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Glucocorticosteroide inhalado con una acción antiinflamatoria local potente usado
en el tratamiento de fondo de diversos procesos inflamatorios respiratorios y
prácticamente carente de actividad mineralocorticoide.
USO CLÍNICO
Lactantes a partir de 1 año, niños y adolescentes: tratamiento de mantenimiento para el control del
asma bronquial (A).
Lactantes: tratamiento de mantenimiento y preventivo de las sibilancias recurrentes inducidas por
infecciones respiratorias y por desencadenantes múltiples (E: off-label).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
La dosis de mantenimiento depende del grado de control del asma, oscilando desde los 50 µg cada 12
horas hasta los 500-1000 µg cada 12 horas. Se recomienda ajustar a la dosis mínima eficaz según la
respuesta individual. En las exacerbaciones asmáticas, se pueden utilizar dosis de 1000 µg de
fluticasona.
Insuficiencia renal: no precisa ajuste de dosis.
Insuficiencia hepática: precaución en pacientes con insuficiencia hepática grave.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la fluticasona o alguno de los excipientes.
PRECAUCIONES
Pueden aparecer efectos sistémicos con la administración por vía inhalatoria de dosis elevadas
durante largos periodos: ajustar la dosis del corticosteroide administrado por vía inhalatoria a la
dosis mínima con la cual se mantenga un control eficaz. Se recomienda controlar de forma
regular la altura de los niños y la función corticosuprarrenal.
El tratamiento no debe suspenderse repentinamente.
Especial cuidado en pacientes con tuberculosis activa o larvada, pacientes con infecciones
víricas, bacterianas y fúngicas del ojo, de la boca o de las vías respiratoria.
Para reducir el riesgo de infección por Cándida, debe recomendarse a los pacientes que se
enjuaguen la boca adecuadamente después de cada administración del fármaco.
No se recomienda el empleo profiláctico de glucocorticoides inhalados en los niños pretérmino
con riesgo de desarrollar displasia broncopulmonar.
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EFECTOS SECUNDARIOS
Consultar ficha técnica para una información más detallada. Muy frecuentes: candidiasis orofaríngea.
Frecuentes: ronquera e irritación de garganta.
La inhalación de forma aguda de dosis de propionato de fluticasona superiores a las recomendadas
puede producir una supresión temporal de la función corticosuprarrenal. En esta situación, no es
necesario tomar ninguna medida urgente. Si se continúa con una posología más alta que la
recomendada durante periodos prolongados, puede producirse cierto grado de supresión
corticosuprarrenal. Puede ser necesario realizar un seguimiento de la reserva corticosuprarrenal.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Se debe evitar la administración concomitante o especiar la administración con fármacos inhibidores
potentes del CYP3A4: valorar una posible disminución de la dosis de fluticasona.
DATOS FARMACÉUTICOS
Excipientes: los excipientes pueden variar en función de la especialidad farmacéutica. Consultar
ficha técnica.
Conservación: puede variar en función de la especialidad farmacéutica. Consultar ficha técnica.
Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse en
línea en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA),
[Link] , y en [Link] en el
enlace “Presentaciones” correspondiente a cada ficha.
BIBLIOGRAFÍA
Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [base de
datos en Internet]. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
(AEMPS) [consultado en diciembre de 2020]. Disponible en: [Link]
Guía Española para el manejo del Asma (GEMA). Grupo de Respiratorio de Atención Primaria,
Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista, Sociedad Española de Neumología y Cirugía
Torácica, Sociedad Española de Neumología Pediátrica, y Associació Asmatológica Catalana
[consultado el 10/05/2013]. Disponible en: [Link]
Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet]. Greenwood Village, Colorado:
Thomson Micromedex Drugdex® System. 1974-2012. Disponible en:
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Onland W, Offringa M, van Kaam A. Late (≥ 7 days) inhalation corticosteroids to reduce
bronchopulmonary dysplasia in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug
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UpToDate (Pediatric drug information) [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters
Kluwer Health Clinical Solutions 2021 [consultado en diciembre de 2020]. Disponible
en: [Link]
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Fecha de actualización: diciembre de 2020.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por
el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la
bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para
cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
(AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
