REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA
INSTALACIONES DE GASES MEDICINALES
Bachiller
Colina Kendryd
C.I:31437697
Gases Medicinales
Se entiende por gas medicinal el gas o mezcla de gases destinados a entrar en
contacto directo con el organismo humano o animal y que, actuando
principalmente por medios farmacológicos, inmunológicos o metabólicos, se
presenta dotado de propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar
enfermedades o dolencias.
Gases Criogenicos
Los gases criogénicos son gases en forma líquida a temperatura muy baja. Un
aumento de la temperatura comportaría el paso de fase líquida a fase gas
Características,,aplicaciones y producción de los gases medicinales.
Aplicaciones
Terapia respiratoria (oxígeno, aire)
• Tratamiento de enfermedades pulmonares obstructivas graves (mezcla oxígeno-
helio)
• Criocirugía (óxido nitroso, dióxido de carbono, nitrógeno)
• Láser (dióxido de carbono)
• Anestesiología (protóxido de nitrógeno)
• Diagnóstico (oxígeno, dióxido de carbono, helio, mezclas)
• Conservación y transporte de órganos, tejidos y células (nitrógeno, helio)
Producción
La fabricación de gases medicinales se lleva a cabo, generalmente, en equipos
cerrados. Por ello, la contaminación ambiental del producto es mínima. Sin
embargo, los riesgos de contaminación (o contaminación cruzada con otros gases)
pueden aparecer, en particular debido a la reutilización de los recipientes.
4. Los requisitos aplicables a las botellas deben aplicarse también a los bloques
de botellas (salvo para el almacenamiento y transporte a cubierto).
Personal
5. Todo el personal implicado en la fabricación y distribución de los gases
medicinales recibirá una formación específica sobre las exigencias de las Normas
de Correcta Fabricación aplicables a los gases medicinales y será consciente de
los aspecto de importancia crítica y de los riesgos potenciales de estos
medicamentos para los pacientes. Los programas de formación deben de incluir a
los conductores de camiones cisterna.
6. El personal de las subcontratas que pudiera influir en la calidad del gas
medicinal (por ejemplo, el personal a cargo del mantenimiento de las botellas o
válvulas) debe ser entrenado adecuadamente.
Suministro de los gases medicinales
Los gases se pueden suministrar algunos en fase líquida y otros en fase gaseosa:
Gases licuados
Los gases medicinales licuados se distribuyen a los hospitales y clínicas mediante
recipientes y cisternas criogénicas, diseñados específicamente para evitar la
evaporación de los gases licuados. Mantienen la presión y temperaturas
deseadas.
Gases comprimidos
Se suministran gases puros y mezclas en múltiples formatos. En fase gaseosa
botellas, botellones y bloques de botellas y botellones. La botella es un recipiente
metálico considerado de fácil manejo de capacidad igual o inferior a 150 litros. La
capacidad de la botella indica el volumen de agua que cabe en la misma (ejemplo
B10: 10 litros). El botellón es un recipiente con capacidad superior a 100 litros e
inferior a 1000 litros, que por sus dimensiones o peso, requiere unos elementos
adicionales para facilitar su manejo.
Almacenamiento de los gases medicinales
Tanques criogénicos: la instrucción ITC-MIE AP10 abarca los depósitos
destinados a almacenamiento y utilización de los gases criogénicos, fuertemente
refrigerados, con volúmenes superiores a 450 litros y presión de trabajo superior a
1 bar: oxígeno, nitrógeno, protóxido de nitrógeno y aire. • El depósito estará
rodeado, en los lados que no estén protegidos por muros, por una cerca metálica.
• Situar preferentemente al aire libre, sobre el nivel del suelo.
Distribución de los gases medicinales.
Los gases que tienen un uso diversificado en el hospital deben distribuirse, a los
distintos puntos de uso, a través de tuberías canalizadas desde la central de
gases. Esto es uno de los aspectos más importantes en la gestión de gases
medicinales, pues el medicamento llega directamente desde el proveedor al
cliente, sin pasar por el Servicio de Farmacia Hospitalaria, por tanto, no es una
dispensación normal. Se puede hablar mejor de suministro o distribución. Ésta se
realiza bien a través de:
• Tanques criogénicos o botellas, mediante fuentes de suministro primaria,
secundaria o de reserva que constituyen la red de gases. En la mayoría de los
hospitales, el oxígeno medicinal, el aire medicinal y el protóxido de nitrógeno
medicinal se suministran desde la central de suministro o central de gases, desde
el tanque criogénico o red de suministro primaria, a las unidades de
hospitalización o punto de uso (tabla 3), a través de una canalización de tuberías
de cobre, reguladores de presión y caudalímetros. Es decir, encontramos la
particularidad de medicamentos que circulan por tuberías, por lo que estas
instalaciones tiene que cuidarse de forma exquisita, ya que circulan medicamentos
hacia los pacientes.
Botellas. En caso de botellas aisladas, el Servicio Clínico correspondiente lo
solicitará, mediante prescripción médica, al Servicio de Farmacia Hospitalaria,
el cual cursará la petición para su distribución y en su caso, retirada de botellas
vacías.
Consideraciones para el diseño de centrales de gases medicinales.
1. Proteger las fuentes de calor en los lugares de almacenamiento de manera
que los cilindros o gases comprimidos no sufran calentamiento ni activen
los mecanismos de seguridad.
2. Los sistemas de suministro de gases deben de incluir en su diseño y
construcción su respectivo manifold. Las áreas donde se almacenen los
cilindros deben de ser construidas con materiales que sean resistentes al
fuego.
3. Las instalaciones eléctricas que se realicen en los lugares de almacenaje
de gases deben de cumplir con una serie de regulaciones que supervisan el
lugar en donde los tomacorrientes serán instalados.
4. Las fuentes o compresores de aire médico y de vacío puede que estén
ubicadas en el mismo lugar, pero al mismo tiempo separadas del sistema
de gases de paciente que incluye el oxígeno y el óxido nitroso.
5. Todos los soportes, cielo rasos, puertas, paredes, acabados interiores y
muebles deben de ser construidos con materiales no combustibles.
6. Realizar un análisis adecuado de los sistemas de distribución
Cálculo de consumo para áreas hospitalarias. Características constructivas y
montaje de red.
La distribución de los gases por el hospital se realiza con una red muy similar a la
que seria la red de dstribución de ACS (agua caliente sanitaria) mediante tubería
de cobre.
Las características principales serian:
• Tubería de cobre desengrasada y clase dura.
• Accesorios de cobre sobre medida.
• Soldadura de plata baja en cadmio.
• Soportes metálicos con abrazaderas electrolíticas.
• Señalización y pintado acorde a la normativa.
Todo esto se complementa con cuadros de alarma y control que irán
preferentemente empotrados, de fácil limpieza, material noble y resistente. En
éstos se podrán comprobar presiones, niveles, alarmas ópticas y acústicas, etc.
Punto y aparte merece las tomas de gases que por sus características hace que
sea
tema de controversia, sobre todo por el tema de compatibilidad con el
equipamiento
médico al no existir compatibilidad entre todas las tomas. Pero básicamente deben
de
cumplir:
• Material noble y resistente.
• Compatible.
• Montaje empotrado o mural.
• Nombre de gas y color característico.
• Base selectiva.
• Válvula de corte incorporada.
• Marcaje CE.
• Posición de aparcamiento que permite cambiar el conector.
Control de operación, flujometros, reguladores de presión, humificadores, tomas,
columnas de techo.
Humidificador : El oxigeno se guarda comprimido y para ello hay que licuarlo,
enfriarlo, y secarlo. Antes de administrar el o2 hay que humidificarlo para que no
reseque las vías aéreas. Ello se consigue con un humificador, que es un recipiente
al cual se le introduce agua destilada estéril hasta aproximadamente 2/3 de su
capacidad
Medidas de seguridad.
En el almacenamiento
Los cilindros deben almacenarse en lugares bien ventilados, pero protegidos del
sol la intemperie.
No se almacenaran otros materiales en el depósito de los cilindros.
No se almacenaran cilindros de gases oxidantes e inflamables en el mismo lugar.
En los depósitos de cilindros no se debe fumar, o usar llamas abiertas.
Deberán mantenerse separados los cilindros llenos de los vacíos.
El almacenamiento deberá quedar en el lugar de fácil acceso, estar claramente
señalizado y retirado de equipos o procesos que pueden representar un riesgo.
En la Identificación
Los cilindros para uso medico deberán estar claramente identificados de acuerdo
con su contenido así:
Color del cilindro de acuerdo con la norma Icontec 1671.
Calcomanía en el hombro del cilindro, indicando su contenido y nombre del
proveedor.
Válvula diferente para cada gas de acuerdo con las normas CGA (Gas
compressed Association), a fin de evitar conexiones erróneas.
Por seguridad no se deben variar los sistemas de identificación de los cilindros,
un usar acoples que permitan conexiones entre diferentes sistemas. a.
manipulación
Para transportar los cilindros, use carrito adecuado y llévelos asegurados y con
protector de válvula colocado.
No deje los cilindros en lugares en donde puedan sufrir golpes o caídas
(corredores, puertas y pasillos etc.).
Cuando los cilindros no estén en uso, mantenga el protector de la válvula
colocado.
No exponga los cilindros a altas temperaturas.
Es prohibido fumar o usar llamas abiertas en lo lugares en que estén
administrando gases.
Los cilindros de oxido nitroso y dióxido de carbono deben usarse siempre en
posición vertical.
Abra las válvulas de los cilindros LENTAMENTE, a fin de evitar golpes de
presión en los sistemas.
