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Enfermedad de Parkinson: Síntomas y Tratamientos

Este documento resume la enfermedad de Parkinson. Describe sus síntomas, causas, carga de morbilidad y tratamiento. La enfermedad causa trastornos del movimiento, mentales y del sueño debido a la pérdida de neuronas que producen dopamina. Sus síntomas incluyen temblores, rigidez y lentitud de movimientos. Aunque no tiene cura, los tratamientos pueden reducir los síntomas. La enfermedad afecta a más personas mayores pero también puede darse en jóvenes, y su prevalencia

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Enfermedad de Parkinson: Síntomas y Tratamientos

Este documento resume la enfermedad de Parkinson. Describe sus síntomas, causas, carga de morbilidad y tratamiento. La enfermedad causa trastornos del movimiento, mentales y del sueño debido a la pérdida de neuronas que producen dopamina. Sus síntomas incluyen temblores, rigidez y lentitud de movimientos. Aunque no tiene cura, los tratamientos pueden reducir los síntomas. La enfermedad afecta a más personas mayores pero también puede darse en jóvenes, y su prevalencia

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INDICE

Contenido
1. INTRODUCCION. ................................................................................................................ 3

3. SÍNTOMAS ...................................................................................................................... 6

4. CARGA DE MORBILIDAD ............................................................................................. 7

5.TRATAMIENTO Y ATENCIÓN .............................................................................................. 8

6. CONCLUSION ................................................................................................................... 11

7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................................... 12

8. ANEXOS ............................................................................................................................ 13

2
1. INTRODUCCION.
Que el británico James Parkinson quién describe por primera vez la enfermedad, a
la que llamó “Parálisis Agitante”, describiéndola como “movimientos involuntarios de
carácter tembloroso, con disminución de la fuerza muscular que afectan a las partes
que están en reposo y que incluso provocan una tendencia a la inclinación del
cuerpo hacia delante y una forma de caminar con pasos cortos y rápidos. Los
sentidos y el intelecto permanecen inalterados”. Esta definición detallada queda
recogida en un tratado llamado “Ensayo sobre la parálisis agitante” (“An essay on
the shaking palsy” en el idioma original), publicado en Londres en el año 1817.

Durante muchos años se describió la enfermedad de Parkinson (EP) como una


enfermedad motora, caracterizada por unos signos clínicos cardinales que la
identifican: bradicinesia, rigidez, temblor y alteración de los reflejos posturales,
exigiendo al menos 3 de estos 4 síntomas para establecer el diagnóstico de la
enfermedad.

Más allá de este núcleo central de síntomas, la enfermedad se asocia con otros
aspectos clínicos que se pueden considerar también motores como son el fenómeno
de “freezing” (congelación de la marcha), los trastornos de la escritura (micrografía)
o la hipomimia facial, pero además, en la EP aparecen otro tipo de síntomas, no
motores, que se pueden agrupar en tres grandes apartados:

• Neuropsiquiátricos y cognitivos: depresión, ansiedad, psicosis, demencia, apatía,


fatiga y trastornos del sueño.

• Sensoriales: pérdida del olfato, parestesias, disestesias, dolor.

• Autonómicos: hiperhidrosis, sialorrea, síncope, estreñimiento, disfunción urinaria y


disfunción sexual, entre otros.

La EP tiene origen multifactorial y carácter lentamente progresivo que afecta


fundamentalmente a las neuronas dopaminérgicas de la pars compacta de la
sustancia negra, lo que produce una depleción de dopamina de los ganglios
basales.

3
2. PANORAMA GENERAL

La enfermedad de Parkinson es una afección cerebral que causa trastornos del


movimiento, mentales y del sueño, dolor y otros problemas de salud.

La enfermedad de Parkinson empeora con el tiempo. Aunque no hay cura, los


tratamientos y los medicamentos pueden reducir los síntomas. Algunos síntomas
comunes son los temblores, las contracciones musculares dolorosas y la dificultad
para hablar. La enfermedad de Parkinson da lugar a altas tasas de discapacidad y
hace necesaria la atención. Muchas personas con la enfermedad de Parkinson
también acaban padeciendo demencia.

La enfermedad suele afectar a personas mayores, pero también puede darse en las
más jóvenes, y suele afectar más a hombres que a mujeres.

Se desconoce qué causa la enfermedad, pero el riesgo de padecerla es mayor en


las personas con antecedentes familiares. La exposición a la contaminación
atmosférica, los plaguicidas y los disolventes puede aumentar el riesgo.

2.2. Causas

En la enfermedad de Parkinson, algunas células nerviosas del cerebro llamadas


neuronas se degradan o mueren progresivamente. Muchos de los síntomas del
Parkinson obedecen a una pérdida de las neuronas que producen dopamina, un
tipo de neurotransmisor del cerebro. El descenso de los niveles causa una actividad
cerebral irregular, lo que provoca problemas de movilidad y otros síntomas de la
enfermedad de Parkinson.

Se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson, pero hay varios factores


que parecen influir, como los siguientes:

Genes. Los investigadores han identificado cambios genéticos específicos que


pueden causar la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, son poco comunes salvo
en algunos casos en los que muchos miembros de la familia tienen enfermedad de
Parkinson.

4
No obstante, ciertas variaciones genéticas parecen aumentar el riesgo de tener
enfermedad de Parkinson, pero con un riesgo relativamente menor de la
enfermedad para cada uno de estos marcadores genéticos.

Desencadenantes ambientales. La exposición a ciertas toxinas o factores


ambientales puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson
en el futuro, pero el riesgo es pequeño.

Los investigadores también han observado que se producen muchos cambios en el


cerebro de las personas con la enfermedad de Parkinson, aunque no está claro por
qué ocurren. Entre ellos, se incluyen los siguientes:

La presencia de cuerpos de Lewy. Las masas de sustancias específicas dentro de


las neuronas cerebrales son marcadores microscópicos de la enfermedad de
Parkinson. Estas masas se llaman cuerpos de Lewy y los investigadores creen que
estos cuerpos de Lewy contienen un indicio importante sobre la causa de la
enfermedad de Parkinson.

Alfa-sinucleína que se encuentra dentro de los cuerpos de Lewy. Si bien hay


muchas sustancias en los cuerpos de Lewy, los científicos creen que una sustancia
importante es la proteína natural y generalizada llamada alfa-sinucleína, que
también se conoce como a-sinucleína.

Se encuentra en todos los cuerpos de Lewy en forma de una masa que las células
no pueden descomponer. Actualmente, esta sustancia es un objetivo importante
entre los investigadores de la enfermedad de Parkinson. Los investigadores han
encontrado restos de la proteína alfa-sinucleína en el líquido cefalorraquídeo de
personas que posteriormente han desarrollado la enfermedad de Parkinson.

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3. SÍNTOMAS

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson empeoran con el tiempo. Pueden


reducir considerablemente el bienestar y la calidad de vida.

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson varían según la persona. Los


primeros síntomas pueden ser leves y pasar desapercibidos. Por lo general, los
síntomas se manifiestan en un lado del cuerpo y continúan empeorando en ese
lado, incluso cuando comienzan a afectar las extremidades de ambos lados.

Algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson son:

 Temblores. Las sacudidas rítmicas, llamadas temblores, generalmente


comienzan en una extremidad, a menudo la mano o los dedos. Es posible
que frotes el pulgar y el índice de un lado a otro, lo que se conoce como
"temblor de rodamiento de la píldora". Puede que te tiemble la mano mientras
estás en reposo y que el temblor disminuya cuando lleves a cabo alguna
tarea.
 Lentitud en los movimientos, también llamado bradicinesia. Con el
tiempo, la enfermedad de Parkinson puede ralentizar tus movimientos, y
hacer que las tareas simples te resulten complicadas y te lleven más tiempo.
También es posible que des pasos más cortos cuando camines o que te
resulte más difícil levantarte de una silla. Además, puede que arrastres los
pies al intentar caminar.
 Rigidez muscular. La rigidez muscular puede ocurrir en cualquier parte del
cuerpo. Los músculos rígidos pueden causarte dolor y limitar tu amplitud de
movimiento.
 Deterioro de la postura y el equilibrio. Es posible que adoptes una postura
encorvada. Además, podrías caerte o tener problemas de equilibrio como
consecuencia de la enfermedad de Parkinson.
 Pérdida de los movimientos automáticos. Es posible que se reduzca tu
capacidad para realizar movimientos inconscientes, como parpadear, sonreír
o mover los brazos al caminar.
 Cambios en el habla. Es posible que hables a un volumen muy bajo o muy
rápido, insultes o dudes antes de hablar. Además, tu discurso puede volverse
más monótono en lugar de seguir los patrones del habla habituales.
 Cambios en la escritura. Puede que te resulte difícil escribir y tu letra puede
parecer pequeña.

6
4. CARGA DE MORBILIDAD

La enfermedad de Parkinson es un diagnóstico clínico que no solo pueden


establecer los neurólogos, sino también trabajadores de la salud no especializados
capacitados. La evaluación y el tratamiento de la enfermedad de Parkinson que
llevan a cabo en la atención primaria trabajadores de la salud no especializados son
especialmente importantes en zonas en las que no se dispone de servicios
neurológicos especializados, como en algunos países de ingreso bajo y mediano.

La prevalencia de la enfermedad de Parkinson se ha duplicado en los últimos 25


años. Las estimaciones mundiales en 2019 mostraban una cifra superior a 8,5
millones de personas con esta enfermedad. Las estimaciones actuales parecen
indicar que, en 2019, la enfermedad de Parkinson provocó 5,8 millones de años de
vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD), lo que representa un aumento
del 81% desde el año 2000, y causó 329 000 fallecimientos, es decir, un aumento
de más del 100% desde el año 2000.

4.1. Factores de riesgo

Los factores de riesgo de la enfermedad de Parkinson incluyen los siguientes:

Edad. Es poco frecuente que los adultos jóvenes tengan la enfermedad de


Parkinson. Por lo general, comienza en la segunda mitad de la vida o en edad
avanzada, y el riesgo aumenta a medida que envejecemos. Las personas suelen
contraer la enfermedad aproximadamente a partir de los 60 años. Si una persona
joven tiene enfermedad de Parkinson, la consejería genética podría ser útil para
tomar decisiones de planificación familiar. El trabajo, las situaciones sociales y los
efectos secundarios de los medicamentos también son diferentes de los de una
persona mayor con enfermedad de Parkinson, por lo que requieren consideraciones
especiales.

Herencia. Tener un familiar cercano con la enfermedad de Parkinson aumenta las


posibilidades de padecer este trastorno. Sin embargo, el riesgo sigue siendo bajo,
a menos que tengas muchos familiares con dicha enfermedad.

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5.TRATAMIENTO Y ATENCIÓN

Aunque no hay cura para la enfermedad de Parkinson, los tratamientos, en


particular los medicamentos, la cirugía y la rehabilitación, pueden reducir los
síntomas.

La levodopa/carbidopa, un medicamento combinado que aumenta la cantidad de


dopamina en el cerebro, es el medicamento más común para la enfermedad de
Parkinson . Los médicos pueden usar otros medicamentos para reducir el
movimiento muscular involuntario, como los anticolinérgicos.

La estimulación cerebral profunda y otros tratamientos pueden ayudar con los


temblores y reducir la necesidad de medicamentos.

La rehabilitación, incluida la fisioterapia, puede ofrecer alivio para la enfermedad de


Parkinson y en el caso de otros trastornos neurológicos degenerativos. Las
opciones de tratamiento incluyen:

 entrenamiento de fuerza
 ejercicios de movilidad y equilibrio
 hidroterapia.

Estos tratamientos pueden ayudar a mejorar el funcionamiento y la calidad de vida


de las personas con la enfermedad de Parkinson, así como reducir la presión sobre
quienes atienden a las personas con esta enfermedad.

Muchos medicamentos y recursos quirúrgicos no son accesibles o asequibles, o no


están disponibles en todas partes, particularmente en los países de ingreso bajo y
mediano.

8
5. COMPLICACIONES
La enfermedad de Parkinson suele estar acompañada de estos problemas
adicionales (que pueden tratarse):

Dificultad para pensar. Es posible que tengas problemas cognitivos como demencia
y dificultad para pensar. Esto suele suceder en las etapas más avanzadas de la
enfermedad de Parkinson. Por lo general, no resulta útil tomar medicamentos para
tratar estos problemas cognitivos.

Depresión y cambios emocionales. Es posible que tengas depresión, a veces en las


primeras etapas. El tratamiento para la depresión puede hacer que te resulte más
fácil lidiar con otras dificultades que ocasiona la enfermedad de Parkinson.

También es posible que experimentes otros cambios emocionales, como miedo,


ansiedad o pérdida de la motivación. El equipo de atención médica puede recetarte
medicamentos para aliviar estos síntomas.

Problemas de deglución. Es posible que tengas dificultades para tragar a medida


que la enfermedad avanza. Puede que se te acumule saliva en la boca porque
tragas lento, lo que hará que babees.

Problemas para masticar y comer. La enfermedad de Parkinson en etapa avanzada


afecta a los músculos de la boca, lo que dificulta la masticación. Esto puede derivar
en atragantamiento y mala nutrición.

Problemas para dormir y trastornos del sueño. Las personas con enfermedad de
Parkinson suelen tener problemas para dormir, lo que incluye despertarse
frecuentemente durante la noche, despertarse temprano o quedarse dormido
durante el día.

También es posible que presenten trastorno de conducta del sueño en fase de


movimientos oculares rápidos y tengan sueños vívidos. Los medicamentos pueden
ayudar a dormir mejor.

Problemas con la vejiga. La enfermedad de Parkinson puede ocasionar problemas


en la vejiga, como incapacidad para contener la orina o dificultad para orinar.

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Estreñimiento. Muchas personas con enfermedad de Parkinson manifiestan
estreñimiento, principalmente porque el sistema digestivo funciona más lento.

Es posible que también sufras lo siguiente:

Cambios en la presión arterial. Quizás te sientas mareado o aturdido al ponerte de


pie debido a una disminución repentina de la presión arterial (hipotensión
ortostática).

Disfunción del olfato. Es posible que tengas problemas con el sentido del olfato.
Quizás tengas problemas para identificar o diferenciar algunos olores.

Cansancio. Muchas personas con enfermedad de Parkinson pierden energía y


sienten fatiga, en especial al final del día. En muchos casos, se desconoce el motivo.

Dolor. Algunos pacientes con enfermedad de Parkinson sienten dolor, ya sea en


áreas específicas o en todo el cuerpo.

Disfunción sexual. En algunos casos, los pacientes con enfermedad de Parkinson


notan una disminución del deseo o el rendimiento sexual.

5.1. Prevención

Debido a que se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson, no hay


maneras comprobadas para prevenirla.

En algunas investigaciones se demostró que el ejercicio aeróbico regular podría


reducir el riesgo de tener la enfermedad de Parkinson.

En algunas otras, se demostró que las personas que consumen cafeína (que se
encuentra en el café, el té y las bebidas de cola) desarrollan la enfermedad de
Parkinson con menos frecuencia que aquellas que no la consumen. El té verde
también está relacionado con un riesgo menor de tener la enfermedad de Parkinson.
Sin embargo, aún se desconoce si la cafeína protege contra la enfermedad de
Parkinson o si está relacionada de alguna otra manera. En la actualidad, no existe
evidencia suficiente para indicar que el consumo de bebidas con cafeína tenga un
efecto protector contra la enfermedad de Parkinson.

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6. CONCLUSION
La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso
central que pertenece a un grupo de afecciones conocidas como trastornos del
movimiento. Es a la vez crónica, es decir, que persiste durante un extenso período
de tiempo, y progresiva, lo que significa que sus síntomas empeoran con el tiempo.
A medida que las células nerviosas (neuronas) en partes del cerebro se deterioran
o mueren, se puede empezar a notar problemas con el
movimiento, temblores rigidez en las extremidades o en el tronco, o problemas de
equilibrio. Al volverse estos síntomas más pronunciados, las personas pueden tener
dificultad para caminar, hablar o completar otras tareas sencillas. Si se tiene uno o
más de estos síntomas, no necesariamente quiere decir que se tiene la enfermedad
de Parkinson, ya que los síntomas aparecen también en otras enfermedades.

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Parkinson, aunque algunos


casos son hereditarios y se pueden deber a mutaciones genéticas específicas. Sin
embargo, la mayoría de los casos son esporádicos, lo que quiere decir que la
enfermedad generalmente no es hereditaria. Se cree que la enfermedad de
Parkinson probablemente es el resultado de una combinación de susceptibilidad
genética y exposición a uno o más factores ambientales desconocidos que
desencadenan la enfermedad.

La enfermedad de Parkinson es la forma más común de parkinsonismo, nombre de


un grupo de trastornos con características y síntomas similares. Aunque la mayoría
de las formas de parkinsonismo no tienen una causa conocida, hay casos en los
que la causa se sabe o se sospecha o donde los síntomas son el resultado de otro
trastorno.

Al momento no hay cura para la enfermedad de Parkinson, pero se continúan


llevando a cabo investigaciones. A menudo los medicamentos o la cirugía pueden
mejorar sustancialmente los síntomas m

11
7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Sitio de web consultado:


https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/parkinson-
disease#:~:text=La%20enfermedad%20de%20Parkinson%20es,medicame
ntos%20pueden%20reducir%20los%20s%C3%ADntomas.

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-
causes/syc-20376055

https://espanol.ninds.nih.gov/es/trastornos/forma-larga/enfermedad-de-parkinson-
esperanza-en-la-
investigacion#:~:text=La%20enfermedad%20de%20Parkinson%20es,s%C3%ADnt
omas%20empeoran%20con%20el%20tiempo.

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8. ANEXOS

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