Martes 27/02/2023- Pcia. R. Sáenz Peña, Chaco.
INFORME PSICOLOGICO CLINICO
Nombre y Apellido: BENITEZ Rodolfo Enrique
Edad: 41 años
DNI: 28.895.610
Reg: 8677
Biotipo: Mestizo, Contextura Mediana.
Ocupación : Tramita Retiro / Incapacidad Psiquica
ANAMNESIS
Por el presente dejo constancia escrita que el sr. Benites Rodolfo reviste en condición de
“paciente amulatorio”. A la fecha presente, se le ha aplicado la toma de un psicodiagnóstico
proyectivo Protocolo de Rotter, Test de persona Bajo la Lluvia; Test Sensoro-Perceptivo de
Bender y 2(dos) entrevistas individual face to face semiestructuradas a efectos de establecer el
estado de salud mental al dia de la fecha del sujeto evaluado y/o efectos de secuela
psicopatológica que presenta el sujeto examinado; partiendo del encuadre clínico singular que
implica a una persona que sufrió la vivencia de experiencias traumática (en contexto laboral
social y familiar) con perdida de capacidad representativa simbolica, volitiva y conciencia
espacio-temporal; lo que lo incapacita para el restablecimiento de su praxis laboral saludable en
la fuerz publica. Situación que lo deposita actualmente en instancia de padecimiento angustioso
con significativa dificultad para el sostenimiento de la vida en relación principalmente en
laboral institucional.
El sujeto padece un cuadro de DESCOMPENSACION PSIQUICA AGUDA, Trastorno por
estrés postraumático ((F43.1 309.81 según DSM IV aceptado internacionalmente) Causado
por sobreimplicacion de tareas en horarios nocturno durante muchas horas lo que significó una
sobrecarga en su aparato psíquico que hizo eclosión manifestando esta serie de síntomas antes
descripto como también un estado de ansiedad permanente con crisis incluso de llantos
nerviosismo constante alteraciones oníricas insomnio pesadillas y trastornos alimenticios todo
lo que se describe compone un cuadro de descompensación psíquica que lo inhabilita para
ejercer su trabajo. A está sintomatología escrita debe sumársele precedentes de
descompensación psicológica y estado emocionales alterado de problemática relacionada con
una separación traumática que hasta el día de la fecha tiene problemas para asistir en su función
paterna con su hija menor de 10 años Es por ello que el sujeto aquí analizado Presenta un
cuadro que puede bien relacionarse con el diagnóstico antes descrito y también la voluntad del
sujeto de desafectarse de la fuerza pública Por consiguiente se le realizó una evaluación
psiquiátrica ya que presentaba síntomas que se relacionan con alteraciones de las funciones
cerebrales superiores a saber el campo de la memoria de la palabra la atención la concentración
recuerdos significativos lo cual lo inhabilita aún más para el ejercicio de sus funciones laborales
y por lo cual se le ha indicado una derivación para examen psiquiátrico farmacológico que
oportunamente presentará el correspondiente certificado con la indicación farmacológica que se
le haya administrado.
El sujeto manifieta formciones picosomaticas colaterales espontneas de ira dificil de controlar
sin compensacion farmcologica y psicoterpia vincular. Tambien se observan ideaciones y
comportamientos en modalidad autoflajelantes, entre ellas fantasmagoria tanaticas-suicidas;
composición psicopatológica de agudeza depresiva.
Es menester destacar que el sr. Benitez sufrió un accidente en el año 2009 lo cual tuvo que
mantenerlo mucho tiempo fuera del servicio y luego, desde esa época comenzaron a evolucionar
estos cuadros patológicos que nunca le permitieron volver a restablecer su salud mental
adecuadamente. Lo que torna en estado de ansiedad compulsiva su aparato anímico; situación
que evoluciona negativamente respecto de la homeostasis que mantenía en su vida antes del
surgimiento de estas patologias que impacto profundamente alterando su proyecto de vida y
sobre todo eu su funcion paterna, la relación paterna con su hija menor de 10 años producto de
la última nupcias del señor Benítez.
Dinámica del padecimiento neuropsicológico observado:
Se observa un marcado agotamiento pulsional del aparato psíquico, debido al gran esfuerzo por
lograr la evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la
reactividad general del sujeto, que actualmente se manifiesta en síntomas como los siguientes:
a. Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre los suceso
traumático vivenciados a partir de su demnda de desfectacion laboral.
b. Esfuerzos para evitar asistencias, lugares o personas que motivan recuerdos de su praxis.
c. Constantes acceso de manifestaciones ideativas de infelicidad con presencia de autoflajelos,
que no le permiten el descanso ni la conciliación del sueño. Fuertes pesadillas con crisis de
llanto. Reducción significativa del interés o en actividades cotidianas.
e. Sensación de desapego volotivo frente a los demás.
f. Restricción de la vida afectiva sentimientos de culpa por no poder superarse en su afección
productividad laboral.
g. Sensación de un futuro desolador (p. ej., no espera poder volver a desempeñarse en un
empleo en relacion de dependencia, respeto e importancia por el bien social. Profunda angustia
depresiva, con marcado pudor-verguenza al no poder acercarse a su hija para ejercer su rol; lo
que requiere de asitencia psicoterapeutica familiar con carácter de URGENCIA.
Al momento de realizada la entrevista psicológica se observa:
1. irritabilidad cercano al cuadro de crisis de angustia.
2. dificultades para concentrarse
3. hipervigilancia
4. respuestas exageradas de sobresalto
*. Estas alteraciones (síntomas) se prolongan desde hace más de 6(seis) meses.
*. Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral y de otras
áreas importantes de la actividad social de la persona evaluada.
Por todo lo evaluado y expuesto se concluye que el sujeto examinado padece de daño psiquico
agudo INCAPACITANTE para su desempeño como agente de la fuerza publica. Sus funciones
cerebrales superiores y su homeostásis debido a la peristencia de este cuadro descripto.
Observación:
-Se promueve dar lugar a la demanda de retiro por incapacidad de la fuerza pública.
-Se indica psicoterapia individual y/o familiar para recuperación de sus vínculos emocionales
primarios y la reincorporación al proyecto de vida personal, tendiente a superar las disfunciones
emocionales deterioradas.
Indicación: Psicoterapia ind. y fliar. A razón de 2(dos) sesiones semanales de 45(cuarenta y
cinco)minutos y 60(sesenta minutos) respectivamente c/u, durante un lapso de tiempo no
inferior a los 6(seis) meses consecutivos; momento al cual se debera evaluar la evolución y
nuevas terapéutica para el caso si este asi lo requiere o en su defecto el alta psicológico.
Conclusión: El sujeto periciado padece de un cuadro de descompensación psíquica aguda con
marcados signos de incapacidad psicosocial permanente que determina un porcentaje del 70% (
setenta)) porciento de incapacidad psiquica volitiva para llevar adelante su antiguo proyecto y
estilo de vida.
PARA SER PRESENTADO ANTE LAS AUTORIDADES SANITARIAS Y/O JUDICIALES
QUE LO REQUIERAN SE EXTIENDE EL MISMO POR CUANTO DOY FE, SELLO Y
FIRMO AL PIE.
Ψ Lic. Gustavo D. Brollo
Psicólogo Clínico-Institucional
Mat. Prof. Nº 039
D.N.I. 17.271.337
Brown 556
Instituto Cardiologico
TE: 0364-429129
[email protected]Original
