estático
Mas rápidas. Inervan SOLO a las fibras en cadena
 Inervación motora
o Motoneuronas gamma dinámicas
o Motoneuronas gamma estáticas

Las motoneuronas gamma son más pequeñas y lentas que las motoneuronas a que inervan las
fibras extrafusales. También en este caso, la función de las motoneuronas gamma (estáticas o
dinámicas) consiste en regular la sensibilidad de las fibras musculares intrafusales a las que inervan.

Función: son receptores de estiramiento cuya función consiste en corregir los cambios de longitud del
músculo cuando las fibras musculares extrafusales se acortan (por contracción) o se alargan (por
estiramiento). Así, los reflejos del huso muscular actúan para devolver el músculo a su longitud de
reposo después de su acortamiento o alargamiento
Cuando el musculo se estira, también se estira el huso y aumenta la frecuencia de descarga en las fibras
aferentes, sin embargo, cuando el musculo se acorta, la tensión del huso se alivia o descarga, y en
consecuencia podía esperarse que los axones sensitivos que inervan el huso dejen de descargar durante
la contracción, pero manteniéndose activos.
Fenómenos que ocurre cuando un musculo se estira

1. Las fibras musculares extrafusales se alargan. Debido a su disposición paralela en el músculo,

las fibras musculares intrafusales también se alargan.
2. El aumento de longitud de las fibras intrafusales es detectado por las fibras aferentes
sensoriales que las inervan. Las fibras aferentes del grupo Ia (que inervan la región central de
las fibras de bolsa nuclear y de cadena nuclear) detectan la velocidad del cambio de longitud y
las fibras aferentes del grupo II (que inervan las fibras de cadena nuclear) detectan la longitud
de la fibra muscular. Así, cuando el músculo se estira, el aumento de longitud de las fibras
intrafusales activa las fibras aferentes sensoriales tanto del grupo Ia como del II
3. La activación de las fibras aferentes del grupo Ia estimula las motoneuronas a en la médula
espinal. Esas motoneuronas a inervan las fibras extrafusales en el músculo homónimo, y al
activarse hacen que el músculo se contraiga (es decir, se acorte). Así, el estiramiento
(alargamiento) original es contrarrestado cuando el reflejo hace que el músculo se contraiga y
se acorte. Las motoneuronas gama se activan junto con las motoneuronas a, asegurando que el
Reflejos

- Son respuestas motoras involuntarias, innatas, estereotipadas, de corta duración y

que están desencadenas a partir de estímulos sensoriales
- Estas conformadas por diferentes componentes
- Sobre el arco reflejo actúan niveles superiores
- El circuito neuronal que dirige esa respuesta motora se denomina arco reflejo.
Unidad básica fundamental. ES EL NIVEL MAS BAJO
A través de este se media la actividad refleja y actúan las células que descienden
desde estructuras superiores

 Estimulo: reconocido
 Receptor: que viaja por
 Via aferente: hacia
 Centro integrador: procesa la información, y la transporta
 Via eferente: llega
 Efector: que genera
 Respuesta
 Reflejo miotático/de estiramiento
- Es monosináptica: hace sinapsis con una UNICA neurona

[solamente tiene una sinapsis entre los nervios aferentes sensoriales (aferentes grupos Ia) y los
nervios eferentes motores (motoneuronas a)]
- En respuesta al estiramiento muscular (estímulo aferente), genera la contracción
del músculo que se estiró
La descarga aferente es transmitida a las neuronas motoras alfa en el TE o a la ME,
y retorna una descarga eferente al musculo.
- Asa de retroalimentación negativa utilizada para mantener la longitud muscular en
un valor deseado
Las desviaciones de la longitud deseada son detectadas por los husos musculares,
dado que los incrementos o las disminuciones en el estiramiento de las fibras
intrafusales alteran el nivel de actividad en los axones sensitivos que inervan los
husos
- El reflejo rotuliano ilustra el reflejo de estiramiento. Dicho reflejo se provoca
mediante percusión del tendón patelar con estiramiento del músculo cuádriceps.
Cuando este músculo y sus husos musculares se estiran, se estimulan las fibras
aferentes del grupo Ia, que establecen sinapsis con las motoneuronas a en la
médula espinal y las activan. Las motoneuronas a inervan y producen la
contracción del cuádriceps (el músculo estirado originalmente) que, cuando se
contrae y acorta, produce la extensión de la pierna y provoca el característico
reflejo rotuliano.
- Función: mantenimiento del tono muscular y la postura
  Estimulo: es el estiramiento
(alargamiento) muscular
 Receptor: el huso neuromuscular
(receptor propioceptivo)
 Aferente primario: fibras del sistema
somatosensorial
Fibras Ia y fibras II
 Centro integrador: ME
 Via eferente: conformada por la
motoneurona alfa ubicada en la asta
anterior de la ME la cual inerva al
musculo de donde proviene el estimulo
 Efector: musculo agonista, antagonista y
sinergista
 Respuesta: contracción musculo

1. Cuando el músculo es estirado, las fibras aferentes grupo Ia en el huso muscular se

activan y aumenta su frecuencia de activación. Dichos aferentes entran en la médula
espinal, establecen sinapsis directamente con las motoneuronas a y las activan. Este
conjunto de motoneuronas inerva el músculo homónimo
2. Cuando esas motoneuronas a son activadas, provocan la contracción del músculo
estirado originalmente (el músculo homónimo). Cuando el músculo se contrae, se
acorta y, por tanto, reduce el estiramiento del huso muscular. Este vuelve a su longitud
original y la frecuencia de activación de las fibras aferentes del grupo Ia vuelve al nivel
basal.
3. Simultáneamente, la información se envía desde la médula espinal para producir la
contracción de los músculos sinérgicos y la relajación de los músculos antagonistas

Tambien tenemos ciertas ramas que van a dirigirse a estimular a una interneurona presente en
la asta anterior de la ME, la cual es una neurona de tipo inhibitoria, y esta interneurona al estar
estimulada por el aferente primario cuando recibe el estímulo, lo que hace es activarse e
inhibir mi motoneurona alfa del musculo antagonista, y al inhibirlo, inhibo la contracción del
musculo antagonista (para que se relaje) y estimulo la contracción del musculo agonista
A su vez, también se activan motoneuronas alfa que activan músculos sinergistas, que son
músculos que colaboran con la función de los músculos agonistas
Tono muscular

- Es la resistencia activa de un musculo (dada por el reflejo miotático), al

estiramiento pasiva,
Es la contracción parcial y sostenida de los músculos esqueléticos durante el
reposo.
Es el grado de semicontraccion que existe en nuestros músculos esqueléticos
durante el reposo
Es el producto del estiramiento del músculo en reposo por sus inserciones en el
hueso, lo cual determina que algunos husos descarguen, generando la contracción
de esa zona y otros se relajen. Este equilibrio entre activación – relajación
secuencial da el tono.
- Se evalúa en la clínica midiendo la resistencia que ofrece un musculo al
estiramiento pasivo (por parte del evaluador)
- Su origen es reflejo, ya que desaparece si se seccionan las raíces posteriores de la
ME

Interneuronas de renshaw

- Contribuyen para delinear los comandos motores enviadas a los músculos y

proveen información sobre ellos a otras estructuras del SNC
- Son actividades de manera monosináptica por colaterales de las MN alfa (son
células inhibitorias activadas por MT alfa)
- Interneuronas inhibitorias que se encuentran en la sustancia gris de la asta
anterior de la ME
- Función: mantiene un equilibrio entre la relajación y la activación secuencial.
Favorece la presencia del tono muscular
- Genera un equilibrio entre la entrada del estimulo, que va a producir la
contracción del musculo agonista, y por el otro lado, el equilibrio que se va a dar
con la contracción del musculo antagonista
- Inhibe contracción del musculo agonista, y también inhibe la inhibición del
musculo antagonista, promoviendo su contracción
- El axon se ramifica y hace sinapsis con la misma MN alfa que la activaron (feedback
– o inhibición recurrente) y sobre otras que inervan el mismo musculo o músculos
sinérgicos (-lateral)
- Inhibe
 Fibra Ia; que trae la información
 Motoneurona alfa del musculo agonista

Por ende, esta fibra Ia no va a poder estimular a la motoneurona alfa del musculo
agonista, porque va a estar inhibida por la interneurona de renshaw

Entonces decimos que, la contracción del musculo agonista no se va a producir

Los PIPS producidas por ellas, en las MN alfa contribuyen para delinear el patrón de
descarga temporal de las alfa durante el movimiento, es decir si las alfa están
 contrayendo mucho hacen un propio feedback para que las renshaw disminuyan el
patron de descarga de las alfa
 Interneurona que se encontraba inhibiendo a la motoneurona alfa del musculo
antagonista.
Por lo tanto, al inhibirlo, me libera a esta motoneurona alfa del músculo
antagonista y genera la contracción del musculo antagonista
- Utilizan como NT inhibidor: glicina o GABA
- Reciben aferencias de receptores cutáneos, musculares y sitios supraespinales
El cerebelo recibe información y la procesa para mandarla a corteza y que esta mande
las diferentes órdenes.
Conectan las neuronas que forman el haz espinocerebeloso ventral y por lo tanto el
cerebelo lee la actividad de las células de renshaw y por ende de las instrucciones
enviadas a los músculos por las MT alfa. Con esto sabe que sucede a nivel periférico
para poder ajustar el plan motor
 Reflejo miotático inverso/osteotendinoso
- Es un reflejo medular disináptico que se conoce también como reflejo miotáctico
inverso (inverso u opuesto al reflejo de estiramiento).
- Se activa por la tensión muscular y responde relajando al músculo del cual
proviene y contrayendo a su antagonista
- Es un sistema de retroalimentación negativa que controla y mantiene la fuerza
muscular
- El reflejo de cierre de navaja ilustra una forma exagerada del reflejo tendinoso de
Golgi.
- Ejemplo de reflejo anormal (forma exagerada del reflejo): reflejo de cierre de
navaja

 Estimulo: la tensión originada en el tendón

 Receptor: el órgano tendinoso de Golgi
Receptor propioceptivo. Receptor de estiramiento situado en los tendones que
detecta la contracción (acortamiento) del músculo y activa los nervios aferentes del grupo
Ib.

Son sensibles a los aumentos en la tensión muscular que sirgen por la contracción
muscular, pero son insensibles al estiramiento pasivo

Se encuentran en serie con las fibras musculares extrafusales

Función de censa la tensión cuando el musculo se contrae

 Vía aferente: fibras del sistema somatosensorial
Fibras Ib, que se conecta vía interneuronas inhibitorias con el músculo del cual
provienen, y mediante interneuronas excitatorias con el músculo antagonista
 Centro integrador: ME
Para estimular las vías eferentes, utiliza interneuronas presentes en el asta gris
anterior de la ME, que son una interneurona
o Inhibitoria: inhibe la motoneurona alfa del musculo agonista
o Estimulatoria: estimula a una motoneurona alfa del musculo
antagonista
 Via aferente: motoneurona del musculo antagonista al que recibió el estimulo
 Efector: musculo antagonista al que recibió el estimulo
 Respuesta: este musculo responde con la contracción y se genera la relajación
del musculo que proviene el estimulo, ósea el agonista
1. Cuando el músculo se contrae, acorta las fibras musculares extrafusales y activa los
órganos tendinosos de Golgi conectados a ellas. A continuación, se activan las fibras
aferentes del grupo Ib, que establecen sinapsis con las neuronas inhibidoras de la
médula espinal. Esas interneuronas inhibidoras establecen sinapsis a su vez con las
motoneuronas alfa
2. Cuando se activan las interneuronas inhibidoras (se activan para inhibir), inhiben la
activación de las motoneuronas alfa y producen la relajación del músculo homónimo
(el músculo contraído originalmente)
 3. Cuando se relaja el músculo homónimo, el reflejo causa también relajación de los
músculos sinérgicos y la contracción de los músculos antagonistas.

Reflejo miotático y miotático inverso EXISTEN PARA TENER UN BUEN CONTROL DE ESE
MUSCULO

Recordar; DURANTE
o Reposo el único que va a estar descargando es el huso neuromuscular
o En presencia de estiramiento, descarga tanto el huso neuromuscular
como el órgano tendinoso del Golgi
o Contracción muscular: dolo va a estar descargando el órgano
tendinoso de Golgi
  Reflejo flexor/de huida/retirada
- Reflejo polisináptico que aparece como respuesta a estímulos táctiles, dolorosos o
nocivos
- Es un reflejo protector que produce la flexión de un músculo en respuesta al daño
tisular. No sólo flexiona al miembro en el cual se produce el daño, para alejarlo de
la noxa, sino que, en miembro inferior, se evidencia la existencia de un reflejo
extensor cruzado, asegurando que la pierna contralateral a la lesionada
permanezca extendida y de este modo el individuo no pierda el equilibrio
- Las fibras aferentes somatosensoriales y de dolor inician un reflejo de flexión que
provoca la retirada de la parte afectada como respuesta al estímulo doloroso o
nocivo (p. ej., tocar una estufa caliente con la mano y después retirarla con
rapidez). El reflejo produce flexión ipsilateral (es decir, en el lado del estímulo) y
extensión en el otro lado
 Estimulo: el dolor
 Receptor: receptor nociceptivo
 Vía aferente: fibras del sistema somatosensorial
Fibras C
 Centro integrador: medula espinal
 Via eferente: motoneurona alfa de los músculos flexores del miembro
lesionado, ósea, aquellos músculos que recibieron el estimulo doloroso
 Efector: músculos flexores del miembro lesionado

A su vez también estimulamos la interneurona inhibitoria que esta inhibiendo a mi

motoneurona alfa de los músculos extensores, por que queremos que se genere la flexión. Es
decir
Inhibir=músculos extensores
estimular=músculos flexores

1. Cuando un miembro entra en contacto con un estímulo doloroso (p. ej., la

mano toca una estufa caliente), se activan las fibras aferentes reflejas flexoras
(grupos II, III y IV), que establecen sinapsis con múltiples interneuronas en la
médula espinal (es decir, es un reflejo polisináptico)
2. En el lado del estímulo se activan reflejos que provocan la contracción de los
músculos flexores y relajación de los músculos extensores. Esa porción del
reflejo produce flexión en el lado del estímulo (p. ej., retirar la mano de la
estufa caliente)
3. En el lado contrario al estímulo doloroso se activan reflejos que provocan la
contracción de los músculos extensores y relajación de los músculos flexores.
Esa parte del reflejo produce la extensión del lado contralateral y se conoce
como reflejo extensor cruzado. Así, si el estímulo doloroso se produce en el
 lado izquierdo, se flexionan o se retiran el brazo y la pierna izquierdos, y el
brazo y la pierna derechos se extienden para conservar el equilibrio.

Reflejo extensor cruzado

 Estimulo: el dolor
 Receptor: receptor nociceptivo
 Vía aferente: fibras del sistema somatosensorial
Fibras C
 Centro integrador: medula espinal
 Vía eferente: motoneuronas alfa de los músculos flexores del miembro
lesionado, motoneuronas alfa de los músculos extensores del miembro
inferior opuesto
 Efector: músculos flexores del miembro lesionado, pero también los músculos
extensores contralaterales al dañado

Cuando llegamos a nivel de lo que es la médula espinal, en lo que es el miembro inferior

ocurre algo diferente que en el miembro superior, donde necesitamos flexionar la pierna que
está recibiendo nuestro estímulo doloroso, y extender la otra pierna, porque si no nos
caeríamos.
Entonces lo que pasa a nivel de la médula espinal es que el aferente primario estimula varias
interneuronas, dentro de las cuales tengo una interneurona inhibitoria, que se encarga de
inhibir a mis músculos extensores, del miembro lesionado. También se encarga de estimular
una interneurona estimulatoria que se encarga de estimular a los músculos flexores del
miembro lesionado. Es decir
Estímulo=músculos flexores
Inhibo=músculos extensores

Porque en el miembro lesionado, al lastimarse el pie, por ejemplo, lo que se hace es flexionar
para levantar el pie, para no seguir sintiendo dolor, porque si seguimos extendiendo el pie nos
seguimos lastimando
Del otro lado vamos a tener que esté aferente primario que recibe el estímulo doloroso
también, me va a generar la estimulación de una interneurona inhibitoria y de una
interneurona estimulatoria
Por un lado me va a inhibir lo que son los músculos flexores y me va a estimular los músculos
extensores del miembro que no fue lesionado
Estimulo=músculos extensores
Inhibo=músculos flexores

Entonces de esta forma el miembro que no fue lesionado va a poder mantenerse extendido y
vamos a poder mantener el equilibrio
Lesiones
El síndrome de motoneurona superior: se caracteriza por una pérdida de las aferencias
corticales (α motoneuronas corticales).
También se denomina síndrome piramidal.
Se caracteriza por déficit parcial (no total) de la motricidad voluntaria, con pérdida de los
movimientos distales y finos. Se presenta contralateral a la lesión (suponiendo, por ejemplo,
que fue un accidente cerebro vascular del hemisferio derecho, que en general afectan la vía
piramidal a nivel de la cápsula interna, donde pasan los axones de estas motoneuronas). Se
observa un aumento del tono e hiperreflexia del lado afectado. Hay signo de Babinski. No hay
alteraciones autonómicas ni sensitivas.
En el síndrome de motoneurona inferior (neuropatía) lo que hay es una degeneración axonal
de la α motoneurona espinal, por ejemplo por esclerosis múltiple.
El territorio de los nervios a afectados se observa hiporreflexia e hipotonía (¡¡está afectado el
eferente del reflejo miotático!!) y disminución de la motilidad voluntaria. Las miopatías son
afecciones de la masa muscular, poco frecuentes, como la distrofia muscular de Duchenne. En
el EMG (electromiograma) se caracteriza por potenciales de baja amplitud y nunca se llega a
lograr el tétanos completo
Corteza motora primaria(área 4 de Brodmann)

- Existe el homúnculo motor contralateral

- Está representado por áreas: 1 mismo movimiento puede obtenerse por mas de
diferentes partes dentro de una misma área, por lo tanto un musculo se halla inervado
por diferentes células piramidales en una región dada
Esta ordenada en FORMA de columnas. Ejemplo, un musculo esta representado por un
área de la corteza, que a su vez, esa área, esta representado por varias columnas.
Entonces dentro de esa área, el estímulo de una columna, o de otra columna puede
producir el movimiento de ese musculo
- La célula piramidal (es la primera neurona) tiene divergencia a nivel de la medula
- Posee plasticidad cortical; por eso existe la recuperación cuando existe por ejemplo un
ACV a nivel del cerebro. Es la generación de nuevas conexiones, de engramas y de
células que al no estar funcionando por diferentes razones, las neuronas continuas
toman la funcionalidad de esa neurona que no esta funcionando
- Se forman nuevas representaciones neuronales
- Tiempo de reacción: actividad neuronal antes que actividad muscular
- Se encarga
o Fuerza muscular
o Movimientos de flexión y extensión
o Fijación de articulaciones y la dirección del movimiento (la mayor parte de las
neuronas responden a mas de un movimiento)
- Recibe aferencias cutáneas, propioceptivas, áreas corticales, etc.
- Lesión de la cx: parálisis transitoria (de la parte de los músculos que estén inervados),
prolongación del tiempo de movimiento, no se pueden realizar mov independientes de
los dedos, Babinski, hipotonía (disminución del tono muscular, que es lesión
exclusivamente del haz corticoespinal)

Corteza suplementaria

- Posee una somatotopia

- Recibe conexiones de la corteza secundaria, la ME, corteza primaria
- Se encarga de movimientos
o sinergistas complejos con umbrales altos
o adopción de posturas
o de marcha
o desviación de tronco y cabeza al lado opuesto al estimulo
o orofaciales
o vocalizaciones
- Muchísima participación en la preparación que en la ejecución de los mov
- Se activa con los movimientos secuenciales complejos
- Programación de los movimientos autoiniciados (internamente guiados, complejos,
secuenciales simultaneas, así como la coordinación bilateral de estos (tocarse c/ de los
dedos con el pulgar)
- Lesión:
o BILATERAL: el paciente no sabe que hacer
o UNILATERAL: existe mutismo y brutalidad contralateral
Corteza premotora (6 de Brodmann)

- Somatotopia
- Se encarga
o programación de los movimientos guiados por la información sensorial en los
iniciados por estímulos sensoriales y en algunos casos, en ciertos movimientos
autoiniciados en el espacio extra personal
o modificación de programas motoras ya establecidos, sobre la base de la info
sensorial (recibe y va corrigiendo el plan motor)
- Lesión; no puede realizar movimientos apropiados ante una instrucción dada (sabe lo
que tiene que hacer, pero la falla esta en la ejecución)  apraxia ideo motriz, que es la
impasibilidad de realizar movimientos adaptados a un fin
Ganglios basales
- Conjunto grande y funcionalmente diverso de núcleos que se ubican profundos en
el interior de los hemisferios cerebrales
- Intervienen en la adquisición de hábitos conductales
- Se lo conoce “extrapiramidal”
- Estructuras encefálicas que forman parte de un sistema de control paralelo de los
movimientos
- Ocupan un nivel jerárquico elevado dentro de las estructuras motoras
- Procesan la información proveniente de la corteza cerebral y envían el producto de
ese procesamiento de vuelta a la corteza cerebral a través de núcleos talámicos.
Forma los famosos “loops”
- 3 circuitos/loops básicos
o Limbico
o Motor
o Cognitivo
- 2 últimos sujetos a fuerte modulación por la DOPAMINA proveniente de la SNpr, y se
hallan sometidas a la influencia de los núcleos subtalámicos (De la vía indirecta)
- Probable interacción entre ambos a nivel de los núcleos de salida y sus territorios de
proyección talámica
- Las diferencias funcionales entre ambos derivan de la organización topográfica de la
proyección corticoestriatal
- Actúan principalmente sobre la corteza motora a través de las vías del tálamo.
- No se proyecta directamente sobre las neuronas motoras inferiores
- Su función consiste en contribuir a la planificación y ejecución de movimientos
suaves. Los ganglios basales también contribuyen a funciones afectivas y cognitivas
Hay un limite difícil de establecer entre la función motora y cognitiva cuando se
analizan las estructuras encargadas de selección e iniciar acciones conductuales
- ¡¡¡La influencia sobre la función motora se manifiesta por medio de los sistemas
descendentes de origen cortical!!! (de la corteza)
- Su afectación se caracteriza por la aparición de movimientos involuntarios o por la
reducción de la actividad motriz voluntaria sin parálisis, fenómenos a los que se
suman trastornos cognitivos
- Participan en el aprendizaje y la selección de los patrones conductuales mas
apropiados en determinados contextos ambientales
Las funciones motoras
 Ajustes posturales (músculos axiales)
 Ejecución del movimiento (músculos contralaterales)
 Movimientos secuenciales
 Ejecución adecuada de planes motores
  Planeamiento motor
 Movimientos simultáneos
- Se divide en
o Globo pálido/paleoestriado
- Interno
- Externo
o Cuerpo estriado/neoestriado; se divide por la capsula interna
- Núcleo caudado (dorso medial)
- Putamen (ventrolateral)
Estas 2 subdivisiones compren la zona de aferencia de los GB
Punto de entrada de informacion cortical
Las neuronas espinosas medianas de estos, dan origen a proyecciones
GABAérgicas inhibidoras que terminan en otro par de núcleos en el
complejo de los GB: globo pálido interno y SRpr
(constituidas por neuronas gabadergicas (“spiny2) y <10% de
interneuronas colinérgicas (“grandes celulas sin espinas”))
- Estructuras involucradas
o Sustancia nigra
- Sustancia nigra pars compacta (SNpc)
- Sustancia nigra pars reticulada (SNpr)
o Núcleos subtalámicos
Los componentes motores de los ganglios basales, junto con la sustancia nigra y el núcleo
subtalámico, forman un asa subcortical que relaciona la mayor parte de las áreas de la corteza
con las neuronas motoras superiores en la corteza motora primaria y la corteza premotora,
como el TE
Las neuronas del putamen, el GP interno (GPi), el GP externo (GPe) y el núcleo subtalámico
(NST) se activan durante los movimientos pasivos de las articulaciones y con la estimulación de
las zonas profundas (músculos). Las neuronas también se activan durante los ajustes
posturales, con la codificación de la dirección de los movimientos y con la realización de
movimientos secuenciales (indicando a la corteza motora cuando pasar de un movimiento a
otro en una secuencia).

- Posee 2 tipos de neuronas

o No espinosas
o Espinosas (95%): actúan como centro integrador donde convergen las
aferencias
 Las neuronas espinosas medias reciben
- Impulsos glutamatérgicos (excitatorias) de la corteza
- Modulaciones dopaminérgicas desde SNpc
Y a su vez envían proyecciones gabadérgicas (inhibitorias) hacia el globo
pálido o a la SNpr. Estos núcleos constituyen las fuentes principales de las
eferencias desde los ganglios basales
Recordar: todas las conexiones dentro de los ganglios de la base son de tipo gabadergicas,
excepto los del núcleo subtalámico que son glutamatérgicos
ENTRADA A LOS GB: el cuerpo estriado recibe proyecciones
 Tálamo
 Corteza: aferencia mas importante (atraviesan el putamen para alcanzar)
 Parietal
 Frontal
 Temporal
 Insular
 Cingular

Proyecciones glutamatérgicas
excitadores de las neuronas del CE
Las únicas áreas corticales que no se proyectan hacia el cuerpo estriado son las corteza visual
primaria y auditiva primaria
A su vez, las aferencias corticales hacia el núcleo caudado y el putamen no son equivalentes.
 Núcleo caudado; recibe proyecciones corticales de las cortezas de asociación
polimodales (la corteza asociativa del lóbulo frontal; corteza frefontral,
orbitofrontal y rostral del cingulo)) y de las áreas motoras en el lóbulo frontal
que controlan los movimientos oculares (campo ocular frontal y campo ocular
suplementario)
 Putamen: recibe aferencias desde las cortezas somasosensitivos primaria y
secundaria en lóbulo parietal, las cortezas visuales secundarias en los lóbulos
occipital y temporal, las cortezas premotora, motora y suplementaria en el
lóbulo frontal, y las áreas de asociación auditiva en el lóbulo temporal
Dependiendo del area de la corteza en donde se reciben las proyecciones, el cuerpo estriado
se configura en subcircuitos dentro de los ganglios basales.

Estos circuitos son homólogos en su conectividad general y corren en paralelo

Las células espinosas medias reciben las proyecciones de la corteza y pueden tener 2
compartimientos
 Globo pálido interno: via directa
 Globo pálido externo: via indirecta
Otra entrada a los ganglios de la base a través del cuerpo estriado es la que viene de la
sustancia nigra pars compacta “via nigroestriatal”, que es una via dopaminérgica, es decir no
ejerce función excitatoria sobre las neuronas del cuerpo estriado, sino que ejerce funciones
moduladoras
SALIDA DE LOS GB: corresponde proyecciones gabadérgicas hacia

 Globo pálido interno

 SNpr

Constituyen los núcleos de salida

Son gabadergicas [las células eferentes del GP y SNpr son gabadergicas)

Proyectan a los núcleos ventral anterior y ventral lateral del tálamo. El tálamo tiene
fuertes proyecciones excitatorias hacia amplias zonas de la corteza

Estos tienen menos proyecciones hacia estructuras del TE (<cantidad colículo y

formación reticular)

Las neuronas eferentes de las mismas en conjunto dan origen a las vías principales que
conectan los ganglios basales con las neuronas motoras superiores localizadas en la corteza y
TE

Los núcleos de salida son las estructuras pertenecientes al grupo de los ganglios de la base que
se conectan en forma de aferencias con estructuras que no pertenecen a este grupo (tálamo)

(La principal proyección: tálamo)

La via hasta la corteza se origina fundamentalmente en el globo pálido interno y alcanza la

corteza motora después de un relevo en los núcleos ventral anterior y ventral lateral del
tálamo dorsal.
Estos núcleos talámicos se proyectan directamente hasta las áreas motoras de la corteza y
completan así un asa amplia que se origina en numerosas áreas corticales y termina
nuevamente en áreas motoras del lóbulo frontal

Los axones desde la porción reticular de la sustancia nigra hacen sinapsis sobre neuronas
motoras superiores del colículo superior que dirigen los movimientos oculares.

Estas dos zonas de eferencias tienen niveles altos de actividad espontanea que tienden a
impedir los movimientos no deseados al inhibir de forma tonica las células del coliculo superior
y el tálamo. Dado que las neuronas espinososas medas del cuerpo estriado tambien son
gabadergicas e inhibidoras, el efecto neto es inhibir las células inhibidoras tónicamente activas
del GP y SNpr

Por ejemplo: en ausencia de movimientos corporales las nueronas del GB, brindan inhibición
tonica a las células de relevo en los núcleos talamicos lateral y anterior. Cuando las células
palidales están inhibidas por las neuronas espinales medianas, las neuronas talamicas están
desinhibidas y pueden transmitir señales desde otras fuentes hasta las neuronas motoras
superiores en la corteza.

Esta desinhibición es lo que permite que las neuronas motoras superiores envíen ordenes a las
neuronas del circuito local y a las neuronas motoras inferiores que inician los movimientos.

(el cuerpo estriado influye sobre los núcleos de salida de los GB a través de 2 circuitos)
Vía directa

- El estriado (caudado y putamen) envía una señal inhibidora al segmento interno

del globo pálido y a la parte reticulada de la sustancia negra, que a su vez envían
una señal inhibidora al tálamo.
Como en el caso de la vía indirecta, el tálamo envía una señal excitadora de nuevo
hacia la corteza motora.
- El NT:
o Inhibidor: GABA
o Excitador: glutamato.
- El efecto general de la vía directa es excitador

Esta vía es inhibitoria (GABA/ dinorfina/ sust P) de estas estructuras, las cuales a su vez
actúan inhibiendo al tálamo. Por lo tanto; si se inhibe la inhibición del tálamo (SNr/GPi), el
tálamo se libera, activándose. El tálamo a su vez activa, vía glutamatérgica, a las cortezas
motoras, por lo cual la vía directa facilita el movimiento

Cuando NO realizo un movimiento es porque el tálamo está inhibido por el Globo

Pálido Interno (GPI); el GPI a su vez NO está inhibido por el caudado y putamen; la
corteza cerebral no está estimulando a caudado y putamen. Si realizo un
movimiento, la corteza cerebral activa a caudado y putamen: ellos van a inhibir al
GPI. Como el GPI está inhibido, éste no va a poder seguir inhibiendo al tálamo, por
lo que el tálamo se termina activando (al hacerlo estimula la corteza frontal para
hacer el movimiento).
A su vez, otra cosa más que ayuda a estimular al caudado/putamen para inhibir al
GPI es la dopamina (hecha en S. Negra compacta) por medio de receptores D1 del
caudado/putamen
Vía indirecta

- El estriado envía una señal inhibidora al segmento externo del globo pálido, que a
su vez envía una señal inhibidora a los núcleos subtalámicos.
Estos proyectan una señal excitadora al segmento interno del globo pálido y a la
parte reticulada de la sustancia negra, que envían una señal inhibidora al tálamo. A
continuación, el tálamo envía una señal excitadora de vuelta a la corteza motora.
- El NT
o Inhibidor: GABA
o Excitador: glutamato.
- El efecto general de la vía indirecta es inhibidor
- Sirve para modular las acciones desinhibidoras de la via directa

Se conecta con los núcleos de salida a través del GPe, al que inhibe (GABA, encefalina); el
GPe a su vez está inhibiendo al NSTL. El NST activa a los núcleos de salida. La inhibición del
GPe resulta entonces en la activación del NST, que activa a través del glutamato a SNr/GPi.
Estos núcleos, como se mencionó previamente inhiben al tálamo, suprimiendo la activación
de la corteza motora. Por lo tanto, la vía indirecta inhibe el movimiento.

Cuando NO realizo movimiento el Globo pálido Externo (GPE) está estimulado por el caudado y
putamen. Al estar estimulado, va a inhibir al Núcleo Subtalámico. El Núcleo subtalámico al
estar inhibido, no va a poder estimular al GPI por lo que no se va a poder inhibir al tálamo. Si
realizo un movimiento: el caudado/putamen inhiben al GPE. Entonces el N subtalámico no va a
estar más inhibido, y va a poder estimular al GPI, por lo que se va a poder inhibir al tálamo
Además del circuito básico de las vías directa e indirecta, hay una conexión adicional (hacia
atrás y hacia delante) entre el estriado y la parte compacta de la sustancia negra. El
neurotransmisor para la conexión retrógrada hasta el estriado es la dopamina. Esa conexión
adicional entre la sustancia negra y el estriado significa que la dopamina será inhibidora (a
través de receptores D2) en la vía indirecta y excitadora (a través de receptores D1) en la vía
directa

D1 = Estimula la inhibición al GPI. Las neuronas estríateles espinosas de la via directa expresan
en su mayoría este receptor

D2 = Inhibe la inhibición del GPE. Las neuronas estríateles espinosas de la via indirecta estarían
sometidas a un control inhibitorio mediado por tales receptores

La SNpc actúa sobre el putamen regulando el equilibrio entre ambas vías. La SNpc libera
dopamina; esta actúa sobre la vía directa a través de receptores D1 (metabotrópicos
excitatorios) activándola; y sobre la vía indirecta, a través de receptores D2, inhibiéndola. Por
lo tanto, la acción dopaminérgica favorece el movimiento al “encender” la vía directa.

La actividad de las neuronas dopanergicas señala acontecimientos ambientales predictivos de

episodios que pueden ser importantes para el individuo que funcionan como disparadores de
acciones conductales

Hay un equilibrio correcto de las acciones tanto de la vía directa como indirecta sobre los
núcleos de salida indispensable para mantener una actividad motora normal
Ante determinado patrón de entrada de información cortical, el estriado selecciona entre todo
el repertorio posible de acciones conductales la mas apropiada, que se dispararía por la
activación de la via directa y la consiguiente desinhibición de neuronas tálamo-cx

En forma simultánea, por medio de la actividad de la via indirecta el estriado suprimiría la

ejecución de acciones conductales inapropiados o que pudieran con la acción que se pone en
marcha

Enfermedades
Cerebelo
- No proyectan directamente hasta los circuitos locales del TE y la ME que organizan
el movimiento, ni las neuronas motoras inferiores que inervan los músculos
- Influyen en los movimientos al modificar los patrones de actividad de las neuronas
motoras superiores (=GB)
- Las eferencias de la cx cerebelosa originan las vías eferentes principales que
abandonan el cerebelo para regular las neuronas motoras superiores en la cx
motora y en el TE
Forma parte un loop que recibe proyecciones de la corteza cerebral y el tronco y
envía proyecciones hacia ellos
- Optimiza la realización de los movimientos voluntario al promover su ejecución
por mecanismos de alimentación temprana y sustituir la info sensorial actual por
predicciones de la rta del aparato motor a los comandos motores
- Perfecto COMPARADOR. Compara los movimientos que yo quiero hacer con los
que estoy haciendo
- Posee conductas de tipo adaptativa.
- Manda conductas motoras PREDICTIVAS
Ellos pueden predecir lo que va a suceder para que ese movimiento sea de manera
nítida y salga bien
Sus neuronas responden de manera selectiva a diferentes aspectos del
movimiento (ya que compra-corrige)
Toda la información es codificada por cambios en la frecuencia de descarga de las
células de Purkinje y células de los núcleos profundos
- La actividad neuronal en cerebelo cambia constantemente durante el curso del
movimiento
- Posee
o Via lenta/feedback extern: para la realización de movimientos voluntarios
de manera servoasistida: realizando correcciones continuas sobre la base
de la info sensorial real. APRENDIZAJES
o Feedback interno: permite prescindir de la informacion sensorial real
durante la ejecución del movimiento acortando los tiempos de
procesamiento. Movimientos APRENDIDOS
En condiciones naturales la mayor parte de los movimientos se inician por
alimentación temprana y se corrigen sobre la base de feedback interno. Pero un
organismo puede recurrir a la via lenta de ejecución cuando fallan los modelos
internos o no hay modelos adecuados

- Función
 Regula el movimiento
 Interviene en ciertas clases de aprendizaje motor
 Ayuda a controlar la frecuencia, los limites, la fuerza y la dirección de los
movimientos (en conjunto se conoce como sinergia)
 Detectar la diferencia o el error motor entre el movimiento real, y a través de
sus proyecciones hacia las neuronas motoras superiores reducir el error
- Al controlar y regular el comportamiento motor, la actividad neuronal en el
cerebelo cambia continuamente durante el curso del movimiento.
 Por ejemplo, la ejecución de una tarea relativamente produce un patrón dinámica
de actividad en las: que siguen estrechamente el movimiento en curso
 células de Purkinje
 células de los núcleos cerebelosos profundos

Ambos tipos de células con tónicamente activos en reposo y cambian su

frecuencia de descarga a medida que se desarrollan los movimientos.

Las neuronas responden de manera selectiva a distintos aspectos del

movimiento, como la extensión o la contracción de músculos específicos, la
posición de las articulaciones y la dirección del movimiento siguiente que se
producirá.

Toda esta información es codificada por los cambios en la frecuencia de

descarga de las células de Purkinje y las células de los núcleos cerebelosos
profundos

- Su daño provoca la falta de coordinación

Las lesiones y la enfermedad cerebelosas tienden a interrumpir la modulación y la
coordinación de los movimientos en curso.
Los pacientes con daño cerebelosos es la dificultad para producir movimientos
suaves y bien coordinados. También tienen daños en el HABLA
- Divide en 3 partes
o Vestibulocerebelo (arquicerebelo):
- Involucra el floculo y el nódulo
- Recibe aferencias desde los núcleos vestibulares en el TE
- Vinculado con la regulación de los movimientos que subyacen a la
postura y el equilibrio. Estabiliza la postura y la marcha (equilibrio)
- También controla los movimientos oculares
Necesario para que la información visual y vestibular se aproveche
para evitar que la imagen se desplace sobre la retina cuando se
mueve la cabeza
- Está dominado por la información vestibular (recibe aferencias de
los núcleos vestibulares)

o Espinocerebelo (paleocerebelo):
- Única parte que recibe aferencias directamente desde la ME
- Interviene en el control de los movimientos
- Su porción
 Lateral: vinculada con los movimientos de los músculos
distales, ejemplo los músculos groseros de las
extremidades al caminar
Control músculos lateral (movimientos groseros de las
extremidades)
Hace sinapsis con interpósito, tálamo VL y núcleo rojo
 Central (“vermis”) se vincula con los movimientos de los
músculos proximales, y también regula los movimientos
oculares en respuesta a las aferencias vestibulares
Control de músculos axial y movimientos oculares
 Hace sinapsis con fastigio y talamo VL
o Cerebrocerebelo (neocerebelo)
- Ocupa la mayor parte del hemisferio cerebeloso lateral
- Recibe aferencias de muchas áreas de la corteza cerebral
- Vinculada con la regulación de los movimientos hábiles, sobre
todo la planificación y la ejecución de las secuencias especiales y
temporales complejas del movimiento (incluidas el habla)
- Interviene en la fase preparatoria de los movimientos, en
particular los que requieren guía visual (mano dirigida al objeto)
- Las conexiones entre el cerebelo y otras partes del SN se producen por medio de
los pedúnculos cerebelosos
o Pedúnculo cerebeloso superior: es una via eferente
- Las neuronas que dan origen a esta via se encuentran en los
núcleos cerebelosos profundos
- Sus axones se proyectan hacia las NM superiores en el: núcleo
rojo, las capas profundas del coliculo superior, y después de un
relevo en el tálamo dorsal, a las áreas motora primara y
premotora de la corteza
o Pedúnculo cerebeloso medio: es una via aferente hacia el cerebelo
- Los somas que dan origen a esta via están en la base de la
protuberancia, donde forman los núcleos pontinos)
Los axones de estos “fibras pontinas transversas” cruzan la línea
media e ingresan al cerebelo a través de este pedúnculo
- Recibe aferencias de una amplia variedad de fuentes, incluso casi
todas las áreas de la corteza cerebral y el coliculo superior
o Pedúnculo cerebeloso inferior: es tanto una via aferente como eferente
- Vías eferentes: proyectan hacia los núcleos vestibulares y la
formación reticular
- Vías aferentes: incluyen axones desde los núcleos vestibulares, la
ME (recordar int. Renshaw) y varias regiones del tegmento del TE

Recordar: recibe información de medula, pero NO MANDA, solo a

corteza para que vaya a medula
La corteza cerebelosa envia sus proyecciones hacia nucleos cerebelosos profundos que
proyectan: via talamo hacia cx cerebral y TE

EXCEPCION: proyección directa desde vestibulocerebelo a núcleos vestibulares

Cerebrocerebelo  dentado
Espinocerebelo  interpósito
Vestibulocerebelo  fastigio

Células

Excitatorias (glutamato): células granulosas

Inhibitorias (GABA): estrelladas, Golgi tipo II, en cesta y Purkinje

Capas de la corteza cerebelosa

A. Granulosa: interna
- Contiene células
o Granulosas
o Golgi tipo II
o Glomérulos
B. De células de Purkinje: media
- Contiene células de Purkinje y su influencia es siempre inhibidora
Forman los complejos inhibitorios con las células en cesta, estrellada y de Golgi
C. Molecular: externa
- Contiene células: y axones de células granulosas
 o Estrelladas externas
o En cesta
o Dendríticas de células de Purkinje
o Golgi

Información de entrada a la corteza

La información excitadora a la corteza cerebelosa la forman dos sistemas: (las aferencias

cerebelosas son 2)

 Sistema de fibras trepadoras: proviene de la oliva inferior

- Se originan en la oliva inferior del bulbo raquídeo y se proyectan directamente a
las células de Purkinje.
- Un único potencial de acción de una fibra trepadora puede provocar múltiples
ráfagas excitadoras (los potenciales complejos) en las dendritas de las células de
Purkinje
- Condicionan a las células de Purkinje y modulan sus respuestas a la información
transmitidas por las fibras musgosas
- Tambien pueden intervenir en el aprendizaje mediado por el cerebelo

Cada trepadora se conecta con diez purkinje y ejerce una potente acción excitatoria sobre
ellas, lo cual genera un potencial de acción complejo. Las trepadoras se activan durante el
aprendizaje motor

 Fibras musgosas: traen información periférica y central

- Aportan la mayoría de la información de entrada cerebelosa
- Consta de aferentes:
o Vestibulocerebelosos
o Espinocerebelosos
o Pontocerebelosos
- Se proyectan en las células granulosas, que son interneuronas excitadoras
localizadas en colecciones de sinapsis llamadas glomérulos.
Los axones de esas células granulosas ascienden después hasta la capa molecular,
donde se bifurcan y dan lugar a las fibras paralelas. Las fibras paralelas de las
células granulosas entran en contacto con las dendritas de numerosas células de
Purkinje, produciendo un «haz» de excitación a lo largo de la hilera de células de
Purkinje.
Estas fibras paralelas también establecen sinapsis con las interneuronas
cerebelosas
- La aportación de las fibras musgosas da lugar a potenciales de acción únicos
llamados potenciales simples.

Cada uno de ellos envía también ramas colaterales directamente a los núcleos cerebelosos
profundos, además de las proyecciones a la corteza cerebelosa.

Las proyecciones excitadoras procedentes de la corteza cerebelosa activan después circuitos

secundarios, que modulan la información de salida de los núcleos cerebelosos a través de las
células de Purkinje
Interneuronas del cerebelo

 En cesta
 Estrelladas

Ambas inhiben a las células de Purkinje (a través de fibras paralelas)

 Golgi II: inhiben a las células granulosas, con lo que reducen su efecto
excitador sobre las células de Purkinje

Con la excepción de las células granulosas, todas las interneuronas cerebelosas son
inhibidoras.

Las células granulares proporcionan información excitadora a las células en cesta, las
células estrelladas, las células de Golgi II y las células de Purkinje

- Función: modular la información de salida de las células de Purkinje

Via de salida de la corteza cerebelosa

La única vía de salida de la corteza cerebelosa se produce a través de los axones de las células
de Purkinje. La información de salida de las células de Purkinje es siempre inhibidora, puesto
que el neurotransmisor liberado en esas sinapsis es el ácido g-aminobutírico (GABA)

Los axones de las células de Purkinje se proyectan topográficamente en los núcleos

cerebelosos profundos y los núcleos vestibulares laterales. Esa salida inhibidora de la corteza
cerebelosa regula la frecuencia, la amplitud, la fuerza y la dirección del movimiento (sinergia).

Proyecciones hacia el cerebelo

- Fuente importantes de aferencias

El destino principal de estas aferencias: cerebrocerebelo
- Se originan en las cortezas motora primaria y premotora del bulo frontal, las
corteza somatosensitivas primaria y secundarias del lóbulo parietal anterior y las
regiones visuales secundarias del lóbulo parietal posterior
La mayor parte de estas vías corticales tiene un relevo en los núcleos pontinos
antes de ingresar en el cerebelo
Las vías sensitivas tambien se proyectan hacia el cerebelo. Los axones vestibulares
desde el VIII PC y los axones desde los núcleos vestibulares en el bulbo raquideo
proyectan hacia el vestibulocerebelo
Además las neuronas de relevo en el núcleo dorsal de Clarke de la ME envían
exones hacia el espinocerebelo
- Las aferencias vestibulares y medulares proporcionan al cerebelo la información
proveniente del laberinto en el oído, de los husos musculares y de otros
mecanorreceptores que controlan la posición y el movimiento del cuerpo
Estas aferencias se mantienen homolateralmente desde su punto de entrada en el
TE, y se encuentran en el pedúnculo cerebeloso inferior
 - La totalidad del cerebelo recibe aferencias moduladores desde
o Oliva inferior
o Locus cerruleus

Estos participan en las funciones de aprendizaje y de memoria en las que

actúan los circuitos cerebelosos.

Proyecciones desde el cerebelo

- Proyecta hacia los núcleos cerebelosos profundos que proyectan a las NM

superiores en la corteza y el TE
Hay 4 tipos de núcleos
o Dentado; recibe proyecciones de cerebrocerebelo
Las vías desde este núcleo están destinados para la corteza de un relevo
en el complejo nuclear ventral del tálamo. Los axones dentados
abandonan a través del pedúnculo cerebeloso superior

o Interpósitos (2): recibe proyecciones del espinocerebeloso

o Fastigio: recibe proyecciones del vestibulocerebelo

Las vías que abandonan los núcleos cerebelosos profundos tambien proyectan
hacia las NM superiores en el: núcleo rojo, el coliculo superior, los núcleos
vestibulares y la formación reticular

PATRON DE DEBILIDAD FACIAL Y SU IMPORTANCIA EN LA LOCALIZACION DE LA LESION

NEUROLOGICA
Los núcleos faciales mueven la musculatura facial y desde ahí salen del núcleo del VII PC

 Parte superior de la cara esta inervada de manera bilateral

 Los 2 tercios inferiores de manera contralateral

En las parálisis faciales de origen periféricas, cuando se corta el nervio facial, lo que yo tengo
es una lesión en toda la hemicara por que se cortaron todas las fibras

Ahora cuando yo tengo un ACV, la parálisis facial es solo de los 2 tercios inferiores, porque este
tercio inferior esta inervado de manera BILATERAL

La parálisis periférica NO ES IGUAL a la parálisis central

Parálisis periférica: parálisis de toda la hemicara (por que se corto la via eferente, el nervio)

Parálisis centrales: 2 tercios inferiores

Causado, por ejemplo, tumor, acv, traumatismo
Es muy importante ya que si tengo una ACV a nivel de la arteria cerebral media, voy a tener
una lesión por el tracto corticoespinal

Y si tengo una parálisis que me compromete cerebral anterior, voy a tener una lesión por el
tracto corticobulbar

Movimientos sacádicos de los ojos

Las neuronas de corteza que señalarían los blancos visuales potenciales y el contexto
ambiental y cognitivo en que se presentan tienen un efecto excitatorio sobre poblaciones de
neuronas del caudado

Por medio de la vía directa se produce desinhibición del tálamo y del colículo inferior/TCS lo
que promueve la iniciación del movimiento sacádico

Mediante la vía indirecta, por lo tanto se desfavorece la iniciación del movimiento sacádico

La acción coordinada de las 2 vías determinaría que se pongan en marcha los movimientos
sacádicos dirigidos hacia un blanco visual y se inhiba la ejecución de movimientos dirigidos
hacia otros blancos menos importantes

La dopamina (DA) ejerce un importante efecto modulador