Universidad Nacional de Santiago del Estero
Ficha del aspirante: CARBALLO MEDINA,
FACUNDO LAUTARO
Ficha de inscripción nro.: 47983/13
Fecha de última modificación: 9/11/2023
Apellido: CARBALLO MEDINA
Nombres: FACUNDO LAUTARO
Nro. de Libreta Universitaria: ..........................
(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)
PROPUESTA(S) A INSCRIBIRSE:
Responsable Académica Propuesta Ubicación Modalidad
FACULTAD DE LICENCIATURA EN CAMPUS SANTIAGO PRESENCIAL
HUMANIDADES, ADMINISTRACION
CIENCIAS SOCIALES Y
DE LA SALUD
Datos adicionales
Turno preferido
Turno preferido Mañana
Datos principales
Datos personales
País emisor del ARGENTINA Tipo de Documento DOCUMENTO NACIONAL DE
documento IDENTIDAD
Nro. documento 45712132 Nacionalidad ARGENTINO
Género Masculino Número de CUIL (sin 20457121327
guiones)
E-mail facundoc472@[Link] Número de celular 0-385-15-6152195
Datos de nacimiento
Fecha 5/10/2004 Localidad SANTIAGO DEL ESTERO,
SANTIAGO DEL ESTERO,
ARGENTINA
Datos personales
Domicilio durante el período de clases
Calle LA BANDA Y LOS JURIES Número -
Piso -- Departamento --
Localidad SANTIAGO DEL ESTERO, Barrio VILLA DEL CARMEN
SANTIAGO DEL ESTERO,
ARGENTINA
Situación laboral
Situación laboral
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Universidad Nacional de Santiago del Estero
Ficha del aspirante: CARBALLO MEDINA,
FACUNDO LAUTARO
Relación del trabajo con --
tu propuesta
Estudios
Nivel secundario / Polimodal
¿Es mayor a 25 años y No Año de egreso 2023
no realizó el colegio
secundario?
¿Adeudás materias? Sí Colegio Secundario ESCUELA INDUSTRIAL
(SANTIAGO DEL ESTERO)
Título Secundario MAESTRO MAYOR DE OBRA
Discapacidad
Condición de Discapacidad
Condición de No presento ninguna condición que Tenés CUD No
Discapacidad implique Discapacidad
Discapacidad
Auditiva No Visual No
Motora No Condición Psicosocial No
Otra No
Auditiva
¿Tenés dificultad para No, no hay dificultad Lengua de Señas No
oír, incluso si usás un
audífono o implante
coclear?
Lectura labial No Otra forma --
¿Qué apoyos utilizás -- Requerís Intérprete de No
en tu vida diaria? Lengua de Señas
Argentina
Requerís Aro magnético No ¿Requerís otros apoyos? No
Especificar cuáles --
Visual
¿Tenés dificultad para No, no hay dificultad ¿Qué apoyos utilizás --
ver, incluso si usás en tu vida diaria?
lentes?
Requerís Archivos de No Requerís Texto digital No
audio accesible
Requerís Texto en Braille No ¿Requerís otros apoyos? No
Especificar cuáles --
Motora
¿Qué apoyos utilizás -- ¿Requerís apoyos para la No
en tu vida diaria? permanencia en el aula?
¿Cuáles? -- ¿Requerís otros apoyos? No
Especificar cuáles --
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Universidad Nacional de Santiago del Estero
Ficha del aspirante: CARBALLO MEDINA,
FACUNDO LAUTARO
Condición Psicosocial
¿Cuál? -- ¿Qué apoyos utilizás --
en tu vida diaria?
¿Requerís otros apoyos? No Especificar cuáles --
Otra situación de discapacidad
¿Cuál/cuáles? -- ¿Requiere otros apoyos? No
Especificar cuáles --
Alguna otra información que consideres importante comunicar
Alguna otra información --
que consideres
importante comunicar
1) La presente tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA, la cual deberá ser completada personalmente por el firmante.
Santiago del Estero, 9/11/2023 .........................................................
FIRMA
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