ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Las enfermedades que causan un gran impacto en salud pública, son las enfermedades
inmunoprevenibles, aquellas que pueden prevenirse con el uso de las vacunas. Actualmente se ha
logrado disminuir la carga de estas enfermedades y la mortalidad en la infancia por la introducción
de las vacunas. Se ha conseguido erradicar la viruela, próximamente la poliomielitis y se tienen
como objetivo la eliminación del Sarampión. De aquí la importancia de realizar de forma oportuna
la vacunación a los niños, niñas, adolescentes y adultos acorde al esquema nacional establecido
por la Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI). En el Ecuador se realiza la vigilancia de las
enfermedades inmunoprevenibles como: Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Tosferina, Difteria,
Meningitis Meningocócica, Poliomielitis, Tétanos, Varicela, Hepatitis B.

MENINGITIS TUBERCULOSA.
Enfermedad infecciosa grave que compromete el sistema nervioso, las meninges(membrana que
cubre el cerebro) causada por el microorganismos Mycobacterium tuberculosis es altamente
mortal en los pacientes

 MODO DE TRANSMISION: a través delas gotitas de saliva.

 Como resultado de la inflamación de las meninges:
 Dolor de cabeza y cuello
 Deterioro de la vista
 Paralisis de un parpado
 Estravismo

DIAGNÓSTICO DE MENINGITIS TUBERCULOS

La presentación de la MTBC suele ser sub-aguda y habitualmente toma más de 7 días, siendo en
las zonas de alta incidencia propia de individuos jóvenes6-8.

LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS:

principales, basados en las series clínicas de MTBC más grandes7-9, se señalan en la Destaca la
fiebre, cefalea, compromiso de conciencia, signos de irritación meníngea e hiponatremia. Se
advierte lo inhabitual de las crisis convulsivas con sólo dos eventos descritos en la serie de Roca de
un total de 29 casos de MTBC en un período de 15 años9. La gravedad de la TBC se clasifica dentro
de tres estados, de acuerdo al método de Gordon y Parson10 los que se hallan relacionados con la
duración de los síntomas previos, mortalidad

TRATAMIENTO:

La terapia antituberculosa se debe iniciar ante la sospecha clínica y no debe retrasarse a la espera
de la confirmación microbiológica. El resultado clínico depende en gran medida de un inicio precoz
de la terapia antituberculosa.
a. Antituberculosos (cepa sensible a rifampicina e isoniacida):

1. Fase intensiva (2 meses): ionizada, rifampicina, pirazinamida y etambutol (si la cep

DIFTERIA
Causada por el bacilo corine bacterium difteriae

SINTOMAS:

 Dolor y molestia en la garganta que puede ser leve e intenso

 Molestia al deglutir
 Fiebre
 Pseudomenbrana de color gris a negro en la laringe o garganta que sangra al contacto
 Inflamación del ganglio linfáticos con hinchazón del cuello.

DIAGNÓSTICO:

Los médicos por lo general deciden si una persona tiene difteria al buscar signos y síntomas
comunes. Pueden tomar una muestra de la parte de atrás de la garganta o la nariz con un
bastoncito de algodón (hisopo) y analizarla para detectar la bacteria que causa la difteria. El
médico también puede tomar una muestra de una llaga abierta o úlcera y tratar de hacer
multiplicar las bacterias. Si las bacterias se multiplican y producen la toxina de la difteria, el médico
puede estar seguro de que el paciente tiene difteria. Sin embargo, toma tiempo para que las
bacterias se multipliquen, por lo que es importante comenzar el tratamiento enseguida si el
médico sospecha que se trata de difteria respiratoria.

TRATAMIENTO:
El tratamiento contra la difteria implica lo siguiente: Usar la antitoxina de la difteria para evitar que
la toxina producida por las bacterias cause daño al cuerpo. Este tratamiento es muy importante
para las infecciones de difteria respiratoria, pero se usa raramente para las infecciones de difteria
en la piel.

Usar antibióticos para matar y eliminar las bacterias de la difteria. Esto es importante para las
infecciones de difteria tanto en el aparato respiratorio como en la piel y otras partes del cuerpo (p.
ej., ojos, sangre).

Por lo general, las personas con difteria ya no pueden infectar a las demás 48 horas después de
haber comenzado a tomar antibióticos. Sin embargo, es importante terminar de tomar todos los
antibióticos para asegurarse de que las bacterias se hayan eliminado completamente del cuerpo.
Una vez que el paciente termine el tratamiento completo, el médico le hará pruebas para
asegurarse de que las bacterias ya no estén en el cuerpo del [Link]

Las complicaciones de la difteria respiratoria pueden incluir:Bloqueo de las vías respiratorias

Miocarditis (daño al músculo cardiaco)
Polineuropatía (daño a los nervios)

Insuficiencia renal En algunas personas, la difteria respiratoria puede causar la muerte. Incluso con
tratamiento, aproximadamente 1 de cada 10 pacientes con difteria respiratoria muere. Sin
tratamiento, hasta la mitad de los pacientes puede morir a causa de la enfermedad.

TETANOS
Es una una enfermedad NO contagiosa causada por la bacteria clostridium tetani que ingresa

SINTOMAS:

 Contracciones musculares dolorosas primero en los maceteros y luego en el cuello

 Espasmos tetánicos posición de opistotonos
 Tris mus o sonrisa sardónico

 Fase catarral: Tos seca ocasional

 Rinorrea hialina
 Fase Paroxística: Accesos de tos que lo dejan sin aire
 Estridor inspiratorio
 Fase de Convalecencia:
 Síntomas disminuyen a un ritmo lento puede durar meses

DIAGNÓSTICO
Si usted ha sufrido una herida como las descritas anteriormente, debe buscar atención médica
urgentemente. Si tiene una herida reciente y siente rigidez muscular o espasmos que comienzan
cerca de la herida y se desarrollan en otras partes, estos podrían ser los síntomas iniciales del
tétanos, y necesita atención médica inmediata.

El diagnóstico del tétanos generalmente se basa en los síntomas característicos. Esto se puede
verificar mediante una prueba de sangre que detecta rastros de la toxina en la sangre.

Tenga presente que la disponibilidad y el uso de estas pruebas específicas pueden variar de un
país a otro.

TRATAMIENTO
Su médico limpiará la herida a fondo, y el tejido muerto será removido para ayudar a prevenir una
infección adicional. Le aplicará una inyección que atacará las toxinas producidas por la bacteria
causante del tétanos. También se le administrarán antibióticos por vía intravenosa para tratar la
infección, y le prescribirán medicamentos llamados relajantes musculares, como el diazepam o el
lorazepam, si se presentan espasmos musculares.

Por lo general, tendrá que permanecer en la unidad de cuidados intensivos de un hospital; se le

conectará un monitor cardíaco y podría necesitar conexión a un ventilador para ayudarle a
respirar. Si tiene problemas para tragar, podría tener que ser alimentado por medio de un tubo
que va de la nariz hasta el estómago; o podría recibir nutrimentos líquidos a través de goteo.
La disponibilidad y el uso de los distintos tratamientos pueden variar de un país a otro. Consulte a
su médico acerca de sus opciones de tratamiento.

PREVENCIÓN
El tétanos se puede prevenir mediante la aplicación de una vacuna. También se puede prevenir en
bebés recién nacidos inmunizando a la mujer en edad de procrear, ya sea antes o durante el
embarazo.

HEPATITIS B
Infección grave del hígado causada por el virus de la hepatitis B que se puede prevenir fácilmente
mediante una vacuna.

SÍNTOMAS:
 Fase prodrómica: Anorexia, Nauseas, Vómitos, a la exploración física se constata
hepatomegalia dolorosa
 Fase ictérica: con ictericia
 Fase pos ictérica: disminución de tamaño del hígado, astenia, fatiga, trastornos digestivos

DIAGNÓSTICO:
El proveedor de atención médica te examinará para detectar signos de daño hepático, como color
amarillento en la piel o dolor en el vientre. Entre las pruebas que pueden ayudar a diagnosticar la
hepatitis B o sus complicaciones, se encuentran las siguientes:

Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden detectar signos del virus de la hepatitis B en el
organismo y le indicarán al proveedor de atención médica si la infección es aguda o crónica. Un
análisis de sangre sencillo también puede determinar si presentas inmunidad ante la afección.

Ecografía de hígado. Una ecografía específica denominada elastografía transitoria puede mostrar
la extensión del daño hepático.

Biopsia de hígado. El proveedor de atención médica podría extraer una pequeña muestra del
hígado para analizarla y comprobar si hay daño en el hígado. Este procedimiento se denomina
biopsia de hígado. Durante esta prueba, el proveedor de atención médica introduce una aguja
delgada a través de la piel y la dirige hacia el hígado a fin de extraer una muestra de tejido para
analizarla en el laboratorio.

Análisis para la detección de hepatitis B para personas sanas

Algunas veces, los proveedores de atención médica realizan pruebas a determinadas personas
sanas para detectar la infección por hepatitis B, ya que el virus puede dañar el hígado antes de
causar signos y síntomas. Consulta a tu proveedor de atención médica para que te realice un
examen de detección de la hepatitis B en los siguientes casos:
TRATAMIENTO:
para prevenir la infección de hepatitis B después de la exposición

Si sabes que has estado expuesto al virus de la hepatitis B, comunícate con el proveedor de
atención médica de inmediato. Es importante saber si tienes la vacuna de la hepatitis B. Tu
proveedor de atención médica querrá saber cuándo estuviste expuesto y el tipo de exposición.

Una inyección de inmunoglobulina (un anticuerpo) administrada en las 24 horas siguientes a la

exposición al virus puede ayudar a protegerte contra la hepatitis B. Como el tratamiento solo
ofrece protección a corto plazo, también deberías recibir la vacuna de hepatitis B al mismo tiempo
si no lo has hecho. para la infección aguda de hepatitis B

Si el proveedor de atención médica determina que la infección por hepatitis B es aguda (es decir,
que no durará mucho tiempo, y que desaparecerá por su cuenta), es posible que no necesites
tratamiento. No obstante, es posible que el proveedor de atención médica recomiende reposo,
una alimentación correcta, muchos líquidos y un estrecho control mientras el organismo lucha
contra la infección. En los casos graves, se necesitan medicamentos antivíricos o una
hospitalización para evitar complicaciones. Medicamentos antivirales. Varios medicamentos
antivirales, como el entecavir (Baraclude), el tenofivir (Viread), la lamivudina (Epivir), el adefovir
(Hepsera) o la telbivudina, pueden ayudar a combatir el virus y reducir su capacidad para dañar el
hígado. Estos medicamentos se administran por vía oral. Tu proveedor de atención médica podrá
recomendarte la combinación de dos medicamentos de los mencionados o combinar uno de ellos
con interferón para mejorar la respuesta al tratamiento.

Inyecciones de interferón. El interferón alfa-2b (Intron A) es la versión sintética de una sustancia

que produce el organismo para combatir las infecciones. Se usa, principalmente, en jóvenes con
hepatitis B que no quieren someterse a un tratamiento a largo plazo o en mujeres que quieren
quedar embarazadas dentro de pocos años, al finalizar un tratamiento completo. Las mujeres
deben utilizar métodos anticonceptivos durante el tratamiento con interferón. El interferón no
debe utilizarse durante el embarazo. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos,
dificultad para respirar y depresión. Trasplante de hígado. Si tienes el hígado muy dañado, un
trasplante hepático puede ser una opción. Durante un trasplante hepático, el cirujano extrae el
hígado dañado y lo reemplaza por uno sano. Si bien la mayoría de los hígados trasplantados
provienen de donantes fallecidos, hay un

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

El Haemophilus influenzae, un tipo de bacteria, puede causar muchos tipos de infecciones
diferentes. Estas infecciones varían de leves, como las infecciones de oído, a graves, como las
infecciones de la sangre. Los médicos consideran “invasivas” a algunas de las infecciones por H.
influenzae.

SINTOMAS:
 Neumonía
  Infección de la sangre
 Meningitis (inflamación del recubrimiento del cerebro y la médula espinal)
 Epiglotitis
 Celulitis
 Artritis infecciosa Diagnóstico

Los médicos generalmente diagnostican la infección por Haemophilus influenzae con una o más
pruebas de laboratorio. Los métodos de prueba más comunes usan una muestra de sangre o de
líquido cefalorraquídeo.

TRATAMIENTO
Las personas con diagnóstico de enfermedad por H. influenzae toman antibióticos para tratar la
infección. Según cuán grave sea la infección, las personas con enfermedad por H. influenzae
podrían necesitar atención médica hospitalaria. Otros tratamientos podrían incluir: Ayuda para
respirar Medicamentos para tratar la presión arterial baja Cuidado de heridas para las partes del
cuerpo que tengan daño en la piel Cuando las bacterias H. influenzae causan una infección más
leve, como bronquitis o infección de oído, los médicos podrían recetar antibióticos para prevenir
las complicaciones. Obtenga más información sobre el uso de antibióticos para estas infecciones.

POLIOMELITIS
Es una enfermedad contagiosa causada por el polio virus que puede atacar al sistema nervioso
destruyendo las células nerviosas encargadas del control de los músculos que puede llevar a uno
de los 2 miembros inferiores

SINTOMAS:
 Rigidez de cuello y espalda
 Fatiga
 Dolor de garganta
 Dificultad al pararse y caminar
 Parálisis en una pierna

DIAGNOSTICO:
La poliomielitis puede ser diagnosticada mediante cultivos de faríngeos o heces. También se
utilizan exámenes del líquido cefalorraquídeo y análisis para determinar los niveles de anticuerpos
que actúan contra el virus.

TRATAMIENTOS:
"No existen en la actualidad tratamientos antivirales que se hayan demostrado eficaces para la
poliomielitis",

Pero sí se deben dar "tratamientos para aliviar la fiebre y el dolor en ocasiones intenso que
produce la enfermedad".En los casos más graves "puede ser necesario el empleo de respiradores
artificiales durante en caso de parálisis de la musculatura respiratoria, así como prevenir y tratar
otras complicaciones como las infecciones, o el desarrollo de trombosis por el encamamiento".

El tratamiento tiene la finalidad de controlar los síntomas, aunque no existe ningún tratamiento
específico para esta enfermedad.

Asimismo, indica el experto de la SEMI, "se debe prestar atención a la recuperación de las
funciones motoras, mediante programas específicos de rehabilitación y fisioterapia".

ROTAVIRUS:
Enfermedad muy infecciosa diarreica que se presenta en niños menores de 2 años de edad,
perdida excesiva de líquidos y electrolitos debido a la diarrea

SINTOMAS:

 Deshidratación severa
 Vómitos
 Fiebre
 Dolor abdominal
 Diarrea aguda liquida de 5 a10 deposiciones al día, deshidratación severa, y muerte

INFLUENZA:
Enfermedad de vías respiratorias muy contagiosa. Causada por el virus de la influenza A (H1N1)
(H3N2) Y TIPOB, se presenta mayormente en la estación de invierno pueden enfermar todas las
personas de mayor riesgo son menores 5 años mayores de 65 años enfermos crónicos,
embarazadas y el personal de salud

SINTOMAS:
 fiebre mayor 39°
 Cefalea
 Dolor muscular
 cansancio intenso
 Tos seca ardor
 Dolor en la garganta Congestión nasal. agnóstico
 Vacunas antigripales

Obtenga más información sobre cómo conseguir la vacuna antigripal en Mayo Clinic

El proveedor de atención médica realizará un examen físico, buscará signos y síntomas de gripe, y
es probable que solicite un análisis para detectar los virus que causan esta enfermedad.

Durante los períodos en que hay muchos casos de gripe, quizás no sea necesario hacer una prueba
para detectarla. Es posible que el proveedor de atención médica te diagnostique basándose en los
síntomas. En algunos casos, el proveedor de atención médica puede sugerir que te hagan una
prueba para detectar la gripe. Puede utilizar diversas pruebas para diagnosticarla. La prueba de
reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) es cada vez más común en
muchos hospitales y laboratorios. Esta prueba puede hacerse en el consultorio del proveedor de
atención médica o en el hospital. La prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus
siglas en inglés) es más sensible que otras pruebas y puede identificar la cepa de la [Link] posible
hacer una prueba para diagnosticar tanto la gripe como la COVID-19. Es posible tener COVID-19 y
gripe al mismo tiempo.

TRATAMIENTO:

Generalmente, solo necesitarás descansar y tomar mucho líquido para tratar la gripe. Pero si
tienes una infección de gravedad o tienes un mayor riesgo de tener complicaciones, el proveedor
de atención médica quizás te recete un medicamento antiviral para tratar la gripe. Estos
medicamentos pueden incluir oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza), peramivir (Rapivab) o
baloxavir (Xofluza). Estos medicamentos pueden reducir la duración de la enfermedad en un día y
ayudar a prevenir complicaciones graves. El oseltamivir es un medicamento que se toma por vía
oral. El zanamivir se inhala a través de un dispositivo similar a un inhalador para el asma. No debe
usarlo ninguna persona que tenga ciertos problemas respiratorios crónicos, como asma y
enfermedades pulmonares. Los efectos secundarios de los medicamentos antivirales pueden
incluir náuseas y vómitos. Estos efectos secundarios pueden hacerse más leves si el medicamento
se toma con alimentos.

SARAMPION:
Enfermedad eruptiva febril de carácter agudo y se transmite de persona a persona causada por el
virus del sarmpion(myxovirus)

SINTOMAS:
 Periodo prodrómico: Comienza con Fiebre alta, Malestar, Tos,
 Coriza, mucosa bucal presenta manchas blanquecinas denominadas “Manchas de Koplik”
 Periodo exantemático: Exantema maculopapular que inicia retroauricular se extiende al
rostro tronco y llega a los pies de 2 a 3 días.
 La erupción termina en descamación furfucea
 RUBEOLA
 Enfermedad Virica Febril caracterizada por una erupción maculopapular difusa que inicia
en la cara

Los niños presentan pocos síntomas generales o ninguno.

 Señal de Folcheimer entre el paladar duro y el blando En adultos: erupción, fiebre,
malestar, conjuntivitis.
 Durante el embarazo: primeros 3 meses: abortos espontáneos

4 a 6 meses: daño mínimo de malformación

7 a 9 meses: casi ningún dañoiagnóstico

El sarpullido de la rubéola puede verse de manera similar a muchos otros sarpullidos virales. Por
eso, por lo general, los proveedores de atención médica confirman la rubéola con la ayuda de
análisis de laboratorio. Es posible que se te realice un cultivo de virus o un análisis de sangre, que
pueden detectar la presencia de distintos tipos de anticuerpos contra la rubéola en la sangre.
Estos anticuerpos muestran si has tenido una infección reciente o en el pasado o una vacuna
contra la rubéola.

Tratamiento

Ningún tratamiento acorta el curso de la infección por rubéola; en general, no se necesita

tratamiento para los síntomas porque suelen ser leves. Sin embargo, los proveedores de atención
médica suelen recomendar aislarse de otras personas (especialmente de las mujeres
embarazadas) durante el período infeccioso. Aíslate de otras personas tan pronto como se
sospeche de un caso de rubéola y hasta al menos siete días después de que desaparezca el
sarpullido.

La asistencia a un bebé que nace con síndrome de rubéola congénita varía según el grado de sus
problemas. Los niños que tienen múltiples complicaciones pueden requerir un tratamiento
temprano de un equipo de especialistas.

Estilo de vida y remedios caseros

Se requieren medidas sencillas de cuidado personal cuando un niño o un adulto está infectado con
el virus que causa la rubéola, como las siguientes:

Reposo en cama

Acetaminofén (Tylenol, otros) para aliviar la fiebre y los dolores

Ten cuidado cuando les des aspirina a niños o adolescentes. Si bien el uso de la aspirina está
aprobado en niños mayores de 3 años, los niños y adolescentes que se están recuperando de la
varicela o de síntomas similares a los de la gripe nunca deben tomar aspirina. Esto se debe a que la
aspirina se ha relacionado con el síndrome de Reye, una afección poco común, pero
potencialmente mortal en estos niños. Para el tratamiento de la fiebre o el dolor, considera darle a
tu hijo medicamentos analgésicos de venta libre para la fiebre y el dolor para bebés o para niños
como acetaminofén (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) como una alternativa más
segura a la aspirina.

PAROTIDITIS
Origina una inflamación no supurada de las glándulas parótida, puede afectar al mismo tiempo las
glándulas salivales, testículos, meninges, páncreas.

SINTOMAS:

 Febricula

 Malestar

 Anorexia

 Hipersensibilidad en las glándulas salivales que al inicio puede ser unilateral.

 Crecimiento de las parótidas que dura 3 días llegando al máximo el ultimo dia.

Y luego Disminuye el dolor y la tumefacciónDiagnóstico

El proveedor de atención médica puede diagnosticar las paperas teniendo en cuenta los síntomas
típicos y la exposición conocida a la enfermedad. Las pruebas que se utilizan para detectar el virus
y diagnosticar las paperas incluyen:

Análisis de una muestra bucal

Análisis de sangre que puede mostrar una reacción del sistema inmunitario al virus

Análisis de una muestra de orina, aunque es menos común

Tratamiento

No hay ningún tratamiento específico para las paperas. La mayoría de las personas se recupera en
un plazo de 3 a 10 días.

Para contribuir a la recuperación y aliviar los síntomas, puedes hacer lo siguiente:

Descansar.

Tomar analgésicos que se pueden comprar sin receta médica, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB
y otros) y el acetaminofén (Tylenol y otros).

Aplicar un paño frío o tibio sobre las glándulas salivales hinchadas.

Aplicar un paño frío o una compresa de hielo sobre los testículos hinchados.

Beber mucho líquido.

Durante la enfermedad, es importante que te aísles o aísles a tu hijo para evitar la trasmisión de la
infección. Se debe evitar el contacto con los demás durante al menos cinco días después de que
comience la hinchazón de las glándulas salivales.
FIEBRE AMARILLA

SINTOMAS:

 Fiebre alta mayor a 7 días

 Escalofríos

 Dolores musculares Cefalea

 Perdida de apetito

 Ictericia

 Hemorragia

 albuminuria extensa. Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la fiebre amarilla es difícil, sobre todo en las fases tempranas. Puede confundirse
con el paludismo, la leptospirosis, hepatitis víricas, otras fiebres hemorrágicas e intoxicaciones.

Es posible detectar el virus en sangre mediante PCR (en inglés, polymerase chain reaction) en los
diez primeros días de la infección, e incluso durante más días si la infección es grave. Si no se
detectara, también se pueden encontrar anticuerpos (IgM o IgG) contra el virus. La presencia de
anticuerpos IgM en una muestra aislada de sangre proporciona, únicamente, un diagnóstico de
presunción. El diagnóstico de confirmación se realiza mediante una subida de anticuerpos al
comparar muestras de las fases aguda y de convalecencia, o mediante una disminución de
anticuerpos al comparar muestras entre las fases inicial y tardía de la convalecencia.

¿Cuál es su tratamiento?

El tratamiento de la fiebre amarilla es de soporte (administración de líquidos, oxígeno,

transfusiones, etc.) pero no existe un tratamiento específico frente al virus.

El tratamiento de soporte temprano en un hospital aumenta la supervivencia.

QUE DEBEMOS HACER ANTE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREBENIBLES

 LLENARLA FICHA EPIDEMIOLOGICACON TODOS LOS DATOS HORAS

ADJUNTAR EL CARNET DE VACUNACION

 REALIZAR INVESTIGACION EPIDEOMOLOGICA ANTES DELA

 REALIZAR BUSQUEDA DE OTROS CASOS DE FAMILIAS COMUNIDAD

VACUNACION,

 MONITOREO EN EL AREA DEL CASO

 TOMAR MUESTRAS DE LABORATORIOS DE LO QUE REQUIERA SEGÚN LA

ENFERMEDAD

 NOTIFICAR EN INFORME AL SNIS

 REALIZAR TRATAMIENTO DE ACUERDO A LA ENFERMEDAD Y CRITERIO

MEDICO

GRACIAS