ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL OIDO, NARIZ Y

LARINGE
Denisse Dávila

ANATOMIA FISIOLOGIA
OIDO NARIZ LARINGE
Carlos Carpio
(PASO DIAPO)

EMBRIOLOGIA
El oído básicamente proviene, es decir parte de la
membrana timpánica que es la única estructura que es
formada por 3 componentes, dos de origen embrionario
que proviene del endodermo, mesodermo y del
ectodermo…

Tenemos el conducto auditivo externo:

ARCOS FARINGEOS Y SURCOS BRANQUIALES

Tenemos el oído medio con el epitelio respiratorio odio

medio y también el componente interno de la membrana
timpánica. Tenemos una capa fibrosa intermedia, esta
capa fibrosa “solo va a cubrir una parte” y va a dar origen
al mesodermo. El lado izquierdo dará origen al
ectodermo y el lado derecho al endodermo.

La membrana timpánica tiene una estructura que va a ser

la

- “pars flácida” → contiene solo la parte de

epitelio, libre de capa fibrosa
- “pars tensa” → es aquella que tiene esas tres
estructuras tanto del ectodermo, endodermo y
mesodermo, es decir tiene: la capa del epitelio
del conducto auditivo externo(amarillo), tiene la
capa del epitelio respiratorio del oído
medio(celeste) y tiene la capa fibrosa (blanco).

ORIGENES EMBRIONARIOS
PABELLÓN AURICULAR: OIDO EXTERNO MEDIO E INTERNO
El oído medio está compuesto por:

Membrana timpánica:

INERVACIÓN SENSITIVA:

El oído externo tiene una curvatura → sirve para Triangulo luminoso

direccionar las ondas hacia el meato acústico, polo
acústico, hacia la entrada del conducto auditivo externo CAJA TIMPANICA
y hubicar de que lugar viene el sonido. huesecillos, hay ligamentos que van a suspender esos
Lo que hacen esas curvaturas es permitir que el sonido huesecillos, hay una comunicación en la trompa de
choque con las paredes y van a concentrar el sonido Eustaquio que se encuentra en la pared anterior. La
hacia la membrana timpánica. trompa de Eustaquio viene de la nasofaringe llega al oído
medio y luego a través de una comunicación en la pared
¿Porque cuando manipulo el oído comienzan a tener
tos? Porque estoy estimulando el X par el vago y eso me
va a producir la tos.

O → porción cartilaginosa donde hay abundante tejido

subcutaneo, se encuentran folículos pilosos, glándulas
sebáceas y glándulas en forma de ovillo, “ceruminosas”
posterior que es el ”Halitus adatrum” me permite
ventilar las celdillas mastoideas que se encuentran en la
pared posterior de la caja timpánica.

Tecnicamente se dice caja timpánica pero en realidad no,

porque es como un rectángulo, va a tener una pared
superior, un techo, piso, pared anterior y posterior. Es
muy importante porque a través de esas paredes van a
haber límites con ciertas estructuras que se encuentran
cara a cara.

La función del oído interno es el equilibrio dada por los

canales semicirculares y circulares (no se escucha bien).
Y la audición está dada por la cóclea y quien recoge esta
sensibilidad aferente y eferente es el nervio vestibular y
el nervio acústico.

Entonces tenemos el triángulo luminoso(amarillo),

tenemos el “anillo fibroso de herlax” que es la parte
fibrosa que digo que es la parte de la membrana
timpánica que se inserta al hueso temporal. El martillo,
la pars tensa(celeste), luego en la apófisis del martillo se
encuentra la pars flácida(rojo). Entonces esta parte
fláccida no contiene la parte fibrosa mientras que el resto
de la membrana timpánica si contiene esta capa fibrosa
la cual si le va a dar cierta consistencia. Algunas veces
pueden ver esta membrana timpánica en la pared
superior, en esa hipófisis que se retrae, incluso hace un
poco de prominencia el mango de martillo, gracias a que
Entonces tenemos que este es el oído derecho esta es no tiene la capa fibrosa.
una parte fibrosa de la membrana timpánica la cual se
engruesa y se va a insertar al hueso temporal, tenemos
la ventana redonda, tenemos el triángulo luminoso,
luego tenemos parte del martillo del yunque. Algunas
veces se puede ver algunas estructuras, se puede ver
aquí como una opacidad, que es simplemente la sombra
que genera la trompa de Eustaquio.

MEMBRANA TIMPÁNICA:
 que es la cuerda del tímpano que va a atravesar la caja
timpánica.

Entonces es así como realmente nosotros podemos ver

la membrana timpánica, vean que esta prominencia del
mango de martillo(rojo) es esto la flacidez que tiene esa
membrana timpánica pars tensa(celeste) y el triangulo Ahora veremos con un poco más de detalle lo que es la
luminoso(amarillo). Es importante que ustedes vean en caja timpánica y la relación de este nervio, esta
la membrana timpánica que tiene ciertas características estructura que está. Dijimos que la caja timpánica para
que tiene que tener un brillo, es integra, algunas veces se términos de estudio, lo vamos a dividir en carillas.
trasluce ciertas estructuras sea acá con una opacidad, Entonces en la cara anterior hay unas estructuras,
esa es la trompa de Eustaquio(blanco). Aquí no se logra dijimos que la trompa de Eustaquio viene de la
ver muy bien pero es la articulación “injuro nasofaringe y colinda con la caja timpánica. ¿La trompa
estapedial”(verde) es la parte del estribo que se une al de Eustaquio para que me sirve? ¿Qué hace?
yunque. Algunas veces si se puede visualizar. Normalmente la trompa de Eustaquio está cerrada,
solamente cuando algunas veces cuando procesamos,
HUECESILLOS DEL OIDO
abrimos la boca, se estimula los músculos periestafilinos
Bien, tenemos los 3 huesillos del oído, el martillo el y me permite una apertura rápida de la trompa de
yunque y el estribo más su cavidad articular, su manubrio Eustaquio. Lo cual es suficiente para poder ingresar aire
que es lo que sobresale a través de la membrana al oído medio y ventilar el oido medio, este aire ingresa
timpánica, tenemos el yunque que tiene una rama corta a través del oído , hay rutas de ventilación del oído medio
y una rama larga, la rama larga es la que se inserta con el y a través de este “Halitus Adatrum” pasa el aire hacia las
estribo ya, y el estribo que tiene la platina que es la que celdas mastoideas. Entonces normalmente las celdas
va a estar adherida a la ventana oval. mastoideas son ventiladas a través del aire que ingresa a
por la nasofaringe. En la pared anterior también se
Tenemos los ligamentos suspensorios el cual va a
encuentra un musculo, ese es el musculo tensor del
mantener suspendido tanto el martillo hacia el techo al tímpano, este musculo viene de la cara anterior y se
igual que el yunque. Aquí adicionalmente vemos que hay inserta en el hueso del martillo. ¿Eso con que finalidad?
una estructura que es el negro facial, ese nervio facial con la finalidad de tensar el martillo, de tensar el
tiene 3 segmentos un segmento que es laberintico, que tímpano. Este martillo se encuentra adherido hacia la
se encuentra en el oído interno sigue avanzando y pasa membrana timpánica osea si yo tenso el martillo voy a
al oído medio al segmento que es el segmento timpánico tensar la membrana timpánica.
del nervio facial para luego abandonar y entrar hacia las
celdas mastoideas que es el tercer segmento del nervio En la pared posterior se encuentra como ya vimos esta es
facial el cual ya sale de la cavidad craneana e ingresa una comunicación el “Halitus Adatrum” que ventila a las
hacia la glándula parótida para inervar músculos faciales. celdas mastoideas, se encuentra el musculo, este
Este nervio facial tiene dos últimas ramas a nivel del oído musculo es el musculo que va hacia el huesecillo el
medio, tiene una rama que va a inervar el estribo y otro estribo, que igual forma si yo tengo un musculo que me
tensa en un extremo, el martillo y en el otro extremo se
encuentra el estribo entonces el musculo del estribo me
sirve para tensar y jalar esta articulación con la ventana trasmite el sonido ..ventana oval y la tienda del
oval. Y ahorita vamos a ver para que me sirve esta estribo,normalmente ese es el movimiento , ¿Qué
tensión y tiene el nervio para este mismo musculo del es lo que pasa ,por acto reflejo cuando nosotros
estribo y el último nervio que es la cuerda del tímpano escuchamos sonidos fuertes ,que es lo que pasa ,se
esta cuerda del tímpano atraviesa la caja timpánica. estimula este nervio del estribo ,se contrae el
Porque curiosamente atraviesa la caja timpánica es decir musculo del estribo ,entonces lo desarticula de la
que se encuentra en una cavidad y por el medio de la ventana oval ,y ya no produce ese golpe sobre la
ventana oval porque ?en cierta forma me protege
cavidad por el aire atraviesa esta cuerda del tímpano.
contra sonidos fuertes ,entonces si yo lo desarticulo
¿Con que finalidad? Todo tiene un porqué. Esta cuerda
comienza a golpear contra la pared lateral de la
del tímpano…
ventana oval . ¿Ustedes se han percatado aunque
no creo que vayan a discoteca a bailar, pero han
estado en contacto con música fuerte. cuando
ustedes salen de ahí que es lo que sienten ? sienten
que no escuchan no es cierto? Sienten como que el
oido lo tienen tapado ,justamente es por eso porque
se produjo la contracción de ese músculo entonces
no transmite muy bien el sonido es por eso que lo
sienten el oido tapado,es como un mecanismo de
protección .Entre una de las consecuencias que
tiene …(no se escucha).Y la ventana redonda para
que me sirve

Ventana oval
Esta cuerda del timpano va recoger las presiones de
oxigeno que se encuentran en la caja timpanica ,
entonces si es que este nervio capta poca presion movimiento
de aire, entonces este nervio va hacia las glandulas golpe
submaxilares y sublinguales la cual estimula atraves
del glosofaringeo, estimula la produccion de saliva
…si yo tengo saliva en la boca que pasa ? Membrana
…estimula la deglución, al deglutir llevo el velo del timpánica
paladar y jalo el tensor del musculo periestafilino, y
entonces en una forma indirecta me permite la Ventana redonda
entrada de aire hacia la caja timpánica…ya? …si?
¿quedó claro? muy bien
Entonces el sonido de ese golpe que golpea sobre
En la pared medial tengo la ventana oval y la la ventana oval produce unos movimientos ,y como
ventana redonda …Quien está encima de la ventana es un tubo hueco comienza a abombar la caja
oval? ¿Qué estructura? ¿Quién se encuentra? …se redonda sobre la caja timpanica …ya? Es como un
encuentra el estribo ...si? el estribo verdad? ¿Qué modo de escape de la ventana oval ante los sonidos
nervio está en el estribo? ¿Qué nervio inerva el como que protruye la ventana redonda sobre la caja
musculo del estribo? ¿qué rama del facial?...ya? timpanica ,aquí se encuentra lo que es la membrana
qué es lo que pasa …este músculo del estribo me que hace que ese timpano se retraiga ,entonces con
permite que se desarticule la ventana oval..ya? este una membrana si yo golpeo ,la otra parte en
es mi tienda del estribo y este es mi ventana oval contraposición se borra ,muy bien el nervio facial
entonces normalmnte el efecto de la audición viene ,este nervio dijimos que viene del tronco encefalico
moviliza el mango del martillo…moviliza sobre el sale el nervio facial atraviesa el bulbo protuberancial
yunque y sobre el estribo tiene un efecto de tic toc ,ingresa a traves del conducto auditivo
…eso es normalmente el movimiento y como se interno,ingresa hacia la coclea , esta parte se llama
vesícula ,entonces conducto auditivo interno OIDO INTERNO
ingresa y este es el primer segmento ,que pasa por
El oido interno es la ventana oval ,la ventana
encima del vestibulo,el de los canales
redonda y las ramas vestibulares …¿Cuántas ramas
semicirculares y la coclea ,entonces este es el
se encuentran en el oido interno? …vestibular,la
primer segmento del nervio facial ya? que pasa por
rampa media o coclear,y la rampa timpanica
el [Link] segundo segmento es el que pasa por
.Entonces como les dije el golpeteo sobre la rampa
la caja timpanica ,entonces si yo sigo avanzando
vestibular hace que tenga movimientos ondulatorios
ingreso hacia la caja timpanica,este es el nervio
de liquido ,llega hasta la helicotrema ,luego regresa
facial ya? este nervio facial como ya vimos luego
nuevamente ya pero por la rampa timpanica y tiene
pasa una porcion timpanica y luego va tener dos
movimientos ondulatorios sobre la barra coclear
ramas en la caja [Link] otro segmento es el
,sobre la rampa [Link] rampa media tiene dos
que va a estar el canal semicircular y aquí vemos
membranas una que separa la rampa coclear de la
que hace un poco de prominencia sobre la caja
rama timpanica ,y otro que es desde la rama
timpanica .La pared anterioir se encuentra la
vestibular de la coclea .
carotida ,y en el piso se encuentra el golfo de la
yugular …bien quedo maso menos claro cierto?
Si un paciente que tiene una tumoración o una otitis
[Link]
media cronica en el oido medio yo podria esperar a
ular
que este paciente tenga …alteración de los
sabores? Por que?porque puede alterar esa cuerda
del timpano ,y la cuerda del timpano recoge las
sensaciones gustativas de los dos tercios anteriores [Link]
de la lengua …puedo esperar a que este paciente
tenga paralisis facial? Si no es cierto muy bien …

[Link]

En cristiano voy a tener la rampa vestibular ,rampa

media o coclear,y la rampa timpanica

En la rampa vestibular que liquido hay? Perilinfa,en

la rampa media (endolinfa),y rampa
timpanica(perilinfa).
Entre rampa timpanica y rampa media ,se llama
membrana basilar ,entre rampa vesicular y rampa
media se llama membrana reticularis. En rampa
media se encuentra tambien membrana tentoria y
celulas…¿Qué celulas?...
Aquí esta lo que les decia canales semicirculares,la
En que consiste la llegada del sonido hasta la
region vestibular y el caracol .Aqui se asienta el
rampa?de un estimulo mecánico ,migración de las
nervio facial que es la porcion vestibular ,ventana
sondas y la movilidad del liquido es algo mecanico
redonda,promontorio que viene a ser la primera
,pero a partir de membrana tentorial empieza a tener
vuelta del caracol…¿Cuántas vueltas tiene el
un cambio de energia mecanica a electrica
caracol? Dos y medio
,entonces que es lo que pasa? Este movimiento de
la membrana basilar hace que se comiencen a
contraer estos cilios que estan sobre la membrana
tentoria ,al generar este movimiento ,estas Nuestras celulas ciliadas pueden ser aferentes o
ondulaciones genera una corriente dentro de estas eferentes. Es decir, las celulas ciliadas internas van
celulas [Link] la perilinfa es rico en a tener la capacidad de recibir como enviar
sodio,lo que hace este movimiento de estas estimulos . Gracias a ello se da el ruido . Incluso, es
celulas,comienza a estimular la despolarización y el decir que estas celulas ciliadas comienzan a
ingreso de potasio mas un neurotransmisor ,a traves producir sonidos ya se por alguna lesion de estas
del nervio acustico. neuronas

Hasta el tronco encefalico,asciende el tronco

encefalico hacia la corteza auditiva
TRANSDUCCIÓN

Paso
Menbrana
timpanica

La transducción básicamente es la despolarización

de la célula de un electrolito, un catión y la liberación
de este neurotransmisor ya, que básicamente es el
calcio puede ser también el glutamato que sobre
todo esta relacionado a las células internas

¿Pueden ver en esta lamina la menbrana

timpanica? este es un corte coronal del oido se ve lo
que es la rgion vestibular, se ve parte de los canales
semicirculares , se ve la primera parte de la coclea ,
se ve la ventana redonda , se ve el conducto
auiditivo interno y la menbrana timpanica . No se si
logran ver aquí como una rayita esa es la menbrana
timpaniica
Todo lo que encuentra en este nivel de la membrana
timpánica se llama mesotimpano. Lo que encuentra
por encima de la membrana timpánica (escudo) se
llama epitimpano y el hipotímpano lógicamente por
abajo.
En el mesotimpano se encuentra lo que es tanto el
martillo como parte del estribo y el yunque tiene la
mayor porción en el epitimpano
Los colestiatomas seguramente van a ver durante humedecer el aire, ejercer cierta presión dentro de
sus prácticas de origen benigno en el cual se la vía respiratoria para que produzca una presión
comienza a este epitelio del conducto auditivo que negativa a nivel intratoraxico. Ya pero para ello, para
es un epitelio que se descama es un epitelio ejercer esas funciones tiene que ejercer ciertas
poliestratificado plano cornificado tiende a capacidades. Entonces vemos que la nariz tiene una
descamar. Por algún motivo se aloja dentro del oído división que es fosa nasal izquierda y fosa nasal
medio. El oído medio es un epitelio cilíndrico el cual derecha. ¿Cómo se llama esta división? tabique o
no se descama entonces esta tumoración se aloja septum nasal. Este septum nasal tiene cartílago y
en oído medio el cual no tiene la capacidad de tiene hueso ¿cuáles es? ¿ qué cartílago tiene?
limpieza por el cual este tumor comienza a Hueso vómer, Lamina de perpendicular del hueso
descamarse y comienza a proliferar entre el oído etmoides y cartílago: cartílago setal.
medio. Generalmente la localización de esos
Entonces aquí tenemos el (1) cartílago septal que se
tumores tienden a darse en el epitimpano . Y uno
de los signos es la erosión de este escudo por la encuentra sobre la cara anterior de la (2) lámina
osteolisis de este colestiatoma perpendicular del etmoides y ambos se encuentran
sobre el (3) vómer.
¿Y en las paredes laterales que se encuentra? los
cornetes.
¿Qué estructuras hay dentro del cornete? De que
están constituidos los cornetes? están llenos de
vasos sanguíneos , los cuales van a tener la
capacidad de vasodilatarse y de entrar en
vasoconstricción .
Y por que ¿? Porque gracias a la vasoconstricción y
vasodilatación nos va permitir restringir la entrada
Esto es lo que decía este es vestíbulo, estas las por alguna fosa nasal. Es decir si una fosa nasal
ramas del canal semicircular anterior, lateral , esta esta en vasodilatación, la otra esta es
es la parte del vestíbulo , justamente a nivel del vasoconstricción, me va permitir la entrada de aire
vestíbulo se encuentra en canal auditivo interno , de por la otra via a una actividad simpática y
donde salen tantos las ramas del nervio del ramo parasimpática .
vestibular cono la del acústico .
Que irrigación tiene la fosa nasal ¿? Básicamente
En el hipotimpano se encuentra el subinculo en cual esta irrigada por la carótida interna y la carótida
entra lo que se llama la ventana redonda. externa. Es por eso que cuando presentamos
epistaxis el sangrado es masivo porque tiene los
NARIZ vasos con una presión similar al de las arterias
carótidas

2
1
3

Nariz no solo sirve para una cara bonita. ¿Qué

funciones tiene la nariz? Que es lo principal que va
hacer ¿?. Te va calentar el aire, que va ser distinto
al que yo respire por la boca no es cierto? La nariz
va tener la capacidad de calentar el aire,
Entonces la carótida externa va tener una rama que
es la rama maxilar, esta rama maxilar va dar las
rama palatinas y esfenopalatinas esa
esfenopalatinas va tener dos separaciones, la septal
y una lateral o turbinal y ambas junto con la carótida
interna, tanto como la arteria oftálmica, como las
etmoidales anteriores y posteriores, van a dar el
plexo de kiesselbach, junto con las palatinas y las
ramas de las esfeno palatinas.
¿Se entendió?, no se entendió

Otra vez, atreria carótida interna, maxilar interna,

ingresa, esfenopalatina va a tener 2 ramas y esta es
la causa de los sangrados posteriores, y junto con la
etmoidal anterior van a formar el plexo de
kiesselach.
Dijimos que la función de la nariz es calentar,
humedecer, filtrar
¿Que es el ciclo nasal? Es el tiempo que demora
entre la vasodilatación y la vasoconstricción.
Otra vez, carótida externa, la carótida externa va a Entonces mientras que una fosa nasal se encuentra
dar ¿qué rama? La maxilar interna (sólo hay una en vaso constricción y me permite el ingreso, la otra
maxilar), esta maxilar interna que se encuentra en la fosa nasal se encuentra en vasodilatación.
pared posterior del seno maxilar ingresa a través del
agujero esfenopalatino, y se convierte en arteria Y que factores hacen que cambie este ciclo nasal:
esfenopalatina que va a tener 2 ramas, una rama
La humedad, la temperatura, la necesidad de
septal y una turbinal, entonces viene hacia la pared
oxígeno, la edad de un paciente, la posición en la
anterior de la fosa nasal y va a dar un plexo, este
que yo me encuentro (ustedes han notado que si se
plexo se va a unir con la rama que viene de la
encuentran en la cama, se echan en decúbito lateral
carótida interna. La carótida interna va a dar una
sienten que se comienza a destapar la fosa nasal).
arteria oftalmca que va a tener 2 ramas una etmoidal
Entonces ese cambio de posición altera o hace que
posterior y una etmoidal anterior, la etmoidal anterior
sea más rápido este ciclo nasal.
junto con las labiales van a formar el plexo de
kiesselbach. Entonces el plexo de kiesselbach por Pero para que me sirve este ciclo nasal?
quien va a estar formado? Esfeno palatina y
etmoidal anterior, básicamente, esos son los
sangrados anteriores, y generalmente es un 90% de
los sangrados nasales, y los sangrados posteriores
por la esfenopalatinas (causales de sangrados
posteriores).
¿ a qué nivel ingresa la esfenopalatina? Masomenos
a nivel de cola de cornete medio e inferior.

Este ciclo nasal me genera un aumento de la

resistencia nasal porque está acortando el diámetro
de ingreso del aire. Esto genera una presión es que este aire pasa sobre una superficie el tiempo
negativa a nivel intratoracico, una presión negativa de contacto es menor pero que pasa si yo agrego
a nivel intratoracico genera que favorezca el ingreso tiempo de contacto, que es el flujo turbulento que
de aire a os alveolos, porque hay una presión esta pasando y repasando, el tiempo de contacto es
negativa a nivel intratorácico, es muy distinto a mayor sobre una superficie y por lo tanto se va a
respirar por la boca, porque tiene un mayor calentar (es por eso que tiene que ser flujo
diámetro, y abarcar este diámetro y generar eso, voy turbulento). Que otro beneficio, cuando yo espiro el
a necesitar un mayor volumen aire, el aire sale por el piso de la fosa nasal, y sale
igual a una temperatura de 34-33 grados, al estar en
Qué pasa si yo tengo en un edificio un tubo de un contacto con una superficie un poco fría empieza a
diámetro y en el otro un tubo de desagüe, por cual
producir evaporación del aire caliente, entonces
creen que puede ascender el agua? Por el delgado, esta evaporación empieza a humedecer el aire que
porque necesita que las paredes del tubo estén
está ingresando, esa es la forma de humedecer el
recubiertas por agua y ejercer presión para que aire. Es importante que el aire tenga una presión,
pueda ascender el agua, lo mismo ocurre con la temperatura y humedad a un nivel delo local.
boca y la nariz, si yo respiro por la boca voy a
necesitar mayor cantidad de aire para poder generar A nivel del vestíbulo nasal se encuentran unas
una presión y una resistencia para poder llevar el glándulas que son las células caliciformes que
aire a los alveolos. secretan mucus, este mucus cuando ingresa el aire
comienza a producir un rocío a nivel de las fosas
Esto es lo que es el ciclo nasal, me va a permitir
nasales humedece el aire.
respirar, me genera una mejor permeabilidad del
aire a nivel de los alveolos. Que desemboca en el meato inferior, el conducto
naso lagrimal, de igual forma lo que humedece los
ojos cae sobre este conducto lagrimal, y a nivel del
meato inferior comienza a humedecer la mucosa.

Como se hace el calentamiento, la humificación del

aire: cuando nosotros respiramos el aire ingresa a
nivel de cabeza de cornete inferior, cabeza de
cornete medio, y cola de cornete inferior. Entonces
ingresa choca el aire (cabeza de cornete inferior),
cabeza de cornete medio y cola de cornete inferior.
Como es el flujo del aire? Turbulento. El aire ingresa
con un flujo laminar, choca a nivel valvular, choca a
nivel de la cabeza de cornete y comienza a tener un
flujo turbulento. Este flujo turbulento me va a permitir
que las partículas grandes, mayores a una micra
quede atrapadas en las vibrisas (los pelitos de la
nariz) entonces el polvo va a quedar atrapado, pero
las partículas menores a una micra van a seguir con
la misma velocidad del aire, una vez que este aire
empiece a chocar entre sí porque es un poco
turbulento, pierde la velocidad y estas partículas
vana comenzar a caer (un beneficio). El otro
beneficio es, dentro de esos cornetes se encuentran
vasos sanguíneos entonces esos vasos sanguíneos
están a una temperatura corporal, si está en
contacto una superficie con otra de mayor calor, con
conducción comienza a transmitir calor, entonces si
Pasó

Pasó

En la pared posterior se encuentran dos cavidades

que es muy frecuente encontrar objetos extraños
son los senos piriformes,
El espacio entre la lengua y la epiglotis se llama
vallecula, que también es lugar muy común de
encontrar cuerpos extraños.
Cuando se cierran las cuerdas vocales, es donde se
Pasó va a producir la voz.
Cuál es la glotis? Es el espacio virtual que queda
entre las cuerdas vocales.

Pasó

Pasó

LARINGE
Cuál es la función de la laringe?
La fonación, el reflejo de la tos, ¿Cómo se produce
la tos? Un mecanismo de defensa en la cual va a
haber una inspiración profunda el cierre glótico y
posterior apertura dela glotis y la espiración forzada. Pasó

Explica el dibujo de la pizarra:

 Pasó

1 senos maxilares
2 celdas etmoidales
3 infundíbulo del frontal
4 cornetes (uno en vasodilatación y otro en
vasoconstricción)
5 Cornete medio (desembocan los senos maxilares,
frontales y etmoidales)
Pasó

PREGUNTAS

1. El conducto auditivo externo se forma a partir del ______________ (endodermo/mesodermo/ectodermo) -

Ectodermo
2. La cadena de huesecillos se forma a partir del ______________ (endodermo/mesodermo/ectodermo) -
Mesodermo
3. El laberinto óseo se forma a partir del ______________ (endodermo/mesodermo/ectodermo), el laberinto
membranoso se forma a partir del ______________ (endodermo/mesodermo/ectodermo) - Mesodermo /
Ectodermo
4. Es la única estructura del oído en la que participan las tres capas embrionarias (endodermo, mesodermo y
ectodermo): ______________ ______________ - Membrana timpánica
5. El martillo se forma a partir del ___________ (nnúmero) arco branquial, el yunque se forma a partir del
___________ (nnúmero) arco branquial, el estribo se forma a partir del ___________ (nnúmero) arco branquial -
Primer / Primer / Segundo
6. El músculo del martillo, conocido como t___________ del t___________, se forma a partir del ____________
(número) arco branquial. - Tensor del tímpano / Primer
7. El ____________ arco braquial es inverado por el _____ par craneal:
8. Primer:
9. Segundo:
10. Tercero:
11. Cuarto, sexto: - V par o trigémino / VII par o facial / IX par o glosofaríngeo / X par o vago (*avanzan 02 cada arco
branquial)
12. El oído externo está formado por el p___________ __________ y el c___________ ___________ ____________.
- Pabellón auricular / Conducto auditivo externo
13. Ubicar las partes del pabellón auricular: hélix, antihéroe, raíz del hélix, trago, anti trago, lóbulo, concha. -
14. Los 2/3 externos del conducto auditivo externo están conformados por una estructura _____________
(cartilaginosa/ósea) y _______________ (producen/no producen) cerumen. El 1/3 interno del conducto auditivo
externo está conformado por una estructura _____________ (cartilaginosa/ósea) y _______________
(produce/no produce) cerumen. - Cartilaginosa - produce / Ósea - no produce
15. La unión de los 2/3 externos con el 1/3 interno del conducto auditivo externo se denomina ____________, es la
porción más ____________ (estrecha/amplia) del conducto auditivo externo. - Istmo / Estrecha
16. En el examen otoscópico se debe fraccionar el pabellón auricular hacia __________ (abajo/arriba) y __________
(atrás/adelante) para visualizar la membrana timpánica. Por qué? - Arriba y Atrás (*simulando un jalón de orejas)
/ Debido a la forma en S del conducto auditivo externo
17. El cerumen es un mecanismo _____________ (protector/dañino) de la homeostasis auditiva. - Protector
18. Se recomienda el uso de hisopos? Por qué? - No se recomienda, pues el mecanismo de autolimpieza fisiológico es
suficiente y espontáneo.
19. El oído medio está conformado por el sistema t_________________ y la t____________ de ______________ -
Tímpano-oscicular / Trompa de Eustaquio
20. La membrana timpánica está conformada por la pars ________ y la pars ____________. La más extensa es la pars
____________. - Tensa (más extensa) / Flácida
21. En la membrana timpánica, la pars tensa _____________ (puede/no puede) vibrar, por ende _____________
(transmite/no transmite) el sonido en impulsos mecánicos. - Puede / Transmite
22. En la membrana timpánica, la pars flácida _____________ (puede/no puede) vibrar, por ende _____________
(transmite/no transmite) el sonido en impulsos mecánicos. - No puede / No transmite
23. Se puede apreciar el __________ o __________ luminoso en la membrana timpánica en una otoscopía normal. -
Cono o reflejo
24. La cadena de huesecillos está conformada por: ____________, _____________ y _____________. - Martillo /
Yunque / Estribo
25. El ____________ (martillo/yunque/estribo) está en contacto con la membrana timpánica. El ____________
(martillo/yunque/estribo) está en contacto con la ventana oval. - Martillo / Estribo
26. La trompa de Eustaquio se conoce también como tubo __________________, pues conecta el __________
__________ con la __________________. - Faringotimpánico / Oído medio / Rino-nasofaringe
27. Cuál es la función de la trompa de Eustaquio o tubo faringotimpánico? - Igualar las presiones del oído medio y el
medio externo.
28. La angulación de la trompa de Eustaquio en adultos es de ______ grados, en niños es de ______ grados. - 45
grados / 10 grados
29. La disposición de la trompa de Eustaquio en niños es más ______________ (horizontal/vertical). Qué efecto tiene?
- Horizontal (10 grados) / Facilidad para colonización de patógenos desde la nasofargine -> otitis media frecuente
30. El oído interno está formado por el l____________ p_________ y el l__________ a___________ - Laberinto
posterior / Laberinto anterior
31. El laberinto posterior está formado por los ____________ __________ y el _______________ (este está formado
por el ___________ y ___________) - Conductos semicirculares (orientados en los 03 ejes espaciales) / Vestíbulo
(utrículo + sáculo)
32. La función del laberinto posterior es la orientación __________ y el mantenimiento del ____________. -
Orientación espacial (mediante la respuestas de las células ciliadas al movimiento) / Equilibrio
33. El desprendimiento de los otolítos explica el ____________ _________ ____________ ________ (enfermedad) -
Vértigo paroxístico posicional benigno
34. La función del laberinto anterior es ... - Mecanotransducción del sonido (de estímulos mecánicos a impulsos
nerviosos), esto se logra mediante el órgano de Corti
35. El laberinto anterior está conformado por la __________ o __________ - Cóclea o caracol
36. El laberinto posterior emite la rama ____________ (vestibular/cochlear), el laberinto anterior emite la rama
______________ (vestibular/cochlear). Ambas conforman el nervio vestíbulococlear (_____ par craneal) -
Vestibular / Coclear / VIII par
37. El laberinto óseo está separado por ____________ (endolinfa/perilinfa) del laberinto membranoso, que contiene
_____________ (endominga/perilinfa). - Perilinfa / Endolinfa
38. La pirámide nasal está conformada por los huesos nasales y los cartílagos: l___________ s__________,
a___________, a___________ y s____________ - Laterales superiores / Accesorios / Alares / Septal
39. La inervación sensitiva de la pirámide nasal está a cargo del _____ par craneal, la inervación motora está a cargo
del _____ par craneal - V trigémino / VII facial
40. La desviación de la pirámide nasal se conoce como ____________ - Laterorrinea
41. La pared medial de las fosas nasales está formada por: cartílago ____________, lámina __________ del
_________ y el hueso ____________ - Cartílago septal / Lámina perpendicular del etmoides / Hueso vómer
42. El techo de las fosas nasales está formado por la lámina ___________ del ____________, por encima del mismo
se encuentra el _____________ ____________ (estructura) para la transmisión de los estímulos olfatorios al
nervio olfatorio (I par craneal) - Lámina cribosa del etmoides / Bulbo olfatorio
43. El suelo de las fosas nasales está formado por la: apófisis ____________ del ___________ y la lámina
____________ del ____________ - Apófisis palatina del maxilar / Lámina horizontal del palatino
44. La pared lateral de las fosas nasales está conformada por cornetes y meatos. En el meato inferior desemboca: ...
(01 respuesta) - Conducto nasolacrimal
45. La pared lateral de las fosas nasales está conformada por cornetes y meatos. En el meato medio desemboca: ...
(03 respuestas) - Senos paranasales maxilar, frontal y celdas etmoidales anteriores
46. La pared lateral de las fosas nasales está conformada por cornetes y meatos. En el meato inferior desemboca: ...
(02 respuestas) - Senos paranasales esfenoidal y celdas etmoidales posteriores
47. La ruptura de la arteria _____________ provoca epistaxis posterior. - Esfenopalatina
48. La ruptura del plexo de ____________ o __________ provoca epistaxis anterior. - Plexo de Kiesselbach o Little
49. Es una función de las fosas nasales el calentamiento, humidificación y purificación del aire, se filtran partículas >
_____ um. - > 45 um
50. Los senos paranasales se definen como expansiones de las fosas nasales. Se clasifican como anteriores los senos:
__________, ____________ y __________ ____________ - Frontales / Maxilares / Etmoidales anteriores
51. Los senos paranasales se definen como expansiones de las fosas nasales. Se clasifican como posteriores los senos:
__________ y __________ ____________ - Esfenoidales / Etmoidales posteriores
52. La pared inferior de los senos paranasales ______________ se relaciona con el segundo premolar, primer y
segundo molares, pidiendo provocar sinusitis por procesos odontógenos. - Maxilares
53. El suelo de la órbita y el nervio infraorbitario se relacionan con los senos paranasales ____________, su pared
medial con los senos paranasales _____________ y su techo y nervio supraorbitario con los senos paranasales
_______________. - Maxilares / Etmoidales / Frontales
54. Los senos maxilares completan su neumatización a los _____ años. Los senos frontales completan su
neumatización a los _____ años. - 04 años / 10-12 años
55. Los únicos senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacimiento son los _____________. - Etmoidales
56. Los senos paranasales maxilares drenan en el meato ____________ (inferior/medio/superior) - Medio
57. Los senos paranasales frontales drenan en el meato _____________ (inferior/medio/superior). - Medio
58. Los senos paranasales esfenoidales drenan en el meato _____________ (inferior/medio/superior). - Superior
59. Los senos paranasales etmoidales anterior drenan en el meato _____________ (inferior/medio/superior). - Medio
60. Los senos paranasales etmoidales posteriores drenan en el meato _____________ (inferior/medio/superior). -
Superior
61. La proyección ____________ (Caldwell/Waters/Lateral) permite visualizar todos los senos paranasales. - Lateral
62. La proyección ____________ (Caldwell/Waters/Lateral) permite visualizar los senos paranasales frontales y
etmoidales. Se conoce como ________________ (occitipofrontal/occipitomentoniana) o fronto-naso-placa. -
Caldwell / Occipitofrontal
63. La proyección ____________ (Caldwell/Waters/Lateral) permite visualizar los senos paranasales maxilares y
esfenoidales. Se conoce como ________________ (occitipofrontal/occipitomentoniana) o naso-mento-placa. -
Waters (boca abierta = maxilares y esfenoidales, boca cerrada = maxilares) / Occipitomentoniana
64. La laringe cuenta con 03 cartílagos pares, estos son: _____________ (03 respuestas) - Epiglotis / Tiroides /
Cricoides
65. La laringe cuenta con 06 cartílagos impares, estos son: _______________ (03 respuestas) - Aritenoides /
Corniculados (o de Santorini) / Cuneiformes (o de Wreisberg)
66. Los cartílagos accesorios de la laringe son los c____________ o de Santorini y los c____________o de Wresiberg.
- Corniculados / Cuneiformes
67. Las cuerdas vocales verdaderas se conocen también como pliegues _____________. Las cuerdas vocales falsas se
conocen también como pliegues ______________. - Pliegues vocales / Pliegues vestibulares
68. El 1/3 posterior de las cuerdas vocales verdaderas es de estructura ____________ (músculoelástica/cartilaginosa),
los 2/3 anteriores sonde estructura _______________ (músculoelástica/cartilaginosa). - Cartilaginosa (cartílago
aritenoides) / Músculoelástica
69. Los ventrículos de Morgagni o laríngeos se encuentran limitados superiormente por ___________ __________
__________ (estructura), e inferiormente por ____________ _________ __________ (estructura) - Cuerdas
vocales falsas / Cuerdas vocales verdaderas
70. La glotis es el espacio comprendido entre ____________ __________ __________ (estructura) - Cuerdas vocales
verdaderas
71. La supraglotis es el espacio que contiene los v___________ de ____________, __________ __________
___________ y el v____________. - Ventrículos de Morgagni / cuerdas vocales falsas / Vestíbulo
72. La subglotis es el espacio que inicia _____ cm por debajo de las ____________ ____________ ___________
(estructura) hasta el límite inferior del cartílago ______________. - 01 cm / Cuerdas vocales verdaderas / Cricoides
73. Durante la función respiratoria de la laringe las cuerdas vocales se encuentran _____________
(abiertas/cerradas). Durante la función fonatoria las cuerdas vocales se encuentran ______________
(abiertas/cerradas) - Abiertas / Cerradas (esto permite la vibración de ellas al pasar el aire y la producción del
sonido).
74. La invervación de la laringe está dada por el _____ par craneal o nervio __________. El nervio laringeo superior
porta inervación principalmente ______________ (sensitiva/motora). - X par - vago / Sensitiva y solo fibras
motoras para el músculo cricotiroideo.
75. La invervación de la laringe está dada por el _____ par craneal o nervio __________. El nervio laringeo inferior o
recurrente porta inervación totalmente ______________ (sensitiva/motora). - X par - vago / Motora a excepción
del músculo cricotiroideo (invervado por el laringeo superior).