ALPRAZOLAM
GRUPO: Benzodiacepinas
NOMBRE COMERCIAL: ALPRAZOLAM AC FARMA 0,5 mg Tab.
VIA DE TRANSMICION: Oral
PRESENTACION: Tab. 0,5 mg
INDICACIONES: Estados de ansiedad (neurosis de ansiedad): los síntomas que se
presentan en tales pacientes incluyen: ansiedad, tensión, agitación,
insomnio, aprensión, irritabilidad y/o hiperactividad del SN vegetativo
que a su vez produce una variedad de trastornos somáticos. Como
tratamiento de los trastornos por angustia, con o sin evitación fóbica,
así como para el bloqueo o atenuación de crisis de angustia y
agorafobia en los pacientes que las padecen.
Asociación de ansiedad y depresión: pacientes que presentan
simultáneamente síntomas de ansiedad como de depresión. En
estudios clínicos sistemáticos, no ha sido establecida la eficacia de
alprazolam en el tratamiento de ansiedad y asociación de ansiedad y
depresión, en tratamientos a largo plazo que excedan de 6 meses, sin
embargo, pacientes con trastornos por angustia fueron tratados
eficazmente durante periodos de hasta 8 meses.
DOSIS: [Link]: Ansiedad generalizada y ansiedad asociada a depresión:
Comp.: 0,25-0,5 mg/3 veces día. Comp. retard: 1 mg/día, en 1 ó 2
dosis. Gotas: 0,25-0,5 mg (10-20 gotas)/3 veces día. Rango de dosis:
0,5-4 mg/día en 1 ó 2 dosis.
- Trastornos por angustia con o sin agorafobia: Comp.: 0,5-1 mg por la
noche. Comp. retard: 0,5-1 mg por la noche o 0,5 mg/2 veces día.
Gotas: 0,5-1 mg (20-40 gotas)/día por la noche. Rango de dosis: Comp.
y gotas: incrementos no > a 1 mg cada 3-4 días. Comp. retard: 5-6
mg/día en 1 ó 2 dosis.
- Pacientes geriátricos o con enf. debilitante: Comp.: 0,25 mg/2-3
veces día. Comp. retard: 0,5-1 mg/día en 1 ó 2 tomas. Gotas: 0,25 mg
(10 gotas)/2-3 veces día. Rango de dosis: Comp. y gotas: 0,5-0,75
mg/día en dosis divididas. Comp. retard: 0,5-1 mg/día.
Tto. no debe ser > de 8-12 sem. Suprimir tto. reduciendo la dosis
diaria, no excediendo de 0,5 mg cada 3 días.
[Link]ÑOS:
[Link]: No se dispone de datos consistentes relativos a la
teratogenicidad y a los efectos en el comportamiento y desarrollo
postnatal tras el tratamiento con benzodiazepinas. Estudios iniciales
con otros medicamentos del grupo de las benzodiazepinas
demostraron que la exposición uterina a estos fármacos puede estar
asociada con malformaciones. Estudios posteriores con este grupo de
medicamentos no han demostrado evidencia clara de su relación con
cualquier tipo de defecto.
No existen datos suficientes sobre la utilización de alprazolam en
mujeres embarazadas.
No se recomienda la administración de alprazolam durante el
embarazo a no ser que los beneficios esperados para la madre
superen los riesgos potenciales para el feto.
Si por razones médicas, se administra alprazolam durante la etapa
final del embarazo, o a altas dosisdurante el parto, pueden aparecer
efectos sobre el neonato como hipotermia, hipotonía y depresión
respiratoria moderada.
Los niños nacidos de madres que tomaron benzodiazepinas de forma
crónica durante el último periodo del embarazo pueden desarrollar
dependencia física, pudiendo desencadenarse un síndrome de
abstinencia en el periodo postnatal.
REACCIONES ADVERSAS: Hipersensibilidad a alprazolam, a benzodiazepinas, miastenia gravis,
insuf. Respiratoria grave, síndrome de apnea del sueño, I.H. grave,
glaucoma de ángulo cerrado. Intoxicación aguda por alcohol u otros
agentes activos sobre SNC.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a alprazolam, a benzodiazepinas, miastenia gravis,
insuf. Respiratoria grave, síndrome de apnea del sueño, I.H. grave,
glaucoma de ángulo cerrado. Intoxicación aguda por alcohol u otros
agentes activos sobre SNC.
MECANISMO DE ACCION: Se cree que ejerce su efecto por unión a los receptores estero-
específicos localizados en SCN. Posee propiedades ansiolíticas,
hipnóticas relajantes musculares y anticonvulsivantes, así como una
actividad específica en crisis de angustia.
INTERACCIONES: Efecto sedante potenciado por: alcohol.
Efecto depresor sobre SNC potenciado por: antipsicóticos
(neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos,
antiepilépticos, anestésicos y antihistamínicos sedantes, inhibidores
enzimáticos hepáticos (citocromo P450 3A4), analgésicos narcóticos
(aumento de sedación de euforia, puede incrementar dependencia
psíquica).
No administrar con: antifúngicos azólicos
Reducir dosis con: nefazodona, fluvoxamina y cimetidina.
Precaución con: fluoxetina, dextropropoxifeno, anticonceptivos
orales, diltiazem, macrólidos.
Ajustar dosis o suspender tto. con: ritonavir.
Aumenta concentraciones plasmáticas de: digoxina, especialmente
en ancianos.
PRECAUSIONES: I.R., I.H. moderada, antecedentes de alcohol o drogodependencia.
Puede producir tolerancia, dependencia física y psíquica, insomnio de
rebote y ansiedad; inducir a una amnesia anterógrada; producir
reacciones psiquiátricas y paradójicas, sobre todo en niños y
ancianos. No se recomienda como tto. de 1ª línea de enf. psicótica, ni
usar sola para ansiedad asociada a depresión por riesgo de suicidio.
Precaución en pacientes con trastornos de angustia tratados a dosis
altas de alprazolam, con depresiones graves, o con tendencia al
suicidio. No administrar a niños (< 18 años). Utilizar dosis menores en
ancianos y pacientes con insuf. respiratoria crónica por riesgo
asociado de depresión respiratoria.
