Sistema auditivo

- Funciones:
o Discriminación de frecuencias de sonidos e intensidades
o Localización de sonidos en el espacio
o Aprendizaje
o Desarrollo del habla
o Comunicación: compleja
- Especializado en la detección de estímulos sonoros

El sonido: son moléculas de aire que se comprimen y se descomprimen generando ondas de

“comprensión-descomprension” que se trasladan por el espacio, y finalmente, estas ondan
vana generar presiones que varían alrededor de la P atm

- Transforma las ondas sonoras en actividad eléctrica neural

- El sonido esta constituido por 2 variables
 La frecuencia: son los numero de ciclos por unidad de tiempo (la cantidad de onda que
se generan por segundo)
- Mide en Hertz (Hz)
- Permite clasificar a los sonidos en graves y agudos
Sonidos agudo; alta frecuencia – Sonidos graves; baja frecuencia
- Me permite determinar el especto audible (de 20 a 20000Hz)

Rango de frecuencia que el ser humano puede detectar. Podemos reconocer sonidos DENTRO
de esta frecuencia

(Mas bien la otra variable seria la amplitud, pero esta se relaciona con la intensidad)

 La intensidad: es el volumen del sonido. Cuando mas alta sea una onda sonora, más
fuerte será el sonido
- Se mide en decibeles (Db)
- Me permite determinar el umbral auditivo (20 a 120 Db)  lo que puede captar oído
- Intensidad de la voz humana 40 Db

Decibeles: escala

- El aumento de la intensidad es igual a los aumentos iguales de la presión ejercida,

independientemente de la P ejercida
Nivel de presión sonora es igual a los dB  P sonora=Db
- 1 Db=20 log P del sonido/P de referencia
El oído

Encargado de transducir la señal vibratoria a una señal eléctrica en el nervio auditivo

- Formado
o Oído externo: del pabellón auricular hacia la membrana timpánica
 Pabellón auricular: al venir el sonido por el aire, las vueltas del
pabellón llevan al sonido dentro del conducto del oído externo
 Conducto auditivo externo (CAE). El mismo se encarga de amplificar la
onda sonora (onda de presión). Tambien contiene glándulas sebáceas
encargadas de producir cera. Termina en la membrana timpánica

- Función: recoger las ondas auditivas, las capta, la conduce al CAE, las
concentra en la membrana timpánica y amplifica la presión de las ondas
sonoras

Importante función: dar la localizacion de los sonidos

El oído externo dirige las ondas sonoras al conducto auditivo, que las transmite
hasta la membrana timpánica. Cuando las ondas sonoras mueven la
membrana timpánica, también se mueve la cadena de osículos, empujando la
base del estribo contra la ventana oval y desplazando así el líquido del oído
interno.
o Oído medio: de la membrana timpánica hasta la ventana oval
- Tambien es llamado “caja timpánica” (periferia: paredes, centro; huesecillos)
, ya que contiene la

 Membrana timpánica: separa el oído externo del oído medio.

 3 huesecillos; estos se articulan e intervienen en la transmisión del
sonido
Ejercen una “palanca que aumenta la P en la ventana oval
 Martillo: articula con la membrana timpánica y el yunque
 Yunque: articula con yunque y estribo
 Estribo: articula con el yunque y la ventana oval

- Encentra lleno de aire

- Permite el pasaje del sonido hacia la coclea
- Posee la particularidad de que se encuentra comunicada con la rinofaringe,
esta comunicación se da por medio de la trompa de Eustaquio, que sirve para
igual la presión del sonido medio con la presión atmosférica, para que a si la
presión de ambos lados de la membrana timpánica se iguale y haya una mejor
vibración de la membrana timpánica
Esta comunicación equilibra las presiones de la caja de resonancia
- Transformador de impedancia acústica
- Función: amplificar el sonido, de modo que las ondas/energía sonoras
(compuestas de aire) puedan transmitirse a un medio liquido que se encuentra
contenido en el oído interno
Tambien tiene la función de proteger al oído interno frente a sonidos que son
de muy alta intensidad, disminuyendo la amplitud que tienen estos
 Relaciona los sonidos transmitidos por el aire de impidencia baja con el liquido
de impidencia mas alta del oído interno
- En la audición normal, la eficiencia de la transmisión del sonido hacia el oído
interno tambien esta regulado por 2 musculos pequeños en el odio medio
Es decir, a este nivel existen MUSCULOS:
 M. tensor del tímpano/del martillo (V PC)
 M. del estribo/estapedio: (VII PC)
La flexión de estos músculos, desencadenada automáticamente por ruidos
intensos o durante la vocalización autogenerada, endurece los huesecillos y
reduce la cantidad de energia sonora transmitida hasta la coclea, lo que sirve
para proteger el oído interno
Son importantes por que intervienen en el reflejo de atenuación
La contracción de estos músculos causan rigidez en los huesecillos atenuando
el sonidlo. ESTO se ve bien reflejado cuando los sonidos son de baja
frecuencia, ya que son mas intensos
La parálasis de cualquiera de estos músculos, puede desencadenar una
sensibilidad dolorosa a sonidos de intensidad moderada o incluso baja
“hiperacusia”
o Oído interno: formado por la parte de la via auditiva (coclea) y la via
vestibular (conductos semicirculares)
- Ubicado a nivel del hueso temporal.
- Comprende: labertinto ósea y membranoso, formado por vacidades de
paredes membranosas, dentro del laberinto óseo. Del lab. Membranoso nacen
las vías nerviosas acústicas y vestibulares
Conformado por el laberinto
 Anterior: formado por la cóclea. Dentro del mismo encontramos el
órgano de corti, el transductor del sonido, transforma la energia
sonora (ondas sonoras) en energia eléctrica
Posee una porción membranosa y ósea
 Posterior: formado por el aparato vestibular
Dentro del vestíbulo encontramos los utrículos, saculos, donde de
ellos naces los conductos semicirculares
El aparato vestibular va a tener como función la propiocepción de la
cabeza, es decir, su posición y los movimientos que realiza
No esta relacionado con la audición, pero al estar íntimamente
relacionado con la coclea, que si tiene función relacionada con la
audición, alteración en uno, causa alteración en el otro

- Fluidos

 Endolinfa: rampa media/coclear.

>K, <Na
 Perilinfa: rampa vestibular y timpánica
<K, >Na
Cóclea

- Lugar donde la energía de las ondas de presión generadas por el sonido se

transforma en impulsos neurales
No solo amplifica las ondas sonoras y las convierte en impulsos nerviosos, sino
que también actúa como un analizador de frecuencias mecánicas, al
descomponer las formas de las ondas acústicas complejas en elementos mas
simples
- Estructura espiralada. Se encuentra enrollada
- Dividida en 2 partes por el tabique coclear, una estructura flexible que sostiene a la
membrana basilar y tectoria
- Formada por 3 conductos/rampas, cada uno llena de liquido
o Vestibular
o Timpánica

Ambas:

Poseen perilinfa (similar al LCR) liquido con composición similar a la de los

líquidos extracelulares, conformada por altas [Na]

Están conectadas en el extremo apical por el “helicotrema”, permitiendo que

su liquido (perilinfa) se mezcle

o Media (conducto coclear): se encuentra entre la rampa vestibular y timpánica

No se conecta con ninguna de las 2 ramas
Posee endolinfa en su interior (liquido que posee altas [K] y bajas [Na]) que
provienen de la estría vascular, y que tapiza la cara lateral de la rampa media
Esta misma contiene al ORGANO DE CORTI (órgano receptor de la audición),
apoyado sobre la membrana basilar
Se separa de las otras rampas por membranas
 Membrana de reissner: separa vestibular de media
Su rotura, puede hacer que el potencial endococlear se disipe, lo que
condice aun déficit auditivo neurosensorial
 Membrana basilar: separa timpánica de media
Es la que contiene a las células ciliadas
Es mas ancha y flexible en el extremo apical (base), y más estrecha y
rígida en el extremo basal (ápex)
Tiene conectada la membrana tectorial
Censa frecuencias de sonido, y vibra en distintas zonas con las
distintas frecuencias

Un estimulo auditivo inicia una onda de propagación de la misma frecuencia

en la cóclea, que se propaga desde la base hacia el vértice de la membrana
basilar, crece en amplitud y disminuye de velocidad hasta alcanzar un punto
de desplazamiento máximo.
Este punto esta determinado por la frecuencia del sonido. Los puntos que
responden a frecuencias altas se encuentran en la base de la membrana
basilar donde es más rígida, y los puntos que responden a frecuencias bajas,
están en el vértice, lo que dan origen a un mapeo topográfico de frecuencias
“tonotopía”
Órgano de Corti

- Se encuentra en la membrana basilar de la cóclea y está bañado por la endolinfa del

interior de la rampa media
- La transducción auditiva tiene lugar en las células ciliadas auditivas del órgano de Corti.
- Formado por 2 tipos de células ciliadas, que comprenden las células sensoriales del
oído interno, son las estructuras que impulsan un proceso activo

o Células ciliadas internas: células RECEPTORAS, encargada de captar el sonido

Son mecanorreceptoras
A traves de ellas, sale el nervio auditivo
95% de las neuronas aferentes hacen sinapsis con las celulas ciliadas internas
Poseen un polo
 Apical: conformado por estereocilios

Conducen a cambios de voltaje a través de la membrana de las células

ciliadas

Se encuentran ordenados de forma creciente, por ende podemos

inferir que tienen diferentes alturas. El mas largo “quiniocilio” (posee 1
solo)

Todos estos estereocilios que se encuentran en este polo están unidos

entre si, y permite que, cuando uno de estos estereocilios se mueva,
los otros lo hagan (TODOS se mueven juntos).
Tambien TODOS están bañados de endolinfa y están en contacto con
la membrana tectorial

El K sirve tanto para despolarizar como para repolarizar la celula, lo

que permite que el gradiente de K de la celula ciliada se mantenga en
gran parte solo por el movimiento pasivo de iones

Las células ciliadas pueden convertir el desplazamiento de

estereocilios en un potencial eléctrico de tan solo 10 microsegundos.
Esto resolución de microsegundos descarta las vias de segundos
mensajeros relativamente lentas.

A medida que los estereocilios conectados se mueven de un lado a

otro, la tensión sobre la conexión del extremo varia, lo que modula el
flujo iónico y condice a un potencial de receptor graduado que sigue
los movimientos de los estereocilios

La sensibilidad mecánica de los estereocilios también puede presentar

riesgos sustanciales; los sonidos de alta intensidad pueden cortar el
penacho ciliar y conducir a déficit auditivos profundos, dado a que los
estereocilios NO se REGENERAN
 Basal: en contacto
  perilinfa de la rampa timpánica (bañado del mismo,
RECORDAR que tiene deficiencia de K y riqueza en Na
(asemeja a otros líquidos extracelulares) )
 fibras del nervio auditivo (fibras del VII PC)

El desplazamiento del penacho ciliar paralelos hasta el estereocilio más alto

DESPOLARIZA la célula ciliada, mientras que los movimientos hasta los
estereocilios más cortos producen HIPERPOLARIZACION

Están en menor cantidad que las externas. Su pequeña cantidad de células

ciliadas aumenta la sensibilidad del oído interno a las agresiones ambientales y
genéticas

Posee un potencial de membrana en reposo entre -45mV y -60nM con

respecto al líquido que baña el extremo basal de la celula. Cuando el penacho
ciliar se desplaza en la dirección del estereocilio más alto, se abren mas canales
de transducción, lo que produce despolarización a medida que ingresa K en la
célula. Por su parte la despolarización abre los canales de Ca con puerta de
voltaje en la membrana de la célula ciliada, y el influjo de Ca resultante
produce mas liberación de transmisor desde el extremo basal de la celula hacia
las terminaciones del nervio auditivo

o Células ciliadas externas: células miocontractiles

Están conformadas por actina y miosina
Capacidad de contraerse
Función: amplificar el sonido
Predominio sobre las células ciliadas internas (mas numerosas)
3 filas de células ciliadas externas y 1 fila de células internas (95% de las fibras
que componen el N auditivo vienen de las células internas)

Las células ciliadas pueden detectar fielmente movimientos de las dimensiones anatómicas y
responder en microsegundos. Además, se pueden adaptar con rapidez a los estímulos
contantes permitiendo así que el oyente extraiga señales de un ambiente ruidoso

Transducción

La transducción auditiva es la transformación de presión sonora en energía eléctrica

Antes de que pueda tener lugar la transducción, las ondas sonoras que viajan a través del aire
se deben convertir en ondas de presión en el interior del líquido

Las ondas sonoras son dirigidas hacia la membrana timpánica y la vibración de esa membrana
hace que vibren los osículos y el estribo empuje contra la ventana oval. Ese movimiento
desplaza el líquido en el interior de la cóclea. La energía sonora es amplificada por dos efectos:

 la acción de palanca de los osículos

 la concentración de ondas sonoras desde la membrana timpánica grande hacia la
ventana oval pequeña.

Así, las ondas sonoras son transmitidas y amplificadas por el oído externo y el oído medio
llenos de aire, hasta el oído interno lleno de líquido, que contiene los receptores
La transducción auditiva por las células ciliadas
del órgano de Corti sigue estos pasos

1. Las ondas sonoras son transmitidas al oído

interno y provocan la vibración del órgano de
Corti.

2. Las células ciliadas auditivas son

mecanorreceptores del órgano de Corti. Su base
se encuentra en la membrana basal y los cilios de
las células ciliadas están insertados en la
membrana tectorial. La membrana basal es más
elástica que la tectorial, de forma que la
vibración del órgano de Corti produce la
curvatura de los cilios en las células ciliadas por
una fuerza de arrastre, ya que los cilios empujan
contra la membrana tectorial.

3. La curvatura de los cilios produce un cambio

en la conductancia de K+ de la membrana de las
células pilosas. La curvatura en una dirección
aumenta la conductancia de K+ y la
hiperpolarización; la curvatura en la otra
dirección reduce la conductancia de K+ y la
despolarización.

Esos cambios en el potencial de la membrana

son los potenciales de receptor de las células
ciliadas auditivas. El potencial de receptor
oscilante se denomina potencial microfónico
coclear.

4. Cuando las células ciliadas se despolarizan, la despolarización abre los canales de Ca2+
activados por voltaje en los terminales presinápticos de las células ciliadas. En consecuencia, el
Ca2+ entra en los terminales presinápticos y produce la liberación de glutamato, que aquí hace
las veces de neurotransmisor excitador generando potenciales de acción en los nervios
cocleares aferentes, que transmitirán esa información al SNC.

Cuando las células pilosas son hiperpolarizadas ocurre la secuencia de acontecimientos

opuesta, disminuyendo la liberación del glutamato.

Así, los potenciales de receptor despolarizantes e hiperpolarizantes oscilantes en las células

ciliadas producen la liberación intermitente de glutamato, que a su vez produce la activación
intermitente de los nervios cocleares aferentes

Movimiento hacia los cilios más alto (quiniocilio)=DESPOLARIZA (aumento de frec de descarga)

Movimiento en dirección opuesta=HIPERPOLARIZA (disminución de frec de descarga)

Vías auditivas
La via principal se va al TALAMO, pero existen fibras que se van a los tubérculos cuadrigéminos
internos en la cual intervienen en la función refleja

Receptor: órgano de Corti (celulas ciliadas)

1° neurona: ganglio de Corti/espiral (neuronas bipolares)

2° neurona: núcleos cocleares ipsilaterales (del mismo lado)

 núcleo coclear dorsal:

 núcleo coclear ventral
Las neuronas de estos núcleos van a dar origen a diferentes vias ascendentes

Las neuronas de los núcleos cocleares se van a proyectar, tanto de forma homolateral (o sea
ascendiendo del mismo lado) o de forma contralateral (decusando a nivel de línea media) en busca de la
3° neurona de la via

Gracias a esta proyección homolateral como contralateral de los axones de la 2 neurona, cuando se
observa una pérdida auditiva de tipo unilateral sabemos que debemos buscar las lesiones en regiones
que sean inferiores a estos núcleos, ya que las lesiones unilaterales de la vía por encima de los núcleos
cocleares, no van a producir SORDERA

3° neurona: complejo olivar superior

Este complejo cumple con la función de la localización del sonido

Se divide

 complejo olivar superior lateral; van a ser estimuladas de manera homolateral

Algunas de los axones de la 3ra neurona que emergen del complejo olivar superior
lateral van a estimular las neuronas del cuerpo trapezoide, las cuales van a inhibir a la
oliva contralateral que no recibió el estímulo sonoro, o que lo recibió de una manera
más atenuada
 complejo olivar superior medial: van a ser estimuladas tanto homolateral, como
contralateral

4° neurona: colículo inferior/tubérculo cuadrigémino inferior (las fibras que hacen sinapsis a
este nivel, es muy importante por que ayuda a formar parte de los movimientos
oculomotores)

5° neurona: cuerpo geniculado inferior medial del tálamo (cuerpo geniculado INTERNO)

6° neurona: corteza auditiva primaria

- Ubicada en el lóbulo temporal, en el giro temporal superior, en el área 41-41 de

Brodmann
- Tambien existe una tonotopía
- Debido a la extensa representación de la audición de la corteza, la lesión a nivel de
esta no va a producir alteraciones importantes en la percepción del sonido, pero si se
van a generar alteraciones en cuanto a la localización del sonido en el espacio
- Rodeada por la corteza secundaria, y por lo tanto participa procesos complejos del
procesado de la información sonora
Reflejo estapedial

- Es la contracción refleja del músculo del estribo en respuesta a un sonido de alta

intensidad. Este reflejo, por definición, es de carácter involuntario.
- Tiene carácter bilateral, de forma que cuando el estímulo sonoro intenso alcanza a
uno de los oídos se produce la contracción refleja del músculo del estribo en ambos
oídos.
- Se va a producir cuando nos encontramos ante estímulos que son muy intensos
- Se va a activar para proteger al oído de un posible daño coclear

En el oído medio nosotros tenemos los pequeños músculos que son sumamente importantes
para este reflejo que son

 músculo tensor del tímpano el cual está inervado por ramas V PC

 músculo estapedio/del estribo y está inervado por ramas VII PC

Los ruidos que son muy intensos o durante la propia vocalización van a desencadenar que este
reflejo se active y que se produzca lo que es la tensión automática de estos músculos, lo cual
genera que los sencillos que están dentro del oído se van a inmovilizar

Al estar los huesecillos inmovilizados esto va a reducir la cantidad de energía que podrá ser
transmitida hacia la cóclea, protegiendo así al oído interno del posible daño ante estímulos
muy intensos

Como todo reflejo vamos a tener un

 Estímulo: el cuál va a ser el sonido muy intenso

 Receptor: que recibe este estímulo, el cuál va a ser la célula ciliada interna
 Vía aferente: está conformada por lo que sería el VII PC
Esta información va a ser llevada a nuestro
 Centro integrador: conformado x los núcleos cocleares
 Vía eferente: va a estar conformada por el VII PC
Está vía va a llevar esta información al
 Efector: que es el músculo estapedio o el músculo tensor del tímpano
De esta manera las células ciliadas internas van a recibir el estímulo sonoro intenso y lo transmiten por
medio de la vía aferente que es el nervio acústico o VIII PC

Esta vía va a llegar a nivel de lo que es nuestro centro integrador que procesa la información, los cuáles
son los núcleos cocleares y de estos salen lo que es nuestra vía eferente, que está conformada por lo
que es el nervio facial o VII PC, hacia nuestro efector, que sería lo que es el músculo estapedio o en
músculo tensor del tímpano

Estos efectores, por el estímulo recibido, se van a tensar generando la inmovilización de los huesecillos
y de esta manera, se evita que el estímulo sonoro que podría llegar a generar un daño coclear ingrese a
nuestro oído

Cuando existen trastornos en estos nervios se puede producir una parálisis en los músculos que inervan,
con lo cual puede generar una sensibilidad dolorosa ante sonidos de intensidad moderada o sonidos de
intensidad e incluso hasta sumamente baja a esto se lo denomina como y es en donde cualquier sonido
que por más poca intensidad que pueda llegar a tener ese sonido va a terminar generando lo que va a lo
que va a ser un estímulo doloroso para la persona que lo recibe
Sistema reflejo/eferente

- También es llamado sistema olivococlear, ya que se forma a partir de las proyecciones

que nacen en el complejo olivar superior
- Este sistema al ser activado se observa una reducción de los potenciales de acción en
el nervio auditivo (VIII PC)
- Este reflejo sirve para mejorar la detección de un sonido, por ejemplo, cuando
queremos detectar el sonido de una guitarra o un bajo cuando estamos escuchando
una canción, es decir, lo que nos permite este reflejo es detectar un sonido que están
mascarado por una cortina de ruido. Pero no solo sirve para esto, sino que también
sirve para proteger al oído frente a un posible daño coclear ante estímulos muy
intensos controlando la entrada del estímulo auditivo
- El efector de este reflejo son las células ciliadas externas
Estas células ciliadas externas, contienen actina y miosina y están unidas a células de
sostén de la membrana basilar y como se pueden contraer por medio de la
contracción, pueden regular la distancia entre la membrana basilar y la membrana
tectoria
De esta manera estas células al contraerse van a influir en la resolución de lo que
escucho y agudiza mi resolución permitiendo que yo pueda detectar un sonido
particular dentro de una cortina de ruido mientras que por otro lado, su relación va a
generar el efecto contrario y por utilizarse como protección para la vía auditiva
evitando lo que sería este posible daño coclear

Al ser estimulado se ve una reducción en los potenciales de acción en el nervio auditivo; o

sea que su función es inhibitoria. Sus funciones son las de mejorar la detección de un sonido
enmascarado por una cortina de ruidos, pero principalmente, de proteger de un posible
daño coclear por daños intensos, ejerciendo un control de entrada auditiva. Sus efectoras
son las células ciliadas externas, que poseen actina y miosina; y que pueden contraerse. Al
hacerlo, regulan la distancia de la membrana basilar con al membrana tectoria, influyendo
así en la mecánica coclear, y por lo tanto, en la transducción auditiva.
La lesión del sistema auditivo genera las pérdidas auditivas, que pueden clasificarse en dos
tipos:

 hipoacusia de conducción: cuando la lesión se ubica en el oído medio o externo, que se

ve imposibilitado de conducir la onda sonora. Ejemplos de esta son la osificación
artrítica de los huesecillos, la ruptura de la membrana timpánica, la oclusión del
conducto auditivo con cera, etc.
 hipoacusia neurosensorial; cuando la lesión se ubica en la cóclea (órgano transductor)
o en la vía acústica. Ejemplos de esta son la lesión del VIII par, los ototóxicos que
dañan las células ciliadas internas, trauma acústico por sonidos intensos, etc.

En general, las lesiones son periféricas y dañan un solo oído.

El estudio de elección para estudiar el déficit auditivo es la audiometría.

En este estudio se mide la capacidad auditiva de un individuo evaluando el umbral auditivo

para cada frecuencia, en cada oído por separado, y comparándolo con valores estándar.

Se miden dos parámetros para cada oído por separado:

 La vía aérea: en la cual se evalúa la capacidad auditiva haciendo escuchar al paciente

una serie de sonidos de distintas intensidades y frecuencias que “usan” el camino
clásico para llegar al SNC; oído externo, medio e interno. Se pregunta al individuo si
escucha o no
 La vía ósea: en la cual se evalúa la capacidad auditiva haciendo vibrar diapasones de
distintas frecuencias sobre la apófisis mastoides. De este modo se evalúa directamente
el oído interno; o sea, el órgano transductor. Se pregunta al individuo si escucha o no.

Si la hipoacusia es de conducción; la vía aérea se hallará alterada (porque hay un

“bloqueo” en oído externo o medio que no deja pasar el sonido) pero la vía ósea para el
mismo oído será normal, ya que el sistema de transducción y la vía auditiva están
indemnes (se “saltea” la obstrucción). En cambio, si la hipoacusia es sensorio neural,
ambas vías estarán alteradas (umbrales mayores a lo normal; necesita sonidos más fuertes
para escuchar), ya que, llegue por donde llegue el sonido, al estar enfermo el sistema de
transducción y/o la vía auditiva, no va a escucharlos correctamente
Evaluación de conducción ósea (pruebas con diaposones)

 Prueba de weber
 Prueba rinne
 Prueba de schawabach
La via auditiva se va a organizar tópicamente

Tonotopia

- Es una organización topográfica de los sonidos en las

diferentes estaciones que conforman la via auditiva.
- Se da fundamentalmente a nivel de la membrana
basilar, ya que, las diferentes frecuencias del sonido
van a generar la vibración y un sitio especifico de la
membrana basilar
Esto se debe porque la membrana basilar es más
ancha y flexible en su extremo apical y más estrecha
y rígida en su extremo basal de ella
En la membrana basilar se ven representadas las
diferentes frecuencias de sonido
Estas frecuencias indican que a una determinada
frecuencia, la membrana va a vibrar en este sitio en
particular. Ósea, se ven representados los sitios
específicos de vibración de la membrana basilar para
cada frecuencia de sonido

Un sonido grave genera mas DAÑO que un o agudo, por que el sonido grave necesita mayor
activación y estimulación
Sistema vestibular

- Funciones
o Percepción de posición y movimientos de la cabeza en el espacio
o Estabilizar las imágenes en la retina (fovealizacion) durante el movimiento de
la cabeza
o Control postural durante locomoción
o Mantener el tono anti gravitatorio durante estación de pie
- Responsable de mantener el equilibrio mediante la detección de aceleración angulares
y lineales de la cabeza
- Su información se utiliza para proporcionar una imagen visual estable a la retina
(mientras se mueve la cabeza) y para ajustar la postura con la finalidad de mantener el
equilibrio
- Contribuyen a la percepción del propio movimiento, la posición de la cabeza y la
orientación espacial en relación con la gravedad
Tambien cumple funciones motoras importantes, que ayudan a estabilizar la mirada, la
cabeza y la postura
- Componente clave en los reflejos posturales y los movimientos oculares.
- Si esta dañado, se afectan adversamente el equilibrio, la estabilización de la mirada
cuando la cabeza esta en movimiento y el sentido de orientación en el espacio

EQUILIBRIO: tiene 3 estructuras involucradas

 Sistema visual
 Sistema vestibular
 Sistema somatosensorial

La falta de uno, hace que se pierda el equilibrio.

Laberinto vestibular

- Encuentra en interior del hueso temporal, adyacente a la cóclea

- Los movimientos transducidos surgen:
o Movimientos cefálicos
o Efectos de la inercia debidos a la gravedad
o Vibraciones transmitidas por el terreno
- Consiste en un laberinto membranoso en interior del laberinto óseo

A. 3 canales semicirculares perpendiculares (horizontal, superior y posterior)

- Dispuestos perpendicular a los órganos
- Función: perciben las rotaciones de la cabeza, que se originan en movimientos
autoinducidos o en aceleraciones angulares impartidas por fuerzas externas.
- Cada uno tiene un agrandamiento en su extremo “ampolla”. Este contiene células
ciliadas vestibulares cubiertas por la cúpula (masa gelatinosa)
Aloja el epitelio sensorial o cresta, que contiene las células ciliadas. Sus penachos
ciliares se extienden fuera de la cresta en una masa gelatinosa “cúpula”, que forma un
puente en el ancho de la ampolla y crea una barrera liquida a través de la cual no
puede circular endolinfa
Cuando la cabeza gira en el plano de uno de los conductos semicirculares, la inercia de
la endolinfa produce una fuerza a través de la cúpula, que la distiende de la dirección
 del movimiento cefálico y produce el desplazamiento de los penachos ciliares en el
interior de la cresta
A diferencia de la macula sacular y utricular, todas las células ciliadas en la cresta en el
interior de cada conducto semicircular se organizan con sus quiniocilios para señalar
en la misma dirección.

B. 2 órganos con otolitos: sáculo y utrículo

- Función: detectar las aceleraciones lineales de la cabeza y su posición estática relativa
al eje gravitatorio
- Se encuentra en un interior una masa de otolitos compuestos por mucopolisacáridos y
cristales de carbonato cálcico, situadas sobre las células pilosas vestibulares
- Cuando se inclina la cabeza, las fuerzas gravitacionales actúan sobre la masa de
otolitos y la mueven a través de las células ciliadas vestibulares. Las células ciliadas se
activan o se inhiben y alertan a la persona sobre el cambio en la posición de la cabeza
Es decir, las células ciliadas vestibulares se encuentran en estos órganos, en 3
abultamientos “ampollas”, localizados en la base de los conductos semicirculares
próximos al utrículo
En el interior de cada ampolla, las células ciliadas vestibulares extienden sus penachos
ciliares en la endolinfa del laberinto membranoso
- Ambos contienen
o Macula: epitelio sensorial. Compuesta por células ciliadas y de sostén

La macula sacular orientada verticalmente

La macula utricular orientada horizontalmente

Utrículo responde: a los movimientos de la cabeza en el plazo horizontal, como las

inclinaciones cefálicas hacia los costados y los desplazamientos laterales rápidos

Sáculo responde: a los movimientos en el plano vertical, movimientos hacia

arriba-abajo y hacia adelante-atrás en el plano sagital

o Capa gelatinosa: cubre células ciliadas y sus penachos ciliares

o Membrana otolítica
- Permite percibir desplazamientos estáticos, como transitorios, causados por los
movimientos de traslación de la cabeza

+ células ciliadas

Los manojos de células ciliadas en cada órgano vestibular tienen orientaciones especificas. En
consecuencia, todo el órgano responde a los desplazamientos en todas las direcciones

 Conductos semicirculares: todas las células de la ampolla están polarizadas en la

misma dirección
 Utriculo y sáculo: hay un area especializada “estriola” que divide las células ciliadas en
2 poblaciones por polaridades opuestas
La estriola forma un eje de simetría en espejode manera que las células ciliadas en
lados opuestos de lla tienen polarizaciones morfológicas opuestas. Por lo tanto, una
 inclinación a lo largo del eje de la estriola excitara las células ciliadas de una lado,
mientras inhible las del otro lado
Todos llenos de endolinfa y rodeados por perilinfa

Transducción vestibular

Canales semicirculares

C. Consiste en detectar la aceleración angular de la cabeza

La ampolla contiene las células ciliadas vestibulares, que se insertan en la masa
gelatinosa de la cúpula.
Las células ciliadas vestibulares difieren de las auditivas en que poseen un cinocilio
largo y un grupo de estereocilios. Las fibras nerviosas aferentes de las células ciliadas
transportan información vestibular al SNC.
Por ejemplo, cuando la cabeza rota en sentido antihorario (hacia la izquierda), en los
canales semicirculares horizontales tienen lugar los siguientes fenómenos:

1. Cuando la cabeza gira hacia la izquierda, también giran a la izquierda los canales
semicirculares horizontales y sus ampollas anexas. La cúpula (anclada a la ampolla) se
mueve inicialmente antes de que comience a fluir la endolinfa. Así, la cúpula es
desplazada o arrastrada a través de la endolinfa, produciendo la curvatura de los cilios
en las células ciliadas. Más adelante, conforme continúa la rotación, comienza a
moverse la endolinfa.
2. Si los estereocilios se curvan hacia el quinocilio, la célula ciliada se despolariza y
aumenta la frecuencia de activación de los nervios vestibulares aferentes. Si los
esterocilios se curvan en dirección contraria al quinocilio, la célula pilosa se
hiperpolariza y disminuye la frecuencia de activación de los nervios vestibulares
aferentes. Por tanto, durante la rotación inicial de la cabeza hacia la izquierda, se
excita el canal horizontal izquierdo y se inhibe el canal horizontal derecho.
3. Mientras la cabeza continúa rotando hacia la izquierda, la endolinfa acaba
experimentando el mismo movimiento de la cabeza, la ampolla y la cúpula. Los cilios
retornan ahora a sus posiciones originales y las células ciliadas no se despolarizan ni se
hiperpolarizan.
 4. Cuando la cabeza deja de girar, ocurren los mismos fenómenos, pero a la inversa.
Durante un período breve, la endolinfa continúa moviéndose y empuja a la cúpula y
los quinocilios de sus células ciliadas en dirección opuesta. Así, si la célula ciliada se
despolarizó en la rotación inicial, ahora se hiperpolarizará, con inhibición de la señal de
salida del nervio aferente. Si la célula ciliada se hiperpolarizó en la rotación inicial,
ahora se despolarizará, con excitación de la señal de salida del nervio aferente. Así,
cuando la cabeza deja de moverse hacia la izquierda, se inhibe el canal horizontal
izquierdo y se excita el canal derecho.

En resumen, la rotación de la cabeza hacia la izquierda estimula los canales

semicirculares izquierdos, y la rotación a la derecha estimula los canales semicirculares
derechos.

Órganos con otolitos

D. Las máculas son sensibles a la aceleración lineal (p. ej., aceleración debida a fuerzas
gravitacionales). Recordar que las células ciliadas de las máculas están insertadas en la
masa de otolitos.
Al inclinar la cabeza, las fuerzas gravitacionales hacen que la masa de otolitos se
deslice a través de las células ciliadas vestibulares, curvando los estereocilios hacia el
quinocilio o en dirección contraria a este. El movimiento de los estereocilios hacia el
quinocilio provoca la despolarización de la célula ciliada y excitación. El movimiento de
los estereocilios en dirección contraria al quinocilio produce la hiperpolarización de la
célula ciliada e inhibición.
Cuando la cabeza está en posición vertical, la mácula del utrículo se encuentra
orientada horizontalmente y el sáculo verticalmente.
 En el utrículo, la inclinación de la cabeza hacia delante o en sentido lateral causa la
excitación del utrículo ipsolateral; la inclinación de la cabeza hacia atrás o en sentido
medial provoca la inhibición del utrículo ipsolateral.
 El sáculo responde a los movimientos de la cabeza en todas direcciones. Las células
ciliadas del sáculo son excitadas con los movimientos tanto hacia delante como hacia
atrás («cabeceo») y tanto laterales como mediales («balanceo»). El sáculo también
responde a los movimientos de subida y bajada de la cabeza.

E. Debido a la disposición bilateral de los órganos con otolitos, cada posible orientación
de la cabeza puede ser codificada mediante excitación o inhibición de las células
ciliadas vestibulares. Para cada posición de la cabeza hay un patrón único de actividad
de los nervios aferentes que inervan los órganos con otolitos y proporcionan
información detallada al SNC sobre la posición de la cabeza en el espacio.
Vías vestibulares

Receptor: células ciliadas del sáculo, utrículo y conductos semicirculares

1° neurona: ganglio de Scarpa

2° neurona: núcleos vestibulares del bulbo

3° neurona; dependiendo la función

 Sensación de equilibrio: Talamo (3°) Area somatosensitiva (4°)

 Aferencia al cerebelo: emiten fascículos hacia el cerebelo en la intreacion con
aferencias de las cias profundas y aferencias visuales
 Coordinación motora
o Ocular: fascículo longitudinal medial: asciende a el núcleo oculomotor
izquierdo
o Músculos del cuello:
o Músculos anti gravitatorios

La via vestibular esta en intima relación con los movimientos oculares (III PC), ya que tenemos
que mover los ojos cuando caminamos sino estaríamos amriados

Esta conectado a nivel del fascículo medial con los núcleos de los nervios oculomotores para
poder ir moviendo los ojos e ir fijando la mirada a medida que muevo el cuerpo. Tambien esta
conectada con el cerebelo para mantener el tono, postura, corregir postura en el espacio.

Pasan por tálamo para ir a la corteza parietal

Los nervios aferentes de las células ciliadas vestibulares terminan en los núcleos vestibulares
del bulbo: los núcleos superior, medial, lateral (de Deiters) e inferior. Los núcleos medial y
superior reciben información desde los canales semicirculares y se proyectan en nervios que
inervan los músculos extraoculares a través del fascículo longitudinal medial. El núcleo
vestibular lateral recibe información desde los utrículos y se proyecta en las motoneuronas
de la médula espinal a través del tracto vestibuloespinal lateral. Las proyecciones del núcleo
vestibular lateral contribuyen a mantener los reflejos posturales. El núcleo vestibular
inferior recibe información de los utrículos, los sáculos y los canales semicirculares, y se
proyecta hacia el tronco del encéfalo y el cerebelo a través del fascículo longitudinal medial.
Reflejos vestibulooculares

En respuesta al movimiento de la cabeza se producen varios reflejos vestibulares.

Un reflejo conocido como nistagmo se produce como respuesta a la aceleración angular o

giratoria de la cabeza. Cuando esta gira, inicialmente los ojos se mueven en dirección opuesta
a la rotación, intentando mantener la mirada en una dirección constante. Ese movimiento
inicial es el componente lento del nistagmo. Una vez que los ojos se aproximan al límite de su
movimiento lateral, hay un movimiento ocular rápido en la misma dirección que la rotación de
la cabeza. Ese movimiento es el componente rápido del nistagmo, con el que los ojos «saltan»
para fijar una nueva posición en el espacio.

El nistagmo se define por la dirección del componente rápido: el nistagmo ocurre en la

dirección de la rotación de la cabeza. Si la rotación se detiene bruscamente, los ojos se mueven
en la dirección opuesta a la del giro original. Ese movimiento ocular se llama nistagmo
posrotatorio. Durante el período posrotatorio la persona tiende a caer en la dirección de la
rotación original (debido a estimulación de los músculos extensores contralaterales), debido a
que cree que está girando en la dirección opuesta

Lesiones

La lesión de un vestíbulo puede llevar a la hiperfunción o a la hipofunción del mismo. En el

segundo caso (lo más frecuente) la hipofunción del vestíbulo lesionado es interpretada a nivel
central, como un aumento de la descarga del sano (que mantiene su descarga tónica). O sea,
como si la cabeza girara para el lado sano. Entonces se ponen en marcha todos los
mecanismos compensadores; presentándose nistagmo patológico (en ausencia de estímulo)
con componente rápido hacia el lado de la lesión. Además el paciente se cae hacia el lado de la
lesión; por los ajustes posturales destinados a compensar el supuesto “giro” hacia el lado sano