CÓDIGO: HMYM -SG-L -001

INSTITUTO ECUATORIANO DE Fecha creación: Marzo 2020

SEGURIDAD SOCIAL Fecha modificación: Junio 2022
HOSPITAL GENERAL MANUEL Fecha revisión: Julio 2024
YGNACIO MONTEROS

PROTOCOLO DE MANEJO DE LENCERIA

HOSPITALARIA

ELABORADO POR: CARGO FIRMA

Firmado electrónicamente por:
Lic. Livia Hoyos Vásquez Enfermera de Vigilancia LIVIA
Epidemiológica HERIBERTA
HOYOS VASQUEZ

REVISADO POR:

Dr. Oscar Mena Epidemiólogo Firmado electrónicamente por:

OSCAR MENA
Lic. Yolanda Cabrera Coordinadora Docencia Enfermería MARTINEZ
Firmado electrónicamente por:

YOLANDA MARLENE
CABRERA POMA

APROBADO POR :

Director Médico y presidente del Firmado electrónicamente por:

LUIS ALBERTO
Dr. Luis Pacheco Correa comité de IAAS PACHECO CORREA

Dra. María Rosa Vélez Coordinadora de Calidad Firmado electrónicamente por:

MARIA ROSA
VELEZ
Dra. David Zúñiga Director Administrativo Firmado electrónicamente por:

DAVID ISRAEL
ZUNIGA ROJAS
Firmado electrónicamente por:
Lic. Noemy Dávila Jefe de enfermeras CARMEN NOEMY
DAVILA CHAMBA

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SEGURIDAD SOCIAL Fecha modificación: Junio 2022
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YGNACIO MONTEROS

Contenido
1. INTRODUCCIÓN: .................................................................................................. 3
2. OBJETIVOS: ............................................................................................................ 3
2.1. OBJETIVO GENERAL: ....................................................................................... 3
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS: ............................................................................... 3
3. ALCANCE. .............................................................................................................. 4
4. ÁMBITO DE APLICACIÓN. ................................................................................. 4
3. TÉRMINOS Y DEFINICIONES .............................................................................. 4
4. DESCRIPCION DEL AREA DE LAVANDERIA. ................................................. 5
5. CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL MANEJO DE LENCERIA
HOSPITALARIA ............................................................................................................. 5
6. RECOLECCIÓN DE LENCERIA USADA POR EL PACIENTE .......................... 6
7. CONTROL DE EXISTENCIAS ............................................................................. 12
8. COORDINACIÓN CON OTRAS DEPENDENCIAS DEL HOSPITAL .............. 12
10. BIBLIOGRAFÍA: ..................................................................................................... 13
ANEXOS ........................................................................................................................ 14
ANEXO Nº 1. FÓRMULA DE LAVADO DE LENCERÍA .................................... 14
ANEXO Nº 2. FÓRMULA DE LAVADO ROPA CONTAMINADA .................... 14
ANEXO Nº 3. FÓRMULA DE LAVADO ROPA CONTAMINADA CON
SANGRE .................................................................................................................... 14
ANEXO Nº 4. FÓRMULA DE LAVADO ROPA DE REPROCESO ..................... 15
ANEXO Nº 5. FORMATO “ENTREGA RECEPCIÓN DE ROPA SUCIA Y
LIMPIA¨ ..................................................................................................................... 15
ANEXO Nº 6. FORMATO “REGISTRO DE PRODUCCIÓN DIARIA DE ROPA
LIMPIA”..................................................................................................................... 16
ANEXO Nº 7. FORMATO “REGISTRO DE PRODUCCIÓN DIARIA DE ROPA
SUCIA” ...................................................................................................................... 17
ANEXO Nº 8. FORMATO “CONTROL DIARIO DE LENCERÍA PROCESADA”
.................................................................................................................................... 18
ANEXO Nº 9 REGISTRO DE LIMPIEZA DE COCHES DE TRANSPORTE DE
ROPA SUCIA ................................................................................................................ 19
ANEXO 10. CHECK LIST DE CUMPLIMIENTO DE MANEJO DE LENCERIA
AUXILIAR DE ENFERMERIA ................................................................................ 20
ANEXO 11. CHECK LIST PARA PERSONAL AUXILIAR DE LAVANDERIA. 21
ANEXO 12. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE COCHES DE TRANSPORTE. . 22

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1. INTRODUCCIÓN:

Es probable que las instituciones de salud nunca puedan estar a salvo de las infecciones
intrahospitalarias, por el hecho de atender enfermos. Pues la lencería sucia es una fuente
de contaminación de microorganismos, por lo que es necesario realizar procedimientos
adecuados de segregación, recogida, transporte, lavado, planchado y entrega de lencería
limpia a los diferentes servicios del hospital

Un elemento clave de la calidad de servicio de atención en salud, percibida por los

usuarios de un hospital, es la ropa utilizada en el mismo, sobre la cual todos tenemos
criterios de valor para formar una opinión. Pero además de su importancia estética,
dado el bienestar psíquico producido por una ropa “limpia”, no podemos dejar de
considerar el riesgo que representa su manipulación y uso ya que puede ser vehículo de
agentes infecciosos.

Entendemos que las acciones que se desarrollan en el área de lavandería de nuestro

hospital, son un importante eslabón en la prestación y cuidado de los pacientes por lo
que deben estandarizarse, supervisar y mantener un sistema de mejora continua con la
evaluación y retroalimentación constante de la aplicación de técnicas profesionales de
lavado, la adopción de buenas prácticas, equipos adecuados y con personal idóneo para
efectuar estas labores.

El presente Manual nos va a proporcionar una guía básica y específica que contempla
aspectos básicos de operación administrativos y técnicos que se deben aplicar para
lograr la obtención de un trabajo responsable y de calidad durante el procesamiento de
lencería hospitalaria.

2. OBJETIVOS:

2.1. OBJETIVO GENERAL:

Estandarizar el manejo interno de lencería, sucia, contaminada y limpia, en el Hospital

General Manuel Ygnacio Monteros, durante la prestación de servicios de salud.

2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

● Establecer un sistema seguro de recolección, transporte, almacenamiento,

tratamiento, disposición y distribución de la ropa hospitalaria.
● Ofrecer servicios de lencería de calidad que garanticen: abastecimiento,
limpieza y desinfección adecuada y que salvaguarden la seguridad del paciente.
● Establecer normas básicas de operación en los procesos de clasificación, lavado,
secado, planchado y transporte, que garanticen la asepsia de la ropa hospitalaria
para los usuarios internos y externos.

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3. ALCANCE.

Es de aplicación obligatoria en todas las áreas o servicios del hospital donde se utilice
ropa hospitalaria para la atención de los pacientes y en la lavandería del Hospital
General Manuel Ygnacio Monteros.

4. ÁMBITO DE APLICACIÓN.

Personal Auxiliar de Enfermería de los diferentes servicios del hospital y personal

Auxiliar de Lavandería.

5. TÉRMINOS Y DEFINICIONES:

Acción Química: Incluye todo lo relacionado con agua o vapor que entra en la
máquina lavadora, los tipos de productos de lavado a utilizar, así como, la misión de los
componentes que lo integran, los blanqueadores químicos a utilizar para decolorar las
manchas de los textiles y forma de eliminación de los diversos tipos de suciedad.

Acción Mecánica: Se relaciona con el tipo de capacidad de la lavadora, velocidad de

giro del tambor, relación de carga y nivel de bano aplicado según tipo de fibra a
higienizar.

Agente Contaminante: Toda aquella sustancia cuya incorporación al agua conlleve el

deterioro de su calidad física, química o biológica.

Agentes Físicos: Son aquellos que mediante diferentes formas de energía pueden estar
presentes en los entornos laborales y tengan capacidad de generar alternativas sobre la
salud de las personas.

Blanqueadores: Productos que no quitan las manchas, sino que las decoloran por
medio de la oxidación, existen varios tipos, los más utilizados son el peróxido de
hidrógeno o agua oxigenada, el perborato de sodio y el hipoclorito de sodio.

Blanqueo: Operación que se efectúa generalmente después del lavado (jabonado)

aunque también se acostumbra a realizar durante el mismo, el tiempo generalmente es
de 5 a 10 minutos, se requiere utilizar neutralizante (anti cloro) para eliminar el cloro
residual retenido por las fibras.

Desinfección: Es el proceso que permite eliminar la mayoría de los microorganismos

en los objetos inanimados, pero no las esporas.

Desinfectante: Sustancia química que se aplica a objetos inanimados para disminuir o

destruir la población de microorganismos.

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Detergente: Agente sintético, soluble en agua, efectivo para la limpieza de superficies

y objetos inanimados.

Esterilización: Es la destrucción total de toda forma de vida microbiana incluyendo las

esporas.

Infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS): Corresponden a todo proceso

infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud y
que no estaba presente ni incubándose al momento de hospitalizarse.

Limpieza: Eliminación física de materia orgánica, polvo y cualquier material extraño

de los objetos. Debe realizarse con agua, con o sin detergente, más acción mecánica y
proceder a los procesos de desinfección y esterilización. La limpieza está diseñada para
remover, más que para matar microorganismos.

Ropa Sucia: Aquella que ha sido utilizada en proceso de atención sanitaria, que no
tiene contacto con sangre y/o fluidos corporales.

Ropa Contaminada: Aquellas prendas que han sido utilizadas en la atención del
paciente y que contienen sangre y/o fluidos corporales

Planchado: Acondicionamiento y desinfección final de la ropa a altas temperaturas

antes de ser entregada a los diferentes servicios

6. DESCRIPCION DEL AREA DE LAVANDERIA.

El área de lavandería es considerada de alto riesgo (critica), para el desarrollo de sus

actividades consta de las siguientes zonas:
 Puerta de entrada: Ubicada en la sección lateral izquierda por donde entra la
ropa sucia proveniente de las áreas de hospitalización
 Zona Sucia: Es el sitio donde se entra en contacto con la lencería sucia, aquí se
realiza el contaje de prendas, comprende ingreso y clasificación de la lencería
sucia y carga de lencería sucia a la lavadora.
 Zona Limpia: Dependencia en la que se manipulan las prendas que han sido
procesadas y no existe riesgo de contaminación. Comprende salida de la limpia
de las lavadoras, proceso de secado de lencería, proceso de planchado, depósito
de ropa limpia, egreso de ropa limpia.

7. CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL MANEJO DE

LENCERIA HOSPITALARIA

 El área de lavandería será la encargada de suministrar lencería de uso

hospitalario a los diferentes servicios del hospital
➢ Se establecerá el tipo de lencería, materiales y cantidades requeridas por el
servicio (nivel). El mismo que será repuesto diariamente.

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➢ En el área de lavandería se realizará el proceso de lavado y desinfección de la

lencería utilizada en los diferentes servicios del hospital.
➢ El personal que presta sus servicios laborales en el área de lavandería utilizará
correctamente el equipo de prendas de protección estipuladas para este efecto,
y cumplirá con las normas de bioseguridad como es cabello recogido, uso
correcto del uniforme, Higiene de manos acorde a protocolo institucional, uñas
cortas y sin esmalte, retiro de relojes y joyas.
➢ En caso de ocurrir un evento adverso, este será notificado en el formulario
establecido.
➢ Prohibido ingerir alimentos dentro del área
➢ Se realizará desinfección terminal del área por lo menos 1 vez al mes.
➢ El detergente, suavizantes y desinfectantes utilizados en el proceso de lavado y
desinfección de lencería serán almacenados adecuadamente en frascos con tapas,
con etiqueta en la que conste: fecha de apertura, dilución, iníciales de quien
realizo la actividad.
➢ El área destinada a almacenamiento de productos utilizados en el lavado y
desinfección de lencería permanecerá ordenado y limpio.
➢ La lencería sucia o contaminada será retirada todos los días de los diferentes
servicios del hospital
➢ Las frazadas serán cambiadas, lavadas y desinfectadas al alta del paciente. O
cuando estén visiblemente sucias.
➢ En pacientes de larga estadía, las frazadas se cambiarán cada 8 días.
➢ La lencería utilizada en pacientes con aislamiento de contacto debe ser tratada
como lencería contaminada.
➢ Todo el personal destinado a bajar la lencería sucia debe tener dos uniformes y
dos pares de calzado con la finalidad de evitar una contaminación cruzada, al
momento que pase al área limpia. Por tal motivo dar cumplimiento las normas
de Bioseguridad (lavado de manos, cambio de uniforme y de prendas de
protección).
➢ Solicitar al personal técnico de mantenimiento supervise semanal o
mensualmente las instalaciones y se contara con cronograma de mantenimiento
preventivo

8. PROCEDIMIENTO

8.1. RECOLECCIÓN DE LENCERIA USADA POR EL PACIENTE (LO

REALIZARA EL AUXILIAR DE ENFERMERIA).

Materiales:
 Fundas de plástico transparentes o fundas de lona
 Guantes
 Bata
 Mascarilla
 Gafas
 Coche de transporte
 Formulario de registro de entrega recepción de lencería

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Descripción del Procedimiento.

➢ El personal auxiliar de enfermería será el encargado de recoger la lencería que

haya estado en contacto con el paciente, esta lencería debe ser considerada como
sucia y / o contaminada.
➢ La lencería retirada debe ser contada y colocada en la funda de lona asignada
para este efecto, evite sacudirla, pegarla a su cuerpo, enróllela suavemente, no la
coloque en la silla ni en la cama de al lado.
➢ Al realizar el cambio de lencería de la cama hágalo despacio, revisando que no
vaya adherido a la lencería dispositivos médicos utilizados en el paciente
(Agujas, jeringuillas, sondas) o se queden objetos personales del paciente como
prótesis dental, audífonos.
➢ La lencería contaminada con sangre, u otro fluido corporal (orina, bilis,
secreciones de cualquier origen) debe ser contada y colocada en funda roja con
el respectivo letrero de CONTAMINADA, y rotulado número de prendas
colocada fecha e iníciales de la persona que realizo la clasificación.
➢ No llene la funda de lona donde recoge la lencería sucia o contaminada, deje
espacio para que pueda amarrar y trasladar la lencería a la lavandería.
➢ Cuando la lencería utilizada tenga adherido material fecal, retírelo y coloque en
el inodoro utilizando el equipo de prendas de protección, (bata, guantes
mascarilla).
➢ El personal auxiliar de enfermería será el encargado de realizar la segregación
de lencería, en la propia habitación del paciente (sucia y/o contaminada).
➢ La lencería sucia y/o contaminada será depositada en la utilería sucia hasta ser
trasladada a la lavandería.
➢ El personal auxiliar de enfermería de turno entregará al auxiliar de limpieza el
formulario de registro de lencería sucia y/o contaminada, en donde detallará la
cantidad de prendas usadas para la respectiva reposición, con la respectiva firma
de responsabilidad.
➢ La utilería sucia debe ser limpiada y desinfectada por el personal de limpieza,
luego que el personal de lavandería retire la lencería sucia y/o contaminada

8.2. TRANSPORTE DE LENCERIA SUCIA Y CONTAMINADA

MATERIALES:
 Coche de transporte de lencería sucia
 Guantes
 Bata o delantal
 Mascarilla
 Gafas o visor
 Formulario de registro de entrega –recepción de lencería

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PROCEDIMIENTO:
➢ El personal de lavandería recogerá de la utilería sucia, la funda de lona o de
plástico y la colocará en el carro de transporte, debidamente tapado para
trasladar a lavandería.
➢ La lencería debe ser contada por el personal de enfermería el momento del
cambio, y verificada por el personal de lavandería cuando llegue a su destino.
➢ El transporte de lencería sucia y/o contaminada, se realizará de lunes a domingo
según el horario adjunto, por el ascensor de varios servicios. En un carro de
transporte correctamente tapado.

Horario
Servicio Mañana Tarde
Entrega Reposi Entrega Reposi
ción ción
Clínica 1 07:00H 10:00H 13:00H 14:00H
Clínica 2 07:10H 10:30H 13:10H 14:00H
Cirugía 07:20H 09:00H 13:20H
Mat-Infantil 07:30H 11:00H 13:30H 14:00H
Recuperación 07:45H 11:00H 13:30H 14:00H
UCI 08:00H 10:30H 13:40H
Emergencia 08:00H 10:00H 14:30H
Endoscopia 07:00H 12:00H 15:30H
Cons. Externa 7:30 H 11:00H 17:00H
Centro 07:00H 09:00 11:00 12:00H 13:00H 15:00H 17:00H 20:00H
quirúrgico H H
Centro 07:50H 12:00H 13:50H
obstétrico
Central de 08:20H 11:00H 16:00H
esterilización
Servicio de 08:20 12:00H
Imagen
Biológicos 07:00H 12:00H
 La reposición de lencería se realizará inmediatamente, luego de retirar la
lencería usada, (ver horario adjunto).
 El coche en el que se transporta la lencería usada entrara por la puerta pequeña
de lavandería ubicada a la llegada de la misma.
 Al final de la jornada los coches de transporte serán limpiados y desinfectados.

8.4. CLASIFICACIÓN DE ROPA SUCIA Y CONTAMINADA

 El personal de lavandería que realiza la clasificación de lencería sucia y/o

contaminada se colocará las prendas de protección: Bata, Guantes de cacho
largos, mascarilla, gafas.

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 Ordenar la ropa sucia antes de su lavado: minimiza la exposición del personal a

material contaminado, reduce la contaminación en el área del lavadero,
disminuye el riesgo de accidentes con corto/punzantes en el personal.
 Una vez pesada y ordenada la lencería sucia, será registrada en el formulario
respectivo, se elaborarán paquetes de 33 Kg, que es la capacidad de las
lavadoras
➢ La clasificación de la lencería será de la siguiente forma:
 Lencería con suciedad ligera: prenda o grupo de prendas que presentan
un grado mínimo de suciedad. por lo general son las prendas que utilizan
los pacientes de modo tal que el contacto producido en ambos es
indirecto (por ejemplo: cobijas o uniformes del personal médico).
 Ropa con suciedad regular: Prenda o grupo de prendas que debido a su
procedencia se sabe que presentan cierto grado de suciedad, pero que no
se aprecia a simple vista.
 Ropa contaminada: Es la ropa que presenta fluidos corporales (sangre,
orina, heces, etc.), así como ropa que proviene de pacientes que se
encuentran en aislamiento categorizados infectocontagiosos.
 Ropa de reproceso: Es la ropa que ha sido rechazada ya que no se
considera apta para entrega debido a que no reúne las condiciones
mínimas de asepsia, limpieza/higiene o calidad. Se aplica procedimiento
de control de calidad que se lo realizará mediante procedimiento de
observación simple en busca de manchas, transferencia de color, roturas.
 Cuando el clasificador encuentre objetos (pinzas, equipo médico, etc),
debe comunicarlo de manera inmediata al supervisor para ser devueltos a
los servicios respectivos.

➢ Cuando el personal de lavandería encuentre desechos biológicos, debe

comunicarlo de manera inmediata al supervisor de Lavandería, el cual procederá
a evidenciar (video, fotografía, acta) el hallazgo y posteriormente deberá
reportar al servicio que corresponda para el retiro y disposición adecuada del
desecho biológico. (Reporte en formulario de evento adverso).
➢ El personal asignado a esta actividad no podrá transitar por otras áreas de la
lavandería o abandonar el área sin retirarse su EPP y deberá bañarse y cambiarse
de ropa (hora de almuerzo, finalización del turno).

8.5. LAVADO DE LENCERIA

➢ Cargar la lavadora, con el paquete de lencería pesado (33Kg), registre el peso,

tipo de lencería, grado de suciedad, servicio al que pertenece, fecha, hora y turno
de trabajo. Este registro lo realizará en formulario de Control de Lavado.
➢ No exceda bajo ningún concepto, el peso de la lencería especificado por el
fabricante del equipo, la carga deberá ser repartida uniformemente en los
compartimentos, no mezcle diferentes tipos de ropa usada y grados de suciedad.
➢ Antes de poner en funcionamiento el equipo el responsable del proceso debe
verificar que las compuertas exteriores estén bien cerradas y la presión de vapor
sea la correcta.

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➢ El auxiliar de lavandería deberá aplicar la formulación establecida de lavado de

ropa según el grado de suciedad. Se aplican en este proceso factores químicos y
térmicos mediante el uso de detergentes químicos y posteriormente
desinfectantes que asegure la destrucción de los gérmenes vegetativos y virus.
➢ La dilución de hipoclorito de sodio para desinfección de la lencería que será
utilizada es de 500 ppm (0.05%).
➢ La utilización de suavizantes facilita el lavado, la manipulación y da suavidad a
la fibra. Se utilizará de acuerdo al cuadro de la parte superior.
➢ Posterior al lavado el auxiliar de lavandería deberá descargar la ropa limpia en
los carros exclusivos para este fin y trasladar esta ropa al proceso de secado.
➢ Previo a la conclusión de su jornada, el auxiliar de lavandería deberá limpiar y
desinfectar las máquinas lavadoras con una franela húmeda, removiendo los
residuos de jabón, luego enjuagar con un limpión y agua, para luego aplicar
hipoclorito de sodio al 0.5%, dejar actuar por lo menos 10 minutos y volver a
enjuagar con agua.
➢ Además, deberá dejar el área de lavado limpio y ordenado (utilizar escoba y
trapeador)
➢ El auxiliar de lavandería debe cambiarse la vestimenta (camisa y pantalón),
antes de ir a comer.
➢ Está prohibido que los auxiliares de lavandería asignados en las diferentes áreas
de la misma transiten en otras áreas de la lavandería mientras el equipo está en
sus labores.
➢ Igualmente, una vez terminada la jornada auxiliar de lavandería del equipo
convencional deberá desconectar la energía eléctrica, asegurándose que las
válvulas de vapor, gas, agua y aire comprimido queden cerradas.
➢ El auxiliar de lavandería al término de la jornada debe bañarse, para abandonar
el área

8.6. SECADO, DOBLADO Y ALMACENAMIENTO DE LENCERIA

LIMPIA

➢ Una vez lavada y desinfectada la ropa será transportada al área de secado en los
carros destinados exclusivamente para ello, mismos que deberán estar rotulados
“Ropa Limpia”. Se realizará la desinfección de las ruedas con cloro al 0.5%.
para el paso del área de lavado al área de secado.
➢ Por ningún motivo la carga del equipo de secado, excederá lo especificado por el
fabricante del equipo.
➢ El auxiliar de lavandería debe verificar el peso de la ropa a procesar en la
secadora, considerando que el peso de la ropa húmeda difiere de la ropa antes de
ser lavada, una sobrecarga dará como resultado un secado deficiente.
➢ El auxiliar de lavandería antes de poner en funcionamiento el equipo de secado
convencional, debe verificar lo siguiente:
 Limpiar el depósito de pelusa del equipo.
 Que la presión de aire en la línea sea la recomendada por el fabricante.
 Que los interruptores del panel de control este en posición automática.
 Constatar que las puertas exteriores estén bien cerradas.

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 La presión de vapor o de gas sea la correcta.

 Que no existan fugas visibles de gas o vapor
 Que no presente ruidos y vibraciones anormales, en caso de suceder
apagar el equipo inmediatamente y reportar al Servicio de
Mantenimiento utilizando la “Orden de Mantenimiento”
➢ Posterior al ciclo de secado, el auxiliar de lavandería debe descargar la ropa
limpia en carros exclusivos para este fin y trasladarla al proceso de planchado y
empaque.
➢ El auxiliar de lavandería asignado a los equipos de secado no debe ausentarse
sin antes haber informado al Supervisor y haber coordinado con este su
sustitución en el resguardo del equipo.
➢ Previo a la conclusión de su jornada, el auxiliar de lavandería deberá limpiar el
equipo con una franela húmeda, en agua y detergente removiendo los residuos
de pelusa u otros. Luego enjuagar, y proceder aplicar el desinfectante dejar que
actué 10 minutos luego aclarar con agua.
➢ Se debe dejar el área de secado limpia, desinfectada y ordenada aplicando lo
establecido en el protocolo de limpieza
➢ Una vez terminada la jornada el auxiliar de lavandería deberá desconectar la
energía eléctrica asegurándose que las válvulas de vapor, gas, agua y aire
comprimido queden cerradas.
➢ El auxiliar de lavandería estrictamente deberá bañarse, para abandonar el
Servicio de Lavandería una vez que haya concluido su jornada de trabajo.

8.7. CONTROL DE CALIDAD DE LA ROPA LIMPIA

➢ La toma de muestras para control de calidad, podrán ser tomadas en cualquier

momento, por el Auxiliar de Lavandería asignado a esta actividad.
➢ La valoración de la prueba de decoloración (cambio de color) se hará con ropa
seca a la salida de las secadoras.
➢ Las sabanas no son secadas en los equipos de secado, sino que pasan con un
porcentaje de humedad alto directamente a los planchadores, por esa razón las
pruebas de ese tipo se las realizará en ese sitio.
➢ Se realizará inspección visual para determinar: roturas, persistencia de manchas,
transferencia de color, agrisamiento, amarillamiento.
➢ De ser factible se solicitará al Laboratorio Clínico, la realización de pruebas
microbiológicas o bacteriológicas de los equipos y de pH de la ropa, cada 3
meses.
➢ Realizar inspección manual para determinar aspereza del textil.
➢ El supervisor deberá vigilar la ejecución adecuada de las normas establecidas en
el presente manual en todas las fases del proceso.

8.8 TRANSPORTE Y ENTREGA DE LENCERIA LIMPIA

➢ El transporte de la ropa limpia debe realizarse en carros exclusivos para esta

actividad, mismos que deben tener tapa y garantizar el resguardo de una posible

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contaminación, deben estar rotulados “Lencería Limpia” y rotulados de acuerdo

al área.
➢ Previa a la manipulación de la ropa limpia el personal asignado deberá
higienizarse las manos aplicando la técnica correcta descrita en el protocolo
institucional
➢ La entrega de la ropa limpia a los diferentes servicios del hospital, la realizará el
Auxiliar de Lavandería asignado a dicha tarea, en el horario establecido,
utilizando el formato “Entrega Recepción de Ropa Limpia”.
➢ La cantidad de prendas limpias a entregar está en correlación a la información
registrada en el formato “Entrega Recepción de Ropa Sucia”
➢ El personal Auxiliar de Enfermería previo lavado de manos, recibirá la ropa
limpia contando y almacenando ordenadamente en la Utilería Limpia, misma
que debe cumplir con las normas de asepsia para garantizar que la ropa limpia
llegue al usuario final en condiciones óptimas.
➢ El personal de lavandería encargado de la entrega de lencería limpia al final de
cada turno tiene que dejar desinfectado las partes de los coches (interna, externa
y ruedas) cumpliendo los tres pasos de limpieza y desinfección.

9. CONTROL DE EXISTENCIAS

➢ El responsable de Servicios Generales en coordinación con el Supervisor de

Lavandería diseñarán los formatos para control de existencias y reporte de la
productividad en cada una de las fases del proceso mismos que serán de
aplicación obligatoria para el personal Auxiliar de Enfermería y Lavandería, en
cumplimiento de las NORMAS DE CONTROL INTERNO PARA LAS
ENTIDADES, ORGANISMOS DEL SECTOR PÚBLICO Y DE LAS
PERSONAS JURÍDICAS DE DERECHO PRIVADO QUE DISPONGAN DE
RECURSOS PÚBLICOS, cuyos objetivos son:
➢ Promover la eficiencia, eficacia y economía de las operaciones bajo
principios éticos y de transparencia.
➢ Garantizar la confiabilidad, integridad y oportunidad de la información.
➢ Cumplir con las disposiciones legales y la normativa de la entidad para
otorgar bienes y servicios públicos de calidad.
➢ Proteger y conservar el patrimonio público contra pérdida, despilfarro, uso
indebido, irregularidad o acto ilegal.

10. COORDINACIÓN CON OTRAS DEPENDENCIAS DEL HOSPITAL

El Supervisor será el responsable de mantener comunicación efectiva con otras

dependencias del hospital para coordinar acciones de interrelación que satisfagan
necesidades de la Lavandería:

➢ BODEGA GENERAL: para realización de requerimiento de Ropa Hospitalaria

nueva según demanda, insumos para el lavado de ropa mensualmente, insumos

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para la limpieza del área quincenalmente, material de escritorio mensualmente.

Formato a utilizar: Requisición Interna
➢ IMPRENTA: para la elaboración de formatos para registros propios del área:
mediante oficio.
➢ MANTENIMIENTO: para comunicar daños y solicitar reparaciones,
instalaciones, trabajos de adecuación, etc. Formato a utilizar: ORDEN DE
TRABAJO
➢ ÁREAS DE HOSPITALIZACIÓN Y CONSULTA EXTERNA: para la entrega
recepción de ropa.
➢ SERVICIOS GENERALES: coordinar horarios de trabajo, calendario de
vacaciones, necesidades de personal, adquisiciones de: ropa nueva, insumos para
el lavado de ropa, equipos, mobiliario: remodelación del área, entrega de
informes de productividad y gastos, otros. Mediante oficios, formato de horario
de trabajo.

10. BIBLIOGRAFÍA:

1. MSP. Bioseguridad para los establecimientos de Salud. Manual 2016.

2. Manual del personal de salud área de lavandería. Ministerio de Salud-Santa Fe.
Decreto 522/13.
3. PDF. Capítulo 4. La ropa hospitalaria y sus fases de procesado.
4. Frometa Suarez Lleana. Izquierdo Cubas Francisco. Manipulación de la lencería
Hospitalaria. Cuba. 2019.
5. Clínica Girón ESE. Protocolo Lavado ropa Hospitalaria. Fecha de Aprobación 31-
10-2018
6. Rojas, L., Cubero, [Link],V. (2016). Segregación de la ropa hospitalaria en
origen usada por el paciente: revisión sisté[Link]. Enfermeria actual en Costa
Rica,31,1-17.[Link]
7. Red Salud Armenia. Manual de Manejo de Ropa Hospitalaria. Fecha de revisión 25-
11-2015
8. Protocolo de seguridad Normas y Procedimientos HGMYM
9. Normas de Control Interno de la Contraloría General del Estado.
10. Personal de lavado y planchado del SAS, Funciones, procedimientos y contenidos.
Las instituciones Sanitarias públicas de Andalucía
11. MSP de Uruguay. Procesamiento de ropa para uso en hospitales. Recomendación
técnica N°1. 2006.
12. Guía de procedimientos para el control higiénico-sanitario de las lavanderías del
medio hospitalario. Junta de Galicia .2003

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ANEXOS
ANEXO Nº 1. FÓRMULA DE LAVADO DE LENCERÍA

TEMPERATURA °C NIVEL DE QUIMICO

PASO PROCESO TIEMPO
AGUA
1 Prelavado 5 Fría (15 – 20) Alto Agua
2 Lavado 5 Fría (50-60) Alto Detergente
3 Enjuague 5 Fría (15 – 20) Alto Detergente alcalino
4 Enjuague 5 Caliente (50 – 80) Medio Detergente y Suavizante

ANEXO Nº 2. FÓRMULA DE LAVADO ROPA CONTAMINADA

TEMPERATURA NIVEL QUÍMICO

TIEMPO (grados centígrados)
PASO PROCESO DE
(min,)
AGUA
1 Prelavado 1 5 Fría (15 – 20) Alto Agua
2 Prelavado 2 5 Fría (15 – 20) Alto Agua
3 Prelavado 3 5 Fría (15 – 20) Alto Detergente
4 Lavado 10 Caliente (50 – 80) Medio Detergente alcalino
Primer Fría (15 – 20) Hipoclorito de sodio al
5 3 Alto
Enjuague 0.0.5
Segundo Fría (15 – 20) Agua
6 3 Alto
enjuague
Tercer Fría (15 – 20) Agua/suavitel
7 3 Medio
enjuague

ANEXO Nº 3. FÓRMULA DE LAVADO ROPA CONTAMINADA CON SANGRE

TEMPERATURA NIVEL QUÍMICO

TIEMPO (grados centígrados)
PASO PROCESO DE
(min,)
AGUA
1 Prelavado 1 5 Fría (15 – 20) Alto Agua
2 Prelavado 2 5 Fría (15 – 20) Alto Agua
3 Prelavado 3 5 Fría (15 – 20) Alto Detergente
4 Lavado 10 Caliente (70 – 80) Medio Detergente alcalino
Primer Fría (15 – 20) Hipoclorito de sodio
5 3 Alto
Enjuague al0.05%
6
Segundo
3 Fría (15 – 20) Alto Agua
enjuague
7
Tercer
3 Fría (15 – 20) Medio Agua/suavitel
enjuague

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ANEXO Nº 4. FÓRMULA DE LAVADO ROPA DE REPROCESO

TEMPERATURA NIVEL DOSIFICACIÓ

TIEMPO (grados centígrados) QUÍMICO
PASO PROCESO DE N (ml /kg. De
(min,)
AGUA ropa)
1 Prelavado 1 5 Fría (15 – 20) Alto Agua
2 Lavado 10 Caliente (70 – 80) Medio Detergente alcalino 6
Primer Fría (15 – 20) Hipoclorito de sodio al
3 3 Alto
Enjuague 0.05%
Segundo Fría (15 – 20) Agua/suavitel/desinfecta
4 3 Alto 3
enjuague nte

ANEXO Nº 5. “ENTREGA RECEPCIÓN DE ROPA SUCIA Y LIMPIA¨

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

HOSPITAL "MANUEL YGNACIO MONTEROS "
FORMATO ENTREGA RECEPCIÓN DE LENCERÍA HOSPITALARIA

AREA: _______________________ FECHA:___________________

RECIBE #
ENTREGA # PRENDAS
PRENDAS
DENOMINACION NIVEL OBSERVACIONES
ROPA ROPA ROPA
SUCIA CONTAMINADA LIMPIA

ENTREGA
CONFORME RECIBI CONFORME

_______________________ _______________________ HORA: _________

AUXILIAR
ENFERMERÍA AUXILIAR LAVANDERÍA

____________________ ____________________ HORA:__________

AUXILIAR
LAVANDERÍA AUXILIAR ENFERMERÍA

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ANEXO Nº 6. “REGISTRO DE PRODUCCIÓN DIARIA DE ROPA LIMPIA”

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HOSPITAL GENERAL MANUEL Y, MONTEROS .
REGISTRO PRODUCCIÓN DIARIA DE ROPA LIMPIA
MES:DICIEMBRE AÑO:

# DE PRENDAS
DÍA # PRENDAS PARA REPROCESO
LIMPIAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TOTAL

RESPONSABLE CONTROL DE CALIDAD: _______________________

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ANEXO Nº 7. “REGISTRO DE PRODUCCIÓN DIARIA DE ROPA SUCIA”

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HOSPITAL GENERAL MANUEL Y, MONTEROS .
REGISTRO DE PRODUCCIÓN DIARIA DE ROPA SUCIA
MES:____ AÑO:______

ODO
CLÍN C. C. RECUP END
CLIN CIRU MAT NTO EME IMA BIOLÓ DIETÉ
ICA NEO. ESTE EXTE UCI ERACI LAB. OSC
ICA I GIA -INF. LOGÍ R. GEN GICOS TICA
DIA II RILIZ. RNA. ÓN OPÍA
A

S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C S C S
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
31
SUB
T
TOT
AL

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ANEXO Nº 8. “CONTROL DIARIO DE LENCERÍA PROCESADA”

FECHA:____________________

CANTIDAD
CANTIDAD SOLUCION
SOLUCION
UTILIZADA
UTILIZADA ROPA
ROPA
CONTA DESINFE
AREA O SUCIA COS
MINAD COSTO
SERVICIO PESO DE CL SUAVI TO DET CTANE
A PESO PERRÓX SUAVI
KG TE OR SANT ERG IDO
KILOS SANTE
RG. O E . HIDRÓG
EN.
CLINICA I
CLÍNICA II
CIRUGIA
MATERNO INF.
NEONATOLOGÍA
QUIROFANO
CENTRO
OBSTÉTRICO
CONSULTA EXTE.
ODONTOLOGIA
REHABILITACIÓN
EMERGENCIA
CUIDADOS INTEN
RECUPERACION
LABORATORIO
IMAGEN
ENDOSCOPIA
BIOLÓGICOS
DIETÉTICA
TOTAL
PESO TOTAL: ____________ COSTO TOTAL:_____
RESPONSABLE:___________

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ANEXO Nº 9.
REGISTRO DE LIMPIEZA DE COCHES DE TRANSPORTE DE ROPA SUCIA

MES:_______________ AÑO: _______

LIMPIEZA / DESINFECCIÓN
DI
MAÑAN RESPONSAB TARD RESPONSAB NOCH RESPONSAB
A
A LE E LE E LE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

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ANEXO 10.
CHECK LIST DE CUMPLIMIENTO DE MANEJO DE LENCERIA. AUXILIAR
DE ENFERMERIA

FECHA: SERVICIO

DESCRIPCION DEL CUMPLE NO CUMPLE OBSERVACIONES

PROCEDIMIENTO
El auxiliar de enfermería, retira la
ropa de la unidad del paciente: La
segrega, la cuenta, y coloca en la
funda correspondiente
Al recoger la lencería utiliza las
prendas de protección adecuadas,
evita sacudirla y colocarla en el piso,
en la silla.
Revisa la lencería que tenga
adherido: Heces fecales, residuos de
vómito, los extrae y coloca en el
inodoro
Deposita la funda con la lencería
segregada, en la utilería sucia
Registra en el formato de entrega
recepción la cantidad de lencería,
recogida, la entrega al personal de
lavandería con su firma de
responsabilidad
Recibe y repone el stock de lencería
del servicio, de acuerdo al formato
entrega recepción con firmas de
responsabilidad
El personal de limpieza, limpia y
desinfecta el área, luego que el
personal de lavandería lleva la
lencería sucia.
TOTAL
NOMBRE Y FIRMA DEL
OBSERVADOR
NOMBRE Y FIRMA DEL
OBSERVADO

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ANEXO 11. CHECK LIST PARA PERSONAL AUXILIAR DE LAVANDERIA.

FECHA: SERVICIO:
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO CUMPLE NO CUMPLE OBSERVACIONES
El auxiliar de lavandería encargado de la recolección y
transporte de lencería usada desde los servicios, hasta
lavandería utiliza adecuadamente las prendas de
protección

Los carros de transporte tanto para lencería sucia y

lencería limpia están debidamente diferenciados,
rotulados, limpios y desinfectados
El personal de lavandería verifica de acuerdo a
formato entregado: cantidad de lencería recibida y
transportada
El personal de enfermería, recoge la lencería usada de
acuerdo a horario establecido
La reposición de lencería, se realiza inmediatamente
que se termina de recoger la lencería usada, acorde a
formato entrega-recepción.
El personal de lavandería, pesa adecuadamente la
lencería sucia, la que pasa área de secado y planchado,
cuidando de no exceder el peso
Al término de la jornada el personal de lavandería:
Limpia y desinfecta las maquinas utilizadas, las
desconecta de la corriente eléctrica, cierra válvulas de
gas y vapor. Y se ducha para retirarse al comedor

El personal de lavandería realiza pruebas de calidad

como la valoración de la prueba de decoloración en
ropa seca
El personal de lavandería supervisa que las prendas
limpias estén libres de manchas o rotas para la
respectiva separación
TOTAL
NOMBRE Y FIRMA DEL OBSERVADOR
NOMBRE Y FIRMA DEL OBSERVADO

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ANEXO 12. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE COCHES DE TRANSPORTE.

 Higiene de manos de acuerdo a protocolo institucional

 Utilice prendas de protección: Guantes, mascarilla, gafas
 Diluya detergente en un recipiente siguiendo las instrucciones del fabricante.
 Con un limpión impregnado, en la solución que diluyo remueva la suciedad del
carro transporte, comience por la parte más limpia hacia la más contaminada.
 En otro recipiente tenga abundante agua para que proceda al enjuague
 Luego aplique el desinfectante si es hipoclorito de sodio espere 10 minutos para
que actúe y proceda a enjuagar.
 Su carro de transporte estará listo para la siguiente ronda de trabajo
 Al Salir y retornar del recorrido tenga listo hipoclorito de sodio al 0.5%, para
limpieza de ruedas del carro de transporte, hágalo con un limpión.

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