EDITORIAL MEDICA SKETCH MED 2023

Actinomycetales Influenzavirus
Adenovirus Legionella
Bordetella Leptospira
Borrelia Listeria
Brucella Molluscum
Campylobacter Monkeypox
Chikungunya Mycobacterium leprae
Chlamydia
Citomegalovirus
Clostridium
Coronavirus
Neisseria
Papilomavirus
Parvovirus
—
Mycobacterium tuberculosis
x

Coxsackievirus Parainfluenza
Parotiditis
Poliovirus
Echovirus Poxvirus
Enterovirus Pseudomonas
Epstein Barr Rabia
Escherichia Rickettsia
Fiebre amarilla Rinovirus
Flavivirus Rotavirus
Francisella Rubeola
Garnerella Salmonella
Haemophilus Sarampion
Helicobacter Shigella
Hepatitis A Sincitial respiratorio
Hepatitis B Staphylococcus
Hepatitis C Streptococcus
Hepatitis D Troponema
'—
Hepatitis E
esvir pie 1 y 2
virus humano 6
Varicela Zoster
Vibrio
Yersinia
Herpesvirus humano 8 Zika
HIV
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ilustrativa y de las grafias absolutas tanto para su diseho, edicibn,
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relacion a la seccibn segunda DE LA DURACION DEL DERECHO DE
ALITOR, que establece su duracibn de por vida y su extincibn a los sesenta
ahos contados a partir del primero de enero del aho siguiente de su muerte.
 MICROBIOLOGIA RIOS
EDICION 2023

EDITORIAL MEDICA
SKETCH MED

Dra. Paola Rios

Medico Cirujano
llustradora Cientifica
Universidad de Carabobo
Hospital Central de Valencia
Venezuela

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Prologo

Los grandes libros en la medicina estan Uenos de paginas interesantes, soy gran
escrutinadora de aquellos gue ofrecen al lector un texto interesante y una
explication excelsa acompanada de ilustraciones que adornan maravillosamente
las paginas. Escasamente nos damos el placer de terminar de leer y realizar
nuestros propios bocetos para entender mejor Io que el texto nos quiere pintar;
el cansancio nos lleva a la distraction y procrastination en aquellos temas que
se vuelven extensos o absurdos sobre todo cuando son repefitivos, monotonos
o coloquialmente caletre. Mucnos profesores y estudiantes en las ciencias
medicas para evitar el agobio deciden usar el color, graficos, esquemas o mapas,
pero hasta los momentos el mas utilizado por su alto contenido en la ensenanza
son los llamados “Dibujos”.

El siguiente libro tiene como fin de reforzar, repasar y practicar. Cada pagina
proporciona un dibujo con un esquema que sehaliza varias partes importantes de
un tema que se debe profundizar con la bibliografia de tu preferencia o en dado
caso las recomendadas por la universidad.

Seguimos evolucionando como editorial creando contenido nuevo para las

futuras generaciones de expertos en el area de la salud, agradecemos
profundamente todo el apoyo que nos han dado los usuarios y lectores, son
excepcionales al decidir una carrera dentro de esta area, es un honor formar
parte de su formation.
Microbiologia I
8. Actinomycetales
9. Adenovirus
10. Bordetella
11. Borrelia
12. Brucella
13. Campylobacter
14. Chikungunya
15. Chlamydia
16. Citomegalovirus
17. Clostridium
18. Coronavirus
19. Coxsackievirus
20. Dengue
21. Ebola
22. Echovirus
23. Enterovirus
24. Epstein Barr
25. Escherichia
26. Fiebre amarilla
27. Flavivirus
28. Francisella
29. Garnerella
30. Haemophilus
31. Helicobacter
32. Hepatitis A
33. Hepatitis B
34. Hepatitis C
35. Hepatitis D
36. Hepatitis E
37. Herpesvirus simple 1 y 2

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Microbiologia II
38. Herpesvirus humane 6 y 7
39. Herpesvirus humane 8
40. HIV
41. Influenzavirus
42. Legionella
43. Leptospira
44. Listeria
45. Molluscum
46. Monkeypox
47. Mycobacterium leprae
48. Mycobacterium tuberculosis
49. Neisseria
50. Papilomavirus
51. Parvovirus
52. Parainfluenza
53. Parotiditis
54. Poliovirus
55. Poxvirus
56. Pseudomonas
57. Rabia
58. Rickettsia
59. Rinovirus
60. Rotavirus
61. Rubeola
62. Salmonella
63. Sarampion
64. Shigella
65. Sincitial respiratorio
66. Staphylococcus
67. Streptococcus
68. Troponema

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Microbiologia III
69. Varicela Zoster
70. Vibrio
71. Yersinia
72. Zika

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Actinomvcetales
Actinomyces, Norcardia, Streptomyces
Diagnostico Caracteristicas

Examen directo, biopsia,- — Bacilo, grampositivo

granos de azufre- — Pleomorficos
Medio: Brewer, Tioglicolato,- —Cadenas o filamentos ramificados
agar chocolate, BHI *— Inmovil, noespora, no capsula
Metabolismo

— Fermentador +
— Anaerobic estricto, microaerofilico
Crecimiento lento

Clinica

Actinomicosis

— Lesion en piel y partes blandas

— Forma cervicofacial: trismo, dificultad
para masticar, fistula, absceso, ulcera
- Forma toracica: tos, hemoptisis
Tratamiento I— Forma abdominal: apendicitis

Penicilina, eritromicina - Nocardia

Estreptomicina, tetraciclina -
Sulfonamidas - — Nocardiosis pulmonar
— Micetomas
Streptomyces

Micetomas

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Adenovirus
Diagnostics 9 Caracterfsticas

Medio: cultivos en celulas heteroploides -

•
Microscopia electronica - Aj
ELISA, PCR-1^/
—Familia Adenoviridae
—Icosaedrico, mide de 70 a 80 nm
—Sin envoltura
— DNA bicatenaria con capside
L252 capsomeros (12 pentones, 240 hexones)

liiwll -yoAv
gCry
yyVj
nfyy
Clinica

— Faringitis febril aguda

— Conjuntivitis (serotipo 8, 19, 37)
— Queratoconjuntivitis
— Quemosis, seudomembranas
— Conjuntivitis folicular aguada
~ Neumonia, laringitis
— Crup, bronquiolitis
Patogenia — Gastroenteritis (serotipos 40 y 41)
Linfadenitis mesenterica aguda
Pentones: pentona + fibra con — — Cistitis hemorragica
L
proteinas de adherencia viral a Forma diseminada en lactantes
Ag alfa: en los hexones -
Ag beta: en los pentones - S Fisiopatologia
Ag gamma: hemaglutinina — A
Ag epsilon: superficie del virion — W — Infeccion (endocitosis)
- Eventos tempranos (transcripcion y sintesis RNA)
Tratamiento - Eventos tardios (sintesis de DNA)
L Ensamble de capsomeros y nuevos virus
Medidas generales -
Ribavirina, cidefovir-

uTsM Cry

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 Bordetella
Pertussis, parapertussis, bronchiseptica
Diagnostico Caracteristicas

Inmunofluorescencia directa— — Familia Alcaligenaceae

Frotis de exudado faringeo o esputo— — Cocobacilo gramnegativos
Medio: Bordet Gengou, Regan Lowe— — Inmoviles, solos o en pares
— Mide 0,3 a 0,5 x 0,5 a 1,5 um
- Capsula en fase I, No espora
Patogenia — Fimbrias, flagelos (bronchiseptica)
— Tincion metacromatica bipolar
Hemaglutinina filamentosa - - Agente de la tos ferina
Hemaglutinina de toxina pertusssis —
Pertactina, pili — Metabolismo
Toxina pertussis:
hipoglicemiante, linfocitosis — Catalasa +, oxidasa +
Toxina adenilciclasa — Aerobio, anaerobic facultativo
Toxina dermonecrosante —
Citotoxina traqueal —
Fisiopatologia / Clinica

- Penetra por via aerea superior por

medio de las gotitas de Flugge
Tratamiento — Causa un proceso catarral luego
desdende por la traquea y
Ampicilina, eritromicina - bronquios, coloniza mucosa
Macrolidos, oxitetraciclina- — Causa necrosis ciliar con tos
Sulfadiacina, tetraciclinas- — Invade alveolos
TMPSMX—
— Incubadbn de 5 a 20 dias
— 3 Fases: catarral, paroxistica,
convalecenda
- Neumonitis intersticial
Otitis media, encefalitis

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Borrelia
Recurrentis, burgdorferi
Diagnbstico Caracteristicas

Frotis de sanguineo — — Familia Spirochaetaceae

Microscopia de campo oscuro — — Espiroqueta, gramnegativo
— Mide8a 16x1 a 3 um
Ac troponemicos —
ELISA, PCR — — De 5 a 10espirales
Medio: Noguchi — — Extremes puntiagudos
— Mbvil
•—Vector garrapatas o piojos
Patogenia Metabolismo

Osps: respuesta inmune — —Ac. lactico +, lisolectina +

VMP: Proteinas principales variables— *— Anaerobic o microaerbfilo
Clinica

— Incubacion de 3 a 10 dias
Tratamiento - Fiebre recurrente endemica
(Garrapatas Ornithodoros)
Penicilina— - Fiebre recurrente epidemica
Amoxicilina— \ (Piojos Pediculus humanus)
Eritromicina-
Tetraciclina— - Enfermedad de Lyme (burgdorferi)
— Garrapatas ixodes
— Reservorio: venado de cola blanca y ratones
— Primera etapa: eritema migratorio crbnica,
fiebre cefalea, mialgia, adenopatias
— Seguda etapa: alteraciones cardiacas,
neurologicas, reumaticas
- Tercera etapa: poliartritis migratoria

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Brucella
Melitensis, abortus, suis, canis
Diagnostic© Caracteristicas

Intradermorreaccion con brucelergeno — — Familia Brucellaceae

Mielocultivo, hemocultivo— - Cocobatilo gramnegativo
Cultivo de aspirado de nodulo linfatico — - Mide 0,5 a 0,7 x 0,6 a 1,5 urn
Medio: Ruiz Castaneda, suero dextrosa, — - Inmovil, no capsula, no espora
infusion de papa, tripticasa - Agente de la brucelosis
— Zoonosis
I— Predilection por el sistema
Patogenia
fagocitico mononuclear (SFM)
LPD: endotoxina, Ag A, Ag M, Ag R -
Lipido A: evasion inmunologica — Metabolismo
T4SS: supervivencia intracelular —
— Catalasa +, oxidasa +, ureasa +
Fisiopatologia '—Aerobio. intracelular facultativo
Entra por mucosa o discontinuidad de la piel - Clinica
Es fagocitado y transportado al SFM -
Produce nodulos granulomatosos - — Fiebre de Malta u ondulante por
Destruye los macrofagos infectados - ingesta de producto lacteos no
Bacteriemia, diseminacion, reinfection — pasteurizados
Formation de endosomas de BCV y aBCV- — Incubation 1 a 3 semanas
Evasion de mecanismos de defensa — — Adenopatias, esplenomegalia
— Osteomielitis, antritis purulenta
Tratamiento — Endocarditis, hepatitis
— Meningitis, abscesos hepaticos
Tetraciclinas, estreptomicina - — Dano renal, eritema nodoso
Rifampicina, TMP SMX, doxiciclina - — Ulceras cutaneas crdnicas
Abortos en ganado por el eritritol

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Camovlobacter Jejuni, coli, fetus
Diagnostico Caracteristicas

Microscopia de campo oscuro- - Familia Campylobacteraceae

Frotis fecal- - Bacilo gramnegativo
Leucograma fecal- -
_ Forma de coma, curvo, espiral o en “S”
Coprocultivo- Muy movil, mide 0,2 a 0,5 x 0,5 a 5 urn
Cultivo de hisopado rectal- - Flagelo polar o bipolar
Medio: Butzler, Skirrow,- *— No capsula, no espora
Campy BAP, MacConkey
Metabolismo

-Oxidasa +, catalasa + o nitrates +

Patogenia LMicroaerofilicos
[Link]- Clinica
OMP y CBF: adhesividad-
Flagelina: colonization de intestino- — Sx diarreico
Enterotoxina: similar a la toxina del colera- - Meningitis
Citotoxina- — Meningoencefalitis
Hemolisina— — Abortos, ITU
— Colecistitis
— Neumonia
Tratamiento — Peritonitis
- Abscesos
Macrolidos- - Artritis septica
Clindamicina- — Septicemia
Tertraticlinas- — Sx de Reiter
Aminoglucosidos- L Sx de Guillain Barre
Quinolonas—

MICROBIOLOGIA RIOS

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Chikunqunya Virus 9
Diagnostico Caracteristicas

Familia Togaviridae
GeneroAlfavirus
Arbovirus
Mide 60 a 75 nm
Esfericos, envueltos
RNA positive monocatenario
Mosquitos: Aedes
“Hombre que se dobla”

Incubacibn de 2 a 4 dias
Fiebre intensa
Cefalea, mialgia
Artralgia migratoria
Exantema maculopapular
Patogenia pruriginoso
Edema facial
— Proteinas no estructurales nsP1-4 Petequias, gingivorragia
L Proteinas estructurales C, E1, E2 Iridociclitis, retinitis
Sxde Guillain Barre
Hemorragia
Tratamiento Miocarditis, hepatitis

Medidas generales

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Chlamvdia Trachomatis
Diagndstico Caracteristicas
Tincion de Giemsa, — Familia Chlamydiaceae
Macchiavello, Castaneda - Esferico, gramnegativo
Medio: embrion de polio o celular — Mide de 0,2 a 0,4 urn
Prueba de Freit — Inmbvil
L
Cuerpo de inclusion LCL Pared bilaminar

Patogenia
Metabolismo
T3SS: sistema de secrecidn III —
Adhesinas, micropilli -
I*— Intracelular obligado
Cuerpo elemental —
Cuerpo de inclusion —
Cuerpo reticulado —
Complejo lipoproteico polisacarido —
Ag LPS, OMP—

Fisiopatologia
Cllnica
Adherencia y penetration del -
cuerpo elemental en la celula — Tracoma ocular: queratitis, entropion,
Formation del cuerpo de inclusion - ulcera, pannus, triquiasis, ceguera
Transformation y replication del - — Conjuntivitis de inclusion
cuerpo elemental a reticulado
Maduracion del cuerpo — — Neumonia (Chlamydophila pneumoniae)
reticulado a elemental — Linfogranuloma venereo (bubas)
— Uretritis no gonocdcica
Tratamiento - Elefantiasis de los genitales
- Sx de Reiter
Tetraticlina —
Sulfadiacina — L- Psitacosis (Chlamydophila psittaci)
Macrolidos —

MICROBIOLOGIA RIOS

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Citomeaalovirus CMV
Diagnostico Caracteristicas

Cel de Fleterman Naiv — — Familia Herpesviridae

Inclusiones intranucleares - — Subfamilia Betaherpesvirinae
en ojo de lechuza - Grande, mide de 180 a 200 nm
Medios de cultivos celulares — - Icosaedrica
ELISA-1 — 162 capsomeros hexagonales
— DNA bicatenario
— Envoltura lipoide
L Agente de la enf. citomegalica

Clinica

— Sx mononucleosico
— Neumonitis
— Hepatitis anicterica
— Sx mononucleosico
— Sx de Guillain Barre
— Retinitis, colitis ulcerativa
Patogema — Encefalitis, polirradiculopatia
— Leucopenia, trombocitopenia
— 50 a 80% poblacion es asintomatica
— El virus queda latente en leucocitos mononucleares -Sx de TORCH
- Se replica en otros tejidos — Retinocoroiditis
- Hasta invadir a los polimorfonucleares, monocitos, TCD4, TCD8, LB
L
— Hepatoesplenomegalia
La carga viral aumenta y causa diseminacion y lisis de otras celulas —Ascitis, anemia hemolitica
-Osteomalacia, convulsiones
Tratamiento L Microcefalia, ceguera, sordera

-Citosina arabinosida, aciclovir, valaciclovir

L Foscarnet, ganciclovir, valganciclovir, cidofovir

16 MICROBIOLOGIA RIOS

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 Clostridium
Perfringens, difficile, tetani, botulinum
Diagnostico Caracteristicas

Bacterioscopia, hemocultivo — — Familia Clostridiaceae

Medio: sangre anaerobio, — — Bacilo grampositivo
yema de huevo con neomicina —Oval o esfericas, mide 2a5x5a8um
Reaction de Nagler— — Movil, flagelos peritricos, no pili o fimbrias
— Espora subterminal o terminal (C. tetani)
Patogenia — Capsula + no flagelo (C. perfringens)

Perfringens: toxina beta (enterotoxina),— Metabolismo

lecitinasa, toxina alfa, epsilon, iota, theta,
kappa, mu, lambda, neuraminidasa — Fermentador +, catalasa -
LAnaerobic estricto, microaerofilico
—
Difficile: toxina A (enteroxina),
toxina B (citotoxica)
Tetani: tetanoespasmina (neurotoxina)— Clinica
bloquea liberation de neurotransmisores
Botulinum: la toxina botulinica inhibe -• - C. perfringens
la liberation de acetilcolina en placa
neuromotora Contamination de heridas, celulitis, fascitis,
mionecrosis, gangrena gaseosa, sepsis,
Tratamiento shock, enteritis necrosante

Penicilina, dicloxacilina, amoxicilina +AC— C. difficile

Macrolido, clindamitina, cefalosporina —
Aminoglucosidos, metronidazol, imipenem — Colitis seudomembranosa por uso de ATB
Meropenem, vancomicina, piperacilina —
Difficile: suspender ATB + vancomicina— C. tetani
Tetani: globulina antitetanica hiperinmune—
humana o antitoxina equina -Tetanos, opistotonos, paro respiratorio
Botulinum: antitoxina botulionica —
polivalente L C. botulinum

Botulismo, paralisis flacida total

17 MICROBIOLOGIA RIOS

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 Coronavirus
Diagnostico Caracteristicas

ELISA, RT-PCR - - Familia Coronaviridae

Cultivos celulares — - Sx respiratorio agudo grave (SARS)
Microscopia electronica - - Esferica o helicoidal
Serologia — “Mide de 60 a 200 nm
- RNA positive
Patogenia L Envoltura lipidica con prolongaciones
en forma de corona solar
Hemaglutinina—
Neuraminidasa—
GP E1,E2, E3-
Proteina S y L—

Clinica

— Incubacion de 3 a 10dias
— Cuadro catarral
— Refriado liquido
— Neumonia atipica
Fisiopatologia —Gastroenteritis
'—Enterocolitis necrosante en RN
— Se introduce a las celulas del epitelio respiratorio
— Se replica intensamente, concentrandose, irritando y degenerando los cilios
Tratamiento

Medidas generales

18 MICROBIOLOGIA RIOS

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Coxsackievirus
Diagnostico Caracteristicas

Aglutinacion ~ - Familia Picomaviridae

Microscopia electronica — - Genero Enterovirus
- Pequeno, mide 20 a 30 nm
"" Simetria ciibica

— RNA monocatenario
Clinica

— Incubacion en 24 horas
— GrupoA
— Herpangina
— Enf. manopieboca
— Estomatitis, crop, neumonias
— Conjuntivitis hemorragica aguda
— Paralisis flacida
I— Sindrome de Reye
L Grupo B

Fisiopatologia — Pleurodinia o enf. de Bornholm

-Invade faringe, se replica en la placa de Peyer
— Miocarditis, pericarditis
- Endocarditis benigna aguda
o ganglios mesentericos — Meningoencefalitis, encefalitis
*— Luego se disemina por todos los tejidos - Espasticidad, convulsiones
— Lesiones hepaticas y pulmonares
L Sx de Guillain Barre
Tratamiento

Medidas generales

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Dengue Virus
Diagnostico Caracteristicas

Ag viral, serologia —
ELISA, PCR -I
nm

aegypti

Clinica

— Incubacibn de 5 a 8 dias
- Cefalea, dolor retroorbitario
— Congestion conjuntival
— Edema palpebral
“ Dolor lumbosacro
— Fiebre intensa
— Exantema macular puntiforme
o escarlatiforme
Fisiopatologia — Adenopatias generalizadas
— Mialgia, artralgia, hiperestesia
— Se replica en el SFM sobre todo en macrofagos y monocitos — Leucopenia
- El endotelio de los vases pequenos se edematizan
L Supresion de la medula osea — Dengue hemorragico:
Petequias, equimosis, epitaxis,
Tratamiento hematemesis, melena, shock

-Medidas generales
LTransfusiones sanguineas y plasma
MICROBIOLOGIA RIOS

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 Ebola Virus
Diagnostico Caracteristicas

Medio: celulas Vero — — Familia Filoviridae

Inclusiones intracitoplasmaticas eosinofilas - — Genero Ebolavirus
ELISA, PCR -1 - Pleomorficos, helicoidal
— Mide de 80 x 800 a 1300 nm
— RNA negative
Patogenia L Agente de la fiebre hemorragica del Ebola

RNRgRNA, NP-
VP35, VP40, VP24-
Polimerasa L —

Clinica

— Incubacion de 2 a 21 dias
— Fiebre, mialgia, artralgia
— Melena,
Emesis, hematemesis
— bradicardia
— Conjuntivitis, exantema
— Petequias, equimosis,
Fisiopatologia — Trombocitopenia, leucopenia
*— Falla organica multiple
- Evade la respuesta innata
—Altera la produccibn de mediadores inflamatorios
— Permite la diseminacion del virus a otros tejidos
—Genera dano en los hepatocitos v endotelio

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Echovirus
Diagnostico Caracteristicas

Aglutinacibn- - Familia Picomaviridae

Microscopfa electronica - - Genero Enterovirus
Medio de cultivo celulas de rinon de-* - Pequeno, mide 24 a 30 nm
mono o cerebro de raton lactante “ Simetria ciibica
— RNA monocatenario
— ECHO: virus entericos citopaticos
huerfanos humanos
30 serotipos

Clinica

Fisiopatologia — Meningitis aseptica

— Enfermedad febril agudo
-Se replica en nasofaringe — Catarro
-Invade placa de Peyer y se disemina - Enfermedades exantematicas
-Invade SFM y ocurren varias viremias
*— Infectan a cualquier tejido
— Miocarditis
- Paralisis, hepatitis,
- Enf. exantemica de Boston
Tratamiento Diarrea infantil

Medidas generales

22 MICROBIOLOGIA RIOS

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 Enterovirus
Diagnostico Caracteristicas

Medio de cultivos de celulas Familia Picomaviridae

humanas o de mono Genero Enterovirus
Poliovirus, coxsackievirus, echovirus
Patogenia Pequeno, mide 20 a 30 nm
Icosaedrico, 32 capsomeros
Proteinas no glucosiladas- RNA positive monocatenario
VP1,2, 3, 4 120 serotipos

Clinica

Fisiopatologia — Mas virulentos

- Enfermedades febriles
L
— Entrar por endocitosis a la celula Poliomielitis
—Libera el RNA+ (mRNA) donde se traduce
—Forma el RNA polimerasa y proteinas, genera el RNAgenomico
—Lisis celulary se libera los virones ensamblados
-Efectos citopaticos tipicos

Tratamiento
Medidas generales

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Epstein Barr Virus
Diagnostico Caracteristicas

Aglutininas heterofilas— - Familia Herpesviridae

Prueba de Paul Bunnell - -Subfamilia Gammaherpesvirinae
Monotest—1 -Grande, mide de 100 a 200 nm
- Icosaedrica, 162 capsomeros
- DNA bicatenario
— Envoltura amorfa con puas
de glucoproteinas
L Agente de la mononucleosis
infecciosa o enf. del beso

Clinica

—Incubation 10 a 14dlas
— Fiebre, exantema
— Hiperplasia linfoidea
— Adenopatias perifericas
— Hepatoesplenogalia
—Purpura trombocitopenica
— Paralisisde Bell
— Sx de Guillain Barre
Patogenia — Meningoencefalitis
—Meningitis aseptica
-Invade faringe, replication en epitelio y linfocitos — Mielitis transversa
-En LB quedan latentes —Anemia hemolitica y aplasica
-Genera ataque por las NK, celulas citotoxicas, LB policlonales —CID, histiocitosis
-Disminuye el numero de Los LB e infecta el SFM — Linfomade Burkitt
LMas frecuente en jovenes y adulto —Carcinoma nasofaringeo
— Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin
Tratamiento — Leucoplaquia vellosa oral
*— Linfomas de LB malignos o LT
Aciclovir

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Escherichia Coli
Patogenia Caracterfsticas

H (flagelos)— s\ — Familia Enterobacteriaceae

O (lipopolisacarido)— \\ —— Mide
Bacilo, gramnegativo
K (capsula)—
Pilosidad (1, CFA, Bfp, P)-
Z^fer
F
W-— s.
- DNA
de 2 a 3 urn
<
> - Capsula, microcapsula
Cepas patogenasj^
Enterotoxigenica — I ( 1n
(f
u
^W\\ 1\
y
— Moviles, flagelos, fimbria, pili
*— No forman esporas
Enteroinvasiva - / \\ \ d \\ \ Metabolismo
Enterohemorragica Z/
EnteroagregatoS^ Jk 1

d/dKLi JJ AC
1 Y/
'I — Catalasa +, nitrites +
Difusamente adherente — yA r \k 1— Aerobio y anaerobio facultativa
Uropatogenica — Z^

Enterotoxina termolabil—
y termoestable \\
wl C ) )
Clinica

— Sx disenteriforme
1 — Colitis hemorragia
// —— Sx uremico hemolitico
Bacteriuria
\X - Cistitis
- Pielonefritis
Fisiopatologia - Insuficiencia renal
— Destruye glucocaliz y microvellosidades
—;Absorcibn intestinal
- T Salida de Hquido y electrolitos (CI-)
j Absorcion de NaCI, f Secrecion de bicarbonate

a ° j I Pn n 1

nT^) (2T)

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Fiebre amarilla Virus
Diagnostico Caracteristicas

Medio de cultivo celular - Familia Flaviviridae

Cuerpos de Councilman - Genero Flavivirus
ELISA, PCR -1 Mide 50 nm
RNA positive monocatenario
Zoonosis, vectores Haemagogus y Aedes
Virus viscerotropico y neurotropico

Clinica

— Incubacidn de 3 a 6 dias
— Fiebre, bradicardia
— Cefalea, Mialgia
— Petequias
— Hematemesis
Fisiopatologia — Melena
— Hepatoesplenomegalia
-Inoculado por la picadura del mosquito — Necrosis tubular aguda
- Por via hematogena y linfatica se replica
-Invade higado, bazo, rinon, medula osea, corazon y meninges
—— Edema cerebral
Encefalitis, meningoencefalitis
-Causas lisis celular en cada tejido — Miocarditis
— Trombocitopenia
Tratamiento — Hemorragia
I— |nterfer6n, amantadina, isoprinosina

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Flavivirus Virus
Diagnostic*) Caracteristicas

Serologia — —Familia Flaviviridae

ELISA — — Genero Flavivirus, Hepacivirus,
PCR- Pegivirus, Pestivirus, Arbovirus
— Mide40 a 60 nm
— Nucleocapside esferica
— RNA positivo
Zoonosis, vectores artropodos

Clinica

— Enfemnedades del sistema nervioso

— Encefalitis de San Luis
Fisiopatologia — Fiebre del Nilo Occidental
— Encefalitis japonesa
-Son inoculados en el tejido donde se reproducen y migran — Encefalitis del Valle de Murray
por via linfatica hasta Hegar a circulation sanguinea — Encefalitis rusa de primavera verano
L Se concentran en el SFM
— Enfemnedades hemorragicas
— Fiebre amarilla
L Dengue

27 MICROBIOLOGIA RIOS

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 Francisella Tularensis
Diagnostico Caracteristicas

Biopsia de ganglios, higado, bazo — — Familia Frantisellaceae

Medio: agar sangre chocolate, — - Coco o cocobatilo gramnegativo
sangre cisteina, glucosa cisteina - Pleomorfico, mide 0,2 x 0,2 a 0,7 urn
ELISA-1 — Inmbvil, no flagelo
- Capsula delgada, no espora
— Agente de tularemia o fiebre del conejo
Patogenia — Zoonosis
L- Reservorio roedores y artrdpodos
Capsula: evasion de fagocitosis y Ac -
LPS: LipidoA(endotoxina), -
nucleo de oligosacaridos, Ag O
Sistema de secretion tipo I y IV: —
Eflujo, bacteriofago y translocation Metabolismo
AcpA, KatG: inhibe el estallido -
respiratorio de los neutrofilos - Catalasa +
OMP: captation de hierro L Aerobio, intracelular facultative

Fisiopatologia
Clinica
Entra por inhalation, ingesta—
o via percutanea — Inoculation 5 dias
Son fagocitado por el SFM — y —Toque del estado general
Sobrevive por periodos prolongados— —Tularemia ulceroglandular:
' -r> adenomegalias, ulceras cutaneas
Tratamiento — Tifoide glandular: neumonia,
necrosis visceral, sepsis
Aminoglucosidos, estreptomicina - — Ulceras bucofaringea
Tetraciclinas, quinolonas- *— Oculoglandular

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Gamerella Vaginalis
Diagnostico Caracteristicas

Estudio bacterioscopico y tincion de gram- — Familia Bifidobacteriaceae

Cultivo de exudado vaginal- - Bacilo gramvariables
Prueba de hidrbxido de potasio- - Corto, mide 0,5 a 1,5 urn
Medio: agar HBT o vaginalis- - Pleomorfico
- No capsula, no espora, no pili
Patogenia — Inmoviles, no fimbrias, no flagelos
- Capa mucilaginosa, pared trilaminar
Vaginolisina: biopelicula, citotoxica, — *— Flora habitual en mujeres sanas
prolidasa, sialidasa
Fenomeno de antagonismo contra - Metabolismo
los lactobacillus
— Fermentador +, catalasa -, oxidasa -
Fisiopatologia L Anaerobic facultative

Desequilibrio de la microbiota vaginal — Clinica

pH alterado por perdida de Lactobacillus -
Por actividad sexual frecuente, multiples — Vaginosis
parejas sexuales, sexo oral receptivo
frecuente, uso de duchas y espermicidas, — Leucorrea, olorfetido
ropa muy ajustada, ATB topica o sistemica *— No dolor ni prurito, sin fiebre
Vaginosis bacteriana sin inflamacion —
- Infeccibn de recien nacido
Tratamiento — Abscesos vaginal, hepatico,
— bucofaringe
Metronidazol, clindamicina — ~ Bartolinitis, ITU
Penicilina, ampicilina, carbenicilina —
Oxacilina, vancomicina —
— Endometritis o septicemia puerperal
~ Fiebre puerperal
— Corioamnionitis
~ Aborto septico
Endocarditis

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 HaemophilusInfluenzae, parainfluenzae, ducreyi
Caracteristicas

— Familia Pasteurellaceae
— Bacilo o cocobacilo gramnegativos
— Mide 0,2 a 0,3 x 0,5 a 0,8 um
— Pleomorfico, inmoviles, capsula
Diagnostico — Pili, no espora, no flagelos
L Flora habitual tracto respiratorio
Bacterioscopia, cultivo-
Medio: factor X y V; Fildes - Metabolismo
Levinthal, agar chocolate
— Glucosa +, catalasa + o -
— Oxidasa -, nitritos +
— Microaerofilico, anaerobio
Clinica '—Aerobio facultative
H. influenzae
Patogenia —Meningitis, neumonia, empiema
— Epiglotitis, laringotraqueobronquitis
Adhesina, pili, biopelicula — — Artritis septica, bronquitis cronica
Capsula de fosforribosil ribitol fosfato— —Otitis media, sinusitis
con capacidad antifagocitica, —Conjuntivitis, sepsis puerperal
tipificacion, mayor virulencia tipo B '—Endometriosis, salpingitis, celulitis
FraccionAdel PLS: necrosis focal —
IgAproteasa: endopeptidasa — - H. ducreyi
Factor blastogeno: mitogeno linfocitico -
Chancroide o chancro blando (ETS)

Tratamiento L H. aegyptius

TMP SMX, tetraciclinas- Fiebre purpurica brasilena

Ampicilina, amoxicilina + AC-
Cefalosporinas, macrolidos-
30 MICROBIOLOGIA RIOS

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 Helicobacter pylori
Diagnostico Caracteristicas

Endoscopia y biopsia de pared gastrica - —Familia Helicobacteraceae

Prueba de urea en aliento— — Bacilo gramnegativo
Medio: agarsangre, chocolate, Skirrow— —Forma de baston curvo, helicoidal, espirilo
—Muy movil,
— Mide 3 x 0,5 um
l4 Flagelos unipolares
Adhesinas: capacidad para adherirse
a la pared gastrica o duodenal Metabolismo
VacA: Citotoxina vacuolizante A
CagA: citotoxina asociada al gen A — Oxidasa +, catalasa +, ureasa +
Peptidasa, lipasa, fosforilasa A, mucinasa — Microaerofilicos
Proteasa, factor estimulador de la gastrina

Clinica

En el epitelio gastrico secreta ureasa con — Epigastralgia

production de amonio y bicarbonate —Gastritis crbnica
Se protege neutralizando el pH gastrico - —Metaplasia epitelial duodenal
Coloniza y secreta sustancias que — — Linfoma de tejido linfoide
permite penetrar y danar la mucosa asociado a mucosa
Genera proceso inflamatorio - -Ulcera gastrica
-Ulcera duodenal
Tratamiento LAtrofia y cancer gastrico
Amoxitilina, macrblidos, tetraciclinas —
Metronidazol, subsalitilato de bismuto —
Ranitidina, omeprazol —

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 Hepatitis A Virus
Diagnostic© Caracteristicas

IgM, IgG, IgAanti-HAV- — Familia Picomaviridae

Transaminasas, bilirrubina - — Genera Hepatovirus
Medio de cultivos celulares -1 — Icosaedrica, mide 27 nm
de higado de mono titi, - RNA positivo
renales de mono rhesus — Capside de 20 caras
*— Sin envoltura
Patogenia

Proteinas VP1,2,3,4 —
Proteina VPg —

Fisiopatologia

— Se replica en faringe y produce la primera viremia

— Llega y se replica en mucosa intestinal, segunda viremia Clinica
— Entra al hepatotito y a las cel. Kupffer por endocitosis
-Se replica y ensambla en el citoplasma — Incubation de 15 a 50 dias
— La lisis celular libera a los nuevos virones — Dolor abdominal, nauseas, emesis
— Ocurre infiltration linfoide, destruction celular — Fiebre, Icteritia, hipocolia, coluria
L Rara vez causa hepatitis fulminante

MICROBIOLOGIA RIOS
k

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 Hepatitis B Virus
Diagnostic© Caracteristicas

IgM anti-HBc, HBsAg — Familia Picomaviridae

Anti-HBc, Anti-HBs - Genero Hepadnavirus
HBeAg - Esferico, mide 42 nm
Aminotransferasas - DNA circular bicatenario
Estudio histopatologico -1 Envoltura de 27 nm

Patogenia

Proteinas replicativas-
Elementos reguladores—
Particula Dane-
Ag HBs (superficie)-
Ag HBc (core)-
Ag HBe (glucoproteina)—
DNA polimerasa-
(transcriptasa inversa)

Fisiopatologfa

— Entra al hepatocito hasta el nucleo donde ocurre Clinica

— Con transcripcibn inversa se sintetiza el DNA- y luego DNA+
— Virones se liberan por exocitosis — Incubacion de 60 a 90 dias
- Permanecen en latencia — Hepatitis aguda: fatiga, hiporexia,
lEI DNA viral se puede fusionar al DNA de los hepatocitos nauseas, hapatalgia, artralgia,
y generar hepatocarcinoma exantema, ictericia, coluria, hipocolia
— Cirrosis hepatica
L Carcinoma hepatocelular

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 Hepatitis C Virus
Diagnostico Caracteristicas

Anti-HCV — Familia Flaviviridae

—Genera Hepacivirus
Patogenia — Esferico, mide 50 a 80 nm
— RNA positive monocatenario
Glucoproteinas E1 y E2 —Capside icosaedrica
— Envoltura con glucoproteinas

Fisiopatologia

— Infecta a los LT, LB y monocitos

— Invade a los hepatocitos, se replica Clinica
— Respuesta inmune destruye a los hepatocitos
— Lesiones por autoanticuerpos — Incubacion de 50 a 120 dias
*— Tejido infiltrado, causa fibrosis y necrosis — Cirrosis
— Insuficiencia hepatica
Tratamiento '—Carcinoma hepatico
—Interferon
— Ribavirina
—Interferon pegilado
LTransplante hepatico
34 MICROBIOLOGIA RIOS

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 Hepatitis D Virus
Diagnostic© Caracteristicas

IgM, IgGAntiHDV-
Anti-HBc -

defectuoso
Capside icosaedrica
Patogenia Envoltura del HBV
Particula delta—। Agente delta

Fisiopatologia

— Depende de HBV para replicarse Clinica

— Coinfeccion con el virus de la hepatitis B en fase aguda
— Sobreinfeccion con el virus de la hepatitis B en fase cronica — Coinfeccion: igual a la hepatitis B
— Sobreinfeccion: cuadro grave de
ictericia, cirrosis, hepatitis fulminante

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 Hepatitis E Virus
Diagnostico Caracteristicas

IgM anti-HEV —Familia Hepeviridae

“Genera Calicivirus
— Viron, mide 30 a 34 nm
“RNA monocatenario
—Capside icosaedrica
—Sin envoltura
LSimilar al virus de la hepatitis A

Chnica

— Incubacion de 10 a 45 dias
— Malestar general
Tratamiento —Anorexia, astenia
“ Nauseas, emesis
Medidas generales — Epigastralgia
— Ictericia
— Coluria
Hipocolia

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 Heroesvirus Diagnostico
Simple Humano
Caracteristicas

Frotis de Tzanck — — Familia Herpesviridae

Inclusiones nucleares de Cowdry - -- Subfamilia Alphaherpesvirinae
Medio: celulas VERO o fibloblastos Virus del herpes simple de tipo I (HSV-1)
de prepucio humano — “ Virus del herpes simple de tipo II (HSV-2)
ELISA, PCR - Grande, 150 a 200 nm
— Icosaedrica, 62 capsomeros
~ DNA lineal bicatenario
~
Envoltura lipidica con glucoproteinas
- Doble capa proteica + enzimas virales
Virion con 30 a 35 proteinas
Clinica

— Herpes bucofaringeo
— Gingivoestomatitis
— Adenopatias cervicales
— Queratoconjuntivitis herpetica
— Conjuntivitis folicular herpetica
— Encefalitis viral necrosante
Patogenia — Neuralgia, disestesias, hiperestesias
— HSV1: epitelio orofaringeo y ganglio trigemino — Vulvovaginitis, cervicovaginitis
— HSV2: epitelio genital y ganglios sacros — Adenopatias inguinales
— Infeccion primaria: virus entra porcontacto directo con piel — Sx de retencion urinaria
y mucosas; por medio de terminaciones nerviosas llegan — Radiculomielitis sacra
a ganglios donde permanece en latencia
I— Infeccion recurrente: activacion de virus latentes de los ganglios
— Disuria, proctitis

— Herpes congenita
Tratamiento — Meningitis aseptica
L Panadizo herpetico
— Idoxuridina, citosina, arabinosida
L Aciclovir, fanciclovir, valaciclovir

37 MICROBIOLOGIA RIOS

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 Heroesvirus Humano 6 y 7
Diagnostico Caracteristicas

Cultivo en medio celulares — Familia Herpesviridae

ELISA, PCRJ Subfamilia Betaherpesvirinae
Mide de 100 nm
Icosaedrica, 162 capsomeros
DNA bicatenario
HHV-6yHHV-7

Clinica

—Incubation de 14 dias
— Exantema subito o roseola infantum
— Edad de 6 a 24 meses
— Pleombrfico macular
— Crisis convulsivas febriles
Patogenia V A W — Linfadenitis, adenitis, encefalitis
— Sx de fatiga cronica
— Tropismo por los linfocitos T donde permanece en latencia de por vida ~Neumonia interstitial
*— Se reactiva la infection cuando existe compromiso inmunologico — LES, hepatitis
—Esclerosis multiple
Tratamiento LEnf. de Kikuchi
— Ganciclovir, interferones
—Ac. fosfonacetico
L Ac. fosfonoformico

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 Herpesvirus Humano 8
Diagnostico Caracteristicas

Inmunoblot— —Familia Herpesviridae

PCR-I — Subfamilia Gammaherpesvirinae
-Grande, mide de 100 a 150 nm
-Icosaedrica
—
DNA bicatenario
LAgente asociado al sarcoma de Kaposi

Clinica

— Px infectados por HIV

“Sarcoma de Kaposi clasico
y endemico
“
Enf. linfoproliferativas
Patogenia “Linfomas no Hodgkin
— Linfomas primarios de efusidn
L
— Infecta a los LB e indiferenciados, endotelio y fibroblastos perivasculares Enf. multicentrica de Castleman
-Factor predisponente para el sarcoma de Kaposi
-Tumor con infiltracion inflamatoria a base de macrdfagos y linfocitos

Tratamiento

— Interferones
L Foscarnet

39 MICROBIOLOGIA RIOS

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 HIV
Virus de inmunodeficiencia humana
Diagnostic© Caracteristicas

Wester Blot, ELISA — Familia Retroviridae

Nivelesde TCD4+ — Subfamilia Lentivirus
Catergoria clinica ABC -VIH 1 y2
— ARN positive bicatenario
— Esferico
— Midede 100 a 120 nm
Gp 17, 24,41, 120,160 — Doble capside
Transcriptasa inversa — Linfotropico
L
Zoonosis

Clinica
Ribonucleasa
— Sx retroviral agudo
—Adenopatias, faringitis, fiebre
—— Exantema, cefalea, artralgia
Mialgia, letargo, anorexia

—Seroconversion 3 a 6 semanas
Fisiopatologia —Cronico asintomatico
—Latencia de 4 a 10 anos
— Infecta a los CD4 por Io receptores CCR5 o CXCR4 de las celulas
del tejido linfoide de la mucosa, se replica y destruye a los linfocitos
— Se disemina pero la carga viral es controlada por la respuesta inmune
— SIDA: neumonia, bronquitis
“Sinusitis, ICC, endocarditis
— Ocupa ganglio linfatico y bazo “Candidiasis oral, leucoplasia vellosa
— La replication y destruction en los LT continua “Hepatitis, Zoster, psoriasis, ictiosis
— Disminuye los CD4 circulante “Histoplasmosis, leishmaniosis
—Toxoplasmosis, criptococosis
Tratamiento — Sifilis, TBC, sarcoma de Kaposi
— VPH, linforma de LB, sx de Reiter
— Estavudina, abacavir, lamivudina — Sx de Guillain Barre
LNevirapina, ritonavir, saquinavir
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 Influenzavirus Virus de la influenza
Diagnostico Caracteristicas

Serologia — — Familia Orthomyxoviridae

Ag virales — — Genera Ortomixovirus
RT-PRC -1 — Virus de la influencia A, B, C
-Mide 80 a 120 nm
Patogenia — Esfericos, envueltos
— RNA negative monocatenario
Proteina M1 — — Envolturas o peplos
Neuraminidasa - — Peplomeros
RNA polimerasa -
Hemaglutinina —
9 proteinas estructurales —
Proteinas de la matriz -
Drift y Shift antigenico - Clinica
Mutacion antigenica —
- Gripe espariola (H1N1)
- Gripe asiatica (H2N2)
- Influenza de Hong Kong (H3N2)
— Gran Pandemia (H1N1)
- Catarro comun, gripe, influenza
Fisiopatologia - Fiebre, escalofrios, cefalea,
- Mialgia, artralgia, anorexia,
— Invade mucosa respiratoria — Fotofobia, tos, rinorrea,
- Se replica y se disemina en el epitelio respiratorio — Congestion nasal, estomudos,
— Produce descamacion del celulas ciliadas y secretoras — Disfonia, odinofagia
— El proceso inflamatorio genera vasodilatation y edema — Eritema conjuntival y facial
*— Estimula la production de moco - Neumonia, crop
- Exacerbation del EPOC
Tratamiento “ Encefalopatia, encefalitis
L
Sx de Reye, Sx Guillain Barre
— Amantadina, rimantadina
— Ribavirina, zanamivir, oseltamivir
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 Leaionella
' Pneumophila
Diagnostico Caracteristicas

Cultivo de esputo, urocultivo, hemocultivo- — Familia Legionellaceae

Medio: sales de hierro, L-cisteina-
ELISA-1
—— Bacilo o cocobacilo gramnegativo
Pleomorfico
—— Mide 0,5 a 0,7 x 1,5 a 20 um
Movil, flagelo, biopelicula, noespora
Patogenia — Agente de legionelosis
L Medios acuaticos, aire acondicionado
Biopelicula—
T4SS: sistema de secretion —

Vletabolismo
Fisiopatologia
— Catalasa +, licuefaccion de la gelatina
L Aerobio, intracelular facultativo
Afecta a inmunocomprometidos —
Al inhalar o ingerir las bacterias —
son fagocitados por macrofagos
Formation de vacuola (LCV) —
con multiplication bacteriana
a nivel de vias respiratorias
— Catarral (fiebre de Pontiac)
-
L
Neumonia atipica (Enf. de los legionarios)
Tratamiento Mortalidad del 5 al 30%
Macrolidos —
Quinolonas —
Rifampicina —

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 Leptosoira Interrogans
Diagnbstico Caracteristicas

Frotis sanguineo — - Familia Leptospiraceae

Microscopia de campo oscuro — — Bacilo, espirilos, helicoidal
Medio: Fletcher, Stewart, Tween — — Gram negative
80 albumina — — Mide 6 a 20 x 0,2 a 0,5 urn
ELISA, PCR- — Delgados con gancho en extremes
— Movil, 2 filamentos axiales
Patogenia — Microcapsula
—Zoonosis
Serotipos: Icterohaemorrhagiae, - I— Agente de la leptospirosis
Canicola, Pomona, Autumnales
LPS, hemolisisnas, OMP— Metabolismo
Lig: protelnas de superficie—
Catalasa +, hialuronidasa
Fisiopatologia Aerobio estricto
Penetra de forma percutanea - CUnica
Pasa a el sistema circulatorio y tejidos —
Causa dafio endotelial y libera toxinas — - Fiebre de los pantanos o de la cosecha
Luego el gano es generado — - Incubacibn de 2 dias a 4 semanas
por reaccion autoinmune -Primera fase: sxfebril, darrame
conjuntival, epistaxis, mialgia,
Tratamiento hepatomegalia
-Segunda fase: Leptospir osis anicterica
Penicilina, estreptomicina o sx de Weil, leptospiuria, hemorragia,
Tetraciclinas, suero inmune miocarditis

Leptospirosis congenita

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 Listeria Monocytogenes
Diagnostico Caracteristicas
Frotis, ELISA— — Familia Listeriaceae
Medio: agartriptosa, sangrede — — Bacilo grampositivo
-Midel a 2 x 0,5 a 0,8 urn
carnero, Columbia con colistina,
Ac. nalidixico — Grupos de cadenas o empalizadas
— Movil, flagelos peritricos
“ No capsula, no espora, biofilm
Patogenia — Agente de la listeriosis
Internalinas: entrada a celulas - Metabolismo
no fagociticas
Listeriolisina O: evasion de — Catalasa +, oxidasa -, esculina -
las endosomas Anaerobio facultativo, intracelular
Proteiona ActA: paso a otras celulas —
por formacion de filopodo
Hemolisina: cardiotoxica — Clfnica
Lipolisina, factor antifagocitario, factor—
activador de maduracidn de monocitos — Infecciones gastrointestinales, ITU
GliceridoA, fosfolipasa C —
PgdA, OatA, PbpX-
— Aborto, amnionitis, obito
— Inmunocomprometidos: meningitis,
sepsis, endocarditis, artritis,
osteomielitis, neumonia, abscesos,
Tratamiento peritonitis, colecistitis
Granulomas diseminados
Penicilina, ampicilina —
Eritromicina, clindamicina — —Granulomatosis septica infantil
Cefalosporina, TMP SMX — —Maningoencefalitis y sepsis en RN

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 Molluscum Contagiosum
Diagnostico Caracteristicas

Medio de cultivo celulares — — Familia Poxviridae

Microscopia electronica —
Biopsia, cuerpo de inclusion —
—— Genero Molluscipoxvirus
Ovoide, mide de 140 a 260 nm
— DNA lineal
— 3 subtipos
L Virus del molusco contagioso

Fisiopatologia

— Se transmite por contacto directo

L Invade la epidermis con hipertrofia Clinica

— Incubacidn de 14 a 50 dias
Tratamiento Nodulaciones con umbilicacion central

— Quirurgico
LCriocirugia
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 Monkevvox Viruela del mono
Diagnostico Caracteristicas

PCR — -
_ Familia Poxviridae
Microscopia electronica — Subfamilia Chordotpoxvirinae
Medio de cultivo celulares — - Mide de 300 a 400 x 250 a 290 nm
_
DNA bicatenario
L Zoonosis

Clinica

— Causa enfermedad parecida

a la viruela pero mas
Tratamiento — Incubacion de 12 dias
— Fiebre, cefalea, mialgia,
Medidas generales escalofrios, tos, adenopatias
— Lesiones cutaneas: macula,
papula, vesicula, pustula,
costra y cicatriz

MICROBIOLOGIA RIOS

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Mycobacterium Leprae
Diagnostico Caracteristicas

Aislamiento del BAAR- — Familia Mycobacteriaceae

Reaccion de Mitsuda- — Bacilo grampositivo
Reaccion de Fernandez- — Mide 1 a 6 x 0,3 a 0,5 um
— Delgados, empalizada o en
Patogenia paquetes de cigarros
— Acido alcohol resistente
TT: Lepra tuberculoide (benigna) - — Inmovil, no capsula
Tl: Lepra tuberculoide indeterminada - - Agente de la lepra
I: Lepra indeterminada -
LI: Lepra lepromatosa indeterminada - Metabolismo
LL: Lepra lepromatosa (maligna) -
Aerobia, intracelular, no cultivable
Fisiopatologla

Son fagocitados por macrofagos - Clinica

Se induce la reacciones de Arthus -
Los bacilos infectan el endotelio, - — Incubacion de 3 a 7 anos
epitelio y las celulas de Schwann — Lesiones granulomatosas cronicas
Si la respuesta inmune es adecuada - —con celulas epitelioides y gigantes
la infeccion cesa, si no se presenta — Discromias cutaneas
la amiloidosis, causa dano al nervio — Nodulo subcutaneos
—Facies leonina
Tratamiento —Mano en garra
—Pie colgante
Dapsona, rifampicina, clofazimina— -Legoftalmos
Etionamida, protionamida— — Queratitis, cataratas
—Glaucoma, iritis
— Fenbmeno de Lucio
LLepra limltrofe

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Mycobacterium Tuberculosis, leprae, avium
Diagnostico Caracteristicas

Prueba de Mantoux - — Familia Mycobacteriaceae

Baciloscopia de esputo- — Bacilo grampositivo
Tincion de Ziehl Neelsen o kinyoun- — Mide 1 a 10 x 0,3 a 0,6 urn
Medio: Lowenstein Jensen, Petragnani,- — Acido alcohol resistente
Middlebrook, Dubos, Mycobactosel - No capsula, no espora
L Agente de la tuberculosis
Patogenia
Vletabolismo
Tuberculoproteinas: interfieren con la —
respuesta inmune, hipersensibilidad — Catalasa +, nitrito +, glucosa +
Cera D: coadyuvante inmunologico — — Pared con acidos micolicos
Factor cordon, sulfatidos: granulomas — - Aerobio, crecimiento lento
Acidos micolicos: acidorresistencia — L Intracelulares facultativa

Fisiopatologia Clinica

La respuesta inflamatoria a nivel pulmonar — Neumonitis, nodulo de Ghon,

forman un tuberculo alrededor de la bacteria, — Complejo primario de Ranke
cubierta porcelulas epitelioides, gigantes -Tuberculosis pulmonar
de Langhans, linfocitos, tejido fibroso — Caverna tuberculosa
Diseminacion linfatica con adenopatias - —Tuberculosis miliar
Necrosis, formacion de cavemas _ -Bronconeumonia caseosa
— Derrame pleural
Tratamiento | — Meningoencefalitis
— Linfadenitis periferica
Estreptomicina, isoniacida, rifampicina- —Lupus vulgar, escrofula
Etambutol, pirazinamida, ac. paraminosalicilico- *—Tuberculosis verrugosa,
Etionamida, triacetazona, amikacina, kanamicina- vegetantes o goma bucal

MICROBIOLOGIA RIOS

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 Neisseria gonoirhoeae
Diagnbstico Caracteristicas

Frotis de exudado— —Familia Neisseriaceae

Anticuerpos fluorescentes- —Coco gramnegativo, gonococo
PCR— -Diplococo: agrupacion en pares
Medio de cultivo: Thayer-Martin,—। — Intracelular, inmovil, fimbrias
agar chocolate o agar sapgre — Mide0,6a 1 urn
-No flagelado, capsula o espora
^Agente de la gonorrea (ETS)
Patogenia

Fimbria: proteina de pili,-

se unen a los CD46 de
las celulas huesped
IgA proteasas: rompe la—
bisagra de la IgA
Endotoxinas: de LPS,—
produce necrosis focal Metabolismo
porAy porB: porinas que-
se unen a C3b y C4b —Aerobio / anaerobio facultative
Opa: "Adherencia- — Oxidasa +, Glucosa +
Rmp: jAccion de los Ac- — Actividad de citocromo C
Fisiopatologia Patologia

Infecta epitelio urinario hasta la submucosa— — Uretritis, prostatitis, epididimitis

La respuesta inflamatoria lesiona el epitelio— —Cervicitis, cistitis, vaginitis
Se produce microabscesos— — Bartolinitis, salpingitis
y descarga purulenta Tratamiento — Enfermedad inflamatoria pelvica
—Proctitis, faringitis, artritis septica
Penicilina + probenecid— ^Oftalmia purulenta, meningitis y
Tetraciclinas, espectinomicina— sepsis en el recien nacido
Trimetoprim sulfametoxazol—
Doxiciclina, azitromicina—
Ceftriaxona, quinolonas— MICROBIOLOGIA RIOS

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 Papilomavirus Humano
Diagnostico Caracteristicas

Colposcopia — — Familia Papillomaviridae

Estudio de Schiller — - Pequenas, mide 55 nm
Citologia, PCR — -Icosaedrica, 72 capsbmeros
— DNA bicatenario
L
Patogenia No envoltura

Capside: 95% de proteina L1 - Clinica

y 5% de proteinas L2
Integrina alfa 6: se fija a — — Incubation de 4 meses a 2 anos
receptores de membrana — Acantosis, paraqueratosis
Tropismo por el epitelio — — Hiperqueratosis
anogenital, manos y pies — Condilomas y papilomas
—Verrugas vulgares, plantares
—Verrugas planas
—Condiloma acuminado

Fisiopatologia — Enf. de Bowen

— Enf. de Heck
—Tropismo por el epitelio anogenital, manos y pies — Epideimodisplasia verruciforme
— Infecta a los queratinotitos de la capa basal de la piel — Papilomas malignos
—Invade, se instala en el nucleo y se replica — Neoplasia intraepitelial cervical,
—Los virus migran al estrato espinoso donde acumulan virones en el nucleo vaginal, anal, peneana, vulvar
—Con engrosamiento del estrato espinoso — Carcinomas escamoso
—Reactivation continua, periodo de latencia — Papiloma laringeo
— Coilotitos (celulas infectadas) — Papilomatosis respiratoria
recurrente
Tratamiento L
Displasia epidermica

—Ac. Salicilico, ac. Lactico, ac. Tricloroacetico, podofilina, 5-flurouracilo

— Bleomicina, imiquimod, curetaje, escision, electrofulguracidn
*— Electrocoagulation, crioterapia, cirugia laser

50 MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Parvovirus HumanoB19
Diagnbstico Caracteristicas

ELISA, Western blot; PCR- — Familia Parvoviridae, Genero Erythrovirus

Medio: higado o medula fetal - —— Icosaedricos, mide de 8 a 25 nm
Sin envoltura, 2 cubiertas proteinicas
- DNA lineal monocatenaria
~ 32 capsomeros
L Agente del eritema infeccioso

Clinica

— Incubation 4 a 14dias
— Primera fase (sx febril)
— Segunda fase (exantame y artralgia)
— Eritema en los carrillos
— Signo de la bofetada
— Artritis, poliartropatias
Patogenia — Reticulotitopenia, anemia, linfopenia
— Trombocitopenia, neutropenia
Inoculation intranasal — — Sx purpurico, anemia aplasica
Replication en vias respiratorias — — Eritroblastopenia transitoria en ninos
Invasion a celulas eritroides - — Neutropenia cronica
en medula, endotelio, miocardio, — Hemofagocitosis
megacariocito, macrdfago —Anemia hemolitica
Replication, destruction y lisis - — Crisis de aplasia medular
Viremia — — Neuropatias perifericas, meningitis
inmune — Tratamiento L Conjuntivitis, dermatomiositis

Medidas generales -
Antiinflamatorios-
Inmunoglobulina EV-
MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Parainfluenza Virus
Diagnostico Caracteristicas

Medios de cultivos celulares — — Familia Paramyxoviridae

Ag virales — — Genera Paramixovirus
Serologia — — Mide 150 a 300 nm
— Esfericos
Patogenia — Nucleocapside helicoidal
— RNA negative monocatenario
Neuraminidasa — — Peplomeros de hemaglutinina
Hemaglutinina — — 5 serotipos
Hemolisina —

Clinica

Fisiopatologia — Fiebre, faringitis

— Coriza, rinorrea
— Invade epitelio y se replica intensamente — Tos perruna, disnea
- Inicia formation de celulas gigantes — Ronquera
— Provoca lisis celular y edema — Estridor inspiratorio
L Estrechamiento de la area subglotica, laringea y traqueal — Rinitis, bronquitis
“ Bronquiolitis, neumonia
L
Crup, laringotraqueobronquitis

interferon, oxigeno

MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Parotiditis Virus
Caracteristicas

Medios de cultivo celulares - Familia Paramyxoviridae

Celulas gigantes multinucleadas - Genera Paramixovirus
Serologia, ELISA - Mide 150 nm
- Esfericos
Patogenia - Nucleocapside helicoidal
- RNA monocatenario
Neuraminidasa — Peplomeros de hemaglutinina
Hemaglutinina
Hemolisina

Clinica

Fisiopatologia — Incubacion de 16 a 19 dias

—_ Inflamacion de las pardtidas
— Invade vias aere; linfaticos Unilateral o bilateral
- Se disemina a la >salivates y el SNC - Sialorrea, anorexia, fiebre, dolor
— Llega a la parotid hematogena o por el conductor de Stenon — Mialgia, coriza, cefalea, fotofobia
— Puede Hegar a te warios, mamas, pancreas, tiroides — Orquitis, meningitis, encefalitis
*— Causa destruccic edema y necrosis — Sordera, pancreatitis, ooforitis
L
Tiroiditis, artritis
Tratamiento

Medidas generales

MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Poliovirus
Diagnostico Caracteristicas

Estudio de LCR- - Familia Picornaviridae

Serologia — -Genero Enterovirus
- Pequeno, mide 20 a 30 nm
Patogenia “Icosaedrico, 32 capsomeros
- RNA positive monocatenario
Serotipos: Brunhilda, - - Agente de la poliomielitis
Lansing, Leon
Receptor CD155 —1

Clinica

— Menores de 5 ahos de edad

—— Incubacibn de 7 a 14 dias
Forma no paralitica

— Forma paralitica (1%)

— Paralisis asimetrica
Fisiopatologia — Flacida o atonica
- Hiporreflexia o arreflexia
- Invade el tejido linfoide de la faringe -Miembro inferiores
— Por via linfatica o digestiva se replica y causan segunda viremia — Musculos intercostales
- Diseminacion a todos los tejidos e invade sistema nervioso — Bulbo raquideo
- Se disemina por los axones de nervios perifericos, avanza por las — Pares craneales III, VII, IX, X, XI
fibras de las motoneuronas inferiores hasta medula espinal y cerebro
- Afecta las astas anteriores de la medula espinal, materia gris, astas — Poliomielitis bulbar
posteriores y dorsales — Insuficiencia respiratoria
- Lesiones en hipotalamo, cerebelo y cerebro
L Cromatolisis, neuronofagia, lisis e inflamacion
— Hipertension, arritmias
— Vejiga paralitica
L Shock, paro respiratorio
Tratamiento

Medidas generales
MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Poxvirus Humano
Diagnostico Caracteristicas

edio de cultivo celulares — — Familia Poxviridc

PCR-I 7/
— Mide de 200 a 3
Patogenia Qj / — RNA mensajero
L
Ag nudeoproteicos —
// 0
1
Agente de la vin

Ag solubles -
\g estructurales del virion —
Hemaglutinina -
Cuerpos de Guamieri -

Jl 9 /0 Clinica

BF_j) B S — Incubaddnde7a2
£) x /K — Etapa preeruptiva y
Q1 VCj) W I
~ Lesiones cutaneas:
1 B // papula, vesicula, pu
\\ M K costra y dcatriz
A\ if /K — Exantema con distri
centrifuga

’isiopatologia — Viruela mayor o me

~ Viruela hemorragia
-Transmite por gotas de Fl jgge
CJ — Toxemia grave (viru
- Invade el SFM de la nasolfaringe donde libera el DNA - Viruela modificada (

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Psudomonas Aeruginosa
Diagnostico Caracteristicas

Cultivo de exudado o secrecion- — Familia Pseudomonadaceae

Medio: agar sangre, TSI, cetrimida- — Bacilo gramnegativo
Aroma a uvas fermentadas (trimetilaminas)- — Movil, mide 0,6 a 2 urn
— 1 a 3 Flagelos polar, fimbrias y pili
- Microcapsula, no espora,
Patogenia L Nosocomial, suelo y agua
estancada
Capa mucosa: anclaje al tejido —
Endotoxina: LPS, necrosis focal — Metabolismo
Hemolisina: destruccibn de los eritrocitos —
Exotoxina A: necrosis tisular en higado - — Glucosa +, catalasa +
Exotoxina S: inhibe sintesis proteica, — — Aerobio y anaerobio facultative
procoagulante en el epitelio respiratorio
Leucocidina, enterotoxina — Clinica
Glucoproteina slime: adherencia —
Elastasa, proteasa alcalina y IV - — Otitis
Lecitina PA-I, Fosfolipasa C - — Infeccibn de quemadura
Pioverdina: siderbforo para obtener hierro — — Infeccibn de heridas
Piocianina: reduce el hierro — — ITU, meningitis
— Abscesos, neumonia
—Endocarditis, septicemia,
Tratamiento —Enterocolitis
— Ectima gangrenoso
Carbenicilina, tobramicina, ticarcilina — —Osteomielitis
L Infecdones intrahospitalarias
Piperacilina tazobactam, mezlocilina —
Cefalosporinas 3G, monobactam —
bsidos, ticarcilina + AC -
Aztreonam, imipenem -

56 MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Rabia Virus
Diagnbstico Caracteristicas

Prueba de Schneider — — Familia Rhabdoviridae

Corpusculos de Negri — — Genera Lyssavirus
ELISA, PCR -1 — Rabdovirus
— Mide 175x75 nm
Patogenia — Forma de Bala
— Capside helicoidal
Glucoproteina G — — RNA negative monocatenario
Protelna de matriz — Agente de la rabia
Proteinas N, R L— L Zoonosis
Hemaglutinina —
Transcriptasa —
Replicasa —

Clinica

— Incubacion de 8 dias a 12 meses

Fisiopatologia
~Fase paralitica o muda
— Penetra por la herida en contacto con la saliva —Flacidez ascendente
— Se replica en tejido conjuntivo y muscular
— Invade la union de la placa neuromuscular — Fasefuriosa
— Migra al SNC donde se aloja y se replica — Agitacion, hiperactividad
— Solo se localiza en sustancia gris — Hidrofobia, rigidez nucal
— Por medio de los nervios autonomos invade a glandulas — Espasmos inspiratorios,
salivates, medula suprarrenal, rinon y pulmones — Hiperreflexia, arreflexia
Tratamiento
— Aerofobia, anemofobia
Lavar y higienizar la herida

MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Rickettsia
Prowazekii, typhi, rickettsii
Diagndstico Caracteristicas

Tincionde Gimenez, Machiavello— — Familia Rickettsiaceae

Medio: membrana corioalantoidea- — Bacilo o coco, gramnegativos
Prueba de inhibicion de crecimiento- - Pleomorfica, mide de 0,4 a 2 urn
Reaccion de Weil Felix— — Inmovil, pared de 3 capas
ELISA, PCR- “Capa mucilaginosa
L
No espora

Metabolismo
Patogenia
Aerobios, intracelularobligado
FosfolipasaA: destruye-
la vacuola fagocitica Clinica
Cola de actina polimerizada: -
pasa a otra celula - Tifo exantematico (R. prowazekii):
OmpB: proteina de superficie, -* —_ Epidemico, vector piojos,
adhesion e invasion Enf. de Brill Zinsser
- Tifo murino (R. typhi):
— Endemico, vector pulgas
Tratamiento - Fiebre manchada (R. rickettsii):
— De las montanas Rocallosas
Doxiciclina - — Vector garrapatas del perro
Quinolonas -
Azitromicina - -
Feibre botonosa (R. conori):
Tetraciclina — — Eruptiva del mediterraneo
- Vector garrapatas
L
Tifo de Io matorrales
(Orientia tsutsugamushi)

MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Rinovirus Virus
Diagndstico Caracteristicas

Serologia— — Familia Picornaviridae

Medio de cultivo de celulas— - Genero Enterovirus
diploides o celulas de Hela — Especie Rhinovirus
“ Pequeho, mide 20 a 30 nm
- Icosaedrico
— RNA monocatenario
— 32 capsomeros
L 120 serotipos

Clinica

Fisiopatologia — Incubation de 2 a 5 dias

- Catarro comun
—Trasmision por gotas de Flugge y fomites — Tos seca, estomudos
-Llega a mucosa nasal, bucal o conjuntivas - Congestion nasal
—Invade y se replica, genera edema e inflamacion — Rinorrea, disfagia, cefalea
~
Aumento de secrecidn con liberacidn de histamina y bradicinina — Escalofrios, febricula
—Congestion e irritation — Disfonia, hiposmia
— Congestion conjuntival
Tratamiento I— Sinusitis bacteriana

Medidas generales

59 MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Rotavirus
Diagnostico Caracteristicas

Microscopia electronica - — Familia Reoviridae

ELISA, PCR— - Mide 65 a 80 nm
Medio de cultivos celulares-J - Icosaedrico, doble capside
“ RNA bicatenario
Patogenia - Prolongationes de los
capsdmeros de la capside interna
VP4, VP7, VP9 de la capside externa - parecido a una rueda de bicicleta
Proteinas NS: ensamblaje viral -
VP1, VP2, VP3 del core intema -
VP6 de la capside intema -

Clinica

—Incubation en 24 horas a 3 dias

—Gastroenteritis aguda < 2 anos
Diarrea en lactantes
Fisiopatologia — Diarrea nosocomial
—Diarrea del viajero
-Invade paredes intestinales en duodeno y yeyuno — Intolerancia a la lactosa
- Ataca a los enterocitos del apice y vellosidades — Deshidratacion
-Destruction de la celulas y acortamiento de las — Intususcepcion
vellosidades, inflamacion e isquemia “Sx de Kawasaki
-Deficiencia de disacaridasas “Meningitis aseptica
-Alteration de la absortion y secretion — Encefalitis
—
L
Sx de Reye
Tratamiento Enterocolitis necrotizante

Medidas generales
60 MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Rubeola Sarampion Aleman
Diagnostico Caracteristicas

Cultivo en celulas de Vero— — Familia Togaviridae

Serologia, ELISA, PCR-J O
- Genero Rubivirus
-Mide 50 a 70 nm
Patogenia CA - Forma esferica
p. - Nucleocapside helicoidal
Hemaglutinina- /Q, HZPYp — RNA positive monocatenario
E1, E2: proteinas de la capside—। ~\ rVX) Envoltura de glucoproteinas
y arginina

Clinica

Incubacidn de 14 a 21 dias
— Exantema maculopapular
— Artrosis poliarticular aguda
" — Artralgia
W
— Encefalitis
Fisiopatologia w
-Invade nasofaringe, migra a pulmdn y produce
£ * — Trombocitopenia
— Rubeola congenita
linfadenopatias y se disemina a bazo
-En la segunda viremia se disemina a todos los tejidos
—— Glaucoma,
Cataratas, microftalmia
coriorretinitis
-Hiperplasia folicular y edema del tejido linfoide — Persistencia del conducto arterioso
-Exudados perivasculares en meninges - Hepatoesplenomegalia, ictericia
- Efectos teratogenos — Microcefalia
-
L
Sordera neurosensorial
Tratamiento Meningoencefalitis
I— Interferon, amantadina, isoprinosina
KJm C6D <
j

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Salmonella
typhi, choleraesuis, enteritidis
Diagnbstico x" Caracteristicas

Coprocultivo, hemocultivo, mielocultivo- 4' V

c? — Familia Enterobacteriaceae
Prueba de Widal, ELISA, PCR-1 A — Bacilo gramnegativo
~ Movil, mide 0,7 a 1,5 x 2 a 5 urn
Patogenia nn )I — Flagelos peritricos, fimbrias y pili
— Microcapsula, no espora
AgO: LPS, coadyuvan de la adherencia— ft (cf Y
[( Im
L Agente de la salmonelosis
Ag H: flagelar-
Ag Vi: virulencia, polisacarido capsular—
’ L^n |Q
I ))lf>X Metabolismo
Endotoxina: LPS produce necrosis-
“ ' [■
L — Glucosa +, catalasa +, oxidasa -
Aerobio y anaerobio facultative
Clinica |

Fisiopatologia 1 11 )W \ -
Infeccion asintomatica aguda 6 cronica
) - Gastroenteritis aguda (enteritidis)
Vence la defensa del intestine delgado-
Seadhierea la mucosa-jy H
\\
))/%« (f
%</ —Nausea, emesis, colicos, diarrea y fiebre
La mayorfa causa un patron secretor- I J) 11 1 I — Heces fetidas, espumosas, moco y sangre
Si invade la submucosa provoca— /Zz // U II N I— incubacibn 6 a 48 h, mejoria de 3 a 7 dias
inflamacibn y ulceracibn xC . ((
Diseminacibn hematbgena— uUa \\\\ \y\
brejanos-^
Infeccion a (

Osteomielitis, meningitis, neumonia,

Tratamiento Zz // septicemia, hipotensibn, estupor, CID
Ampicilina, furazolidona-
K ((
\k
((
(( L Fiebre tifoidea, paratifoidea o enterica (typhi)
Cefalosporina 3G, quinolonas— \\ L|ncubacibn 10 a 14 dias, tos, diarrea, roseola,
estrenimiento, hepatoesplenomegalia, deterioro
neurolbgico, dolor abdominal, meningitis, artritis,
a ° ।rA
j ni
ictericia, mioendocarditis, hemorragia, shock, CID

TuRIO (62d

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Sarampion Virus
Diagnostico Caracteristicas

Frotisfaringeo — — Familia Paramyxoviridae

Cuerpo de inclusion intracitoplasmaticas— — Genera Paramixovirus
Celulas gigantes multinucleadas — — Morbillivirus
o de Warthin Finkeldey - — Mide 150 a 300 nm
Serologia — Esfericos
— Nucleocapside helicoidal
— RNA negative monocatenario
L- Envoltura lipoproteica
Patogenia
Hemaglutinina —
Ag V—
AgNP —

Clinica

Fisiopatologia — Incubation de 9 a 11 dias

— Fiebre, eritema
— Se replica en el epitelio respiratorio ~ Fotofobia, coriza
- Alteran o destruye las celulas — Machas de Koplik
— Invade hasta tejido linfoide y causa segunda viremia — Periodo exantematico con
— Tropismo per la piel, conjuntivas y mucosas
L
— lesiones maculoeritematosas
Causa reaction mononuclear con focos inflamatorios e infecta el SFM de color violaceo o cafe
— Encefalitis sarampionosa
Tratamiento — Panencefalitis esclerosante aguda
I—Neumonia bacteriana
Medidas generales

63 MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Shiaella
dysenteriae, flexneri, boydii, sonnei
Diagnostico Caracteristicas

Leucograma fecal- —Familia Enterobacteriaceae

Coprocultivo, PCR- — Bacilo gramnegativo
Cultivo: Cary-Blair, agar McConkey- -Solo o en pares, inmovil
— Mide de 1 a 3 x 0,6 urn
Patogenia —No flagelo, capsula y espora
L Agente de la Shigelosis
Protelnas efectoras: colonization de epitelio—
Ag O: promueve la adherencia,- Metabolismo
proteccion contra la lisis del complemento,
40 serotipos — Nitritos +
Ipa: Ag plasmidos de invasion- — Glucosa +
Toxina de Shiga: exotoxina, capacidad de— I— Aerobio y anaerobio facultative
invasividad, inhibe sintesis proteica,
actua como enterotoxina y neurotoxina Clinica
Dependiente de hierro—
—Incubation 2 a 5 dias
Fisiopatologia —Diarrea acuosa
— 'I'Evacuationes, ^Volumen
Union a receptores de celulas instestinales— -C6lico, tenesmo
Penetra y prolifera, forma vacuolas fagociticas- — Cefalea, convulsiones, delirio
Se disemina a celulas vecinas— — Rigidezde nuca, alucinaciones
Toxina produce isquemia, hemorragica— — Deshidratacidn
y alteraciones del SNC — Hiponatremia, hipocalcemia
Formation en la mucosa de microabscesos,— L Complicaciones
necrosis, exudado, hemorragia, ulceration,
seudomembranas y tejido de granulation —Shigelosis neonatal
Afecta recto, colon e ilion terminal—^ -Sx de Reiter
— Sx uremico hemolltico
Tratamiento — Reaction leucemoide
LSx de Ekiri
Ampicilina, TMP/SMX—
Quinolonas—
MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Sincitial Respiratorio
Diagnostico Caracteristicas

Ag virales — — Familia Paramyxoviridae

ELISA, PCR- — Genera Pneumovirus
— Mide 150 a 300 nm
Patogenia — Pleomorfico
— Nucleocapside helicoidal
Glucoproteinas G, F, SH — RNA negative
— Envoltura lipoproteica

Fisiopatologia Clinica

— Produce necrosis del epitelio respiratorio — Incubation de 4 a 5 dias

y perdida de los cilios — Refriado comun
— infiltracion mononuclear peribronquiolares — Bronquitis, bronquiolitis
— Edema en submucosa y adventitia — Laringotraqueobronquitis
L
Obstruction bronquial — Exacerbation de asma
— Neumonia
Tratamiento L Atelectasia, enfisema

— Ribavirina
*— Palivizumab
65 MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
Staphylococcus
Aureus, epidermidis, saprophyticus
Diagnostico Caracteristicas

Frotis con tincibn de Gram- — Familia Staphylococcaceae

Medio: sangre de camera, nutritivo- — Coco grampositivos
— En racimo
— inmoviles, no flagelo, no pili
- No espora, no capsula
Patogenia L Biopelicula

Toxina epidermolitica -
Toxina exfoliativa - Metabolismo
Enterotoxina estafilococica -
PolisacaridoA: fibronectina - ~ Coagulasa+, catalasa +
Polisacarido B - L Aerobio y anaerobios
Adhesina, coagulasa, lipasas -
Hialuronidasa, estafilocinasa — Clinica
Nucleasa -
Hemolisina alfa - — Impetigo, forunculo, celulitis
Exotoxinas pirogenas - — Foliculitis, absceso, fascitis
Betalactamasa - — Antrax estafilococico
— Penfigo del recien nacido
— Sinusitis, otitis, faringitis
—Neumonitis, enterocolitis,
Tratamiento - Peritonitis, meningoencefalitis
— Cistitis, prostatitis, nefritis
Dicloxacilina, cefalosporina 1G — —Osteomielitis, artritis, miositis
L Septicemia
Fosfomicina, eritromicina —
Vancomicina, teicoplanina —
Linezolid, quinolonas-

MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
Streptococcus
Pyogenes, agalactiae, pneumoniae, viridans
Diagnostico Caracteristicas

FrotiscontinciondeGram- ( ] — Familia Streptococcaceae

Medio: infusion de cerebro y— ) — Coco grampositivos
corazon, caldo tripticasa soya — En cadenas o pares
1 — Fimbrias
’ — Micro o macrocapsula
Patogenia L No espora, no flagelo

Sustancia C — I y
Adhesinas— Metabolismo
Proteinas M, T, R—
Ramnosa- f j Q Aa - Glucosa +
Estreptolisina 0 y S — I y L Aerobio y anaerobio facultativo
Toxina eritrogenica — W
Estreptocinasa — \1 Cllnica
Estreptodomasa — [
Desoxirribonucleasas — I / — Faringoamigdalitis
Hialuronidasa-
Leucocidina - /
.\ — Otitis media, sinusitis
— Escarlatina, impetigo, erisipela
Proteinasa — H 1 — Mastoiditis, meningitis, neumonia
F — Empiema, osteomielitis, sepsis
— Endocarditis
Tratamiento ( \ - Glomeiulonefritis
— Fiebre reumatica
Penicilina - — Piodermia estreptocdcica
L Sx de choque toxico
Estreptomicina -
Sulfonamidas — y A
Macrolidos - ( J
Cefalosporinas —1 J

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Treponema Pallidum
Diagndstico Caracteristicas

Microscopia de campo oscuro — — Orden Spirochaetales

Impregnation con sales de plata — — Familia Leptospiraceae
— Bacilo, forma espiroqueta
VDRL, RPR, FTA-ABS, -
ELISA, Western Blot — Mide 5 a 20 x 0,6 a 0,8 urn
No se cultiva — — De 4 a 14espirales
— Extremes puntiagudos
— No capsula, no espora, periplasto
— Capa mucoide externa
— Movil por filamento axial de 3 miofibrillas
L Agente de la sifilis ETS
Patogenia
Vletabolismo
Ag Wassermann:
formation de reaginas - Hialuronidasa +, adhesina +
*— Anaerobio estricto

Clinica
Tratamiento
— Slfilis primaria: chancro 1 a 5 semanas
Penicilina, tetraciclinas - — Sifilis secundaria: ulceras, condilomas,
Eritromicina, macrolidos — adenopatias
- Sifilis tardia: gomas cutaneas, aortitis,
aneurismas adrtico, tabes dorsal,
paralisis general progresiva
“ Sifilis prenatal: obito fetal, prematuros,

anemia, ictericia, hemorragia,

hepatoesplenomegalia, triada de
L Hutchinson, nariz en silla de montas,
tibias en sable

MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Varicela Zoster Virus
Diagnostico Caracteristicas

Prueba de Tzanck — — Familia Herpesviridae

Medios de cultivos celulares - — Subfamilia Alphaherpesvirinae
- Grande, mide de 150 a 200 nm
“Icosaedrica, 162 capsomeros
)NA lineal bicatenario
/ZV herpes virus tipo III
Xgente de la varicela y herpes zoster

Incubacion de 15 dias
— Enfermedad exantematica
—Varicela hemorragia
—Ataxia cerebelosa, meningitis
— Mielitis transversa, encefalitis
— Sx nefrotico, sx uremico hemolitico
— Artritis, miocarditis, pericarditis
— Purpura trombocitopenica, CID

—Varicela en RN: retinocoroiditis,

Patogenia microftalmia, cataratas congenitas

-Varicela: primoinfeccion edad pediatrica, invade el SFM y se replica — Neuritis posherpetica

— Periodo exantematico: piel con macula, papula, vesicula, iilcera y costras — Queratitis, uveitis, iridociclitis
— Segunda viremia: cel. gigantes multinucleadas y cuerpos de inclusion
I— Fase Zoster: dario en ganglios de la raiz dorsal del dermatoma infectado
— Glaucoma, panendoftalmitis
I— Paralisis facil

Tratamiento

—Aciclovir, famciclovir
L Valaciclovir, foscamet
MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Vibrio
cholerae, parahaemolyticus
Diagnostico Caracteristicas

Microscopic de campo oscuro, coprocultivo- — Familia vibrionaceae

Medio: TCBS, TGA, ECA, McConkey- — Bacilo gramnegativo
ELISA, PCRJ — Forma curva, mide 0,5 a 1 urn
— Movil, 1 a 3 Flagelos polar
Patogenia — No capsula, no espora, no fimbria
L Transmision en ambientes
Ag H, Ag O; Serogrupo 01: Clasico, El Tor - marinos e ingesta de mariscos
Biopellcula, Pili tipo IV-
Enterotoxina: toxina colerica -
ZOT: aglutina eritrocitos y disruption -
de puentes intraepiteliales
ACE: enterotoxina colerica accesoria -
Mucinasa, neuraminidasa, citolisina -

Fisiopatologia Metabolismo

Penetra la mucosa, se une al epitelio — — Oxidasa +, catalasa +, glucosa +

Forma microcolonias y produce enterotoxina — — Anaerobios facultativos
AAMPc, ) Secretion activa de CI-, jNa+ —
Secreta a la luz intestinal liquido isotonico - Clinica
1‘Deshidratacibn, I'Osmolaridad plasmatica -
Altera la permeabilidad intestinal — — Incubation de 12 horas a 5 dias
Citotoxicidad y apoptosis — — Diarrea “agua de arroz”, fetida con moco
— Emesis, colicos, fiebre
Tratamiento — Distension abdominal
— Perdida de 1 litro por hora
Tetraciclina, doxiciclina, furazolidona- — Deshidratacion, hipotension, shock
TMP SMX, eritromicina, quinolonas— — Confusion, convulsiones, acidosis
— Hipocalemia, ileo paralitico, arritmias
L Enteritis autolimitada (V. parahaemolyticus)

70 MICROBIOLOGIA RIOS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Yersinia
Enterocolitica, pestis, pseudotuberculosis
Metabolismo Caracteristicas

Fermentador, catalasa + — Familia Yersiniaceae

Oxidasa -, ureasa + — — Cocobacilo gramnegativo
Aerobio y anaerobio facultativo — - Movil, mide 1 a 3 x 0,5 a 0,8 um
- Flagelos peritricos o anfitricos, fimbrias y pili
Diagnostico — Microcapsula, no espora
L Zoonosis. Reservorio: cerdos y roedores
Coprocultivo, hemocultivo, cultivo —
de esputo o aspirado ganglionar— Cllnica
Medio: Agar ClN o sangre —
Inmunofluorescencia directa — — Y Enterocolitica

Patogenia — Invade la mucosa del ileon hasta las placas de

Peyer donde prolifera y migra hasta ganglios
Ag O somatico, Ag H flagelar— mesentericos y se disemina. En mucosa intestinal
Ag V y W: resistencia a fagocitosis — produce necrosis epitelial y granulomas epitelioides
P-lactamasa: blaAy blaB — — Incubation 1 a 3 semanas
Gen Yop H, Yop E, Yop J-P — — Enterocolitis, ileitis terminal, seudoapendicitis
Exotoxina: toxina murina — — Septicemia, lesiones focales supurativas
— Tiroiditis, Sx Reiter, eritema nodoso
Tratamiento — Carditis, glomerulopatias

Tetraticlina, doxiciclina, TMP SMX— L Y Pestis

Aminoglucosidos, sulfisoxazol —
Nitrofurantoina, cefotaxima— — Peste bubonica: inoculation por pulgas;
Colistina, quinolonas— Genera bubones en ganglios linfaticos;
Septicemia, hemorragia, gangrena, shock.
— Peste neumonica: por inhalation o septicemia,
produce hemoptisis, shock en poco tiempo
L
Peste septicemica: sepsis antes de los bubones

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 Zika Virus
Diagnostico Caracteristicas

Serologia - - Familia Flaviviridae

ELISA -I -Genero Flavivims
- Mide 40 a 60 nm
- RNA positive
- Mosquitos: Aedes

Clinica

— Fiebre leve
— Eritema maculopapular
- Cefalea
- Artralgia
-
_ Mialgia
Conjuntivitis no purulenta

- Malformaciones congenitas
Patogenia L Microcefalia

- Proteinas estructurales C, M, E
L Proteinas no estructurales

Tratamiento

Medidas generales

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