Edmundo H. Resoagli – Federico F.
Bode - ANATOMÍA COMPARADA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS
Capítulo II
CORAZÓN EN EL EQUINO
El corazón (cor), principal órgano de la circulación, se encuentra situado en la
cavidad torácica, en el espacio mediastínico medio, entre los dos pulmones,
opuesto desde la III a VI costilla, en craneal del diafragma, en dorsal del esternón,
en ventral de la columna vertebral de la que se halla suspendido por los grandes
vasos, envuelto en un saco fibro seroso: el pericardio.
Es de forma cónica invertida, algo aplanado lateralmente, con su base opuesta
desde la III a la VI costilla, y su vértice ventral, situado a 1 cm por encima del
esternón, opuesto al VII espacio intercostal. Su eje es oblicuo en sentido caudo
ventral, con su base (basis cordis)ligeramente desviada hacia la derecha del plano
medio.
Tamaño: En un caballo de talla media, el corazón tiene un largo de 26 cm
(tomado desde la parte media de la base al vértice), un diámetro cráneo-caudal de
19 cm y un espesor de 13 a 14 cm.
Peso: Se considera que el corazón en el equino representa el 0.7 % del peso
corporal, pudiendo variar con la raza, la actividad física, la composición de la dieta,
etc., con un máximo de 1% y un mínimo del 0.4%.
Capacidad: Se estima que la capacidad del corazón de un caballo de talla
media, oscila entre 600 y 700 ml para cada compartimiento, lo que hace un total
de 1.200 a 1.300 ml.
CONFORMACIÓN EXTERNA(Fig. 5-6-7)
El cono cardíaco presenta una estrangulación cerca de la base,el surco
coronario (sulcus coronarius), que separa una parte dorsal o masa auricular de
una parte ventral o masa ventricular.
MASA AURICULAR (ATRIUM CORDIS)
Extendida de craneal a caudal, se apoya sobre la masa ventricular,
observándose en ella cuatro caras y dos extremidades.
La cara dorsal que forma el techo de las aurículas (atrium cordis) es convexa
y en ella se observa una incisura que marca el límite entre la aurícula derecha
(atrium dexter) y aurícula izquierda (atrium sinister), respectivamente.
Sobre la cara dorsal de la aurícula derecha desembocan las venas cava
craneal y ácigos; en la aurícula izquierda, las venas pulmonares.
La cara derecha, igualmente convexa, presenta los orificios de las venas,
cava caudal (v. cava caudae), venas brónquicas (v. bronchiales) y venas
coronarias (v. cordis).
La cara izquierda, cóncava, toma contacto con la aorta ascendente.
Las extremidades son ciegas y festoneadas. Estas se incurvan hacia la
izquierda, abrazando a los troncos arteriosos.
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MASA VENTRICULAR
La masa ventricular forma la mayor parte del corazón; en ella se observan dos
caras, dos bordes, una base y un vértice.
Ambas caras, derecha o atrial e izquierda o esternocostal, son ligeramente
convexas y están recorridas por el surco coronario o interventricular (sulcus
interventricularis) en correspondencia con el tabique cardíaco (septum
interventriculare) y divide a las caras en dos porciones.
El surco izquierdo se denomina surco interventricular paraconal (sulcus
interventricularis paraconalis), y se desplaza hacia craneal.
El surco derecho se denomina surco interventricular subsinusal (sulcus
interventricularis subsinusalis)
El borde craneal es convexo, oblicuo caudo ventralmente y blando al tacto.
El borde caudal es espeso, recto, duro al tacto. La base (basis cordis) se
corresponde con la masa auricular y el vértice (apex cordis), blando al tacto, está
conformado por el ventrículo izquierdo (ventriculus sinister).
CONFORMACIÓN INTERNA(Fig. 8)
En un corte sagital del órgano se observa un grueso tabique, septum
cardíaco (septum cardis), el cual lo divide en: un corazón venoso o derecho
(sangre negra, carboxigenada) y un corazón arterial o izquierdo (sangre roja,
oxigenada). El septum cardíaco se divide en una porción dorsal que corresponde
al tabique interauricular (septum interatriale) y una ventral que corresponde al
tabique interventricular (septum interventriculare).
Ambos corazones presentan columnas carnosas (Musculi papillares) que se
clasifican en columnas:
De 1erorden, que dan asiento a los cordones de inserción valvular. Un extremo
se fija a la pared del corazón y en el extremo libre se unen las cuerdas tendinosas
(Chordae tendineae) del borde libre de las valvas de las válvulas.
De 2º orden o columnas septomarginales (Trabécula septomarginalis),
extendidas desde el tabique a la pared, permaneciendo libre en su parte media.
De 3er orden, dan la sensación de estar esculpidas en relieves (Musculi
papillares).
AURÍCULA DERECHA (atrium dextrum)
Forma la parte craneal de la base del corazón. Es un divertículo cónico,
curvado sobre el origen de la aorta, prolongado por su extremo craneal ciego
sobre la arteria pulmonar.
Presenta cinco aberturas:
De la Vena cava craneal (ostium venae cavae cranialis) el cual se ubica en la
pared dorsal de la aurícula, en posición opuesta a la III costilla.
De la Vena cava caudal (ostium venae cavae caudalis), que se localiza en la
pared derecha de la aurícula, opuesta a la VI costilla.
De la Vena ázigos (ostium venae azygos), se encuentra en la terminación de
la vena cava craneal o independientemente, en el techo de la aurícula, entre esta
y la vena cava caudal.
De las Venas brónquicas (venae bronchialis) y Venas coronarias (venae
cordis), que se hallan en ventral de la desembocadura de la vena cava caudal.
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Internamente la aurícula está revestida por el endocardio. Sus paredes son
lisas, excepto en la pared derecha, donde se observan los músculos papilares de
3er orden o músculos pectinados, que le dan el aspecto de estar esculpidos en
relieve.
La aurícula comunica con el ventrículo por medio del agujero aurículo
ventricular (ostium atrio ventriculare dextrum).
Las venas que desembocan en la aurícula carecen de válvulas, excepto las
brónquicas y coronarias.
La pared caudal de la aurícula o pared septal, presenta la fosa oval, divertículo
cicatrizal, vestigio del agujero de Botal (foramen ovalis), que mantiene en
comunicación ambas aurículas durante la vida intrauterina, período en que se
realiza la circulación fetal.
Este agujero se oblitera en el nacimiento, de permanecer, se considera como
un fenómeno patológico.
La fosa oval (fosa ovalis) está rodeada por un anillo fibroso, el limbus de la
fosa oval o anillo de Vieussens.
VENTRÍCULO DERECHO (ventriculus dexter)(Fig. 8-9)
Constituye la porción craneal o derecha de la masa ventricular, formando el
borde craneal del corazón, pero no alcanza a formar el vértice (apex cordis) que
corresponde en un todo, al corazón izquierdo.
De contorno triangular, el ventrículo derecho se opone a la VI costilla del lado
derecho. La base del ventrículo recibe a la aurícula derecha con la que comunica
a través del agujero aurículo ventricular (ostium atrioventriculare dextrum) y se
proyecta hacia arriba y a la izquierda, formando el cono arterioso, el que da
origen al tronco pulmonar. Internamente ese cono arterioso y el agujero
auriculoventricular están separados por una gruesa cresta supra ventricular.
La pared septal o caudal del ventrículo forma parte del septum interventricular,
convexa cranealmente.
El agujero aurículo ventricular, se opone a la IV y V costilla derecha y está
protegido por una válvula conformada por tres cúspides o valvas que le dan su
nombre, válvula tricúspide o Valva atrioventricularis dextra.
De las tres valvas, una es septal (Cuspis septalis) y está aplicada al tabique
ventricular, otra es parietal (Cuspis parietalis), situada sobre el contorno craneal, y
la tercera, angular (Cuspis angularis), se sitúa entre el agujero aurículo ventricular
y el cono arterioso. Las tres cúspides presentan un borde excéntrico, periférico
adherente al contorno del agujero aurículo ventricular y un borde concéntrico o
libre del que se desprenden finos cordones tendinosos, las cuerdas tendinosas
(chordae tendinae), que sujetan las valvas a los músculos papilares de 1erorden.
Cuando la válvula está cerrada, la cara dorsal es lisa y la cara ventral es
rugosa.
Están presentes, además, los músculos papilares de 2º orden o bandas
moderadoras y las de 3er orden o músculos pectinados (Musculus pectinatis).
A nivel del cono arterioso (Conus arteriosus) se observa un gran orificio, el
Ostium trunci pulmonalis, origen de la arteria pulmonar, con una válvula
compuesta por tres cúspides o valvas que recuerdan a tres nidos de paloma,
similares a las descriptas en las venas, es la válvula sigmoidea pulmonar (Valva
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trunci pulmonalis). El borde periférico de cada cúspide adhiere al contorno del
cono arterioso, su borde libre es cóncavo; su cara dorsal excavada se hace
parietal y la cara ventral convexa se hace interna en el momento de la apertura.
AURÍCULA IZQUIERDA (atrium sinistrum)
Forma la parte caudal de la base del corazón. Se sitúa en caudal de la arteria
pulmonar y de la aorta ascendente, en dorsal del ventrículo izquierdo. La aurícula
se extiende, por su extremidad ciega, hacia craneal y algo a la izquierda para
abrazar, junto a la extremidad de la aurícula derecha, a los grandes vasos
arteriales.
Sobre el techo o bóveda se abren cuatro u ocho venas pulmonares (el número
puede variar entre 4 y 9) de las cuales una, la de mayor tamaño, se ubica en
caudal. Generalmente tres, de considerable calibre, desembocan en caudal de la
desembocadura de la vena cava caudal.
La superficie interna es lisa, salvo en su extremo ciego, ocupado por músculos
pectinados.
El agujero aurículo ventricular izquierdo, (ostium atrioventriculare sinistrum)
en apariencia, es más pequeño que el derecho, probablemente por efecto de la
contracción postmorten.
VENTRÍCULO IZQUIERDO(ventriculus sinister)
Forma la parte caudal de la masa ventricular, incluyendo el vértice del
corazón. De forma irregularmente cónica, de paredes muy espesas, excepto a
nivel del vértice. La base contacta con la aurícula correspondiente, con quien se
comunica a través del agujero aurículo ventricular, que se opone a la V costilla
izquierda, pudiendo extenderse hacia la VI.
El agujero atrioventricular (ostium atrium ventricularis sinistrum), de forma
circular, está provisto de un sistema valvular similar al del corazón derecho. Esta
válvula está formada por dos cúspides, de allí su nombre de válvula bicúspide o
mitral (valva bicuspidalis mitralis). En general, ambas cúspides son algo más
gruesas que las del corazón derecho. De estas, una se sitúa en relación al
tabique, se denomina cúspide septal (Cuspis septalis) y se ubica de tal forma, que
separa el agujero aurículo ventricular (ostium atrium ventricularis sinistrum) del
cono arterioso para la aorta. La segunda cúspide es parietal (Cuspis parietalis),
pudiendo inclusive distinguirse cúspides incompletas o accesorias más pequeñas.
En craneal de la base del ventrículo izquierdo se sitúa el cono arterioso
(Conus arteriosus) en el que se observa el orificio aórtico (ostium aortae) donde se
origina la aorta, con una válvula compuesta por tres cúspides o valvas, es la
válvula sigmoidea aortica (Valva aortae).
Este orificio (ostium aortae) dirigido dorsalmente se ubica a unos 10 cm de la
extremidad esternal de la IV costilla, medial y caudalmente del orificio pulmonar
(ostium trunci pulmonaris).
Los músculos papilares están presentes, comportándose de manera similar a
las descriptas en el ventrículo derecho. Las de 2º orden o bandas moderadoras
están medianamente desarrolladas.
El tabique interventricular es espeso, convexo hacia craneal, cóncavo hacia el
ventrículo izquierdo.
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ESTRUCTURA INTERNA
La estructura interna consta de:
- Un esqueleto.
- Un tejido muscular diferenciado, miocardio (myocardium).
- Una capa interna serosa, endocardio (endocardium).
- Una capa externa fibrosa, epicardio (epicardium).
ESQUELETO DEL CORAZÓN
Está representado por cuatro anillos fibrosos (anuli fibrosi) que raramente se
osifican. De los cuatro, dos son completos y se sitúan alrededor de los conos
arteriosos. Los restantes son incompletos, abiertos externamente, circunscriben y
rodean a los orificios aurículos ventriculares. La masa muscular que conforma el
miocardio toma inserción en estos anillos.
MIOCARDIO
El miocardio está formado por fibras musculares estriadas diferenciadas e
involuntarias, divididas en dos partes perfectamente separadas. Una que
corresponde a la masa auricular, y otra a la masa ventricular.
A nivel de las aurículas, se reconocen a su vez dos tipos de bandas
musculares situadas en planos diferentes. Una profunda, son las fibras propias
profundas o especiales y están en correspondencia con cada aurícula en
particular.
La segunda, superficial, es común a ambas aurículas, denominándose fibras
unitivas o comunes. Ambas bandas se insertan en los anillos fibrosos.
En los ventrículos se observa un fenómeno similar en cuanto a la presencia de
dos bandas musculares, situadas también en planos diferentes; no obstante, sus
paredes son mucho más espesas, especialmente las del ventrículo izquierdo que
puede ser 3 veces mayor que la del derecho.
Según Mc Collum, las fibras propias, aun cuando dan la sensación de
independencia, serían tan comunes como las superficiales. Estas fibras propias se
disponen en forma tal de representar un cono similar a un cucurucho de maníes.
Las fibras superficiales se disponen de tal forma de contornear en espiral a la
masa ventricular, partiendo de los anillos fibrosos.
ENVOLTURAS DEL CORAZÓN(Fig. 10)
El corazón se halla cubierto por dos membranas, una externa el pericardio,
otra interna el endocardio.
Pericardio (pericardium)
Es un saco fibro seroso que recubre y fija al órgano en la cavidad torácica,
favoreciendo sus movimientos, formado por una membrana externa fibrosa y una
membrana interna serosa.
La membrana fibrosa (pericardium fibrosum), adquiere la forma del
corazón y presenta una cara externa que se halla en contacto con las hojas del
mediastino.
La cara interna está cubierta por la membrana serosa.
La base envuelve el origen de los grandes vasos del corazón, tomando
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inserción en el músculo largo del cuello.
El vértice, aplanado lateralmente, oblicuo caudo ventralmente, se inserta en el
esternón, desde la cuarta costilla hasta el apéndice xifoides del esternón.
La membrana serosa (pericardium serosum), consta de una hoja externa o
lamina parietalis, que adhiere íntimamente a la membrana fibrosa y una hoja
interna o lamina visceralis, el epicardio, que se adhiere íntimamente a las
paredes del órgano, envolviendo el origen de los grandes vasos arteriales y
venosos. Entre ambas hojas se encuentra el líquido pericárdico, que lubrica y
facilita el deslizamiento de una sobre otra.
ENDOCARDIO
Es una membrana endotelial, lisa y brillante que reviste las cavidades internas
del corazón, continuándose con la capa íntima de los vasos que entran y salen del
corazón. El endocardio está íntimamente unido al miocardio mediante un tejido
elástico subendotelial.
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
El corazón es irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda que se
originan de la base de la aorta ascendente, opuesta a las cúspides derecha e
izquierda respectivamente, de la válvula sigmoidea. La circulación de retorno se
efectúa a través de las venas coronarias que se abren en ventral de la vena cava
caudal y se caracterizan por poseer válvulas en su terminación.
La inervación está dada por los nervios vago y simpático, actuando el primero
como inhibidor y el segundo como estimulador de las contracciones.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
El corazón se contrae y relaja alternadamente, provocando la acción de
bombeo, fenómeno mediante el cual el organismo es capaz de mantener en
constante movimiento a la sangre circulante. Estas contracciones son producto, en
parte de la acción de los nervios vago y simpático pero en especial, se debe a un
fenómeno miogénico, que permite al corazón de un embrión contraerse
rítmicamente sin que se desarrolle aún su sistema nervioso. En la vida post fetal el
corazón es regulado por los nervios antes mencionados que pertenecen al sistema
nervioso autónomo.
- El ritmo cardíaco se regula por acción de:
- El nodo sinus auricular.
- El nodo aurículo ventricular.
- El haz aurículo ventricular.
- El conducto terminado de Purkinje.
NODO SINUS AURICULAR DE ASCHOFF TAWARA.
Está representado por una pequeña masa muscular situada en la cresta
terminal de la unión entre la vena cava craneal y la aurícula derecha. Este nodo es
considerado como el marcapasos del corazón. Su reducido tamaño hace que no
se lo pueda observar a simple vista mientras que se lo distingue mediante cortes
histológicos. Se cree que es el responsable de transmitir los impulsos hacia el
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nodo auriculo ventricular.
NODO AURÍCULO VENTRICULAR O DE KEITH FLACK
Más pequeño que el anterior se localiza en el seno coronario, sobre la pared
septal de la aurícula derecha. Al igual que en el caso anterior, se trata de fibras
especializadas.
HAZ AURÍCULO VENTRICULAR
Es un grupo de fibras musculares también especializadas que, partiendo del
nodo aurículo ventricular, se dividen en dos grupos:
Un grupo derecho destinado al ventrículo derecho, bandas moderadoras y
músculos papilares. Sus fibras forman un plexo subendocárdico, las fibras de
Purkinje.
Un grupo izquierdo que se distribuye en el ventrículo correspondiente, como
así también en la región apical y septum cardíaco y, a su vez, da origen a las
fibras de Purkinje. Estos haces están rodeados de láminas fibrosas.
Ahora bien, las fibras de músculos especializados que conforman el nodo
sinus auricular son mucho más pequeñas que las fibras musculares de la aurícula,
pese a todo, dichas fibras se continúan con las fibras musculares auriculares de tal
forma que cualquier acción sobre ellas se difunde rápidamente sobre las aurículas.
La mayor parte de las fibras musculares cardíacas son autoexcitables,
pudiendo provocar, por consiguiente, contracción rítmica automática. Este
fenómeno es particularmente cierto para las fibras especializadas y en mayor
medida para aquellas del nodo sinus auricular, que en definitiva controlan de
ordinario el ritmo del corazón.
La transmisión del impulso cardíaco se produce en términos generales a partir
de los potenciales de acción que se inician en el sinus auricular y transmiten a las
fibras musculares mediante la interacción entre estas y las fibras especializadas,
potencial que se transmite a toda la masa auricular, haciéndose extensivas al
nodo auriculo ventricular. No obstante existen haces de fibras especializadas que
se dirigen directamente al nodo auriculo ventricular, aumentando así la velocidad
de conducción, haces que conforman las vías internodales.
El sistema de conducción está organizado de tal forma que el impulso
cardíaco es lo suficientemente lento como para permitir la descarga de las
aurículas antes de que el ventrículo se contraiga y son precisamente las fibras del
nodo aurículo ventricular las que actúan retrasando los impulsos. Las fibras de
Purkinje son más voluminosas, incluso que las fibras musculares cardíacas,
fenómeno este que permite una rápida transmisión del impulso cardíaco por todo
el sistema ventricular.
DIFERENCIAS CON OTRAS ESPECIES
RUMIANTES
El corazón en los rumiantes tiene una forma regularmente cónica y es
comparativamente más pequeño que en el equino. En él se observa sobre la masa
ventricular un tercer arco coronario situado sobre el borde caudal del ventrículo
izquierdo.
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Sobre la pared derecha o craneal de la aurícula, además del orificio para la
vena cava caudal, se encuentra la desembocadura de la vena hemiázigos
(pequeña vena ácigos), la que a su vez, en su terminación, recibe a la vena
coronaria.
En bovinos, internamente, el ventrículo derecho presenta una gruesa columna
de 2º orden. Los anillos fibrosos del corazón normalmente se osifican
CERDOS
El corazón es similar al equino. Existe una vena hemiázigos; el pericardio se
inserta en el esternón, apéndice xifoides y diafragma.
CARNÍVOROS
De forma ovoide, fuertemente inclinado sobre el piso de la cavidad torácica, el
vértice del corazón apoya sobre el diafragma. Además de los surcos coronarios
laterales, presenta un surco caudal, en correspondencia con el borde caudal del
ventrículo izquierdo.
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