CUADROS RESUMEN – María José Oliva Ponce
GONORREA – Niesseria Gonorrhoeae - diplococo, Gram negativo
♂️Uretritis con polaquiuria, urgencia, disuria y descarga de inicio agudo o hiperagudo, purulenta de color
amarillo verdoso
Clínica
♀️Asintomático (hasta el 90% de los casos) si hay síntomas duran aprox 10 días
Periodo
Cervicitis, o como infección ascendente de los órganos pélvicos
Cervicitis, Vaginitis con disuria, dispareunia y/o 💦 secreción vaginal abundante purulenta que es
corto de
incubación
inodora, no irritante y de color blanco o amarillento.
Factores de ●Edad menor de 25 años. ● Presencia de otras ETS. ● Antecedentes de infección gonocócica. ● Parejas
riesgo sexuales nuevas o múltiples. ● Falta de uso de condón. ● Uso de drogas, sexo comercial.
🥇NAAT: nucleid acid amplification test) en
No complicada:
Ceftriaxona 250 mg IM
dosis única + Azitromicina muestra endocervical, vagina y orina
Tratamient
1g dosis única Diagnostico Cultivo en Agar Thayer-Martin:mejor
o
O
Doxiciclina 100 mg c/ 12
horas x 7d
CLAMIDIA – Chlamydia Trachomatis
🥇NAAT: nucleid acid amplification test) en
Asintomática la mayoría de las
veces
Si hay síntomas: Compromiso muestra endocervical, vagina y orina
glandular endocervical con 💦
Cultivo
Enzimoinmunoanalisis de absorción: ELISA
Clínica secreción mucopurulenta de Diagnostico Anticuerpos IgM e IgG
inicio subagudo.
Si hay infección de cérvix: Se recomienda hacer programa de detección anual
edematoso e hiperémico en mujeres con vida sexual activa menores de 25
Uretritis y disuria (no siempre) años
● Edad menor a los 25 años. ● Una nueva pareja sexual o más de una pareja sexual en los últimos tres
Factores de
meses. ● La existencia de infección previa por clamidias. ● Uso infrecuente de preservativo. ● Las
riesgo
disparidades socioeconómicas y raciales
De elección: Alternativos:
✨Azitromicina 1g VO dosis
Eritromicina base, 500 mg VO c/6h x 7d
O
Tratamient única Etilsuccinato de eritromicina, 800 mg VO c/6 h x7 d
o o O
Doxiciclina 100 mg VO Ofloxacina 300 mg VO c/12 H X 7 d
c/12h x7 dias O
Levofloxacina 500 mg VO c724h x 7 d
CANDIDIASIS VULVOVAGINITIS CANDIDIASICA– Candida Albicans 85-90%
💦Flujo blanquecino (como Extensión en solución salina, citología: 🥇
Clinica Diagnostico
requesón), grumoso o pegado a Micelios y yemas en KOH al 10% a
las paredes vaginales, pruriginoso, microscopia
cantidad variable Gram
Con vulvovaginitis leve, Cultivo Saboreaud
enrojecimiento de labios **Solo se hace esto en caso de candidiasis
mayores, dolor, eritema bulbar, recurrente o intratable
edema con excoriaciones, Normalmente dx sindrómico
Irritaciones y lesiones por rascado
Dolor durante el coito y al orinar
Mucosa vaginal con placas
blanquecinas, amarillenta o
pseudomembranosas
Inodoro
pH vaginal conservado en 4.5
Asoc a DM2, ACO, ATB,
Gestación,inmunosupresion
Factores de ●Mujeres en edad reproductiva ● Vida sexual activa ●Diabetes ● Obesidad ●Climas cálidos
riesgo ●Inmunodepresion ●uso reciente de ATB de amplio espectro ●embarazo
Casos complicados
Vía vaginal:
Clotrimazol 500 mg en dosis única o 100 mg x 7 d
Vía oral:
Fluconazol 150 mg dosis única
Tratamient
Itraconazol 200 mg/12 h x 3 d
o
Ketoconazol 200 mg c/12 h x 5 d
Butoconazol: crema vaginal al 2% 1 ap por vía vaginal, dosis única o 1 aplicación por 3 días
Casos no complicados: VO
Fluconazol 50 mg/24 h x 7 d
Clotrimazol 500 mg vía vaginal el 5to día del ciclo x 6 ciclos.
TRICHOMONA VAGINALIS
🥇Examen en fresco: microscopia con solución salina:
50% Asintomáticos
♀️💦Flujo Amarillo-verdoso, evidencia de trofozoítos de Trichomona
pruriginoso, espumoso, Muestras: secreción vaginal y sedimento de
abundante, muy inflamatorio y primera orina matinal
maloliente Cultivo Diamond: solo para investigación
Clínica
Colpitis en fresa: punteado Diagnostico Citología vaginal
Incubación:
hemorrágico vaginal Pruebas serológicas
4- 28d
Disuria, prurito, dispareunia y Técnicas de amplificación de AN
goteo vaginal
pH>4.5
♂️Infeccion subclínica, puede
haber uretritis o prostatitis
irritativa
● Múltiples parejas sexuales ● Antecedentes de infecciones de trasmisión sexual ● Haber tenido
Factores de
tricomoniasis anteriormente. ● Relaciones sexuales sin preservativo ● Contacto con una pareja
riesgo
infectada
De elección:
✨Metronidazol 2g VO dosis única
O
Tratamient
Tinidazol 2g VO dosis única
o
Alternativo:
Metronidazol 500 mg VO c/12h x7 días
Si hay resistencia
Tinidazol 500 mg VO c/ 8 h x 7 días o cada 6h por 14 días
VAGINOSIS BACTERIANA: Gardnerella vaginalis, ureaplasma urealyticum, micoplasma hominis, mobiluncus y
prevotella ⚠️No es ETS
💦La secreción cuando está 🥇Criterios de AMSEL: ¾ para Dx
Clínica Diagnostico
presente es líquida, grisácea o 1. Flujo gris homogéneo y mal oliente
blanca, pegajosa y a menudo 2. pH alcalino >4,5
abundante, no irritante 3. Clue cells positivas (+confiable VPP:95%)
El mal olor aumenta después 4. Test de aminas o KOH 10% positivo en
del coito o de la menstruación muestra fresca de secreción vaginal (olor a
Cuello uterino y vagina pescado)
normales
pH >4.5
●Sexo oral ●Duchas vaginales ●Raza negra ●Tabaquismo ●Actividad sexual durante la menstruación
Factores de
●Dispositivo intrauterino ●Inicio de relaciones sexuales a edad temprana ●Parejas sexuales nuevas o
riesgo
múltiples ●Actividad sexual con otras mujeres
Vo: 80 – 90% curación en una semana
✨Metronidazol 500 c/12horas
30% recurrencia en los 3 meses siguientes
x 7 días
O
Clindamicina 300 mg c/12
horas x7 días
O
Tratamient Tinidazol 2g VO c/24 h x 3
Evolución
o días
Tópico:
Metronidazol en gel al 0,75% :
5g por via intravaginal cada
24h x 5d (50% de efectividad)
Crema de clindamicina al 2%:
5g por via intravaginal al
acostarse x 5d
🥇: Gold Estándar
✨: De elección
💦: Flujo
