PÓLIZA N° LA PREVISORA S.A.
COMPAÑÍA DE SEGUROS
NIT. 860.002.400-2
3100505
CERTIFICADO INDIVIDUAL
7 SEGURO AUTOMOVILES POLIZA COLECTIVA
SOLICITUD CERTIFICADO DE N° CERTIFICADO CIA. PÓLIZA LÍDER N° CERTIFICADO LÍDER N° A.P.
DÍA MES AÑO
25 10 2023 MODIFICACIÓN 59 NO
TOMADOR 23161892-SMART SURGERY SAS NIT 900.719.763-3
DIRECCIÓN AV CR 45 NO 100-12 PISO 6, SANTAFE DE BOGOTA DC, BOGOTA TELÉFONO 7025438
ASEGURADO 23248049-MOBILIA INVERSIONES SAS NIT 901.612.303-1
DIRECCIÓN CL 73 9 42 OF 605, SANTAFE DE BOGOTA DC, BOGOTA TELÉFONO 3182818992
EXPEDICIÓN VIGENCIA
EMITIDO EN BOGOTA CENTRO
SUC.
NÚMERO
OPER DESDE HASTA DE DÍAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO A LAS DÍA MES AÑO A LAS
MONEDA Pesos
TIPO CAMBIO 1,00 3301 33 25 10 2023 3 10 2023 00:00 20 7 2024 00:00 291
FORMA DE PAGO VALOR ASEGURADO TOTAL
CARGAR A: SMART SURGERY SAS 4. 30 DIAS $[Link],00
BENEFICIARIOS:
MOBILIA INVERSIONES SAS NIT: 901.612.303-1
DESCRIPCION DEL VEHICULO No. 305:
Codigo Fasecolda: 05806055
Marca:MERCEDES BENZ Modelo: 2016 Color: AZUL
Estilo:GLE 350D [C292] COUPE 4MATIC TP 3000CC TD V6 Tipo: CAMIONETA PASAJ. Servicio: PARTICULAR
Placas: INP879 Motor No.: 64282641778232 Chasis No.: WDC2923241A023020
AMPAROS CONTRATADOS
No Amparo Valor Asegurado Deducible
1 RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
DAÑOS A BIENES DE TERCEROS 1,000,000,000.00
MUERTE O LESION A UNA PERSONA 1,000,000,000.00
MUERTE O LESION A DOS O MAS PERSONAS 2,000,000,000.00
2 ASISTENCIA JURIDICA EN PROCESO PENAL SI AMPARA
3 PERDIDA MENOR POR DAÑOS 178,400,000.00 1.00 SMMLV Min 0.00 %
4 PERDIDA SEVERA POR HURTO 178,400,000.00 0.00 % Min. 0.00 SMMLV
5 PERDIDA MENOR POR HURTO 178,400,000.00 1.00 SMMLV Min 0.00 %
6 PROTECCION PATRIMONIAL SI AMPARA
7 PERDIDA SEVERA POR DAÑOS 178,400,000.00 0.00 % Min. 0.00 SMMLV
8 GASTOS DE TRANSPORTE POR PERDIDA TOTAL 32.000 * 60
9 TERREMOTO 178,400,000.00 1.00 SMMLV Min 0.00 %
10 ACCIDENTES PERSONALES 50,000,000.00
11 ASISTENCIA JURIDICA EN PROCESO CIVIL SI AMPARA
12 ASISTENCIA EN VIAJE - PREFERENTE
AUP001 POLIZA DE AUTOMOVILES LIVIANOS
Texto Continua en Hojas de Anexos...
La mora en el pago de la prima de la póliza o de los certificados o anexos que se expidan con
fundamento en ella, producirá la terminación automática del contrato y dará derecho al asegurador para PRIMA $****4.409.168,21
exigir el pago de la prima devengada y de los gastos causados con ocasión de la expedición del contrato. GASTOS $************0,00
(artículos 81 y 82 de la Ley 45/90 y artículo 1068 del Código del Comercio). El pago tardío de la prima no
rehabilita el contrato. En este caso la compañía solo se obliga a devolver la parte no devengada de la IVA $******837.741,96
prima extemporáneamente.
La prima pactada en moneda extranjera en la presente póliza, será pagada por el tomador de la póliza,
en pesos colombianos a la tasa representativa del mercado (TRM) certificada por la Superintendencia
Financiera de Colombia, vigente para la fecha en la cual se efectúe el pago. El impuesto sobre las ventas TOTAL VALOR A PAGAR EN PESOS $****5.246.910,17
que grava los contratos de seguros en moneda extranjera, se pagará en pesos colombianos a la tasa
representativa del mercado (TRM) certificada por la Superintendencia Financiera de Colombia, vigente
para la fecha en la cual se emita la póliza, anexo, renovación,cancelación, nota crédito o nota debito. La factura electrónica de la presente póliza podrá ser descargada desde el link
[Link] en los
campos Usuario y Contraseña, digitar el No. Identificación.
25/10/2023 [Link]
Somos Grandes Contribuyentes según Resolución No. 9061 del 10 de diciembre de 2020.
Las primas de seguros no son sujetas a retención en la fuente, según Decreto Reglamentario No. 2509 de
1985 adicionado en el artículo [Link].3. del DUR en materia tributaria 1625 de 2016.
Somos entidad de economía mixta, en la que el estado tiene participación superior al 90%, por lo tanto,
abstenerse de practicar retenciones de industria y comercio.
FIRMA Y SELLO AUTORIZADO EL TOMADOR
DISTRIBUCIÓN INTERMEDIARIOS
CÓDIGO COMPAÑÍA % PRIMA CLAVE CLASE NOMBRE % COMISIÓN
5948 3 SMART INSURANCE LIMI
OFICINA PRINCIPAL: CALLE 57 NO. 9-07 - BOGOTÁ. LÍNEAS DE ATENCIÓN AL CLIENTE: EN BOGOTÁ 3487555, A NIVEL NACIONAL 018000 910 554 Y DESDE CELULAR # 345. PRESENTE SUS PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS O
SUGERENCIAS VÍA TELEFÓNICA, PÁGINA WEB, contactenos@[Link], SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA O POR EL DEFENSOR DEL CONSUMIDOR FINANCIERO TELEFAX: (1) 6108161 / 6750385,
defensoriaprevisora@[Link] SISE-U-001-7
- ORIGINAL -
LA PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
NIT. 860.002.400-2
HOJA ANEXA No. 1 DE LA POLIZA DE AUTOMOVILES No.3100505
DE LA CUAL FORMA PARTE INTEGRANTE
CERTIFICADO DE: MODIFICACIÓN 59
TEXTO
LOS CLAUSULADOS GENERALES, LOS ANEXOS DE ASISTENCIA Y LOS SERVICIOS ADICIONALES DE ESTE SEGURO, LOS
ENCUENTRAN INGRESANDO A LA PÁGINA WEB EN LA SIGUIENTE RUTA:
HTTPS://[Link]/PREVISORA/CONTENT/AUTOS-LIVIANOS-0
LOS CLAUSULADO QUE SE ENCUENTRA VIGENTES SON:
PÓLIZA DE AUTOMÓVILES VEHÍCULOS LIVIANOS AUP-001 - VERSIÓN 015
PÓLIZA DE AUTOMÓVILES VEHÍCULOS PESADOS AUP -002 - VERSIÓN 014
PÓLIZA DE AUTOMÓVILES VEHÍCULOS PESADOS MÁS DE 25 AÑOS AUP-058 - VERSIÓN 003
PÓLIZA DE AUTOMÓVILES VEHÍCULOS LIVIANOS DE USO PARTICULAR MAYORES DE 10 AÑOS AUP-059 - VERSIÓN 003
POR MEDIO DEL PRESENTE CERTIFICADO SE INCLUYE EL VEHICULO DE PLACA INP789, SEGÚN SOLICITUD ADJUNTA AL
EXPEDIENTE***
TR - 1408674
***
COLOR AZUL CAVANSITA METALIZADO
OFICINA PRINCIPAL: CALLE 57 NO. 9-07 - BOGOTÁ. LÍNEAS DE ATENCIÓN AL CLIENTE: EN BOGOTÁ 3487555, A NIVEL NACIONAL 018000 910 554 Y DESDE CELULAR # 345. PRESENTE SUS PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS O
SUGERENCIAS VÍA TELEFÓNICA, PÁGINA WEB, contactenos@[Link], SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE COLOMBIA O POR EL DEFENSOR DEL CONSUMIDOR FINANCIERO TELEFAX: (1) 6108161 / 6750385,
defensoriaprevisora@[Link] SISE-U-002-3
