IMPACTO DEL DESCONOCIMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO

EN LA PROLIFERACIÓN DEL DENGUE

MARTIN EMILIO BURBANO ROMO

JOSEFA MILENA CONTRERAS
MARLODY LOAIZA
LUZ MARI MACHUCA
JUAN CARLOS SUAREZ MORENO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNAD
ESCUELA DE CIENCIAS BÁSICAS, TECNOLOGÍA E INGENIERÍA
TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA
PALMIRA
2 0 10

1
 IMPACTO DEL DESCONOCIMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO
EN LA PROLIFERACIÓN DEL DENGUE

MARTIN EMILIO BURBANO ROMO

JOSEFA MILENA CONTRERAS
MARLODY LOAIZA
LUZ MARI MACHUCA
JUAN CARLOS SUAREZ MORENO

GRUPO 252828_22

CURSO DE PROFUNDIZACIÓN EN FUNDAMENTOS DE SALUD PÚBLICA

ASESOR (A)

DRA. MARÍA CONSUELO BERNAL

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNAD
ESCUELA DE CIENCIAS BÁSICAS, TECNOLOGÍA E INGENIERÍA
TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA
PALMIRA
2 0 10

2
 CONTENIDO

Introducción 6
1. Titulo de la investigación 7
2. Planteamiento del problema de investigación 8
2.1 Enunciado del problema 8
2.2 Formulación del problema 9
3. Objetivos de la investigación 10
3.1 Objetivo general 10
3.2 Objetivos específicos 10
4. Justificación y delimitación de la investigación 11
4.1 Justificación 11
4.2 Delimitación de la investigación 11
5. Marco de referencia de la investigación 12
5.1 Marco teórico 12
5.1.1. Dengue 12
5.1.2. Agente etiológico 12
5.1.3. Mecanismos patológicos 13
5.1.4. Manifestaciones clínicas, diagnostico, clasificación de caso y
tratamiento 14
5.1.4.1 Fiebre del dengue 14
5.1.4.2. Dengue hemorrágico (DH) y Síndrome de Choque por Dengue
(SCD) 16
5.2 El vector 19
5.3. Epidemiologia 20
5.3.1. Factores de riesgo 20
5.3.1.1. Factores asociados al huésped 20
5.3.1.2. Factores asociados al agente 20
5.3.1.3. Factores de los vectores 21
5.3.1.4. Factores ambientales y sociales 22

3
5.3.2. Perfil epidemiológico del dengue 23
5.3.2.1. Dengue en Colombia 24
5.3.2.2. Tendencias de la morbilidad y mortalidad por dengue en
Colombia 26
5.3.2.2.1. Morbilidad 26
5.3.2.2.2. Mortalidad 28
6. Marco metodológico de la investigación 28
6.1. Diseño del Estudio 28
6.2. Población de estudio 28
6.2.1. Descripción de las características geográficas y socioeconómicas
de los municipios objetos de este estudio 28
6.3. Recolección de datos 29
6.4. Materiales y métodos 31
6.5. Tabulación de los datos 31
7. Análisis Estadístico 34
7.1. Variable 1: edad 34
7.2. Variable 2: Grado de conocimientos sobre el dengue 34
7.3 Variable 3: Conocimientos sobre el modo de transmisión del Dengue 35
7.4. Variable 4: Conocimiento de los síntomas del Dengue 35
7.5. Variable 5: Practicas realizadas para evitar el Dengue 36
7.6. Nivel de gravedad que considera el Dengue 37
7.7 Variable 7: Acciones en la búsqueda de atención al paciente con
Dengue 38
7.8. Variable 8: Medicación a la que se recurre para el tratamiento del
dengue al automedicarse 39
8. Resultados 41
9. Discusión de los resultados 43
Conclusiones 45
Recomendaciones 46
Referencias bibliográficas 48

4
MAPAS
Mapa No 1 - Riesgo de Dengue en Colombia 24

TABLAS
Tabla No 1 – Morbilidad por dengue en Colombia 25
Tabla No 2 – Mortalidad por Dengue en Colombia 26
Tabla No 3 – Tabulación datos encuestas trabajo de campo 32
Tabla No 4 – Frecuencias Variable # 2 33
Tabla No 5 - Frecuencias Variable # 3 34
Tabla No 6 - Frecuencias Variable # 4 34
Tabla No 7 - Frecuencias Variable # 5 35
Tabla No 8 - Frecuencias Variable # 6 36
Tabla No 9 - Frecuencias Variable # 7 37
Tabla No 10 - Frecuencias Variable # 8 38

GRÁFICOS
Grafico No 1 – Morbilidad por Dengue en Colombia 25
Grafico No 2 – Mortalidad por Dengue en Colombia 26
Grafico No 3 – Porcentajes conocimiento del Dengue 33
Grafico No 4 – Porcentajes conocimientos modo transmisión del Dengue 34
Grafico No 5 – Porcentajes conocimiento síntomas del Dengue 35
Grafico No 6 – Porcentajes Prácticas realizadas para evitar el Dengue 36
Grafico No 7 – Porcentajes nivel de gravedad que considera el Dengue 37

Grafico No 8 – Porcentajes de acciones en la búsqueda de atención al

paciente con Dengue 38
Grafico No 9 – Porcentajes medicación a la que se recurre para el
tratamiento del Dengue al automedicarse 39
IMÁGENES
Imagen No 1 – Formato cuestionario encuesta 29

5
 INTRODUCCIÓN

La salud debe ser considerada un guión común como la mayor base fundamental
para el desarrollo de la humanidad por lo que es fundamental la participación
activa de hombres y mujeres calificados en la planificación, con metas precisas y
concreta, así como norte específicos, con humildad necesaria para entender el
derecho de todos de vivir con salud .

El Dengue es una enfermedad infecciosa producida por un virus genoma ARN, al

cual se le conocen cuatro serotipos y que es trasmitido por su principal vector el
mosquito Aedes aegypti, lo cual se caracteriza por signos y síntomas como son:
fiebre, cefalea, mialgia, dolor retrocular, náuseas, vómito, trombocitopenía y
hemorragia (Petequias y Epistaxis).

Se puede concluir que estamos ante una epidemia de grandes proporciones,

susceptible a extenderse para varios meses o años, a pesar de los múltiples
esfuerzos que se están haciendo por contenerlo.

Es por esto que la transmisibilidad del dengue viene a estar correlacionada con
factores que no sólo son considerados sociales, sino también ambientales y que
debe ser estudiado y evaluado desde el punto de vista clínico, epidemiológico y
entomológico, para desarrollar intervenciones de control en el ámbito local.

Dentro de la difícil tarea de la investigación, trataremos de realizar una evaluación

de los factores determinantes para contraer Dengue, haciendo énfasis en
promoción y prevención de esta enfermedad.

6
 1. TITULO DE LA INVESTIGACIÓN

IMPACTO DEL DESCONOCIMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO EN LA

PROLIFERACIÓN DEL DENGUE

7
 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

2.1 Enunciado del Problema

El Dengue es una enfermedad viral, de zonas tropicales y subtropicales,

transmitida por mosquitos. El vector principal es el Aedes aegypti, del cual se
reconocen un espectro de manifestaciones de enfermedad, que van desde
procesos asintomáticos hasta cuadros hemorrágicos con choque. Es así como se
definen tres formas específicas: Fiebre del Dengue (FD), Dengue Hemorrágico
(DH) y Síndrome de choque por Dengue (SCD), cada una de las cuales, con
diversos tipos de gravedad.

En Colombia el Dengue es una enfermedad endémica, con brotes cíclicos, en casi

todos los asentamientos humanos ubicados por debajo de los 1800 metros sobre
el nivel del mar, y según estudios contribuye a su proliferación una cantidad de
variables como lo son las condiciones ambientales necesarias para la presencia
vectorial, las interacciones entre el ambiente, el agente y la población de
huéspedes, la incidencia de los casos, índices de infestación y el estudio de
variables sociológicas.

Por todo lo anterior no resulta sencillo tomar decisiones rápidas y efectivas por ser
un problema multifactorial. Por lo tanto, es necesario avanzar en el estudio de una
herramienta que permita considerar la información en ese conjunto, identificando
zonas criticas y su caracterización en cuanto a posibles factores de riesgo para así
incidir en el futuro, siendo este el motivo de realizar esta investigación.

8
2.2 Formulación del Problema

1. ¿Qué impacto tiene el desconocimiento de los factores de riesgo del dengue

en su proliferación?

2. ¿Qué tan frecuente es la automedicación para el control de la enfermedad del

dengue?

3. ¿Cómo ha impactado el dengue en los últimos años en Colombia?

4. ¿Qué medidas de intervención se deben tomar para evitar la proliferación del

dengue en las zonas de alto riesgo?

9
 3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

3.1. Objetivo General

Determinar la incidencia del desconocimiento de los factores de riesgo y de la

automedicación, en el impacto de la enfermedad sobre las poblaciones
estudiadas.

3.2. Objetivos Específicos

1. Identificar el grado de conocimiento que poseen las poblaciones estudiadas

sobre el dengue.

2. Entregar la información precisa a la comunidad sobre los aspectos más

relevantes de esta enfermedad y sus mecanismos de prevención.

3. Brindar la información necesaria acerca de las medidas de prevención de la

salud, orientándola hacia una mejor habitabilidad de la vivienda y medidas de
higiene.

4. Precisar las condiciones multifactoriales que inciden en su proliferación e

intervenirlas.

5. Despertar en las comunidades intervenidas el compromiso de crear un

ambiente propicio para una vida sana, contribuyendo en la promoción y la
prevención.

10
 4. JUSTIFICACIÓN Y DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

4.1. Justificación

El dengue es una patología de alto poder epidémico que en los últimos años se ha
venido presentando en sus formas clásica y hemorrágica en una gran parte del
territorio nacional debido a la alta dispersión del vector en el país, constituyéndose
en un evento cuya vigilancia, prevención y control revisten especial interés en
salud pública.

En los últimos años, el dengue común o clásico (DC), el dengue hemorrágico (DH)
y el choque por dengue muestran un incremento en Colombia que amerita
priorizar su atención. Mediante intervenciones integrales, esta atención debe
acomodarse a los nuevos conceptos de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, vigilancia y control de factores de riesgo ambientales en el contexto
que es el desconocimiento y las malas prácticas de la población las que
incrementan la proliferación del vector, con los consabidos brotes que alcanza las
alarmas de una epidemia; Por todo lo anterior se hace prioritario conocer la
dimensión del desconocimiento de los factores de riesgo y la mala práctica de la
automedicación en su tratamiento, con el fin de hacer una intervención efectiva,
entregándole a las poblaciones los conocimientos necesarios para afrontar este
problema de salud pública, esto justifica la elaboración de esta investigación.

4.2. Delimitación de la Investigación

El presente estudio se circunscribe a las poblaciones y sus áreas de influencia,

que habitan cada uno de los integrantes del grupo colaborativo, como lo son: San
Juan de Pasto (Nariño); Pamplona (Norte de Santander); Valledupar (Cesar);
Florencia (Caquetá); Tulúa (Valle del Cauca).

11
 5. MARCO DE REFERENCIA DE LA INVESTIGACIÓN

5.1 Marco Teórico

5.1.1 Dengue

El Dengue, como se ha indicado anteriormente, es una enfermedad viral

transmitida por mosquitos. El virus se mantiene mediante el ciclo de transmisión
hombre-vector-hombre, aunque en Malasia y en el África Occidental hay
indicaciones que podrían sugerir la existencia de un complejo mosquito-primate
como reservorio alternativo [1]. Luego de una ingestión de sangre infectada, la
hembra del vector puede transmitir el virus después de 8 a 12 días de incubación.

5.1.2 Agente Etiológico

Los virus del Dengue son Flavivirus y pertenecen a la familia Flaviviridae. Los
viriones maduros consisten en un molécula de RNA de cadena única, rodeada por
un nucleocápside de aproximadamente 30 nm de diámetro, la cual está cubierta
por una envoltura de lípidos de aproximadamente 10 nm de espesor.
El genoma de los virus codifica para 3 proteínas estructurales y para 7 proteínas
no estructurales. Las proteínas estructurales son la C, M y la E y las no
estructurales son la NS1, NS2a, NS3, NS4a, NS4b y NS5. En la proteína E
(envoltura), residen las principales actividades biológicas del virus como son la
hemaglutinación, neutralización, unión a receptores celulares y neurotropismo.
Esta proteína contiene una estructura antigénica compleja con determinantes
antigénicos de serotipo, sub-serotipo y de complejo de Dengue, además de
determinantes de grupo y sub-grupo de los Flavivirus. La proteína M, es un
polipéptido no glicosilado, localizado en la membrana, que interactúa con la
proteína E, así como con el complejo RNA/proteína C. De las proteínas
estructurales no se conoce bien su función. Desde el punto de vista inmunológico
tiene gran importancia la NS3 y NS1, las cuales permiten una respuesta inmune
celular por los linfocitos CD4+ y CD8+.

12
5.1.3. Mecanismos Patológicos

El virus del Dengue se replica en el tejido linfoide y principalmente en células

fagocíticas. Los estudios en humanos con Dengue Hemorrágico y Síndrome de
Choque por Dengue, han demostrado la presencia del virus en monocitos y
linfocitos de sangre periférica, de donde se ha recuperado el virus.

La patogenicidad del virus se ha relacionado directamente con su virulencia, pero

también se asocia a la presencia de anticuerpos facilitadores, lo cual se ha
llamado “facilitamiento de la infección dependiente de anticuerpos” [2]. Otro de los
factores importantes en la patogenicidad son los factores genéticos propios de
cada individuo, como por ejemplo la etnia blanca, los cuales mediante
mecanismos aún desconocidos propician el mayor o menor replicamiento viral o la
producción de partículas virales defectivas.

Algunos estudios revelan que la virulencia de las distintas cepas de los 4 serotipos
del Dengue puede aumentar cuando estos agentes pasan repetitivamente por el
hospedero humano, produciendo inmunidad para toda la vida contra la re-infección
con ese serotipo, pero es una protección temporal y parcial contra los otros
serotipos circulantes. De esta forma, el nivel de circulación de los serotipos de los
virus en las comunidades, incrementa la posibilidad de que se manifiesten casos
de Dengue Hemorrágico.

13
5.1.4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS, DIAGNOSTICO, CLASIFICACIÓN DE
CASO Y TRATAMIENTO.

5.1.4.1 Fiebre del Dengue

A) Manifestaciones clínicas

La Fiebre del Dengue se caracteriza por el comienzo agudo de fiebre alta, dolor de
cabeza frontal, dolor retro-orbitario, mialgias, artralgias, náusea, vómitos y a
menudo erupción maculo- papular. Además, muchos pacientes pueden notar
alteraciones en el sentido del gusto.

Los síntomas tienden a ser más leves en los niños que en los adultos y la
enfermedad puede confundirse clínicamente con la influenza, el sarampión o la
rubéola.
Las manifestaciones de la enfermedad pueden variar en intensidad, desde pasar
desapercibidas hasta los síntomas descritos anteriormente. La fase aguda, que
dura hasta una semana, es seguida por un período de convalecencia de 1 a 2
semanas, caracterizado por debilidad, malestar y anorexia.

B) Diagnostico
La Organización Mundial de la salud (OMS) [3], ha definido los siguientes criterios
para la confirmación diagnóstica:

Se requiere para su diagnóstico, una o más de las siguientes pruebas

diagnósticas:

 Aislamiento del virus del Dengue del suero, el plasma, los leucocitos o
muestras de autopsia.

14
  Cuadruplicación o aumento mayor de los títulos recíprocos de anticuerpos
de IgG o IgM contra uno o varios antígenos del virus del Dengue en
muestras séricas pareadas.

 Detección del antígeno del virus del Dengue en el tejido de la autopsia

mediante prueba inmunohistoquímica o inmunofluorescencia, o en
muestras séricas por EIA.

 Detección de secuencias genómicas víricas en el tejido de la autopsia, el

suero o muestras de líquido cefalorraquídeo por reacción en cadena de la
polimerasa (PCR).

C) Clasificación de Caso

Para la normalización en la notificación de casos, la Organización Mundial de la

Salud (OMS), llega a un acuerdo con los criterios de clasificación de caso y las
informaciones que se deben aportar. De esta forma los países podrán mantenerse
informados de la situación de la enfermedad en todo momento, así como de
notificarlos de acuerdo al cumplimiento de estos criterios.

Las definiciones publicadas son las siguientes:

Caso Presunto: Caso compatible con la descripción clínica

Caso Probable: Caso compatible con la descripción clínica, con uno o más de las
siguientes características:

 Serología de apoyo: Títulos recíprocos de anticuerpos por inhibición de la

hemaglutinación más de 1.280; Título comparable de IgG por EIA o prueba

15
 de anticuerpos IgM positiva en un espécimen sérico tardío de la fase aguda
o de la fase de convalecencia.

 Aparición en el mismo lugar y al mismo tiempo de otros casos confirmados

por Dengue.

Caso Confirmado: Caso compatible con la descripción clínica que se confirma en

laboratorio, según los criterios indicados anteriormente.

D) Tratamiento
No existe hasta el momento una vacuna que demuestre su eficacia contra los
cuatro serotipos del virus del Dengue ni un fármaco antiviral de acción efectiva
contra el mismo. Se ha demostrado que el interferón alfa, administrado durante el
comienzo de la enfermedad, es capaz de evitar la evolución hacia las
complicaciones, pero este producto biológico no es aplicable masivamente como
requeriría una epidemia, por razones de costo y disponibilidad. Tampoco
disponemos hasta el presente de un anticuerpo monoclonal, u otro recurso
moderno para bloquear los mediadores que determinan la permeabilidad vascular
que conduce al choque.
El manejo del paciente con Fiebre del Dengue, puede realizarse
ambulatoriamente, está recomendado la ingestión abundante de líquidos para
bajar la fiebre, medios físicos, analgésicos y antipiréticos.

5.1.4.2 Dengue Hemorrágico (DH) y Síndrome de Choque por Dengue (SCD)

A) Manifestaciones Clínicas

Durante los primeros días de la enfermedad, el Dengue Hemorrágico (DH), en su

forma más severa y a veces fatal, puede parecerse a la Fiebre del Dengue o a

16
otros síndromes virales. Los pacientes con DH pueden tener fiebre que dura de 2
a 7 días y una variedad de síntomas no específicos.
Desarrollan manifestaciones hemorrágicas en la piel (petequias o cardenales),
pero puede incluir epistaxis, sangrado de encías, hematemesis y melenas.
Cuando comienza a bajar la fiebre el paciente puede mostrar intranquilidad o
letargo, y señas de fallo circulatorio. Los pacientes de DH desarrollan
trombocitopenia y también hemoconcentración, hipoalbuminemia o derrames
pleurales, estos últimos como resultado de la extravasación del plasma. La
condición de estos pacientes puede evolucionar rápidamente en el Síndrome de
Choque por Dengue (SCD), el cual, si no se corrige inmediatamente puede llevar a
un choque profundo y muerte.
Los signos tempranos del (SCD) son intranquilidad, piel fría y húmeda, pulso débil
y rápido, reducción en la tensión diferencial o hipotensión.

B) Diagnostico

Sigue los mismos criterios propuestos para la Fiebre del Dengue, por la
Organización Mundial de la salud (OMS), de comprobación Virológica o
Serológica, con clínica compatible y con antecedentes de historia de exposición en
zonas endémicas o epidémicas de Dengue.

C) Clasificación de caso de Dengue Hemorrágico y Síndrome de Choque por

Dengue
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, el Caso probable o confirmado
de Fiebre de Dengue y tendencias hemorrágicas tiene que cumplir una o más de
las siguientes manifestaciones:
Prueba del torniquete positiva, petequias, equimosis o púrpura, hemorragia de las
mucosas, aparato digestivo, sitios de inyección u otros sitios, hematemesis o
melenas y trombocitopenia (100.000 células o menos por mm3) e indicios de
pérdida de plasma debida a un aumento de la permeabilidad vascular. Esta última

17
con una o más de las siguientes manifestaciones: aumento del índice hematocrito
para la edad y sexo más de 20%, disminución del 20% o más del índice de
hematocrito después del tratamiento de reposición de pérdidas, en comparación
con el nivel de base y signos de pérdida de plasma (derrame pleural,
hipoproteinemia y ascitis).

Para el síndrome de Choque por Dengue, todos los criterios anteriores para el
Dengue Hemorrágico, más indicios de insuficiencia circulatoria con las siguientes
manifestaciones:
Pulso rápido y débil, disminución de la presión del pulso (menos de 20 mm Hg) o
hipotensión para la edad, piel fría y húmeda y agitación.

D. Clasificación de la gravedad de la enfermedad

Para facilitar un diagnóstico clínico rápido para la instauración de un tratamiento

oportuno, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha clasificado la
gravedad del Dengue, en cuatro grados de severidad, los grados III y IV se
presentan en el choque por Dengue.
La presencia de trombocitopenia con hemoconcentración simultánea, diferencia
los grados I y II de la Fiebre del Dengue y el Dengue Hemorrágico.

Grado I: Fiebre acompañada de síntomas generales no específicos; la única

manifestación es la prueba de torniquete positiva.

Grado II: Hemorragia espontánea además de las manifestaciones de los

pacientes grado I, generalmente en forma de hemorragia cutánea, de otra
localización, o ambas.

Grado III: Insuficiencia circulatoria que se manifiesta por pulso rápido y débil,
tensión disminuida o hipotensión, con piel fría y húmeda y agitación.

18
Grado IV: Choque profundo con presión arterial y pulsos imperceptibles.

F) Tratamiento

En cuanto al tratamiento del Dengue Hemorrágico sin choque, pertenecientes a

los grados I y II, se recomienda: la observación en salas de ambulatorios o de
rehidratación oral, ingestión de abundantes líquidos, así como solicitar exámenes
para-clínicos (hematocrito, recuento de plaquetas y radiografía de tórax si se
sospecha derrame pleural). Los pacientes con manifestaciones de choque Grado
III y IV deben ser hospitalizados, con reposición rápida de líquidos por vía
intravenosa, control de balance de líquidos y corrección de disturbios metabólicos.

5.2 EL VECTOR
El vector principal incriminado para la transmisión del Dengue en el continente
americano es el mosquito Aedes aegypti. Como vector secundario se encuentra el
Aedes albopictus, ampliamente distribuido en Asia y el Pacífico.

El Aedes aegypti es un mosquito de costumbres peri-domiciliarias que habita

preferencialmente en zonas urbanas por debajo de los 1800 metros sobre el nivel
del mar y que muestra una marcada antropófilia.

Tiene una ampliada distribución geográfica en zonas tropicales y subtropicales

limitadas por la temperatura, ya que únicamente tolera temperaturas por encima
de 10º. La ovoposición y los estados larvarios se desarrollan en depósitos de agua
formados en objetos abandonados o en recipientes destinados al almacenamiento
de agua para el consumo humano.

19
5.3 EPIDEMIOLOGIA

5.3.1 Factores de riesgo

Los factores de riesgo determinantes en la transmisión del Dengue y del Dengue
Hemorrágico dependen de interacciones entre el ambiente, el agente (virus del
Dengue), la población de huéspedes y el vector (Aedes aegypti). La magnitud e
intensidad de tales interacciones definirán la transmisión del Dengue en las
comunidades.

5.3.1.1 Factores Asociados al Huésped

Se ha visto que otros factores como los asociados al huésped pueden ser
necesarios para favorecer la aparición de las manifestaciones hemorrágicas y el
choque por Dengue. Por ejemplo, el síndrome de choque por Dengue está casi
siempre relacionado con niños pequeños. La edad y el sexo más susceptible para
presentar choque se encuentra entre los 8 y 10 años y especialmente en mujeres
[4]. El grupo étnico más afectado son los niños y jóvenes blancos ya que la etnia
africana es más refractaria a las manifestaciones hemorrágicas. El grado de
inmunidad y la presencia de enfermedades previas como asma y diabetes,
favorecen el desarrollo de los estadios más graves de la enfermedad. Todos estos
factores podrían, entre otros, jugar un papel en la generación del Dengue
Hemorrágico.

5.3.1.2 Factores Asociados al Agente

Halstead en 1970 [5], expresó que el Dengue Hemorrágico y el Síndrome de
Choque por Dengue (DH/SCD) ocurren en aquellas personas que ya tienen
anticuerpos o algún serotipo del virus del Dengue, los cuales en presencia de un
segundo serotipo infectivo permiten la formación de complejos inmunes
(anticuerpos del primer serotipo más partículas virales del segundo serotipo), que
provocan un mayor facilitamiento de la infección con una sobre- respuesta del

20
sistema inmune. Esta respuesta provoca un aumento de la permeabilidad vascular
y otras alteraciones que se observan en el DH/SCD.
La intensidad de transmisión y la circulación simultánea de varios serotipos del
virus han sido consideradas asimismo factores de riesgo para el desarrollo del
estadio más grave de la enfermedad. En consecuencia la hiperendemicidad de la
infección por Dengue expondría a la población a un mayor riesgo de manifestación
de Dengue Hemorrágico y Síndrome de Choque por Dengue.

5.3.1.3. Factores de los Vectores

El Aedes aegypti es un insecto peri-domiciliario de actividad diurna, que se ha
asociado a todas las epidemias urbanas y suburbanas de Dengue.
Los mosquitos y las larvas son muy susceptibles al frío y en los países con
marcadas diferencias estaciónales, la transmisión se interrumpe durante el
invierno.
La mayor actividad de picadura ocurre dos horas antes del amanecer y dos horas
después del ocaso. Los Aedes hembras depositan sus huevecillos en aguas
estancadas de poca profundidad por lo que es frecuente encontrar criaderos
alrededor de las viviendas, fosas sépticas y pozos negros, en las basuras y los
desechos abandonados en torno a las mismas, como son ruedas y recipientes
vacíos sin tapas, desechables, latas, cubetas viejas, botellas, frascos, muebles
viejos, aparatos eléctricos en desuso y sanitarios. Otro lugar ideal para el Aedes
son las aguas limpias estancadas en las canaletas de desagüe de los tejados de
las viviendas, así como floreros, macetas, tanto en el plato de soporte como en el
receptáculo de las hojas en plantas como bromelias y palmas.
Entre los factores más importantes para la transmisión, figura la densidad de
mosquitos hembras adultas, su edad, frecuencia de alimentación, preferencia y
disponibilidad de huéspedes y susceptibilidad a la infección.

21
5.3.1.4 Factores Ambientales y Sociales

Entre los factores determinantes de la transmisión, están las zonas geográficas

donde el vector se desarrolla y entra en contacto con la población huésped. El
Dengue se transmite principalmente en las regiones tropicales y subtropicales de
las Américas, entre las latitudes 45º norte y 35º sur. El vector se caracteriza por
vivir en nichos ecológicos localizados en altitudes no mayores a 1.800 metros
sobre el nivel del mar.
Entre los factores climáticos que favorecen el aumento en la transmisión del
Dengue tenemos la temperatura, ya que su aumento conduce a una reducción de
la larva del Aedes aegypti, que afecta finalmente la talla del adulto. Esta pérdida
de tamaño en el vector explica un aumento del número de picaduras para también
alcanzar requerimientos de alimentación. La circunstancia descrita se acompaña
de una reducción del período de incubación extrínseco, lo cual redunda en un
incremento de la proporción de vectores infectados; por ejemplo, para el serotipo 2
del Dengue se requiere un período de incubación de 12 días a 30ºC; sin embargo,
a temperaturas entre 32ºC y 35ºC se requieren de solo 7 días [6], lo que hace que
se aumente la tasa de transmisión potencial.

De acuerdo al estudio de Focks y Cols en 1995 [7], a través de un modelo de

simulación, plantearon la hipótesis de que ante variaciones climáticas como las
ocurridas con el calentamiento global del planeta, o como las ocurridas con el
fenómeno del Pacífico, podría ocurrir un incremento en la intensidad de
transmisión potencial del Dengue en los individuos. Esta condición podría
favorecer la circulación de varios serotipos al disminuir el tiempo de transmisión de
las infecciones secundarias, facilitando la ocurrencia del Dengue Hemorrágico y el
Síndrome de Choque por Dengue.
Otro de los factores en la distribución de Aedes aegypti es tiende a seguir los
patrones que establece la distribución de la pluviosidad, lo que significa que si

22
aumentan las lluvias, aumenta el número de hábitats larvales y de este modo la
densidad de la población adulta.
También se reconocen varios factores sociales que determinan la transmisión del
Dengue. En las Américas el Dengue es una enfermedad principalmente urbana.
Su transmisión está relacionada con densidades de población moderadas a altas,
una urbanización no planificada y densidades habitacionales muy elevadas. Las
viviendas con construcciones inadecuadas y con desagües bloqueados por
basuras, favorecen la reproducción del vector Aedes aegypti. El agua almacenada
en los hogares durante más de una semana y el uso de tanques y reservorios de
agua, crean focos de proliferación.
La distribución y la densidad geográfica de las poblaciones humanas, el concepto
antropológico de salud y enfermedad, el estado socioeconómico, la disponibilidad
de servicios públicos y las condiciones habitacionales pueden influir también en el
riesgo de transmisión.

5.3.2 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DEL DENGUE

La enfermedad humana del Dengue presenta un amplio espectro de severidad

desde la infección asintomática hasta el Dengue Hemorrágico (DH) y el caso
potencialmente fatal de Síndrome de Choque por Dengue (SCD). La mortalidad
asociada a la Fiebre del Dengue (FD) es sumamente baja, pero la letalidad del
SCD llega hasta 40-50% sin tratamiento apropiado y se produce en las primeras
12 a 24 horas después el comienzo del choque. Con cuidados hospitalarios
adecuados la mortalidad se reduce a menos de un 5%.
El Dengue se volvió un problema de salud pública importante, debido al número
cada vez más creciente de casos de Dengue Hemorrágico y de defunciones que
se registra en las regiones donde circulan los 4 serotipos de forma endémica.

23
5.3.2.1. DENGUE EN COLOMBIA

En Colombia el Dengue es una enfermedad endémica, con brotes epidémicos

cíclicos en casi todos los asentamientos humanos ubicados por debajo de los
1.800 metros sobre el nivel del mar.
El Aedes aegypti es el principal transmisor del Dengue en Colombia, y se
encuentra distribuido en casi el 80% del territorio situado entre 1.000 a 2.200
metros sobre el nivel del mar.
La tasa de incidencia de Fiebre del Dengue, desde 1978 ha sido fluctuante, con
tendencia al incremento al presentarse 17.389 casos en 1990; 57985 casos
notificados en 1998 (año epidémico), en 1999 20.326 casos, en el 2000 22.782
casos, en el 2001 55.282 casos, en 2009 con alrededor de 71.000 casos y en lo
corrido del año 2010 con 71.209 casos, de los cuales 5682 casos son de dengue
grave. [8]
Desde la aparición del primer caso de Dengue Hemorrágico (DH) en diciembre de
1989, en Puerto Berrio (Antioquia), se ha observado en el país una tendencia al
rápido incremento en el número de casos, pasando de 1,4 casos por 100.000
habitantes en 1994 a 5.17 en 1998. En el 2001 se notificaron 6.568 casos con una
tasa de 15 por 100.000 Habitantes. Se considera como denominador de esta tasa
toda la población de Colombia (43.728.020 habitantes) y no por la población de
riesgo que en este caso serían la mitad (20.000.000) y por lo tanto la tasa sería el
doble. Esta situación también se presenta con respecto a la mortalidad, la cual ha
pasado de 0,01 defunciones por 100.000 Habitantes en 1995 a 0,07 por cien mil
Habitantes en 1997.
Casi todos los departamentos colombianos con excepción de los más orientales
de la Orinoquía y Amazonía, presentan casos de FD y DH/SCD. No obstante, los
departamentos que mayor número de casos aportan a la morbilidad nacional por
FD, según datos del Ministerio de salud, son en orden decreciente: Valle,

24
Santanderes, Huila, Quindío y Cundinamarca, con un 70% de los casos. Estos
mismos departamentos más el Meta aportan el 82% de todos los casos de DH.

Alto Riesgo

Mediano Riesgo

Bajo Riesgo

Mapa No 1 – Mapa de Riesgo de Dengue en Colombia

Fuente: Elaboración propia, con datos de los Boletines Epidemiológicos www.ins.gov.co

25
5.3.2.2 Tendencias de la Morbilidad y Mortalidad por Dengue en Colombia

5.3.2.2.1 Morbilidad

Año 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Enfermos Dengue Clásico 38.935 31.362 38.803 23.915 60.724 65.512
Enfermos Dengue Hemorrágico 4.322 5.379 4.645 10.164 3.093 5.697
Total Morbilidad 43.257 36.741 43.448 34.079 63.817 71209

Tabla No 1 Morbilidad por Dengue en Colombia

Fuente: Elaboración propia, con datos de los Boletines Epidemiológicos www.ins.gov.co

Morbilidad por
Dengue en Colombia

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Grafico No 1 Morbilidad por Dengue en Colombia

Fuente: Elaboración propia, con datos de los Boletines Epidemiológicos www.ins.gov.co

26
5.3.2.2.2. Mortalidad

Año 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Muertos por Dengue 48 50 20 12 52 60
Tabla No 2 Mortalidad por Dengue en Colombia
Fuente: Elaboración propia, con datos de los Boletines Epidemiológicos www.ins.gov.co

Mortalidad por Dengue en Colombia

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Grafico No 2 Mortalidad por Dengue en Colombia

Fuente: Elaboración propia, con datos de los Boletines Epidemiológicos www.ins.gov.co

27
 6. MARCO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN

6.1 Diseño del Estudio

La presente investigación será de carácter eminentemente descriptivo, ya que su
propósito es determinar aquellos conocimientos y actitudes de los habitantes de
las diferentes poblaciones de las áreas de influencia de los integrantes del grupo
colaborativo, con el propósito de identificar qué influencia tienen estos
conocimientos y actitudes en la prevalencia de la enfermedad del dengue en estas
poblaciones objeto de estudio.

6.2 Población de Estudio

Las poblaciones objeto de este estudio son las que habitan cada uno de los
integrantes del grupo colaborativo, como lo son: San Juan de Pasto (Nariño);
Pamplona (Norte de Santander); Valledupar (Cesar); Florencia (Caquetá); Tulúa
(Valle del Cauca).

6.2.1 Descripción de las Características Geográficas y Socio-Económicas de

los Municipios Objetos de este estudio.

San Juan de Pasto, capital del departamento de Nariño; se encuentra ubicado en

el sur de la región andina de Colombia, con una superficie territorial de 1.181 Km2,
a una altitud de 2.527 msnm, y a una temperatura promedio de 14 ºC, y está
conformado por una población de 382.618 Habitantes [9], que nos da una densidad
poblacional de 409 Hab/Km2.

Pamplona (Norte de Santander), se encuentra ubicada en el oriente de la región

andina de Colombia, con una superficie territorial de 1.176 Km2, a una altitud de
2.342 msnm, y a una temperatura promedio de 16 ºC, y está conformado por una
población de 102.785 Habitantes [10], que nos da una densidad poblacional de 20
Hab/Km2.

28
Valledupar, capital del departamento del Cesar; se encuentra ubicada en la región
Caribe de Colombia, con una superficie territorial de 4.493 Km2 Municipal, 45.3
Km2 Casco urbano, a una altitud de 169 msnm, y a una temperatura promedio de
28 ºC, y está conformado por una población de 354.180 Habitantes [11], que nos da
una densidad poblacional de 85.36 Hab/Km2.

Florencia, capital del departamento de Caquetá, se encuentra ubicada en la región

andina de al suroriente de Colombia, con una superficie territorial de 2.292 Km2, a
una altitud de 242 msnm, y a una temperatura promedio de 24 ºC, y está
conformado por una población de 154.499 habitantes [12], que nos da una densidad
poblacional de 67.41 Hab/Km2.

Tulúa, se encuentra ubicada en la región andina, en el centro del departamento

del Valle del Cauca, posee una superficie territorial de 910.55 Km2, a una altitud
de 966 msnm, y con una temperatura promedio de 24 ºC, y está conformado por
una población de 220.000 habitantes [13], que nos da una densidad poblacional de
240 Hab/Km2.

6.3 Recolección de Datos

La recolección de los datos posee dos fases diferenciadas:

 Uso de bases de datos nacionales y departamentales (Secretarias de Salud

de cada uno de los municipios objetos de estudio) en los que se recoge la
información referente a la información de casos de Dengue.

 Se diseñó un cuestionario, el cual permitió mediante encuesta domiciliaria

estimar los conocimientos que se tenían y las prácticas que se realizaban,
para afrontar la enfermedad del dengue, y distinguir con el análisis de estos
datos en la propagación y prevalencia de la enfermedad.

29
Imagen No 1 Formato Cuestionario Encuesta

30
6.4 Materiales y Métodos

Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal, con una muestra de 110

personas entre mujeres y hombres, mayores de edad, residentes en los
Municipios de Florencia (Caquetá), San Juan de Pasto (Nariño), Pamplona (Norte
de Santander), Cesar (Valledupar) y Tulúa (Valle del Cauca), a quienes se les
realizó una encuesta.

El cuestionario se estructuró en ocho (08) preguntas fundamentales, distribuidas

en:

 Datos sociodemográficos: la edad.

 Factores Sociales: se incluyeron preguntas respecto a conocimiento de

que es la enfermedad, como se transmite, conocimiento de los síntomas,
consideración de la gravedad de la enfermedad, y practicas referentes a
acciones para evitar la proliferación del vector, acciones en la atención de
personas que presenten la enfermedad, y tipos de medicamentos que se
automédica para la contención de la enfermedad.

6.5 Tabulación de los Datos

Simultáneamente a la recolección de la encuesta se digitó la información, con el
objetivo de los errores sistemáticos que se pudieran presentar y su oportuna
corrección en campo.
Se dispusieron de dos (02) tipos de archivos: uno de datos originales, en formato
Word, que reflejó el contenido de los cuestionarios tal como vinieron de campo; y
otro de datos corregidos y organizados en formato Excel.

31
 Nombre Edad Conoce Que Sabe Como Conoce Los Que Practicas Realizas Para Evitar El Dengue Que Tan Grave Considera Usted El En Caso De Que Alguna Persona Presente Dengue En Su Cuando Se Auto médica Recurre A:
Es El Dengue Se Transmite Síntomas Dengue Casa Usted…
SI NO SI NO SI NO Evita aguas Fumiga Recoge Ninguna Muy Medianament Nada Consulta al Se auto Consulta al Cuidados Analgésicos Antigripales Combinación de
estancadas inservibles medida grave e grave grave medico medica farmaceuta caseros medicamentos
Bellamin muñoz 53 X X X X X X X
María Eugenia Silva 32 X X X X X X X
José Antonio Silva 24 X X X X X X X
maría Lourdes Monsalve 56 X X X X X X X
Andrés Anturi 23 X X X X X X X
Farid Torres 32 X X X X X X X
María Elena medina 29 X X X X X X X
Yisset plata 19 X X X X X X X
Óscar Eduardo Ávila 27 X X X X X X X
Marlody Loaiza 26 X X X X X X X
Edna Olave 33 X X X X X X X
Gloria Burbano 35 X X X X X X X
Gerardo Cruz 35 X X X X X X X
Jaime Trujillo 32 X X X X X X X
Mari luz Núñez 30 X X X X X X X
María Liz Dary Sánchez 42 X X X X X X X
Dolly Ayerbe 36 X X X X X X X
Libia Olaya 38 X X X X X X X
Nadia Polanco 27 X X X X X X X
Óscar Humberto correa 26 X X X X X X X
Carmen cano 30 X X X X X X X
Rafael Ocampo 46 X X X X X X X
Betty muñoz 50 X X X X X X X
Adriana cañón 27 X X X X X X X
Albeiro rojas 33 X X X X X X X
Amanda Argote 56 X X X X X X X
José Cortez 25 X X X X X X X
Yuliet Yustes 18 X X X X X X X
Adriana Suarez 29 X X X X X X X
María Lilia Salazar 58 X X X X X X X
Amparo Cabrera 48 X X X X X X X
Rodrigo Plata 57 X X X X X X X
Herminio Moreno 22 X X X X X X X
Dora Yency Rubio 32 X X X X X X X
Carlos Duran 30 X X X X X X X
Alejandro Núñez 25 X X X X X X X
Eva Bolaños 33 X X X X X X X
Benedicto Salamanca 50 X X X X X X X
Víctor Alfonso Canales 36 X X X X X X X
Yaidis Medrano 32 X X X X X X X
Robinson Petit 43 X X X X X X X
Edgar Herrera Moscote 27 X X X X X X X
Patricia Guerra 41 X X X X X X X
Guillermo Caro 23 X X X X X X X
Eder Gutiérrez 26 X X X X X X X
Erwin Agudelo 28 X X X X X X X
Xiomara Mora Soto 24 X X X X X X X
Maiza Lozano 44 X X X X X X X
Maira Lamendrades 29 X X X X X X X
Marian Arango gallego 34 X X X X X X X
Ever Ahumada 45 X X X X X X X
Luis Guillermo Rosado 38 X X X X X X X
Gleidis Montero Barreto 28 X X X X X X X
Luis Fragozo 35 X X X X X X X
Alexis Guerra García 39 X X X X X X X
Carlos Tarapues 45 X X X X X X X

32
Miguel Díaz 37 X X X X X X X
Diana Prada 40 X X X X X X X
Andrea Prada 23 X X X X X X X
Paul Quintana 44 X X X X X X X
Felipe Salazar 23 X X X X X X X
Camilo Arboleda 31 X X X X X X X
Sonia Restrepo 29 X X X X X X X
Juana Arbeláez 52 X X X X X X X
Rodrigo Caicedo 27 X X X X X X X
Lina Marcela Astrada 41 X X X X X X X
Adriana Sepúlveda 23 X X X X X X X
Aura María Jiménez 61 X X X X X X X
Andrés Mauricio Guzmán 39 X X X X X X X
Jorge Alberto Villegas 34 X X X X X X X
Luis Alberto Polo 72 X X X X X X X
María Luisa Ospina 22 X X X X X X X
María Fernanda Piedrahita 26 X X X X X X X
Mateo Ruiz 33 X X X X X X X
Lina María Rebolledo 22 X X X X X X X
Andrés Felipe Serna 49 X X X X X X X
Oscar Fernando Vélez 55 X X X X X X X
Paula Andrea González 13 X X X X X X X
María José Escudero 82 X X X X X X X
Nathalia Zambrano 19 X X X X X X X
William Bermúdez 13 X X X X X X X
Diego Gómez 41 X X X X X X X
Juana Cristancho 40 X X X X X X X
Lorena Villamil 52 X X X X X X X
Lucía Saldarriaga 71 X X X X X X X
María Camila Pérez 24 X X X X X X X
Rubén Darío Arias 26 X X X X X X X
Esperanza Bermúdez 28 X X X X X X X
Carmen Elisa Cortez 35 X X X X X X X
Rafael enrique Pérez 42 X X X X X X X
Aleyda Flórez Moreno 35 X X X X X X X
María Fernanda Botero 23 X X X X X X X
Milena Caicedo Posso 30 X X X X X X X
Héctor Fabio Espinosa 38 X X X X X X X
Yolanda Escobar 32 X X X X X X X
Antonio Holguín 42 X X X X X X X
Luz Dary Millán 36 X X X X X X X
Luz Helena Sánchez 24 X X X X X X X
Gonzalo Villada 42 X X X X X X X
Alba Zambrano 39 X X X X X X X
Humberto Gonzales 45 X X X X X X X
José Antonio Correa 37 X X X X X X X
María Eugenia Bonilla 22 X X X X X X X
Oscar Betancur 36 X X X X X X X
Blanca Dávila Escobar 41 X X X X X X X
María Cecilia Valencia 29 X X X X X X X
Paola Andrea Vargas 26 X X X X X X X
Luzdary Hernández 31 X X X X X X X
Javier Cuartas 38 X X X X X X X
Marina Ceballos 28 X X X X X X X
TOTALES 35,3 102 8 61 49 97 13 35 46 12 17 69 36 5 60 7 14 29 73 21 16
Tabla No 3 – Tabulación Datos Encuestas Trabajo de Campo

33
 7. ANÁLISIS ESTADÍSTICO
7.1 Variable 1: edad
Dentro de este estudio se realizaron un total de 110 encuestas a personas
mayores de edad, dentro de las cuales 62 de ellas correspondieron a mujeres
(56.36%) y 48 a hombres (43.63%).
El promedio de las edades de estas 110 personas encuestadas fue de 35.3 años.
A esta variable no se le hace un análisis profundo ya que corresponde a una
variable propia de los individuos y no aporta datos significativos al estudio.

7.2 Variable 2: Grado de conocimiento sobre que es el dengue

Frecuencia Frecuencia Absoluta Frecuencia Frecuencia Relativa

DATO Absoluta (ni) Acumulada (Ni) Relativa (fi) % Acumulada (Fi)

SI 102 102 0,93 92,73 0,93

NO 8 110 0,073 7,27 1,00
TOTAL 110 1,00 100
Tabla No 4 Frecuencias de la Variable No 2 Conocimiento del Dengue

Grafico No 3 Porcentajes del Conocimiento del Dengue

34
7.3 Variable 3: Conocimientos sobre el modo de transmisión del Dengue

Frecuencia Frecuencia
Absoluta Frecuencia Absoluta Frecuencia Relativa
DATO (ni) Acumulada (Ni) Relativa (fi) % Acumulada (Fi)
SI 61 61 0,55 55,45 0,55
NO 49 110 0,445 44,55 1,00
TOTA
L 110 1 100
Tabla No 5 Frecuencias de la Variable No 3 Conocimientos Modo de Transmisión del Dengue

Grafico No 4 Porcentajes del Conocimiento modo de transmisión del Dengue

7.4 Variable 4: Conocimientos de los síntomas del Dengue

Frecuencia
Frecuencia Frecuencia Absoluta Frecuencia Relativa
DATO Absoluta (ni) Acumulada (Ni) Relativa (fi) % Acumulada (Fi)

SI 97 97 0,88 88,18 0,88

NO 13 110 0,118 11,82 1,00
TOTAL 110 1 100
Tabla No 6 Frecuencias de la Variable No 4 Conocimientos de los síntomas del Dengue

35
 Grafico No 5 Porcentajes del Conocimiento de los síntomas del Dengue

7.5 Variable 5: Practicas Realizadas Para evitar el Dengue

Frecuencia
Frecuencia Frecuencia Absoluta Frecuencia Relativa
DATO Absoluta (ni) Acumulada (Ni) Relativa (fi) % Acumulada (Fi)
Evita aguas
estancadas 35 35 0,32 32 0,32
Fumiga 46 81 0,42 42 0,74
Recoge
Inservibles 12 93 0,11 11 0,85
Ninguna
Medida 17 110 0,15 15 1
TOTAL 110 1 100
Tabla No 7 Frecuencias de la Variable No 5 Practicas Realizadas para Evitar del Dengue

36
 Grafico No 6 Porcentajes Practicas Realizadas para Evitar el Dengue

7.6 Variable 6: Nivel de Gravedad que Considera el Dengue

Frecuencia Frecuencia Frecuencia
Absoluta Absoluta Frecuencia Relativa
DATO (ni) Acumulada (Ni) Relativa (fi) % Acumulada (Fi)
Muy grave 69 69 0,627 62,7 0,627
Medianame
nte Grave 36 105 0,327 32,7 0,955
Nada Grave 5 110 0,045 4,5 1
TOTAL 110 1 100
Tabla No 8 Frecuencias de la Variable No 6 Nivel de Gravedad que Considera el Dengue

37
 Grafico No 7 Porcentajes Nivel de Gravedad que considera el Dengue

7.7 Variable 7: Acciones en la búsqueda de atención al paciente con Dengue

Frecuencia
Frecuencia Frecuencia Absoluta Frecuencia Relativa
DATO Absoluta (ni) Acumulada (Ni) Relativa (fi) % Acumulada (Fi)
Consulta al
Medico 60 60 0,55 54,5 0,55
Automedicació
n 7 67 0,06 6,4 0,61
Consulta al
Farmaceuta 14 81 0,13 12,7 0,74
Cuidados
Caseros 29 110 0,26 26,4 1
TOTAL 110 100
Tabla No 9 Frecuencias de la Variable No 7 Acciones en la búsqueda de atención al paciente
con Dengue

38
 Grafico No 8 Porcentajes de Acciones en la búsqueda de atención al paciente con dengue

7.8 Variable 8: Medicación a la que se recurre para el tratamiento del dengue

al automedicarse
Frecuencia Frecuencia
Absoluta Frecuencia Absoluta Frecuencia Relativa
DATO (ni) Acumulada (Ni) Relativa (fi) % Acumulada (Fi)

Analgésicos 73 73 0,66 66,4 0,66

Antigripales 21 94 0,19 19,1 0,85
Combinación de
medicamentos 16 110 0,15 14,5 1
TOTAL 110 100
Tabla No 10 Frecuencias de la Variable No 8 Medicación a la que se recurre para el
tratamiento del dengue al automedicarse

39
Grafico No 9 Porcentajes de Medicación a la que se recurre para el tratamiento del dengue
al automedicarse

40
 8. RESULTADOS

La variable edad obtuvo un promedio de 35,3 años, a esta variable no le hizo un

estudio profundo.

En cuanto a la pregunta sobre el conocimiento del dengue obtuvimos que de las

110 personas encuestadas, 102 personas (92,73%) dice conocer la enfermedad y
8 personas (7,27%) desconocen lo que es la enfermedad.

En cuanto a los conocimientos del modo de transmisión del dengue se obtuvo que
61 personas (55,45%) conocen como se transmite la enfermedad, y 49 personas
(44,55%) no conocen los medios de transmisión de la enfermedad.

En cuanto a los conocimientos de las personas encuestadas sobre los síntomas

del dengue, se obtuvo que 97 personas (88,18%) dicen conocer los síntomas de la
enfermedad, y 13 personas (11,82%) desconocen los síntomas.

En cuanto a las prácticas que se realizan en los hogares para evitar el dengue se
obtuvieron los siguientes datos:

 Que 35 personas (32%) evita aguas estancadas.

 46 personas (42%) fumigan.
 12 personas (11%) Recoge inservibles
 17 personas (15%) no toman ninguna medida.

En cuanto a que tan grave consideran las personas encuestadas el dengue se

obtuvo:

 69 personas (62,7%) lo consideran muy grave.

 36 personas (32,7%) consideran la enfermedad medianamente grave.
 5 personas (4,5%) no consideran que sea grave la enfermedad.

41
En cuanto a las acciones que toman las personas en la búsqueda de atención de
un paciente con dengue obtuvimos los siguientes datos:

 60 personas (54,5%) acuden al médico.

 7 personas (6,4%) recurren a la automedicación.
 14 personas (12,7%) recurren a la consulta al farmaceuta.
 29 personas (26,4%) recurren a los cuidados caseros.

En cuanto a los medicamentos que las personas se automedican para el

tratamiento del dengue obtuvimos los siguientes datos:

 73 personas (66,4%) recurren a los analgésicos

 21 personas (19,1%) recurren a los antigripales
 16 personas (14,5%) recurren a una combinación de medicamentos.

42
 9. DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

La encuesta se centró en personas mayores de edad, por lo cual obtuvimos un

promedio de edad de 35,3 años, y no se realiza un análisis profundo de esta
variable, ya que no ofrece ningún aporte efectivo para el estudio.

En este estudio notamos que un alto porcentaje (92,73%) de las 110 personas
encuestadas dicen conocer la enfermedad, lo que se convierte en un factor
importante a la hora de enfrentar una epidemia como la de los últimos días en el
país.

Notamos que un 55,45% de los encuestados conoce el modo de transmisión de la

enfermedad, en relación a un 44,55% que dicen desconocer el modo de
transmisión de esta enfermedad, lo que nos parece que es un punto crítico en la
promoción y la prevención de la enfermedad, ya que uno de los puntos
importantes para el control de esta, es conocer el vector que la causa.

Un 88,18% de las personas encuestadas exponen conocer los síntomas de la

enfermedad del dengue, y refieren síntomas como: Dolor de cabeza (Cefalea),
vomito, diarrea, dolores musculares, entre otros. Síntomas que también se pueden
asociar a otro tipo de patologías, por lo que este estudio arroja que no existe
claridad por parte de las personas en cuanto a los síntomas puntuales de la
enfermedad del dengue, lo que los lleva a recurrir a tratamientos equivocados que
pueden agravar la situación.

Un 85% de las personas encuestadas realiza alguna actividad en la búsqueda de

evitar la propagación del vector (Evitan aguas estancadas, fumigan, recogen
inservibles), lo que es un buen indicativo que las campañas emprendidas por las
Secretarias de salud de nuestros municipios, están dando los frutos al crear
conciencia que es la comunidad en sus hogares la base para combatir la
propagación del vector.

43
El 62,7% de los encuestados reconocen la gravedad de la enfermedad, frente a un
32,7% que la consideran medianamente grave, y un 4,6% aquellos que no
consideran la gravedad de esta. Este estudio logra corroborar que se ha creado
una conciencia ciudadana frente a la gravedad de la enfermedad, sin llegar a los
extremos del alarmismo, pero estas actitudes de la comunidad permiten que los
trabajos en salud pública surtan efecto.

Este estudio en cuanto a las acciones que toman las personas en la búsqueda de
atención de un paciente con dengue nos arrojó interesantes datos; un 54,5% de
los encuestados recurre a la consulta médica cuando presenta los síntomas de la
enfermedad; un 6,4% recurre a automedicarse; un 12,7% recurre a la asesoría de
un farmaceuta, y un 26,4% asumen los cuidados de la enfermedad caseramente.
Estos datos muestran un interesante incremento en la consulta a los profesionales
de la salud, lo que es un buen indicativo, ya que permite que los diagnósticos sean
precisos y eviten que haya un agravamiento del paciente por la enfermedad.

En este estudio nos encontramos que un 66,4% de los encuestados utiliza los
analgésicos como automedicación para paliar los síntomas de la enfermedad; un
19,1% recurren a los antigripales, y un 14,5% recurren a una combinación de
medicamentos para el tratamiento.

De lo anterior cabe destacar que sigue siendo muy alto el porcentaje de personas
que aun recurren a la combinación de medicamentos, porque los consideran
efectivos para el tratamiento de la enfermedad, pero se corren riesgos muy altos
de Reacciones Alérgicas a Medicamentos (RAM) y se presentan excesos en este
tipo de tratamientos, ya que se recetan antibióticos, y como sabemos los
antibióticos no actúan contra los virus; por lo tanto este tipo de medicamentos no
ayudarán en el tratamiento; hasta es posible que le haga daño, cada vez que una
persona toma un antibiótico aumenta las posibilidades de que las bacterias que
están en su cuerpo logren resistir sus efectos.

44
 CONCLUSIONES

 Como en otras enfermedades de carácter epidémico, las medidas de

prevención constituyen el primero y el más trascedente de los tratamientos
destinados a impedir los graves efectos del dengue sobre la población
vulnerable.

 Concluimos que la transmisibilidad del dengue viene a estar correlacionada

con factores que no sólo son considerados y asociados al vector, o
asociados al ambiente, sino que existen factores sociales que también
contribuyen a la proliferación de la enfermedad.

 Siendo el dengue un problema vinculado al saneamiento del medio

domiciliario, la existencia de criaderos se debe a comportamientos
humanos (individuales, comunitarios e institucionales) específicos que los
favorece.

 Con nuestra investigación hemos podido demostrar que un elevado

porcentaje de nuestra población tiene una amplia educación sanitaria en
todos los aspectos abordados, y esto lo debemos fundamentalmente a la
información brindada por todos los medios de difusión masiva, a las
campañas emprendidas por las diferentes secretarias de salud de nuestros
municipios, aunque estos conocimientos (información) adecuados no
necesariamente están derivando en prácticas preventivas.

 Ante el aumento de los casos en Colombia Es necesario promover cambios

de comportamiento, no sólo en la comunidad sino, también, en la manera
cómo los programas de prevención y control están estructurados; ya que
las intervenciones que están siendo llevadas a cabo en el país no están
funcionando; debido a su falta de continuidad en el tiempo y en el espacio.

45
 RECOMENDACIONES

 Continuar trabajando como hasta el momento y cada día más, manteniendo

una elevada educación sanitaria en nuestras comunidades.

 Mantener la divulgación y propaganda por todos los medios de difusión

masiva, y una continuidad en los programas implementados por las
Secretarias de Salud Municipales

 Profundizar en las capacitaciones que se imparten a los trabajadores de la

campaña para que ellos nos ayuden aun más en la educación sanitaria de
la población.

 Adelantar importantes campañas de prevención de la enfermedad,

concientizando a la población de la importancia de la erradicación de las
fuentes de reproducción y la atención temprana de la enfermedad.

46
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES AÑO 2010 SEMANAS

Marzo Abril Mayo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Visita Secretarias
de Salud
Municipales

Revisión
estadísticas
epidemiológicas

Revisión Informes
Instituto Nacional
de Salud

Elaboración
cuestionario
encuesta

Aplicación de la
encuesta

Tabulación de
datos

Elaboración del
trabajo final

Presentación
trabajo final

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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PAGINAS WEB

Instituto Nacional de Salud:

www.ins.gov.co
Ministerio de Protección Social:
www.minproteccionsocial.gov.co
Organización Panamericana de la Salud:
www.paho.org/col/
Organización Mundial de la Salud – Colombia:
www.who.int /OMS/Países/Colombia
Secretaría Departamental de Salud del Valle del Cauca:
www.valledelcauca.gov.co/salud/

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