Tema 2.
Sustrato osteoarticular y
sistemas neuromusculares
del la extremidad inferior.
Irrigación.
Esqueleto de la extremidad
inferior
ESQUELETO Cadera
MIEMBRO INFERIOR Articulación Cadera:
Articulación Coxofemoral
Muslo
Articulación rodilla
Pierna
Articulación tobillo
pie
ESTUDIO ANATÓMICO FUNCIONAL
OSTEOARTICULAR DEL PIE
. FALANGES
Esqueleto del pie:
Está formado por los siguientes
grupos de huesos:
Tarso, Metatarso y Falanges
METATARSO
TARSO
ESTUDIO ANATÓMICO FUNCIONAL OSTEOARTICULAR DEL PIE
TARSO
Está constituido por siete
huesos cortos, dividido en 2
filas.
• TARSO POSTERIOR (2ª fila):
Formado por dos huesos : el
astrágalo y el calcáneo,
• TARSO ANTERIOR (1ª fila): Escafoides
Cuboides
Comprende cinco huesos : Cuboides
Escafoides
externo: Cuboides
interno: Escafoides y 3 astrágalo
calcáneo
cuñas.
calcáneo
Visión plantar Visión dorsal
ESTUDIO ANATÓMICO FUNCIONAL OSTEOARTICULAR DEL PIE
astrágalo
cuboides
calcáneo
Visión lateral
astrágalo
calcáneo
ESTUDIO ANATÓMICO FUNCIONAL OSTEOARTICULAR DEL PIE
METATARSO
Constituido por cinco huesos largos.
Podemos distinguir tres partes:
1. base o epifisis proximal.
METATARSO
2. cuerpo o diafisis I II III IV V
3. cabeza o epifisis distal
Cabeza
CUERPO
Base
ESTUDIO ANATÓMICO FUNCIONAL OSTEOARTICULAR DEL PIE
FALANGES
FALANGES
Forman el esqueleto de los
dedos del pie. Extremo
Ungueal
base
• Se distinguen tres
falanges: proximal o 1ª cabeza
cuerpo
(F1), media o 2ª (F2), y base
distal o 3ª (F3), esta
cabeza
última termina en un
reborde ungueal en forma cuerpo
de medialuna. base
• El dedo gordo solo posee
2, proximal (F1) y distal
(F2).
ESTUDIO ANATÓMICO FUNCIONAL OSTEOARTICULAR DEL PIE
1. EL
. EJE ANATÓMICO DEL PIE esta en el 2º meta
2. PUNTOS DE APOYO: Calcaneo , cuboides y cabeza 1ª meta
Tarso metatarso falanges
Tarso metatarso falanges
Cara plantar
Cara dorsal
ESTUDIO ANATÓMICO FUNCIONAL OSTEOARTICULAR DEL PIE
ESQUELETO DE LA PIERNA
Está formado por 2 huesos: la tibia y el peroné, unidos por una membrana interósea,
con 2 extremos o epífisis y un cuerpo o diáfisis.
Membrana
interósea
TIBIA EXTREMO INFERIOR DE LA TIBIA:
1. maléolo tibial.
Cara anterior:
Tuberosidad anterior de la tibia
para el tendón rotuliano
Tuberosidad
anterior
EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA TIBIA
Es muy voluminosa, ensanchada .
CARA SUPERIOR O MESETA TIBIAL: en ella
apodemos distinguir:
Dos cavidades glenoideas separadas por una
Parte media: espina de la tibia: formada por 2 tubérculos
EXTREMO INFERIOR DE LA
PERONÉ O FIBULA EXTREMIDAD SUPERIOR
PERONÉ O FIBULA
DEL PERONÉ
Distinguimos 2 partes:
El peroné es un hueso largo con 2 Es el maléolo peroneo.
Cabeza del peroné.
extremos o epífisis y un cuerpo o
diáfisis, se articula por arriba con la
tibia 1.Con un saliente óseo vertical la
apófisis estiloides.
2.Cuello del peroné.
TIBIA
EM & JM
Maléolo
peroneo
ARTICULACIÓN TIBIOTARSIANA (articulación del tobillo)
Superficies articulares
•Están formada por los extremos inferiores de la tibia y el peroné. que forman una
mortaja en la que encaja el astrágalo.
ESQUELETO DEL MUSLO: FÉMUR
El fémur es un hueso largo con 2 extremos o epífisis y un cuerpo o diáfisis, se articula
por debajo con la tibia y por arriba con el hueso coxal.
LINEA
ASPERA
EXTREMIDAD SUPERIOR DEL FEMUR
EXTREMIDAD INFERIOR DEL FEMUR
1.Cabeza del fémur:
CARA ANTERIOR:
• Forma esfera 2/3 de esfera
• Tróclea femoral • En su parte central presenta una
cavidad: la fosita del ligamento
CARA INFERIOR Y POSTERIOR:
redondo
• los cóndilos se extienden por la cara
inferior y posterior. 2.Cuello anatómico:
• los cóndilos están separados por la 3.Trocánter mayor
escotadura intercondílea
4.Trocánter menor
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
SUPERFICIES ARTICULARES
1.Extremidad superior de la tibia: cavidades
glenoideas
2.La extremidad inferior del fémur: tróclea y los
cóndilos femorales
3.La rótula: cara posterior de la rótula.
MENISCOS FEMORALES
Son elementos intraarticulares de
fibrocartílago y forma de
semiluna, El menisco interno
tiene forma de C y es menos
móvil y el menisco externo forma
de O es mas móvil, contribuyen a
hacer concordante las superficies
articulares del fémur y la tibia. Y a
transmitir las fuerzas de
compresión.
ESQUELETO DE LA CADERA
Esta formado por un hueso par el hueso coxal, que transmite el peso corporal desde la
CV al MI.
El hueso coxal.
Tiene forma de hélice debido a su doble
Cintura pélvica. orientación, la mitad superior es más sagital y
la mitad inferior más frontal.
La cintura pélvica está
formada por los dos Está formado por 3 huesos: ilión, isquión y
huesos coxales que están pubis.
unidos entre sí a nivel de
la sínfisis del pubis y que,
junto al sacro, conforman
la pelvis ósea
Cara externa
·EIAS
·EIPS
·EIAI
acetábulo
·EIPI
Cresta ilíaca
En el hueso coxal se
distinguen 2 caras y 4
bordes: Fosa iliaca
Tuberosidad
externa
del isquion ·escotadura
ciática mayor
·escotadura
ciática menor
Cara interna
*espina ilíaca: EI Agujero
obturador
ARTICULACIONES DEL COXAL
ARTICULACIÓN DE LA CADERA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
Superficies articulares:
1. cabeza del fémur
2. Cavidad cotiloidea, cótilo o
acetábulo
ARTICULACIÓN DE AMBOS COXALES
ARTICULACIÓN SACROILIACA O SACROCOXAL
SINFISIS PUBIANA
Entre el sacro y el ilión, Los huesos coxales de articulan entre si a nivel de la
línea media anterior por una articulación poco móvil.
.
SNM DE LA EXTREMIDAD
INFERIOR
• Los músculos de la extremidad
inferior están inervados por ramas
del plexo podal que procede de
los nervios raquídeos desde el L2
al S3.
• Este plexo podal se divide en:
1. El plexo lumbar (L2-L4) y
2. El plexo sacro (L4-S3)
• Del plexo lumbar se originan los
nervios obturador y crural y
• Del plexo sacro se originan los
nervios glúteos y gran nervio
ciático ( que se divide a nivel del
hueco poplíteo en ciático poplíteo
interno y externo)
LOS MÚSCULOS DE LA PIERNA
Estabilizan la articulación del tobillo en la estática y en la dinámica y se
disponen en tres grupos:
• GRUPO POSTERIOR inervados por el ciático poplíteo interno
Interviene en la flexión de los dedos y la extensión del pie durante la
marcha, la carrera o el salto.
• GRUPO ANTERIOR inervado por el ciático poplíteo externo e
intervienen en la extensión de los dedos y flexión dorsal e inversión
plantar.
• GRUPO EXTERNO inervado por el ciático poplíteo externo e
intervienen en la eversión plantar.
EL GRUPO MUSCULAR POSTERIOR DE LA PIERNA: SNM DEL CIÁTICO POPLÍTEO INTERNO
COMPARTIMENTO PROFUNDO: flexores (intervienen en la flexión plantar del pie)
, 4
1. Musculo Flexor Largo del Dedo
Gordo
2. Musculo Tibial Posterior
3
2 3. Musculo Flexor Largo Común
de los Dedos.
1
4. Musculo Poplíteo
REGIÓN POSTERIOR DE LA PIERNA:
SMN DEL CIÁTICO POPLÍTEO INTERNO
PLANO SUPERFICIAL 2
EL MUSCULO TRÍCEPS SURAL
formado por tres músculos:
1
1. MÚSCULO SÓLEO Y 3
2. MÚSCULO PLANTAR DELGADO
3. MÚSCULOS GEMELOS O
MÚSCULO GASTROCNEMIO
– Gemelo externo o cabeza
lateral:
– Gemelo interno o cabeza
medial:
REGIÓN POSTERIOR DEL MUSLO: SMN del nervio
ciático
Los músculos de esta zona denominados isquio-
peroneo-tíbiales permiten la bipedestación y están
inervados por el nervio ciático.
También podemos distinguir varios planos en esta
región.
PLANO PROFUNDO
1.Porción o fascículo recto del gran aproximador. Es
un músculo enderezador puro con cierto matiz
aproximador.
2.Bíceps femoral. (porción corta). flexiona la rodilla.
PLANO MEDIO
1.Músculo semimembranoso. flexión de la rodilla
PLANO SUPERFICIAL.
1.Músculo semitendinoso.
2.Músculo bíceps femoral (porción larga). Función;
flexiona la pierna y extiende el muslo.
REGIÓN GLÚTEA
Distinguimos también tres planos;
PLANO PROFUNDO: De arriba hacia abajo nos
encontraríamos a los siguientes músculos
•Músculo glúteo menor.
•Músculos pelvitrocantéreos (van desde la
pelvis al trocánter mayor del fémur).
•Función: Todos ellos son rotadores
externos además tienen una acción
separadora del muslo.
REGIÓN GLÚTEA
PLANO MEDIO:
•Músculo glúteo mediano.
•Función separadora y enderezadora del
miembro inferior.
PLANO SUPERFICIAL:
•Músculo glúteo mayor.
•Superficialmente localizado y cubriendo
a los músculos anteriores.
•Tiene una potente acción
enderezadora del retrosoma y del
miembro inferior.
•Musculo tensor de la fascia lata
Inervación: colaterales del plexo sacro
( nervios glúteos).
MUSCULOS DE LA REGION
INTERNA DEL MUSLO
El estudio de la región anterior del muslo
puede ser dividido en dos partes:
REGIÓN INTERNA
El SNM del obturador está formado por
músculos situados en la región interna del
muslo:
1.El Músculo obturador externo
2.Músculos Aproximadores: (mayor
menor y mediano.
3.Músculo pectíneo
4.Músculo recto interno.
REGIÓN ANTEROEXTERNA del muslo:
SNM DEL NERVIO CRURAL:
1.Músculo psoas-ilíaco: produce flexión del
muslo sobre la pelvis.
2.Músculo cuádriceps crural o femoral: Es
un músculo fuertemente extensor de la
pierna sobre el muslo. consta de cuatro
vientres que confluyen en el tendón
rotuliano.
1.Músculo crural.
2.Músculo vasto interno.
3.Músculo vasto externo.
4.Músculo recto anterior.
3.Músculo sartorio. Flexiona la pierna sobre
el muslo y la separa.
Inervación: Estos músculos están inervados
por el nervio crural.
IRRIGACIÓN ARTERIAL DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR
La irrigación arterial de la
extremidad inferior depende de:
•Arteria femoral: que es la continuación
de la arteria ilíaca externa
•La arteria femoral tras descender por
el muslo pasa al plano posterior de la
rodilla donde se denomina Arteria
poplítea.
La arteria poplítea se divide en 2 ramas:
1.Arteria Tibial posterior.
2.Arteria Tibial anterior
RETORNO VENOSO DE LA EXTREMIDAD
INFERIOR.
•EL RETORNO VENOSO PROFUNDO
•está constituido por venas que acompañan
a las arterias y tienen los mismos nombres.
•EL RETORNO VENOSO SUPERFICIAL:
•las venas superficiales se forman en el
dorso del pie el arco venoso dorsal del pie
desde el cual se origina:
•Una vena safena interna desemboca en la
vena femoral profunda.
• Una vena safena externa desemboca ya a
nivel de la parte posterior de la rodilla en la
vena poplítea.
