Imágenes que aparecen en el monitor que
no se corresponden con estructuras
anatómicas reales, y que se forman debido
a las características de propagación y de
reflexión de los ultrasonidos.
Dra. Moira Martínez
Grupo: B
ARTEFACTOS
“Si tu no puedes identificar los
artefactos, tu habilidad y certeza para
interpretar las imagenes en ultrasonido se
veran grandemente afectadas.”
TGC or GANANCIA ARTEFACTO
“Enfermedad Iaotrogenica”
Gran area de tejido hipo o hiperecoico - Es real?
Chequear la reproductibilidad en diferentes
niveles de ganancia y en diferentes planos de
scaneo
Debera ajustar los controles del TGC conforme
va moviendo de un organo a otro.
Correcto Incorrecto
Correcto Incorrecto
IMAGEN ESPEJO
Largo, curveado, reflexion alta en
superficies –reflectores especulares.
Diafragma
Pericardio
Vejiga Urinaria
Disminucion de la profundidad/Escala
IMAGEN EN ESPEJO
En la interfase diafragma-pulmón, pueden
producirse errores en la localización de un
órgano o una estructura.
La imagen en espejo del hígado imita este
órgano en la cavidad torácica inmediatamente
craneal al diafragma.
IMAGEN EN ESPEJO
Imagen espejo
Imagen Espejo
SOMBRA ACÚSTICA
Área de ecos de baja amplitud (área de hipoecogénica a
anecogénica) creada por estructuras de gran atenuación.
Este artefacto puede estar producido por gas o hueso.
Interfase tejido blando-gas,la sombra resultante aparece
"sucia" (no homogénea) debido a las múltiples reflexiones o
reverberaciones o a ambas.
Interfase tejido blando-hueso, una porción significativa del
haz de ultrasonidos es absorbida, por lo tanto, hay total
ausencia de reverberaciones y se crea una sombra "limpia"
(uniformemente negra).
Los cálculos urinarios y de la vesícula biliar tienden ha
comportarse como el hueso y producir una sombra acústica
fuerte y limpia.
TIPOS DE SOMBRA ACÚSTICA
Vertebra Lumbar
Calculo Renal
SOMBRAS ACUSTICAS
Reflectivo
Hueso, Calculos, Tejido suave mineralizado
Todas las ondas de sonido reflectadas atras,
dejando una interfase brillante y una sombra
distal
No puede penetrar la estructura
La sombra tiene forma conica
Sombra acustica
Sombreado acustico
SOMBREADO ACUSTICO
Refractivo
Estructuras esfericas o
cilindricas
Vesicula biliar
Quiste
Vejiga
Riñones
Borde Sombreado
Sombreado
Refractivo
MEJORA DEL CAMPO LEJANO
Ninguna onda de sonido sera reflectada de
regreso por fluidos.
“atenuacion” propia no puede presentarse
Incremento en la ecogenicidad del tejido
distal al fluido
Ajustes de GANANCIA
REFUERZO POSTERIOR
El refuerzo posterior (también llamado transmisión a través) representa un
incremento localizado de la amplitud del eco que se produce distalmente a
una estructura de baja atenuación.
REFUERZO POSTERIOR
Aparece como un área de brillo aumentado; esto se
ve con frecuencia distalmente a la vesícula biliar y
ocasionalmente distalmente a la vejiga urinaria.
Este artefacto ayuda a diferenciar las estructuras
quísticas de las masas sólidas hipoecogénicas.
Vesicula Biliar con Mejora del Campo Lejano
Vejiga Urinaria
Urinary Bladder
con Mejora
Far del
Field
Campo
Enhancement
Lejano
REVERBERACION
“Sonido Bajo”
Estructuras altamente reflectivas
permanecen unidas
Hiperecoico, lineas iguales espaciadas o
“pelusa”
A menudo con sombreado reflectivo
Encuentre una ventana diferente!
Anillo bajo en la superficie
Anillo bajo en Vena Yugular Reverberacion
Artefacto
REVERBERACION
“Cola de Cometas”
Pequeño, interfaces altamente reflectivas
Objetos metalicos o burbujas de gas discretas
Hiperecoico, lineas espaciadas iguales
“Pelusa”
Burbujas de aire en la
Gas desde los pulmones Vejiga Urinaria
REVERVERACIÓN
La reverberación, la producción de ecos
falsos, se debe a dos o mas reflectores en el
trayecto del haz.
Reverberacion externa: Interfase piel-
transductor.
Reverberacion interna: Los reflectores
internos, tales como el hueso o el gas, son
también causas comunes de reverberación.
El artefacto en cola de cometa se encuentra
con frecuencia en:
El tracto gastrointestinal.
Límite del diafragma.
Objetos metálicos como cuerpos extraños
(p.ej., perdigones) o agujas de biopsia."
REVERVERACIÓN
Mecanismo de reverberación interna.
Numerosos artefactos de reverberación
lineales son producidos por el gas del
intestino.
REVERVERACIÓN
Artefacto de reverberación externa (flechas
sólidas) producido por
la interposición de aire entre el transductor
y el animal (puntas de flecha).
REVERVERACIÓN
Cola de cometa
El gas en el tracto gastrointestinal puede crear un
artefacto en cola
de cometa (flechas). Este artefacto se observa con
frecuencia con burbujas pequeñas de gas o objetos
metálicos.
ESPESOR FALSO
En la vejiga y la vesícula biliar, el espesor falso imita la presencia de sedimento en
la vejiga o la vesícula biliar, sedimento falso.
Se produce cuando parte de la amplitud del haz de ultrasonidos se encuentra fuera
de una estructura quística.
Existen diferentes maneras para diferenciar este artefacto del sedimento real. El
sedimento verdadero normalmente tiene una interfase plana, mientras que la
superficie del sedimento falso es curva.
La interfase del sedimento falso permanece perpendicular al haz incidente,
mientras que la interfase del sedimento real cambia con la posición.
Espesor falso puede reducirse utilizando transductores de frecuencia superior y
obteniendo la imagen dentro de la zona focal.
ESPESOR FALSO
SEDIMENTO REAL
SEDIMENTO REAL
SOMBRA LATERAL
Este artefacto se ve con regularidad en los márgenes de las estructuras
redondeadas, tales como la vejiga, la vesícula biliar y el riñón, e incluso en
la unión entre la medula y el divertículo renal.
ARTEFACTO DE VELOCIDAD NO CONSTANTE
(ERRORES DE VELOCIDAD DE PROPAGACIÓN)
La discontinuidad del diafragma es debida a la refracción del haz de sonido en la
interfase entre el hígado y el líquido.
El artefacto de error de velocidad de propagación puede producir errores en
la medición de órganos o lesiones.
ARTEFACTOS DE MANIPULACIÓN
Los artefactos de manipulación están relacionados con la técnica
de exploración y la preparación del paciente. La mala preparación
del paciente, el uso incorrecto de la sonda y la posición inadecuada
de los mandos son errores técnicos frecuentes en la formación de
la imagen, que son fáciles de corregir en la mayoría de los casos.
La preparación rutinaria del paciente puede incluir un ayuno de 12
horas (para minimizar la producción de gas) o llenar la vejiga o
parte del tracto gastrointestinal con líquido.
En el área a explorar se corta el pelo, y aplica gel de contacto
en la piel para evitar la interposición de aire.
En casos de preparación inadecuada del paciente están
presentes múltiples reverberaciones debidas a la interposición de
aire. Éstas pueden limitar la evaluación de estructuras superficiales
o profundas.
