Abstracto:
La Tuberculosis se manifiesta más comúnmente de forma subaguda o crónica, algunas
personas, especialmente aquellas con enfermedad extensa, pueden progresar rápidamente
y requerir ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
La mortalidad de los pacientes con Tuberculosis admitidos en la UCI es extremadamente
alta, más que cualquier otra causa de insuficiencia respiratoria, incluida la neumonía. Y esto
hace que sea complicado.
Es necesario un diagnóstico precoz y el inicio de un tratamiento eficaz para prevenir el
ingreso en la UCI y las complicaciones.
Se necesitan más investigaciones y estudios con grupos de pacientes más grandes.
Para evitar cualquier influencia de los efectos de la pandemia en publicaciones recientes, se
realizaron búsquedas en 26 bases de datos Pubmed, EMBASE, Cochrane y Medline desde
el inicio hasta marzo de 2020.
Se dieron a conocer los resultados relacionados con la tuberculosis, como el tiempo
transcurrido hasta el inicio del tratamiento antituberculoso, el patrón de susceptibilidad al
fármaco y los tratamientos concomitantes.
Diecisiete de 529 estudios cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en la
revisión.
Las comorbilidades comunes incluyeron coinfección por VIH (27,1 %), abuso de alcohol
(12,5 %), diabetes (7,7 %) y desnutrición (5,0 %). El 21% de los casos eran fumadores. El
38% de los casos presentaban un diagnóstico de tuberculosis previo al ingreso en la UCI.
Diferentes tipos de factores de riesgo para la reactivación de la enfermedad y predictores de
mortalidad en la UCI están asociados con un entorno socioeconómico más bajo, incluida la
infección por VIH, la desnutrición, el trastorno por consumo de alcohol y el tabaquismo.
De cierta forma la tuberculosis es tratable, las personas ingresadas en la UCI con
tuberculosis tienen un destino incierto y desesperado que se enfrenta a una alta mortalidad
y una plétora de complicaciones pero existen barreras para el diagnóstico y desafíos para el
tratamiento.
Abstract:
Antecedentes y objetivo
Tuberculosis most commonly manifests subacutely or chronically, some people, especially
those with extensive disease, can progress rapidly and require intensive care unit (ICU)
admission.
The mortality of tuberculosis patients admitted to the ICU is extremely high, higher than any
other cause of respiratory failure, including pneumonia. And this makes it complicated.
Early diagnosis and initiation of effective treatment are necessary to prevent ICU admission
and complications.
More research and studies with larger patient groups are needed.
Métodos
To avoid any influence of the effects of the pandemic on recent publications, we searched 26
Pubmed, EMBASE, Cochrane, and Medline databases from inception to March 2020.
Outcomes related to tuberculosis, such as time to start of antituberculosis treatment, pattern
of drug susceptibility, and concomitant treatments, were reported.
Resultados
Seventeen of 529 studies met the inclusion criteria and were included in the review.
Common comorbidities included HIV coinfection (27.1%), alcohol abuse (12.5%), diabetes
(7.7%), and malnutrition (5.0%). 21% of the cases were smokers. 38% of the cases had a
diagnosis of tuberculosis prior to admission to the ICU.
Different types of risk factors for disease reactivation and ICU mortality predictors are
associated with lower socioeconomic background, including HIV infection, malnutrition,
alcohol use disorder, and smoking.
Conclusion
In a way, tuberculosis is treatable, people admitted to the ICU with tuberculosis face an
uncertain and desperate fate facing high mortality and a plethora of complications but there
are barriers to diagnosis and challenges to treatment.
