Portafolio
Anatomía Clínica
2do Semestre
22/febrero/21
María Fernanda Gómez
Pensado
Luis Burgos Cisneros
Cefaleas
También llamadas cefalalgias
Es uno de los síntomas más frecuentes en las consultas con los médicos
Se clasi ican:
Primarias:
No existe causa orgánica subyacente
Secundarias:
Si existe un factor etiológico en donde la cefalea es su síntoma principal
Semiología:
Edad de inicio
Forma de inicio
Localización
Duración del
dolor
Frecuencia de
la cefalea
Tipo de dolor
Intensidad del
dolor
Síntomas
asociados
Factores
precipitantes
o agravantes
Factores
atenuantes
Antecedentes
familiares
Factores
sociales e
impacto en la
cefalea
Datos de alarma:
Inicio después de los 50 años
Inicio súbito
Evolución con incremento progresivo en intensidad y frecuencia
Inicio reciente en pacientes con SIDA, cáncer o alguna otra inmunode iciencia
f
f
Asociación con enfermedad sistémica como iebre, exantema, rigidez de nuca
Síntomas neurológicas focales
Exploración física (se debe explorar íntegramente al paciente)
Alteración del estado de alerta
Papiledema
Alteración de 1 o + pares craneales
Movimientos oculares
Disminución de fuerza hemicorporal
Signos cerebelosos
Signos meníngeos (rigidez de nuca)
Movimientos corporales voluntarios
Movimientos de la lengua
Orientación en tiempo y espacio
Marcha
Coordinación neuromuscular
Re lejos fotomotor
Expresión facial
Estudios paraclínicos en diagnóstico de cefalea
Tomografía Axial Computarizada (TAC)
Resonancia magnética
Punción lumbar
Electroencefalograma
Angiografía cerebral
MIGRAÑAS
Se caracteriza por una cefalea de inicio en:
Infancia
Adolescencia
Etapa adulta
Es pulsátil
Hemicraneal
De aparición recurrente
Puede existir antecedente de
migraña en familiares
Fases:
Pródromos-cambios
conductuales
Aura-visual-fosfenos-afasia
de lengua
Cefalea-pulsátil-hemicraneal
f
f
Defectos de cambios visuales
MIOPÍA
Se clasi ica en:
Axial:
El globo ocular es más largo de lo normal, existe una elongación del eje
anter-posterior del ojo (>24mm)
De curvatura:
Aumento de la curvatura de la córnea o del cristalino
De índice:
Se produce por un aumento en la potencia dióptrica del cristalino (miopía
inducida por cataratas seniles)
Mixta:
Una combinación de los anteriores
Falsa miopía:
Se produce un bloqueo del mecanismo de la acomodación
Síntomas:
Se ven lejanos los objetos borrosos
f
Tensión ocular
Cefalea
Diagnóstico:
Medir la presión ocular
Examinar la refracción
Examinar la retina
Examinar la percepción cromática (para detectar
daltonismo, si se da el caso)
Examinar músculos del ojo
Realizar los test de agudeza visual (tests de Snellen y
Jaeger)
Tratamiento:
Uso de lentes de contacto o gafa
Cirugía láser
HIPERMETROPÍA
Defecto ocular de refracción que consiste en que los rayos de luz que inciden
en el ojo, llegan a la retina sin haber convergido.
Causas:
Globo ocular demasiado pequeño
El poder de enfoque es demasiado difícil
Síntomas:
Visión borrosa
Dolor o fatiga ocular
Dolor de cabeza al leer
Estrabismo
Diagnóstico y tratamiento:
Se realizará una evaluación ocular
Test de agudeza visual
Examen de refracción
Examen de retina
ASTIGMATISMO
Causas:
Defecto ocular que se caracteriza por una
refracción diferente entre dos meridianos
oculares, lo que impide el enfoque claro de
los objetos
Alteración en la curvatura anterior de la córnea
Síntomas:
Di icultad para visualizar detalles sutiles (cercanos o lejanos)
Diagnóstico:
f
Examen oftalmológico estándar con una prueba de refracción
Tratamiento:
Uso de anteojos
CATARATAS
Opacidad del cristalino del ojo, que se encuentra detrás del iris y la pupila
Son la causa más común de pérdida de la visión en personas mayores de 40
años
Causa principal de ceguera en el mundo
Tipos:
Subcapsular:
En la parte trasera del cristalino
Nuclear:
En el núcleo del cristalino
Cortical:
Opacidades blancas en forma de cuña que
comienzan en la periferia del cristalino y se
extiende al centro en forma radial. En la
corteza del cristalino.
Síntomas:
Visión brumosa y nublada
Luz del sol o de una lámpara puede parecer excesivamente deslumbrante
Causas:
Rayos UV solares o de otras fuentes
Diabetes
Hipertensión
Obesidad
Tabaquismo
Uso prolongado de corticoides
Medicación con componentes de estática para la reducción el colesterol
Antecedentes de in lamación o lesión ocular
Antecedentes de cirugía ocular
Terapia de reemplazo hormonal
Consumo signi icativo de alcohol
Miopía alta
Antecedentes familiares
Tratamiento:
Anteojos
Iluminación apropiada
Cirugía
f
f
Variaciones palpebrales
(párpados)
Desviación septal
Causas:
Traumatismos nasales
Deformidades producidas durante el crecimiento
Crecimiento del cartílago septal puede ser mayor que el marco ósea donde
está incluido
Tratamiento:
Rinoplastia
Rinoseptoplastia
Síntomas:
Obstrucción de una o ambas
fosas nasales
Sangrados nasales
Dolor en la cara
Respiración ruidosa durante el
sueño
Conocimiento del ciclo nasal
Preferencia por dormir de un
lado
Factores de riesgo:
Hacer deportes de contacto
Complicaciones:
Boca seca
Sensación de presión o
congestión
Alteración del sueño
