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ESPECIALIZACIÓN CENTRO
QUIRÚRGICO

CURSO: CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN

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TÍTULO DEL TEMA DEL CURSO

Sesión 6: METODOS DE ESTERLIZACIÓN

DOCENTE: LIC. ESPECIALISTA GRADOS ZAVALA

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Logro de sesión

 Al finalizar de la sesión, el
estudiante elabora un mapa
conceptual de los métodos de
esterilización.

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 6º SESIÓN

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN

LIC. ESPECIALISTA GRADOS ZAVALA

 CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN :
ALTA TEMPERATURA ( VAPOR O CALOR HÚMEDO)
MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN :
BAJA TEMPERATURA ( ÓXIDO DE ETILENO, PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

LIC. GRADOS ZAVALA

Enfermera Especialista
Docente de la U.Wiener
[email protected]
CALORHÚMEDO

 El tratamiento de los materiales con el método del calor

húmedo se puede considerar como el primer método de la
esterilización puesto al servicio de la salud humana
NORMA

“Todo material resistente al calor, compatible

con humedad debe ser autoclavado”

“ La esterilización a vapor es el procedimiento de esterilización
mas común y es el método de preferencia excepto para los
materiales que no pueden resistir el calor y la humedad”

AUTOCLAVE
AGENTEESTERILIZANTE

Vapor de agua saturada a presión

superior a lo normal
MECANISMO DE ACCION

El principal mecanismo responsable de la muerte

microbiana es la desnaturalización de las proteínas
por acción del vapor de agua saturada
PRECAUCIÓN

El vapor de agua saturada es un agente esterilizante

que actúa únicamente por contacto de superficie, de
tal manera que los materiales deberán disponerse de
tal manera que aseguren el íntimo contacto de todas
sus partes con el vapor.
CONDICIONES DEL PROCESO

 Tipo de esterilizador Temperatura (ºC) Tiempo de exposición

 Gravitacional 121-123 15 a 30 minutos
 132-135 10 a 25 minutos
 Con vacío previo 121-123 15 a 30 minutos
 132-135 3 a 4 minutos
ESTERILIZACIÓN POR VAPOR

“El vapor actúa

como
transportador de
calor y su gran
número de
calorías se
deposita en los
objetos por
medio de la
condensación
LA EFICIENCIA DEL VAPOR COMO AGENTE
ESTERILIZANTE DEPENDE

 El contenido de Humedad

 •El contenido de calor

 •La penetración

 •La mezcla de vapor y aire puro u otras

impurezas que pudiera contener.
TIPOS DE ESTERILIZADORES A VAPOR:

•Autoclaves de desplazamiento por

gravedad o gravitacionales

•Esterilizadores de pre-vacío

•Autoclaves instantáneos o flash.

UN AUTOCLAVE BÁSICO: LA OLLA DEPRESIÓN
COMPONENTES DE UNA UTOCLAVE BÁSICO:

 Un recipiente capaz de soportar presión alta con una tapa, un

mecanismo de cierre y una junta entre la tapa y el recipiente.

 •Una válvula de control de presión

 •Una válvula de escape de aire

 •Una válvula de seguridad

CLASIFICACION DE AUTOCLAVES
SEGÚN SISTEMA DE OPERACIÓN:

Manuales.

•Automáticos.

•SemiAutomáticos.
DE ACUERDO A LA PRODUCCION DE VAPOR:

•Generador de vapor centralizado.

•Generador de vapor eléctrico.

•Generador de vapor a gas.

DE ACUERDO A SU FUNCIONAMIENTO:

Autoclaves Gravitacionales.

•Autoclaves con vacío previo y secado

 ESTERILIZADORES DE PRE-VACÍO

 Estos equipos tienen una bomba de vacío, un sistema

de Venturi, para retirar el aire de la cámara
rápidamente en forma de pulsos, de modo que el
vapor ingrese a la cámara a mayor velocidad,
mejorando la eficiencia de la autoclave al eliminar las
bolsas de aire e incrementarla velocidad del proceso,
incluso cuando operan

 A la misma temperatura que los esterilizadores de

desplazamiento de gravedad(121°Có134ºC).Constituye
un sistema mucho más eficiente que otros.
ESTERILIZADORES DE PRE-VACÍO
 La ventaja de este sistema radica en que la
penetración del vapor es prácticamente
instantánea aún en materiales porosos
Además con este método, los períodos de
esterilización son menores debido a la rápida
remoción del aire tanto de la cámara como
de la carga y la mayor temperatura a la que
es posible exponer los materiales. Las
autoclaves con bomba de vacío funciona
temperaturasde121ºCa134ºC en períodos de
4a18minutos.
 AUTOCLAVESINSTANTÁNEA FLASH

 Son esterilizadores especiales de alta

velocidad que generalmente los ubican
entre los quirófanos para procesar los
instrumentos desempaquetados y paran
usos de extrema urgencia. Estos
esterilizadores operan a 134°C durante 3
ó 4 minutos.
Equipos:
 Verticales.

 Horizontales

 De una puerta.

 De dos puertas o de
frontera
PARAMETROS DE CONTROL DE
AUTOCLAVES EN GENERAL

Presión del vapor

•Tiempo y

•Temperatura
PRESION DEL VAPOR:

Vapor saturado con un título de 0.95 (95% de

vapor y 5% de condensado) y libre de
impurezas, utilizando agua blanda o
desmineralizada
 EL TIEMPO Y LA TEMPERATURA:

Estarán en relación directa con el grosor o tipo de

empaque: Ej.
Autoclaves por gravedad con empaque simple: 121°C
por 30´
134°C por 15 minutos
MATERIALES QUE SE PUEDEN ESTERILIZAR A VAPOR:

 Material textil

 Material de vidrio

 Material de goma

 Instrumental quirúrgico de acero inoxidable.

 Soluciones acuosas

 Todo aquel material cuyo fabricante certifique que pueda ser esterilizado a vapor.
MATERIALES QUE NO SE PUEDEN ESTERILIZAR
A VAPOR:
 Sustancias oleosas

 Sustancias grasas

 Polvos

 Instrumental Quirúrgico cromado o niquelado

 Artículos eléctricos sin cobertura especial

 Todo material que no tolera la exposición al calor y a la humedad

FACTORES QUE AFECTAN LA
ESTERILIZACION POR AUTOCLAVE:

 Eliminación incompleta del aire en el esterilizador.

 El vapor sobrecalentado.

 La preparación inadecuada del material

PROCEDIMIENTO CARGA DEL AUTOCLAVE

1. Realizar Higiene de
manos
2. Comprobar prueba
de Bowie & Dick
del equipo autoclave
diario.
PRUEBA BOWIE DICK

Esta prueba se creo para ayudar a la detección de

fugas de aire y penetración de vapor en el centro de
un paquete en los equipos esterilizador.
Bowie Dick

El Bowie Dick esta indicado EXCLUSIVAMENTE

para pruebas en equipos de Vapor con Sistema
de Remoción Dinámica de Aire o Prevacío.
Norma AAMI

Es determina resultado no satisfactorio cuando

hay un cambio de color inesperado en la hoja,
indicando que hubo una bolsa de aire presente
durante el ciclo debido a un mal
funcionamiento del equipo
FRECUENCIA DE USO

 El test de Bowie Dick debe ser realizado una vez al día, antes de
comenzar la jornada de trabajo.

 •El test de Bowie Dick debe realizarse cada vez que se realice
reparación del equipo.

 •El test de Bowie Dick debe realizarse cada vez que se realice
mantención preventiva del equipo
PROCEDIMIENTO CARGA DEL AUTOCLAVE

 4. Disponer contenedores de
3. Disponer paquetes con
instrumental en posición
instrumental quirúrgico en
horizontal en la cámara, lo más
cámara del autoclave, con
pesado y de mayor tamaño en
una distancia de 2, 5 cm entre
la parte baja de bandejas del
ellos, que permita la circulación
carro de carga y sin tocar
libre del vapor
paredes de la cámara.
PROCEDIMIENTO CARGA DEL AUTOCLAVE

 7. Introducir carga dentro del

 8. Cerrar puerta del equipo.
autoclave.
EN CONCLUSIÓN

 La Esterilización a vapor o calor húmedo es el MÉTODO IDEAL

DE ESTERILIZACIÓN.

 La aplicación correcta en la disposición de los materiales a

esterilizar por calor húmedo influye en un proceso satisfactorio.

 Es importante aplicar una evaluación de criterios de calidad

para la optimización de los procesos
ESTERILIZACIÓN ÓXIDO DE ETILENO

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Esterilización por gas de Óxido de
Etileno
 El óxido de etileno es un agente
químico con alto poder
microbicida que puede ser
utilizado para esterilizar artículos
sensibles al calor y a la humedad.

 Es un proceso de esterilización a
baja temperatura mediante el
cual se somete a los
microorganismos a la acción
química del Óxido de Etileno

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 MECANISMO DE ACCIÓN
 es un agente microbicida de amplio
espectro que destruye bacterias en
estado vegetativo, incluido el bacilo
de Koch, es fungicida, esporicida,
virucida, posiblemente porque
puede penetrar fácilmente en el
microorganismo debido a que se
trata de éter cíclico de 44,05 de peso
molecular, que no posee carga.
 Es un agente alquilante que resulta
en la muerte microbiana cuando se
usan bajo parámetros controlados.

 Algunas de las moléculas clave que

óxido de etileno son proteínas y ADN.
Su baja temperatura en la
esterilización interrumpe la vida
microbiana.
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 FACTORES A CONTROLAR

 Los factores a tener en cuenta para controlar el proceso por óxido de

etileno son su concentración, la temperatura, el tiempo y la humedad
relativa.
 La humedad La humedad relativa debería estar por encima del 50%, o
mejor del 70%.

 Temperatura; se logran enormes disminuciones de tiempo con aumentos

aún leves de temperatura.
 La concentración; es recomendable que esté entre 400 y 800 mg/l.

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¿Cómo son los ciclos?
 1.Se realiza vacío para eliminar el aire de la cámara y el que
pueda estar ocluido en los materiales.
 2. Período para estabilizar la presión.
 3. Ingresa el gas
 4. Vacío o barrido, una vez finalizada al difusión del gas.
 5. Aireación con pulsos de aire.

 La duración del ciclo es de 90 min y el periodo de aireación suele

ser de 12 hrs.
 Es inflamable, tóxico y reactivo, por lo que se necesita formación
adecuada para su uso, con el fin de evitar riesgos para la salud.
 La limitación más importante de este sistema es el periodo de
aireación necesario para eliminar la toxicidad.

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 Materiales que se pueden esterilizar
Materiales que no se pueden esterilizar
 Instrumental óptico (broncoscopios,
laringoscopios, etc.).  Textiles
 Instrumental delicado (de neurocirugía u  Líquidos (especialmente los
oftalmología). acuosos).
 Implantes y prótesis vasculares.  Materiales de PVC que hayan sido
 Marcapasos. esterilizados previamente por
radiaciones gamma.
 Cápsulas de Petri plásticas.
 Set de Respiradores.  En general, todo material resistente
 Reanimadores.  a la temperatura, presión y
humedad.
 Materiales plásticos.

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Medidas preventivas después de la
esposición a óxido de etileno
 Las personas que han
inhalado concentrados de
etileno:
 Deben buscar aire fresco
inmediatamente,

 Puede requerir la
administración de oxígeno, y

 Puede requerir reanimación

cardiopulmonar si ocurre un
parocardiorespiratorio o
cardiaco.
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Esterilización por gas de Óxido de
Etileno

 Se presenta como gas o líquido incoloro, puro.

Penetra con facilidad a través de materiales de
goma y plástico en estado gaseoso
 Es un agente esterilizante muy eficaz. Esteriliza
todos los materiales termosensibles que no se
pueden esterilizar con vapor.
 El material esterilizado requiere aireación para
que se eliminen los residuos del gas.

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Esterilización por gas de Óxido de
Etileno

 La duración del ciclo

completo es de aprox.
8 a 12 horas .
 Temperatura:
 50 a 55 °C
 Es inflamable, tóxico y
reactivo.
 La limitación de este
sistema es el periodo
de aireación necesario
para eliminar la
toxicidad. 48
Esterilización por gas-
plasma de Peróxido de
Hidrógeno
 Esterilización por gas-plasma
de Peróxido de Hidrógeno

 Proceso de esterilización a baja temperatura

que consiste en la difusión de peróxido de
hidrógeno en fase plasma (estado entre líquido
y gas), que ejerce la acción germicida.(50ºC)
 El peróxido de hidrógeno no deja ningún residuo
tóxico. Se convierte en agua y oxígeno al final
del proceso.
 El material no precisa aireación.
 El ciclo de esterilización dura aprox. 55 minutos.
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Esterilización por gas-plasma de
Peróxido de Hidrógeno

 Limitaciones: no se pueden esterilizar objetos que contengan

celulosa, algodón, líquidos, humedad, madera o instrumental
con lúmenes largos y estrechos.
 Es el método de esterilización más caro de entre los
descritos.

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REQUERIMIENTOS Y CARACTERÍTICAS DE LOS DISTINTOS MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN

52
Controles de Calidad de los
Procesos de Esterilización

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Lecciones

EL ÉXITO ES AQUELLO QUE

OCURRE LUEGO DE HABER
SOBREVIVIDO A TODOS TUS
ERRORES
GRACIAS
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