MÓDULO 10
Fundamentos físicos y
equipos
CFGS Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear
UF 02: Equipos de rayos X, TC y radioterapia
Repaso sesión anterior
Gantry
Tubo de rayos X La Tomografía Computarizada utiliza una composición
hecha a partir de varias imágenes tomadas en varios
Array detector ángulos para generar una sección axial del campo de
estudio.
Mesa
Importante: Las dosis absorbidas en una exploración
por TC son mucho mayores que en la radiología
convencional, pero al utilizarse haces estrechos con
proyección muy colimada, la radiación dispersa es
mucho menor, por lo que radiación dispersa disminuye,
Ordenador de procesado de imagen y la calidad de imagen es muy superior.
UF 02: Equipos de rayos X, TC y radioterapia
Repaso sesión anterior:
TC convencional (secuencial):
Equipos en los que se toman imágenes de una
rotación concreta, y al terminar, la mesa del paciente
avanza longitudinalmente hasta la nueva posición de
toma de imagen. El proceso es más lento, y presenta
una pobre resolución temporal pero alta resolución
espacial (IMPORTANTE: entender la diferencia).
TC helicoidal:
En estos equipos el movimiento de la mesa es
constante (está sincronizado), por lo que la toma de
imágenes es en espiral, de manera continua. Para el
estudio de imágenes tomadas en TC helicoidal,
debemos considerar un nuevo parámetro el “pitch”.
UF 02: Equipos de rayos X, TC y radioterapia
Repaso sesión anterior: Pitch
El pitch se define como el valor que indica la separación que existe entre dos bucles correlativos de la espiral dibujada
sobre el paciente.
Es un valor con gran importancia sobre la calidad de la imagen obtenida y la dosis recibida por el paciente
Cuando los bucles son contiguos (se tocan) el valor de pitch es 1, mientras que valores menores significan que los bucles
se solapan, y valores superiores significan que hay huecos entre ellos. Un valor de pitch alto permite registrar zonas
amplias en poco tiempo y con dosis reducidas, mientras que un valor de pitch bajo supone mayor radiación para el
paciente, pero una mayor resolución en la imagen.
desplazamiento de la mesa
Pitch =
ancho de corte
Ancho de Distancia recorrida Ancho de Distancia recorrida Ancho de Distancia recorrida
corte= 5 cm durante una rotación= corte= 5 cm durante una rotación= corte= 5 cm durante una rotación=
10cm 5cm 2.5cm
Pitch = 10 / 5 = 2 Pitch = 5 / 5 = 1 Pitch = 2,5 / 5 = 0,5
UF 02: Equipos de rayos X, TC y radioterapia
Repaso sesión anterior: HU
Representación de la
imagen en TC
Densidades y escala de grises:
Los valores de atenuación se miden en las Unidades
Hounsfield (HU), llamadas así en honor del ingeniero y
Premio Nobel de Fisiología Godfrey Hounsfield.
Las HU asignan un valor de atenuación neutro (0) al
agua, e indican el resto de materiales con valores >0
HU cuando el material es más denso, y valores <0HU
cuando es menos denso.
UF 02: Equipos de rayos X, TC y radioterapia
Repaso sesión anterior:
Representación de la imagen en TC
Densidades y escala de grises:
Los ordenadores pueden discriminar muchos más valores
de escala de grises que el ojo humano, por lo los
sistemas de TC permiten ajustar las características de
WW WL
(anchura) (nivel) Escala visualización:
visualizada
WL (window level/nivel de ventana): Indica el valor de HU
que situamos como centro de la ventana. Punto medio
diferente al agua.
WW (window width/anchura de ventana): Los límites de la
ventana, valores de HU por encima o por debajo serán
Escala total blanco o negro respectivamente.
UF 02: Equipos de rayos X, TC y radioterapia
Repaso sesión anterior:
Calidad de imagen en TC
Los principales parámetros a considerar al evaluar la calidad
de la imagen obtenida en TC son:
- Resolución espacial
- Resolución temporal
- Ruido
- Contraste
- Posibles artefactos
M10
UF 03: Procesamiento de la imagen
Video-tutoría 8
UF 03: Procesamiento de la imagen
Como vimos en la UF2, los principales sistemas de
recepción son:
- Radiografía analógica
- Radiografía computarizada
- Radiografía digital (directa)
- Intensificadores de imagen con sistema de TV
UF 03: Procesamiento de la imagen
Procesamiento en
radiología convencional
El registro de las imágenes análogicas en radiología se
realiza mediante películas que se oscurecen al interactuar
con la radiación, y son después visualizadas utilizando un
negatoscopio.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Procesamiento en
radiología convencional
Existen diferentes tipos de película radiográfica, pero la
0,2mm de mayoría se basan en sistemas de 7 capas con emulsión
espesor
doble.
Cada una de las capas de emulsión es una red de cristales de
halogenuros de plata, con capacidad de interactuar con las
radiaciones ionizantes.
Las capas protectoras y la base están formadas por gelatinas
y poliéster respectivamente, y aportan integridad estructural
al film.
Los cristales de plata están compuestos por:
- 95% Bromuro de plata
- 5% Yoduro de plata
- Pequeñas áreas superficiales de Ag2S
UF 03: Procesamiento de la imagen
Procesamiento en
radiología convencional
Ag2S
Generación de la imagen:
1- Los fotones (rayos X) interaccionan con los
halogenuros de plata: bromuro de plata y yoduro
de plata (AgBr y AgI respectivamente).
Rayos X 2- La interacción provoca que se rompa el enlace
Iones de
(ionización) que mantiene unido al bromo y yodo
plata
Electrones
con la plata.
libres
3- El contaminante químico, sulfuro de plata
(Ag2S), crea una trampa iónica para que los
electrones queden atrapados.
4- El ión plata capta los electrones y se convierte
en plata metálica.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Procesamiento en
Revelado: Estimulación final de los
cristales de emulsión. radiología convencional
Generación de la imagen:
El resultado de la precipitación de iones de plata metálica
Fijado: Endurecimiento de la gelatina es una imagen latente, que debe ser revelada.
y eliminación de los cristales no
transformados. Esta imagen latente no es uniforme ya que cada cristal
sufre una transformación proporcional a la radiación que
recibe. No se hace visible hasta que no recibe el
procesamiento adecuado.
Lavado y secado: Se retira el fijador
sobrante y se seca la película con aire Durante el revelado los iones de plata metálica que captan
caliente. electrones se oscurecen dejando marcas negras en la
imagen, y los haluros que no han sido afectados por la
radiación quedarán blanco/translúcidos (sin alterar).
La gradación entre zonas completamente oscuras y
completamente blancas nos proporcionará la gama de
grises de la imagen.
Procesamiento en radiología convencional
El proceso de
revelado no
suele ser
impecable y es
frecuente que
no todo los
cristales
estimulados
sean revelados
y viceversa.
En la actualidad la mayoría de revelados se realizan con reveladoras automaticas de luz de día, que
permiten operar fuera de un cuarto oscuro (aunque los cajones de las películas deben ser cargados en
una sala oscura).
UF 03: Procesamiento de la imagen
Procesamiento en
radiología convencional
Generación de la imagen:
Las películas pueden presentar cristales con varios
tamaños, ya que cada uno de ellos tiene unas
características propias:
- Cristales de grano grueso: +sensible y veloz, por
lo que requieren menos exposición para el
paciente. - nitidez y resolución.
- Cristales de grano fino: - sensible y veloz, por lo
que requieren más exposición para el paciente. +
nitidez y resolución.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Procesamiento en
radiología convencional
Otras características de las películas:
Si la película recibe luz intensa, el cassette no se cierra
correctamente, o el proceso de revelado presenta
Radiografía subrevelada errores, puede aparecer velo en la imagen.
Radiografía con
velo Si el tiempo de revelado es insuficiente, la imagen
aparecerá subrevelada.
Las películas deben mantenerse por debajo de los 20º
C y con una humedad relativa de alrededor del 50%,
valores superiores de cualquiera de los dos factores
producen la aparición de velo.
El tiempo de caducidad típico de las películas es de 1
Reticulado por cambios Defectos en el fijador año, aunque no se recomienda usarlas pasados los 45
bruscos de temperatura días.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Chasis radiográficos
La estructura sobre la que colocamos el conjunto de
película y pantallas de refuerzo es el chasis.
Actualmente se fabrican de carbono o vidrio, y cuentan
con una cara anterior con bajo valor de atenuación
para no interferir en la imagen, y una cara posterior con
una hoja de plomo para evitar la radiación dispersa.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Pantallas de refuerzo
Las pantallas de refuerzo (o intensificadoras) son
láminas que se sitúan tras la película para captar los
fotones que la atraviesen, y mediante la emisión de
fotones reforzar la imagen.
Las pantallas de refuerzo se componen por tierras raras
y otros elementos químicos que reaccionan mediante
luminiscencia a los rayos X. Esta luminiscencia afecta a
la película, e intensifica la imagen obtenida.
Pantallas Los rayos X que atraviesan las capas de emulsión sin
intensificadoras
reaccionar con ellas pueden generar una señal
Película
luminosa en la pantalla de refuerzo y contribuir a la
formación de la imagen.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Pantallas de refuerzo
En las películas radiográficas de doble emulsión (la
mayoría) se usan dos pantallas intensificadoras, una en
cada cara.
En las técnicas de película de emulsión simple (como
las mamografías), únicamente situamos una pantalla
(mejor resolución, pero se aumenta ligeramente la
dosis al paciente).
UF 03: Procesamiento de la imagen
Identificación y marcaje
Una vez obtenida la imagen, es necesario registrarla e
identificarla, para lo que se usan los siguientes
marcadores:
Marcadores generales:
- Nombre y apellidos del paciente
- Nº de identificación
- Fecha de la exploración
- Orientación (Proyección, derecha-izquierda)
- Datos adicionales: edad, sexo y fecha de
nacimiento, nombre del centro o del especialista
que realiza la exploración.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Identificación y marcaje
Una vez obtenida la imagen, es necesario registrarla e
identificarla, para lo que se usan los siguientes
marcadores:
Marcadores específicos:
- Posición del paciente (decúbito, bipedestación,
sedestación)
- Periodo de tiempo entre la administración del
medio de contraste y la toma de imagen
(importante en inyecciones intravenosas)
- Posición del tubo de radiación (angulación,
dirección)
- En caso de realizar una tomografía en placa hay
que marcar el espesor del corte en cm.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Registro en radiografía
digital
En los últimos años se han sustituido los sistemas de
toma de imagen analógica por técnicas de radiografía
digital, en las que en lugar de obtener datos visuales,
obtenemos datos numéricos que son mostrados por un
ordenador.
En las técnicas de imagen digital en lugar de conseguir
datos visuales, generamos una señal numérica, donde
cada píxel que compone la imagen tiene asociado un
valor en la escala de grises.
Estos soportes de imagen digitales resultan en Las principales técnicas digitales son:
diversas ventajas para el almacenaje y distribución de
las radiografías, por lo que la mayoría de centros - Radiografía Digital Indirecta (o Radiografía
médicos están además convirtiendo su archivo Computarizada CR)
analógico mediante conversión digital.
- Radiografia Digital Directa (DR)
UF 03: Procesamiento de la imagen
Registro en radiografía
digital indirecta
Funcionamiento de un chasis digital:
El chasis digital no utiliza película radiográfica sino una
hoja de memoria llamada placa IP. Esta placa IP contiene
diminutos cristales fotoestimulables que se estimulan
con la radiación mediante el siguiente proceso:
Los fotones de rayos X excitan a los átomos de la placa iP
haciendo que sus electrones salten desde la banda de
valencia (estable) a la banda de conducción (de mayor
energía e inestable).
Para recuperar la imagen se devuelven esos electrones a la
banda de valencia emitiendo energía que es captada por
los sistemas de lectura.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Radiografía digital
indirecta
UF 03: Procesamiento de la imagen
Radiografía digital
indirecta
- Lectura de una IP (Imaging plate):
La radiación incidente genera una imagen latente.
Nos llevamos la IP y la situamos en un “sistema de registro
de imagen”.
Dentro del lector, se irradia la placa con un láser rojo (haz
de luz visible) para devolver los electrones a su capa de
valencia, emitiendo un destello luminoso que es
registrado por el fotodetector.
Ahora que ya tenemos la imagen registrada y almacenada
en un soporte informático, se borran los restos de la
imagen latente del IP mediante un barrido con un haz de
luz de alta potencia, que devuelve la placa a su estado
inicial.
Radiografía digital indirecta VS
Radiología convencional
Ventajas Desventajas
Latitud:
El rango de
parámetros de
exposición dentro
de los que se
consigue una
imagen de calidad
UF 03: Procesamiento de la imagen
Radiografía digital
directa
Los equipos de Radiografía Digital Directa (DR)
incluyen un papel detector de rayos X llamado
“Flat panel”.
El Flat panel es el elemento que se utiliza para
registrar la imagen. Consiste en un soporte sobre
el que se encuentra una matriz de detectores de
radiación. Cada uno de estos detectores actúan
de forma independiente construyendo un pixel.
Radiografía digital directa
VS el resto de sistemas
Ventajas Desventajas
UF 03: Procesamiento de la imagen
Radioscopia
La radioscopia (o fluoroscopia) se basa en
intensificadores de imagen que responden frente a
haces de rayos X para generar una imagen a tiempo
real que nos permite estudiar estructuras internas en
movimiento.
La visualización se realiza mediante un tubo
intensificador y sistemas de vídeo. Los tubos se
acoplan a una consola con Control Automático de
Ganancia, que optimiza el brillo de la imagen y la dosis
recibida, pero aún así estas visualizaciones implican
elevadas dosis para el paciente y una resolución y
contraste menor a las técnicas de imagen fija.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Factores que condicionan
la calidad de imagen
Según el tipo de tejido que estamos estudiando en
nuestra imagen, existe un factor que va a afectar tanto
a las técnicas de toma de imagen, como a las de
revelado: el contraste inherente de la zona de estudio.
El contraste inherente es definido como la diversidad
de densidades que encontramos en los tejidos
estudiados, y puede ser muy elevada, como en
radiografías de tórax, o reducida como en
mamografías.
UF 03: Procesamiento de la imagen
Factores que condicionan
la calidad de imagen
En las imágenes con bajo contraste inherente,
podemos hacer uso de varias técnicas para aumentar
Sin parrilla Con parrilla
la calidad de la imagen:
- Películas de cristal de granulación fina
- Proyecciones con bajo kV
- Uso de parrillas antidifusoras
- Administración de medios de contraste:
1. positivos elementos con Z elevado como
bario y yodo.
2. negativos elementos con densidad baja
como el aire o gas.
Contraste positivo
Contraste negativo
Presentación del módulo
¿Te atreves a realizar un
ejercicio sencillo?
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
¿Cómo se denomina el parámetro que nos indica la separación que existe entre bucles
correlativos en el equipo de tomografía computarizada helicoidal?
1- Kilovoltaje
2- Pitch
3- Miliamperaje
4- Stick
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
¿Cómo se denomina el parámetro que nos indica la separación que existe entre bucles
correlativos en el equipo de tomografía computarizada helicoidal?
1- Kilovoltaje
2- Pitch
3- Miliamperaje
4- Stick
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
¿Qué valor de pitch se habrá utilizado en esta exploración por TC?
1- 0.33
2- 0.66
3- 1.5
4- 25
Avance de mesa por giro = 10cm
Grosor de haz = 15cm
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
¿Qué valor de pitch se habrá utilizado en esta exploración por TC?
1- 0.33
2- 0.66
3- 1.5
4- 25
Avance de mesa por giro = 10cm
Grosor de haz = 15cm
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
Según el valor del pitch utilizado (0.66) ¿Qué podemos esperar?
1- Baja dosis para el paciente y elevada resolución en la imagen.
2- Baja dosis para el paciente y baja resolución en la imagen
3- Alta dosis para el paciente y elevada resolución en la imagen
4- Alta dosis para el paciente y baja resolución en la imagen
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
Según el valor del pitch utilizado (0.66) ¿Qué podemos esperar?
1- Baja dosis para el paciente y elevada resolución en la imagen.
2- Baja dosis para el paciente y baja resolución en la imagen
3- Alta dosis para el paciente y elevada resolución en la imagen
4- Alta dosis para el paciente y baja resolución en la imagen
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
En un equipo de Resonancia Magnética, ¿Qué cambio producirá una disminución en la magnitud
del campo magnético generado?
1- Un aumento del número de espiras del solenoide.
2- Disminuir la distancia desde el electroimán al paciente
3- Reducir el amperaje de la corriente aplicada
4- Ninguno de estos cambios disminuirá la magnitud del campo magnético
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
En un equipo de Resonancia Magnética, ¿Qué cambio producirá una disminución en la magnitud
del campo magnético generado?
1- Un aumento del número de espiras del solenoide.
2- Disminuir la distancia desde el electroimán al paciente
3- Reducir el amperaje de la corriente aplicada
4- Ninguno de estos cambios disminuirá la magnitud del campo magnético
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
¿Cuál es el orden correcto de los procesos de generación de la imagen definitiva en una
radiografía analógica?
1- Revelado → Fijado → lavado
2- Fijado → Lavado → Revelado
3- Lavado → Revelado → fijado.
4- Fijado → Revelado → Lavado.
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
¿Cuál es el orden correcto de los procesos de generación de la imagen definitiva en una
radiografía analógica?
1- Revelado → Fijado → lavado
2- Fijado → Lavado → Revelado
3- Lavado → Revelado → fijado.
4- Fijado → Revelado → Lavado.
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
En el efecto anódico o talón ¿Donde se producirán los rayos X más intesos?
1- En el lado anódico
2- Tanto en el lado anódico como en el catódico
3- En el lado catódico
4- Ninguna es correcta
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
En el efecto anódico o talón ¿Donde se producirán los rayos X más intesos?
1- En el lado anódico
2- Tanto en el lado anódico como en el catódico
3- En el lado catódico
4- Ninguna es correcta
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
¿En qué tipo de tomógrafos se cambió por primera vez el haz en forma de lápiz por haces finos
colimados en forma de abanico?
1- TC primera generación
2- TC segunda generación
3- TC tercera generación
4- TC cuarta generación
UF 03: Procesamiento de la imagen
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?
¿En qué tipo de tomógrafos se cambió por primera vez el haz en forma de lápiz por haces finos
colimados en forma de abanico?
1- TC primera generación
2- TC segunda generación
3- TC tercera generación
4- TC cuarta generación
¡GRACIAS EQUIPO!
