Dolor abdominal, apendicitis e invaginación intestinal

1. Triada de la invaginación intestinal:

a. Heces sanguinolentas en Grosella.
b. Masa en forma de salchicha.
c. Dolor.

NAC
1. En la NAC, en lactantes de 1 – 3 meses, son etiologías frecuentes:
a. Chlamydia Trachomatis.
b. Virus sincitial respiratorio.
c. Parainfluenza tipo 3.
d. Bordetella Pertusis.
e. Todas las anteriores.
2. Son agentes etiológicos frecuentes de la neumonía en < de 3 semanas:
a. S. Agalactiae.
b. L. Monocytogenes.
c. Enterobacterias Gram Negativas.
d. Citomegalovirus.
e. A y C son correctas.
f. Todas son correctas.

Diarrea y rehidratación
1. Paciente de 10kg, 9 meses de edad, con diarrea y vómitos que le ha
provocado deshidratación severa y amerita aplicar protocolo de Plan C,
entonces describir el plan de tratamiento:
a. > 1 año: 100mL/kg en 6 horas → 1 hora pasar 30mL/kg, 5 horas
pasar 70mL/kg.
b. < 1 año: pasar 100mL/kg en 3 horas: ½ hora pasar 30mL/kg, 2 ½
hora pasar 70mL/kg.
2. Paciente pesa 10kg con deshidratación del 6%, ¿cuánto líquido necesita?
a. 30mL/kg.
b. 60mL.
c. 80mL/kg.
d. 100mL/kg.
3. Con respecto a la deshidratación, es correcto:
a. Kwarshiorkor (desnutrición p/c).
4. De gastroenteritis aguda todo es correcto, excepto:
a. Diarrea crónica > 2 semanas.
b. Se clasifican en osmóticas secretoras invasivas por mal absorción.
c. Las osmóticas mejoran con la alimentación.
d. Magnesio y lactulosa producen diarrea osmótica.
 Tuberculosis
1. Definimos tuberculosis latente en pacientes no vacunados con BCG sin
evidencia de enfermedad si:
a. Viraje de PPD > o igual a 5mm.
b. PPD > o igual 5mm en un estudio de contactos.
c. PPD > o igual 10mm, en cualquier caso.
d. Todas son correctas.
2. Porqué en pacientes con VIH/SIDA tienen más Tuberculosis:
Porqué afecta la inmunidad celular y hay menos interferón.
3. Escriba el tratamiento de la TB latente:
Isoniacida 10mg/kg/día por 6 – 9 meses, en inmunosupresos por 12 meses.
4. a

Asma y bronquiolitis
1. Estas patologías de base son de alto riesgo en pacientes con bronquiolitis:
a. Enfermedad cardíaca congénita.
b. Displasia bronquio pulmonar.
c. Fibrosis quística.
d. Enfermedad neurológica.
e. Todas las anteriores.
2. En el tratamiento de asma, describa:
a. Un agonista B2: salbutamol.
b. Un anticolinérgico: bromuro de ipratropio.
c. Una Xantina: Teofilina.
d. Un esteroide inhalado: beclometasona.
3. Definición de taquipnea según la edad OMS:
a. < 2 meses: > 60.
b. 2 meses – 12 meses: > 50.
c. 1 – 3 años: > 40.
4. En cuanto al asma y la espirometría:
a. Se recomienda antes y después de administrara un
broncodilatador para confirmar diagnóstico de asma.
b. Es el patrón de oro para medir la gravedad y se de debe hacer en
todo niño > 5 años.
c. Un control anual informará del crecimiento del pulmón y de la
evolución de la enfermedad.
d. Todas son correctas.
e. Sólo A y B son correctas.
5. La bronquiolitis puede ser más grave con necesidad de hospitalización:
a. Niños prematuros.
b. BPN.
c. Cardiopatías congénitas.
 d. Inmunodeficiencia.
e. Todas las anteriores.
f. A, C y D son correctas.
6. Con respecto a la rinitis alérgica, es correcto, excepto:
a. Inhibidores de leucotrienos
b. Excepto antihistamínicos de primera generación.
c. Vasoconstrictores.
d. Corticoides.
e. Anticolinérgicos.

ERGE
1. Describa las causas de ERGE:
a. Hernia de hiato.
b. Obesidad y sobrepeso.
c. Retraso en el vaciamiento gástrico.
d. Comidas grasas.
e. Bebidas con cafeína.
2. Describa el tratamiento no medicamentoso del ERGE:
a. Funduplicatura quirúrgica.
b. Disminución de alimentos irritantes (picante, etc.).
c. Dormir hasta después de 3 horas de la última ingesta.
d. Valorar dar lactancia en decúbito supino.
e. Evitar ingesta excesiva.
3. Describa el plan de tratamiento con medicamentos más frecuentes para
ERGE:
a. Inhibidores de bombas de protones.
b. Ranitidina 1mg/kg/día en 1 o 2 dosis al día.
c. Omeprazol 1mg/kg/día en 1 o 2 dosis al día.

Gastritis por H. Pylori

1. Mecanismo que utiliza el H. Pylori para fijarse y multiplicarse en el
estómago:
Se adhiere a la mucosa gástrica mediante proteínas que inhiben los ácidos
gástricos y forman una barrera de amonio por la enzima ureasa que secretan, de
esa forma también al estar en esa cápsula sin ácidos gástricos se multiplican.
2. Describa el primer esquema que se utiliza con más frecuencia en el
tratamiento de H. Pylori:
a. Amoxicilina 50mg/kg/día en 2 dosis.
b. Omeprazol 1mg/kg/día en 1 o 2 dosis.
c. Claritromicina 15mg/kg/día.
3. Con respecto al H. Pylori, todo es correcto excepto:
a. Prueba de aliento para niños > 10 niños.
 b. Tiene aspecto empedrado en estómago.
c. IgG nos indica infección aguda.
d. Ag en heces es método directo agresivo más usado.
e. Causa ulcera duodenal en el 90%.
4. Esquema de H. Pylori, excepto:
a. Amoxicilina, claritromicina, omeprazol.
b. Amoxicilina metronidazol, omeprazol
c. Claritromicina, gentamicina, ciprofloxacina.
d. Metronidazol, claritromicina, omeprazol.
5. Diagnóstico de infección por H. Pylori:
a. Antígeno en heces.

Síndrome Nefrótico y nefrítico

1. En el Síndrome Nefrótico hablamos de proteinuria significativa si tenemos:
a. Relación proteína/creatinina > 2mg/dL.
b. Proteína en orina 40mg/hora/m2 en orina de 24 horas.
c. Proteína en orina 50mg/kg/día en orina de 24 horas.
d. Todas las anteriores.
e. Sólo A y B son correctas.
2. En el Síndrome nefrótico, lo siguiente es cierto:
a. La histología más frecuente es la enfermedad de cambios mínimos.
b. El 90% de los casos son corticosensibles.
c. 30 – 50% de SN Corticorresistente evolucionan a IR.
d. Los corticoides son la base del tratamiento, pero alrededor de 50%
evolucionan a corticodependencia.
e. Todas son correctas.
3. En el Síndrome Nefrítico, lo siguiente es cierto:
a. El prototipo es la Glomerulonefritis aguda post estreptocócica.
b. El descenso el transitorio de C3, es uno de los principales
elementos de diagnóstico.
c. No está indicado en la biopsia para el diagnóstico reservándose
para casos de curso clínico.
d. La glomerulonefritis post infecciosa es más frecuente entre los 4.
4. En el Síndrome Nefrótico, los corticoesteroides son la base del
tratamiento, pero evoluciona en la corticodependiente: (V).
5. Dosis de prednisona en Síndrome Nefrótico de cambios mínimos:
a. 60mg/m2/día 5 días después se baja a 40mg/m 2/días alternos por
6 semanas.
6. Complicaciones de la Glomerulonefritis:
a. Encefalopatía hipertensiva.
b. Insuficiencia cardíaca con edema agudo de pulmón.
c. Insuficiencia renal aguda.
d. Hipotiroidismo, hipocalemia, acidosis, convulsiones.
e. Uremia.
 ITU
1. En la infección urinaria, consideramos bacteriuria significativa:
a. >102 UFC/mL en cultivo de orina obtenida por punción
suprapúbica.
b. >104 UFC/mL en cultivo de orina obtenida por cateterismo.
c. >105 UFC/mL en cultivo de orina de chorro medio.
d. Todas las anteriores.
e. Sólo A y C son correctas.
2. En el cultivo de orina, lo consideramos positivo para infección urinaria si:
a. Chorro miccional limpio > 100,000 UFC/mL de un germen.
b. Bolsa adhesiva > 100,000 UFC/mL de un germen.
c. Cateterismo vesical de 10,000 a 50,000 UFC/mL de un germen.
d. Punción suprapúbica cualquier crecimiento de gérmenes Gram
Negativos y crecimiento de algunos cientos de colonias de Cocos
Gram Positivos.
e. Todas las anteriores.

Cardiopatía congénita
1. Escriba tres cardiopatías congénitas acianóticas de flujo pulmonar
aumentado:
a. Comunicación interatrial.
b. Comunicación interventricular.
c. Persistencia de ducto arterioso.
2. Escriba 3 cardiopatías acianóticas con flujo pulmonar normal o
disminuido:
a. Estenosis pulmonar.
b. Coartación de la Aorta.
c. Estenosis Aortica.
3. Son cardiopatías cianóticas de flujo pulmonar disminuido o normal:
a. Tetralogía de Fallot.
b. Atresia tricúspidea.
c. Anomalía de Ebstein.
4. Son cardiopatías congénitas cianóticas de flujo pulmonar aumentado:
a. Transposición de grandes vasos.
b. Síndrome de hipoplasia de cavidades izquierdas.
c. Ventrículo único.
d. Troncus.
5. Son cardiopatías con flujo pulmonar aumentado:
a. Persistencia de conducto arterioso.
b. Tetralogía de Fallot.
c. Atresia tricúspidea.
d. Atresia pulmonar con septum integro.
e. Todas las anteriores.
 Fiebre reumática
1. Criterios de Jones para Fiebre Reumática:
a. Mayores:
i. Carditis.
ii. Artritis.
iii. Nódulos subcutáneos.
iv. Corea de Sydenham.
v. Eritema marginado.
b. Menores:
i. Fiebre.
ii. Artralgias.
iii. Carditis reumática previa.
iv. IR previa.

Pericarditis aguda
1. a

HTA en pediatría
1. En la HTA en niños, a menor edad lo más probable es que sea de etiología
primaria: (F).
2. Según la fórmula, calcule la PAS y PAD de un niño de 7 años.
a. PAS: 80 + (Edad en años * 2) → 80+(7*2): 94.
b. PAD: 2/3 de la PAS → 94*0.66: 62.

Insuficiencia cardiaca
1. a

Diabetes mellitus y CAD

1. Examen de glicemia en ayunas se considera diabetes si tiene signos
clínicos y:
a. 100mg/dL (5,6mmol/L).
b. Entre 100 y 125mg/dL (5,6mmol/L a 6,9mmol/L) se considera
prediabetes.
c. 126mg/dL (7mmol/L) o más en distintos análisis, tiene diabetes.
d. B y C son correctas.
e. Todas las anteriores.
 Anemias
1. Escribir la definición operacional de anemia:
Hb o Hto menor de dos desviaciones estándar por debajo de la media
correspondiente para la edad, sexo, altura sobre el nivel del mar y estado
fisiológico.
2. Escriba la profilaxis con hierro en un RN que pesó al nacer 2,000gr:
2mg/kg.
3. Con respecto al rasgo drepanocítico, lo siguiente es correcto:
a. Afecta a uno solo de los alelos que codifican la cadena B.
b. 30% al 40% es hemoglobina S.
c. No presenta manifestaciones clínicas.
d. Todas son correctas.
e. A y C son correctas.
2. Con respecto al rasgo drepanocítico, el porcentaje de hemoglobina S es
de 35 – 45%: (V).
4. En la anemia por deficiencia de hierro, lo siguiente es cierto:
a. Su incidencia es alta entre los 12 y los 24 meses de edad.
b. La ferritina es baja.
c. La capacidad total de fijación del hierro es elevada.
d. Todas son ciertas.
e. Sólo A y B son ciertas.
5. Son factores importantes para el desarrollo de anemia ferropénica en
pediatría:
a. La reserva de hierro heredada.
b. Los requerimientos de hierro durante la fase de crecimiento rápido.
c. La cantidad de hierro exógeno absorbida.
d. La presencia de pérdidas sanguíneas.
e. Todos son factores importantes.
6. Son causas de absorción insuficiente de hierro:
a. Dieta vegetariana estricta.
b. Hipoclorhidria.
c. Leche no enriquecida con hierro.
d. Todas son ciertas.
e. Sólo A y C son ciertas.
7. En la forma homocigota de HbSS, lo siguiente es cierto:
a. En la HbSS, la hematimetría es normal al nacimiento.
b. Durante el primer año de vida, la HbF es reemplazada por HbS,
existe una caída de Hb con anemia y reticulocitosis que durarán
toda la vida.
c. Los pacientes con HbF aumentada suelen tener cifra de Hb más
elevada.
d. Todas son ciertas.
 Linfoma, leucemia y síndrome de lisis tumoral
1. Describa el cuadro clínico de LLA:
a. Letargia.
b. Pérdida de peso.
c. Adinamia.
d. Palidez.
e. Irritabilidad.

Síndrome de hipertensión intracraneal y TEC

1. Describa los signos clínicos de la HIC en un niño de 2 años y cuáles serían
las causas más frecuentes:
a. Signos: cefalea, vómitos, papiledema.
b. Causas: TEC, tumor cerebral, defecto del dreno de LCR,
hidrocefalia.
2. Clasificación del TEC según la Escala de Glasgow:
a. Leve: 13 – 15.
b. Moderado: 9 – 12.
c. Severo: < 8.

Tumores cerebrales frecuentes

1. a

Artritis idiopática juvenil

1. El diagnóstico de artritis juvenil idiopática se considera para cualquier niño
< de 16 años con artritis persistente de una o más articulaciones de más
de 6 semanas de evolución en quién se descartaron otros trastornos
posibles: (V).
2. En la artritis juvenil idiopática poliarticular con factor reumatoideo positivo
encontramos:
a. Afecta a niños mayores de 8 a 10 años de edad.
b. Es más frecuente en niños.
c. La evolución es buena no se presenta invalides.
d. Todas son ciertas.
3. En la Artritis Reumatoidea Juvenil la presentación oligoarticular es la más
frecuente: (V).
4. Definición de Artritis Idiopática Juvenil:
Se define como aquella que debe de aparecer antes de los 16 años y debe
persistir al menos 6 semanas excluyendo otras causas.
5. a
 Convulsiones y estatus convulsivo
1. Describa el manejo integral de estatus convulsivo:
a. Evaluación inicial: examen neurológico, asegurar la vía aérea,
ventilación, glicemia, intentar acceso venoso, historia clínica.
b. Tratamiento inicial 0 – 30min:
i. Diazepam 0.3mg/kg IV, max: 10mg/kg, o,
ii. Si no hay respuesta: fenitoína 20mg/kg en 20 minutos, o,
iii. Ácido valproico 30mg/kg, o,
iv. Levetiracetam 30 – 60mg/kg.
c. Estatus epiléptico y refractario: ingreso a UCI y ventilación
mecánica:
i. Fenobarbital 20mg/kg, o,
ii. Midazolam 0.15mg/kg/dosis IV en bolo.
d. Exámenes: hemograma, iones de calcio, gasometría arterial.
Función hepática, función renal, toxicología, niveles antiepilépticos.
e. Identificar causa y tratar.

Síndrome de Guillain Barré

1. A un niño de 10 años se le diagnostica Síndrome de Guillain Barré por
marcha inestable de 1 semana de evolución, que actualmente se ha
estabilizado, mientras estuvo enfermo podía caminar prácticamente con
ayuda, no tubo datos de debilidad ni compromiso respiratorio:
a. Tratamiento de sostén.
2. Con respecto al Síndrome de Guillain Barré, todo es correcto excepto:
a. Parálisis ascendente de Landry.
b. Disociación albúmina-citológica se instala en 1era semana.
c. PL con hallazgos aparece a la 2nda semana.
d. Parálisis de tipo flácida bilateral.
e. Tratamiento consiste en corticoesteroides.

LES
1. Del LES, lo siguiente es cierto:
a. El LES es la forma de LE más frecuente en la infancia.
b. Entre un 10 y un 25% de todos los casos de LES se inician antes
de los 6 años, con un pico entre los 10 y los 14 años.
c. Se observa una preferencia por el sexo masculino a partir de los 5
años de edad, con una relación M/F de 10/1.
d. Todas son ciertas.
2. En LES, son indicadores de mal pronóstico:
a. La existencia de afectación renal.
b. Afectación neurológica.
 c. La edad precoz al diagnóstico y/o la existencia de HTA.
d. Todas son ciertas.
e. Sólo B y C son ciertas.

Meningitis bacteriana
1. Con respecto a la meningitis bacteriana lo siguiente es cierto:
a. En el niño escolar, la ausencia de los signos de Kernig y Brudzinski
no descarta la meningitis.

Encefalitis
1. a

Sinusitis aguda y OMA

1. Escriba tres funciones de los senos paranasales:
a. Humidificación y calentamiento del aire.
b. Caja de resonancia para la voz.
c. Defensa (retiene sustancias extrañas a través de su mucosa).
2. Son signos de OMA:
a. Membrana timpánica inmóvil.
b. Abombamiento de membrana timpánica.
c. Nivel hidroaéreo tras la membrana timpánica.
d. Opacificación de la membrana timpánica.
e. Todas son correctas.
f. Sólo A y C son correctas.
3. En relación a la celulitis orbitaria, lo siguiente es incorrecto:
a. Hasta el 90% se produce por sinusitis etmoidal.
b. Hay oftalmoplejía.
c. La quemosis es rara.
d. Visión puede estar disminuida.
4. Normalmente el espacio del oído medio tiene presión negativa en relación
al medio ambiente: (V).
5. Factor predisponente más común de la celulitis orbitaria en pediatría:
a. Etmoides.
6. Es la infección bacteriana de las glándulas de Epstein y Moll:
a. Orzuelo.
7. Complicaciones de la OMA:
a. Mastoiditis.
b. Déficit auditivo.
c. Meningitis.
 Faringoamigdalitis aguda y crup
1. Es la triada clásica del Crup:
a. Disfonía.
b. Tos traqueal/perruna.
c. Estridor laríngeo inspiratorio.

Varicela
1. La inmunoglobulina específica antivaricela puede utilizarse en:
a. RN cuya madre desarrolla varicela entre los 5 días antes del parto
y los 2 días después.
b. Inmunodeprimidos que no ha tenido la varicela, no están
vacunados y son seronegativos para el virus.
c. Prematuros hospitalizados, nacidos a las > 28 semanas y cuya
madre no tiene evidencia de inmunidad.
d. Todas las anteriores.
e. Ninguna de las anteriores.

Impétigo y escabiosis
1. a

Varicela y síndrome de piel escaldada

1. a

Mordedura de serpiente
1. Con respecto a la mordedura de serpiente, lo siguiente es correcto:
a. En la familia Viperidae, el Coral Verdadero es el más venenoso.
b. Para la neurotoxina del Cascabel se usa Suero Polivalente.
c. En Honduras, las serpientes de la familia Elepidae causa más
accidentes ofídicos.
d. Todas son correctas.

Celulitis y erisipela
1. Femenina de 6 años con celulitis Periorbitaria con factor predisponente de
absceso dental, elige el siguiente medicamento:
a. Clindamicina.
 COVID19
1. Proteínas estructurales del SARS-CoV2:
a. M.
b. S.
c. E.
2. Se debe vacunar a un paciente de 15 años: (V).