Presentación
Nombre:
Lorena A. Lara Puello
Matricula:
SC-2022-02241
Profesor (a):
Eusebia Busi Miliano De Cordero
Materia:
Cuidado de Enfermería al Adulto 1 y Envejeciente
Tema:
Sonda Nasogástrica
Sección:
001
Fecha:
08/08/2023
Hora de clase:
Martes 4 P.M. a 6 P.M.
SONDA NASOGÁSTRICA
• Definición
Corresponde a la introducción de una sonda flexible en la cavidad gástrica a través
de las fosas nasales con fines alimenticios, terapéuticos y diagnósticos.
SONDA NASOGÁSTRICA
• Objetivos
• Administración de alimentación enteral
• Administración de medicamentos
• Prevención de aspiraciones en pacientes con alteración del nivel de
conciencia
• Realizar descompresión gástrica post operatoria
• Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones
• Aspiración de contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos
TIPOS DE SONDA NASOGÁSTRICA
• Sonda Nelaton
Su uso en intubación nasal se limita a intubaciones
nasoesofagicas o nasogástricas en niños pequeños o recién
nacidos.
Mide 42 cm de longitud, tiene la punta cerrada y un orificio
lateral cerca de ella.
Viene en calibre de 8F a 20F.
• Sonda Levin
Habitualmente es una sonda de polivinilo de una sola luz.
Presenta una punta cerrada y cuatro orificios laterales en su
extremo distal
Mide 115 cm y tiene calibres que varian entre 12 Fr y 20 Fr
TIPOS DE SONDA NASOGÁSTRICA
• Sonda salem
Es similar a la levin, pero con doble luz y con varios
orificios de salida en la zona distal de la sonda, se
utiliza para lavados gástricos y/o una irrigación
gástrica continua del estomago.
Sonda ewald
Puede ser de una o dos luces, es una sonda gruesa
para uso en adultos, en calibre 28 Fr a 40 Fr. Se
utiliza para lavado gástrico en pacientes con
intoxicación exógena.
CALIBRE SSONDA NASOGÁSTRICA
Edad Distancia de Tamaño de sonda Diámetro externo Longitud de la
introducción (Frenchs) sonda
Recién nacido 2,5 cm. 12 4 mm 10 cm
Lactante 2,5 cm. 14 - 18 6 mm 10 cm
2-4 años 5 cm. 14 - 18 6 mm 10 cm
4 – 10 años 7,5 cm. 14 - 18 10 mm 20 cm
> 11 años 10 cm. 14 - 18 6 – 12 mm 20 cm
Adulto 15 – 20 cm. 22 - 30 30 – 50 cm
CONTRAINDICACIONES
Obstrucción rinofaríngea o esofágica
Anomalías incontrolables de la coagulación
Vómitos persistentes
Hemorragia gastrointestinal aguda
Traumatismo maxilo facial severa y/o sospecha de fractura de la base del cráneo
Sospecha o evidencia de perforación esofágica
La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una
contraindicación absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación en el
primer nivel de atención y extremar las precauciones.
PROCEDIMIENTO DE INSTALACIÓN
Materiales
Gasas estériles
Vaso con agua (relativo)
Estetoscopio
Guantes de procedimientos
1 jeringa de 10 cc 0 60 cc
Lubricante hidrosoluble
Sonda nasogástrica de calibre adecuado según el motivo del sondaje
Adhesivo
Tijeras
Bolsa de residuos
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Verificar correcta identificación del paciente
Preservar la intimidad del paciente
Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar
Solicitar colaboración al paciente (si es posible)
Mantener buena iluminación de la habitación
Ayudar al paciente a adoptar una posición cómoda, posición fowler.
Colocar toalla o paño sobre el tórax del paciente
PROCEDIMIENTO
Realizar lavado de manos
Examinar mucosa oral y orificios nasales
Elegir orificio nasal con mayor permeabilidad
Comprobar indemnidad de la sonda
Medir de forma aproximada la longitud de la sonda
desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y al
apófisis xifoides (marcar la distancia con un
rotulador, suele ser de 45 a 55 cm)
Aplicar lubricante hidrosoluble en el orificio nasal por
el que vayamos a introducir la sonda y lubricar bien el
extremo de la misma, unos 15 a 20 cm con una gasa y
lubricante.
Con la cabeza hiperextendida (hacia atrás) introducir
la sonda a través de la fosa nasal.
MEDICIÓN EN LACTANTE Y NIÑO
PROCEDIMIENTO
1. Haga que el niño se siente derecho. Si es un bebé o un niño muy pequeño, recuéstelo y
envuélvalo con una manta para sujetar sus brazos y sus piernas
2. Sumerja las primeras de 5 a 10 cm de la sonda en agua o en lubricante hidrosoluble. Esto
facilitará el pasaje de la sonda.
3. Inserte el extremo de la sonda en la fosa nasal que ha elegido y haga entrar la sonda
ligeramente hacia abajo y hacia la oreja de ese lado. No fuerce la sonda.
4. Si el niño puede tomar agua, haga que beba sorbos de agua a través de una bombilla.
También puede darle a su niño un chupete para ayudarlo a tragar. Si su niño no puede tomar
agua, dígale que trague a medida que desciende la sonda
5. Haga avanzar la sonda hasta que el punto marcado llegue a la fosa nasal. Si la sonda se llega
a salir por la boca, retírela, deje que su niño descanse y vuelva a intentarlo
6. Sujete la sonda al rostro del niño con una pequeña porción de cinta
PROCEDIMIENTO
7. Evite colocar accidentalmente la sonda nasogástrica en la tráquea. Si la sonda
se introduce en las vías respiratorias, el niño puede ahogarse, toser o tener
dificultades para respirar. Si esto sucede, RETIRE LA SONDA NG
INMEDIATAMENTE. Permita que el niño descanse y vuelva a intentarlo cuando se
sienta mejor.
8. Verifique la correcta ubicación de la sonda antes de quitar el cable guía y antes de
administrarle alimentos o medicamentos.
9. Sujetando la sonda nasogástrica en la fosa nasal del niño, tire suavemente (pero
firmemente) del cable guía para retirarlo. No descarte el cable guía. Guárdelo en
un lugar seguro para usarlo en el futuro.
VERIFIQUE COLOCACIÓN DE LA SONDA
Verifique la colocación de la sonda en el niño:
antes de cada sesión de alimentación
cuando le coloque una nueva sonda
cuando sospeche que la sonda se pueda haber salido
si el niño está ahogándose, vomitando, tosiendo o tiene dificultades para respirar
Utilice el método siguiente de verificar la colocación de la sonda en el niño:
Conecte la jeringa vacía al puerto de alimentación y tire del émbolo para
extraer alrededor de 2 ml de jugos gástricos.
Auscultar sobre el estomago mientras se inyectan de 10 a 20 cc de aire por
la sonda, para asegurarse de la posición intragástrica por el sonido borboteo
característico.
SONDA NASOGÁSTRICA
Una vez que esté seguro de que la sonda está en el estómago
Asegure la sonda. Coloque cinta alrededor de la sonda para asegurarla a la mejilla
Quite el cable guía, sujetando la sonda para evitar que ésta se salga. Cierre
el extremo de la sonda
Guarde el cable guía para usarlo en el futuro. Límpielo, séquelo y guárdelo en
un lugar seguro
Si se produce irritación de la piel realice rotación del sitio de fijación.
CUIDADOS GENERALES
Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de posición
Observar y registrar características del drenaje
Hacer un registro de entrada y salida por medio de la sonda
Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de aspiración empleado
Detectar complicaciones de forma temprana
Prevenir resequedad bucal
Limpieza de secreciones
RETIRO DE SONDA NASOGÁSTRICA
Lavado de manos y colocarse guantes de procedimientos
Colocar al paciente en posición fowler
Pinzar o tapar la sonda
Retirar el adhesivo o fijación de la sonda
Solicitar al paciente que haga un inspiración profunda y una espiración lenta
Retirar la sonda suavemente, con un movimiento continuo y
moderadamente rápido
Efectuar higiene de fosas nasales y boca
