a we * INSTITOTORAEXICANG) DEL SEGURO SOCIAL |NSS: —9295-78-1263 ‘A. MEDICO: 4F19590R, a! NOMBRE DEL PACIENTE MARIA CONSEPCION HERNANDEZ SANCHEZ DIREGGION DE PRESTAGIONES MEDICAS URP: HESCS9T206MHGRNNOS REFERENCIA -CONTRARREFERENCIA —JPELEGACION: OF 2Noreste INFoRM/AniOw cosiebercial INIDAD: HGOCMLARAZA GV, PTAL:364102142183 SONSULTORIO: NO. TURNO: — MATUTINO ESPECIFICADO Fecha de solictud de envio: Mares, 27 de Sepitombre de 2022 Poso Talla Temperatura Tensién arterial Frecuencia respiratoria Frecuencia cardiaca Saturacién de oxigeno Takg 15m (36°C 120180 mmHg 20 respirin 80 atdosémin| ull Tipo de referencia: Crsinara Ocasién de servicio: Primora vez Unidad ala que se HONCOL CMN SIGLO xx! Delegacién ala que se OF 3Sureste onvias ‘envi Unidad que envia: GO GM LA RAZA Delegacion de a que se DF 2Noreste conv Espocialidad ala Oncologia de Mama Consuttorio al que se ‘envi: Diagnéstico: Tumor maligno dela mama, parto no especticaca, Complemento de. Diagnostica subsecuente ox Owes ax Enfermedades crénicas: Resumen elinico: 0546 0m ONCOLOGIA GINECOLSGICA NOTA DE EGRESO CAMA 345 MARIA CONCEPCION DE 62. ANOS DE EDAD: FECHA DE INGRESO: 25.0922 FECHA PROBABLE DE EGRESO: 27.09.22 DIAGNOSTICO DE INGRESO: CA DE MAMA DERECHA EC 118 DIAGNOSTICODE EGRESO: CA DE MAMA DERECHAEG IIB LUMINAL A + PO MRM DERECHA DIAS DE ESTANGIN: 3 DIAS MOTIVO DE EGRESO: MEJORIA RESUMEN MEDICO MARIA DE LA SEPTIMA DECADA DE LA VIDA, CON DIAGNOSTICO DE CA DE MAMA DERECHA A EC IB LUMINAL A , CANDIDATA AMASTECTOMIA RADICAL MODIFIGADA. OERECHA LA CUAL SE REALZIA SIN COMPLICACIONES EL DIA 2608,2022 CON LOS. SIGUIENTES HALLAZGOS: MAMA DERECHA DE 20 X15 CM CON TUMOR DE 4X5 CMEN CSE, AXILACON 1 ADENOPATIA DE 1 CMY RESTO MENORES DE 05 C, EN NIVELES IY II DE BERG CON TEJIDO DE FIBROSIS COMPLIGACIONES: NINGUNA SANGRADO: 200. 6c DRENAJES: DRENOVACK DE 141 RAMA (PECTORAL Y AXILA) yee& ce INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NSS: 9296-78-1263 ‘[Link]: 4F19590R SEOUROAD Y SOUDAIDAD SON. NOMBRE DEL PACIENTE [MARIA CONSEPGION HERNANDEZ SANCHEZ TDIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS SURP: HESCS591208MHGRNNOS, REFERENCIA - CONTRARREFERENCIA —PELEGACION: DF 2Noresie INIDAD: HGO CM LARAZA CVE, PTAL36a102142183, SONSULTORIO: NO TURNO: — MATUTINO ESPECIFICADO. INFORMACION CONFIDENCIAL BOSONS TAMZATE A DERECHA. 19105222 USG MAMARIO SALUD DIGNA: BIRADS 48 BIOPSIA TRUCUT MANIA DERECHA ( FOLIO B-06416-22}28/[Link] CARCINOMA MUCINOSO INVASOR DE GRADO? PLVNO- IDENTIFICADA IQ 28/07172022: RE 90% PR 80% HER 2 NEGATIVO 5: PACIENTE SE REFIERE CON DOLOR EN SITIO DE HERIDA QUIRURGICA Y A NIVEL AXILAR, NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA EF: CONSCIENTE ORIENTADA, COOPERADORA, ADECUADA COLORAGION EN HIDRATACION TEGUMENTOS CAMPOS PULMONARES CON BUENA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, CON MOVIMIENTOS DE AMPLEXION Y AMPLEXACION SIMETRICOS, SIN MURMULLO VESICULAR, CARDIACO RITMICO CON BUENA INTENSIDAD Y FRECUENCIA, SIN FENOMENOS AGREGADOS, AUSENCIA QUIRURGICA DE MAMA DERECHA CON HERIDA QUIRURGICA BIEN AFRONTADA SIN SANGRADO, HEMATOMA O DEHISCENCIA, CON DRENAJE FUNCIONAL SECRECION SEROHEMATICO ESGASA, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN DATOS| DE IRRITACION PERITONEAL SIN DATOS IRRITACION PERITONEAL, RESTO SIN ANORMALIDADES, TV DIFERIDO, EXTREMIDADES INTEGRAS SIN ALTERACIONES, LaBORATORIOS: 2210972022: ANTIGENO COVIO 19: NO REACTIVO (0610912022: GLU 118 UREA 20.96 CR 0.76 AU 5.6 AST 16 ALT 8 DHL 167 BT 0.70 HB 14.9 HTO 42.4LEU 10.7 POT 228 TP 10.2INR 09 TTPAS44 021082022 GLUC 118, UREA 29, CREA0.76, ACURICO 58 TGO 16, TGP 8, FA93, LOH 167, 80033, 8T 07, 8104, LEU 10:7, NEU 77, PLAQ 228 MIL, HE 14.3, Ho 42.4, TP 10.2, TTPA 344, INR 0.9 ‘A: MARIA. DE LA SEPTIMA DEGADA DE LA VIDA QUIEN CURSA CON DIAGNOSTICO YA COMENTADOS Y PRIMERA DIA DE POSTOPERATORIO., ADECUADA EVOLUCION CLINICA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, SIN DATOS DE BAJO GASTO, TOLERANDO DIETA, MOVILIZANDOSE POR LO QUE SE DECIDE ALTA DEL SERVICIO PARA CONTINUAR VIGILANCIA CONSULTA EXTERNA, PACIENTE CANDIDATA & MANEJO ADYUVANTE Y POR INMUNOFENOTIPO PORLO GUE SE DACITAA ONCOLOGIA MEDICA ¥ ENVIO A RADIOTERAPIA, PLAN: "ALTA ADOMICILIC. CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE DATOS DE ALARMA IGITA EN 10 DIAS CONSULTORIO 2 CURACIONES CON CUANTIFICAGION DE DRENAJE Y VALORAR RETIRO DE PUNTO ICITA EN 6 SEMANAS PARA, REPORTE DE HISTOPATOLOGIA C-2 0 4 ONCOLOGIA. "SAGAR CITA A ONCOLOGIA MEDICA PRIMERA VEZ SSE ENVIA A RADIOONCOLOGIA SIGLO XX! 'SE OTORGAN RECETAS. DICLOXACILINA 500 MG TABLETAS TOMAR 1 TABLETAS CADA 8 HRS POR 10 DIAS. DICLOFENACO 100 MG TABELTAS TOMAR 1 TABLETA CADA 12HRS POR 10 DIAS ESTADO DE SALUD: ESTABLE PRONOSTICO RESERVADO A [Link] RARIZO Ma0Q DRA. ORIETTA HERNANDEZ REGO 0546 AM Alor 2403 at