Partes de la historia clínica:
- Anamnesis
- Examen físico
- Pruebas y exámenes complementarios
- Interconsultas
- Diagnósticos
- Tratamiento instaurado
- Epicrisis
Toracocentesis: drena liquido de la pleura y la pared torácica. Tiene fines diagnósticos y terapéuticos. Se
piden rayos x de tórax.
Paracentesis: extracción del líquido peritoneal del abdomen. Tiene fines diagnósticos y terapéuticos.
Artrocentesis: extracción del liquido sinovial. Tiene fines diagnósticos.
Punción Lumbar: extracción de liquido céfalo raquídeo. Tiene fines diagnósticos y terapéuticos.
Catéter Venoso Central: se usa para administrar liquido intravenosos, transfusiones de sangre,
quimioterapia y otros medicamentos.
RCP: procedimiento de emergencia cuando una persona deja de respirar y el corazón deja de latir
Pasos:
- Comprobar consciencia
- Abrir vía aérea
- Comprobar respiración
- Compresiones continuas
Densidades:
Hay partes del cuerpo que son mas densas que otras, ósea que sus moléculas están más unidas que en
otras partes, entonces aquellas estructuras que no están tan unidas se van a pintar un poquito, en
cambio, las que están muy bien unidas se van a quedar en blanco, dando una escala de grises que ya
vamos a ver en profundidad.
La imagen de una estructura del cuerpo se forma dependiendo de su densidad radiográfica. Es decir, de
su poder de absorción o dispersión de los rayos X que lo atraviesan.
- Se dice que un cuerpo es radiopaco cuando tiene elevada densidad radiológica y por tanto se ve
blanco en la radiografía o en el TC.
- Se dice que un cuerpo es radiolúcido cuando tiene baja densidad radiológica y por tanto se ve
negro en la radiografía.
Aunque en realidad es un continuo entre el blanco y el negro, se reconocen cinco densidades en la
radiografía convencional:
Las 5 densidades de un Imagen de Rayos X:
1.- Densidad de Aire: Todo lo que sea negro es aire, el color negro en una radiografía indica que los
rayos no han sido atenuados, es decir absorbidos, dando como resultado una imagen radiotransparente
o radiolúcida. Lo podemos encontrar en el parénquima pulmonar y en el interior del tracto
gastrointestinal o en circunstancias patológicas en cualquier estructura que contenga gas en su interior,
como los accesos.
2.- Densidad de Grasa: Lo que sea gris oscuro es grasa. La podemos encontrar en las estructuras
compuestas por tejido adiposo.
3.- Densidad de Agua: Lo que sea un color entre el gris muy claro y los primeros indicios de blanco es
líquido, ya sea sangre, exudados, trasudados o linfa. Y en cuanto a los tejidos blandos, pueden ser:
músculos, tendones, órganos o grandes vasos.
4.- Densidad de Calcio: Las estructuras blancas, bien delimitadas corresponde a estructuras óseas o
estructuras que se han calcificado. El color blanco en una radiografía sugiere que la densidad del tejido
no deja pasar la radiación, dando como resultado una imagen radio densa o radio opaca.
5.- Densidad de Metal: Todo lo que sea completamente blanco, con formas características,
corresponde al metal, que puede estar presente en forma de cuerpos extraños, prótesis metálicas,
marca pasos o accesorios que el paciente no se quitó al momento de tomar los rayos x.
Tomografía Axial computarizada: método imagenológico de diagnóstico médico no invasivo
Indicaciones de tomografía de cráneo (axial, sagital, coronal):
- Traumatismo craneoencefálico
- Sospecha de hemorragia cerebral
- Detección o evaluación de calcificación cerebral
- Hidrocefalia
- Sospecha de tumor cerebral o de cráneo
- Convulsiones
- Infección intracraneal
- Epilepsia
- Enfermedad neurodegenerativa
Ateroesclerosis: engrosamiento y endurecimiento de las arterias, debido a la acumulación de placas de
ateromas formadas por colesterol y grasas.
Tratamiento: inhibidores de la ECA y betabloqueantes, antiagregantes plaquetarios, bloqueadores de los
canales de calcio, metformina (ayuda a controlar la acumulación de placa), las estatinas (tratan los
niveles altos de colesterol en sangre).
Hipertensión Arterial: elevación de la PA hasta niveles que predisponen a los pacientes a sufrir lesiones
en órganos diana.
Factores que regulan la presión arterial:
- Volumen intravascular
- Volumen intravascular
- SRAA
- Mecanismos vasculares
CRISIS HIPERTENSIVA:
sistólica >180 mmHg
diastólica >120mmHg
Tratamiento:
1ra Opción:
Captopril de 25 mg y esperar 30 min para reevaluar (3 veces)
2da Opción:
Furosemida 20 mg (1 ampolla)
Clonidina:
0,150 mg (1 ampolla)
Emergencia Hipertensiva:
Labetalol de 100mg/20ml: en bolos de 20mg, para un total de 300mg
