OBSTETRICIA
CONTROL PRENATAL
Luis Eduardo Arroyo | Michelle Hernández | Katherine Ortiz | Litzy Vázquez
INTRODUCCIÓN
LUIS EDUARDO ARROYO
CONTROL PRENATAL || EQUIPO 6
NOM-007: la serie de contactos, entrevistas o visitas programadas
de la embarazada con personal de salud, a efecto de vigilar la
evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación
para el parto, el puerperio y el manejo de la persona recién
nacida.[...]
GPC: ...Conjunto de acciones que involucran una serie de visitas
por parte de la embarazada a la institución de salud y la
respectiva consulta médica
Objetivos
Promoción Seguimiento y
de la salud tx de
enfermedades
Detección
Preparativos en
Preparación caso de
al Parto complicaciones
# Cita #Semanas
1 6-8 SDG
Mínimo 2 10-13-6 SDG
3 16-18 SDG
4 22 SDG
5 28S DG
6 32 SDG
7 36 SDG
8 38-41 SDG
PRIMERA VISITA
PRENATAL
MICHELLE HERNÁNDEZ
CONTROL PRENATAL || EQUIPO 6
Objetivos
DETERMINAR
ANTES DE 14 SDG
¿Embarazo?
Historia clínica
¿Edad gestacional?
¿Grado de salud materno infantil?
Situación vacunal
Esfera psicosocial
¿EMBARAZO?
Duda
SÍ No
realizar prueba
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FACTORES
DE
RIESGO
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HISTORIA CLÍNICA
DATOS
Ficha de identificación
Antecedentes hereditarios y familiares
Antecedentes personales no patológicos
Antecedentes personales patológicos
Antecedentes ginecoobstetricos
Padecimiento actual
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Exploración física
Diagnóstico, tratamiento, pronóstico
Nombre del médico
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CARNET PERINATAL
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GUÍA BÁSICA PARA LA
MUJER
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GINECOOBSTETRICOS
Menarca
Menstruación (ritmo, cantidad)
Partos
FUM
Cesárea
Preeclampsia
Hemorragia obstétrica
Parto pre-término
RCI
Óbito
Pérdida repetida de la gestación
Malformaciones fetales
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FÓRMULAS
CALCULO DE EDAD GESTACIONAL
FECHA PROBABLE DE PARTO
WAHL: FUM+ 7 días+ 3 meses TRIMESTRE CANTIDAD A SUMAR
NAEGELE: TFUM+ 10 días- 3 meses
PINARD: FUM+ 10 días - 3 meses 1- del 1er. al 3er. mes 2
FUM: 1er. día de la última menstruación
TFUM el día en que terminó la última menstruación
2- del 4to. al 6to mes 3
3- del 7mo al 9no mes 4
Contar meses transcurridos
Multiplicarlos por 4
Sumarle la cantidad dependiendo del trimestre en
curso.
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EXPLORACIÓN FÍSICA
1. SIGNOS VITALES
2. SOMATOMETRÍA
3. BUCODENTAL
4. MAMARIA
5. AUSCULTACIÓN CARDIACA MATERNA
6. MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA (SDG)
7. FRECUENCIA CARDIACA FETAL (12SDG)
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ACCIONES DE PREVENCIÓN
Vacunas
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ACCIONES DE PREVENCIÓN
Ejercicio Ácido fólico Nutrición, Laboratorios
Lactancia BH
0.4mg Cese drogas
materna Rh
GLUCOSA
CREATININA
ÁCIDO ÚRICO
EGO (urocultivo)
VIH (TAR)
SÍFILIS (complicaciones)
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SEGUNDA VISITA
PRENATAL
MICHELLE HERNÁNDEZ
CONTROL PRENATAL || EQUIPO 6
ALTURA UTERINA
3: 11-13, 18-22, 29-30
DE G, RÁPIDA R. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC CONTROL PRENATAL CON ATENCIÓN CENTRADA EN LA PACIENTE. HTTPS://WWW.IMSS.GOB.MX/SITES/ALL/STATICS/GUIASCLINICAS/028GRR.PDF
SE DEBE MEDIR A PARTIR DEL BORDE SUPERIOR
DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS, HASTA ALCANZAR EL
FONDO UTERINO.UTERINA
DE G, RÁPIDA R. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC CONTROL PRENATAL CON ATENCIÓN CENTRADA EN LA PACIENTE. HTTPS://WWW.IMSS.GOB.MX/SITES/ALL/STATICS/GUIASCLINICAS/028GRR.PDF
TERCERA VISITA
PRENATAL
LITZY VÁZQUEZ
CONTROL PRENATAL || EQUIPO 6
ENTRE LA 24-28 SEMANAS
EVALUACIÓN Y PRUEBAS DE
EDUCACIÓN
PROCEDIMIENTOS LABORATORIO
FC fetal (110-160 x')
Proteinuria
Altura uterina
(tira reactiva)
Movimientos fetales
Biometría Signos y síntomas de:
TA, peso materno e
hemática Parto pretérmino
IMC
Curva de
Aplicación de
tolerancia a la
inmunoglobulina
glucosa
anti-D
INMUNOGLOBULINA ANTI-D PARA REDUCIR
SENSIBILIZACIÓN MATERNA
Anti - D 72 hrs posteriores
al nacimiento
Embarazada Rh
negativa no Profilaxis
sensibilizada Anti - D
A menos
Embarazada Rh
de que la
negativa no
pareja sea
isoinmunizada
igual Rh
Recibir Anti - D (28
negativo
SDG)
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
DIAGNÓSTICO
24 - 28 SDG
Glucosa (P) Ayuno >92 mg/dl
Glucosa (P) 1hr
>180 mg/dl
pos carga
Glucosa (P) 2hrs
>153 mg/dl
pos carga
Ayuno de 8 hrs
1 valor se
75g de azúcar
diagnostica
Sin nada
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
DIAGNÓSTICO
24 - 28 SDG
24 - 28
<140g
SDG
50g
>140g 100g
TEST DE O'SULLIVAN
Todas las gestantes no
diagnosticadas previamente
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
PARTO PRETÉRMINO
SIGNOS SINTOMAS
Sangrado vaginal leve Cólicos
Ruptura o no de Contracciones
membranas regulares e intervalos
Cambio en el flujo que se acortan
vaginal (acuoso) Dolor lumbar y
abdominal
CUARTA VISITA
PRENATAL
KATHERINE ORTIZ
CONTROL PRENATAL || EQUIPO 6
ENTRE LA 28-34 SEMANAS
EVALUACIÓN Y PRUEBAS DE
EDUCACIÓN
PROCEDIMIENTOS LABORATORIO
FC fetal (110-160 x')
Altura uterina Signos y síntomas de:
Maniobras de Proteinuria Preeclampsia
Leopold (tira reactiva) Parto pretérmino
Movimientos fetales Depresión
PA, peso e IMC
USG obstétrico
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
PREECLAMPSIA
PREECLAMPSIA LEVE ALARMA
(SIN SÍNTOMAS DE Cefalea
ALARMA) Visión borrosa,
Proteinuria escotomas, diplopía
HTA >140/90 mmHg Estado mental alterado
Puede ser asintomática Ceguera
PREECLAMPSIA GRAVE Disnea
(CON SÍNTOMAS DE Edema (manos y cara)
ALARMA) Dolor epigástrico/CSD
Proteinuria Debilidad o malestar
HTA >160/110 mmHg CONVULSIONES***
QUINTA VISITA
PRENATAL
KATHERINE ORTIZ
CONTROL PRENATAL || EQUIPO 6
ENTRE LA 34-41 SEMANAS
EVALUACIÓN Y PRUEBAS DE
EDUCACIÓN
PROCEDIMIENTOS LABORATORIO
FC fetal (110-160 x')
Altura uterina Signos y síntomas de:
Maniobras de Proteinuria Preeclampsia
Leopold (tira reactiva) Inicio de parto
Movimientos fetales Lactancia
PA, peso e IMC
USG obstétrico
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
INICIO DE PARTO
SIGNOS SINTOMAS
Borramiento Contracciones regulares
e intervalos que se
Dilatación acortan
Encajamiento Ruptura o no de
membranas
Reducción de altura
uterina Dolor lumbar y
abdominal
ECOGRAFÍA
11-13 SEMANA 18-22 SEMANAS 29-30 O MÁS SEMANAS
Gestación intrauterina Vitalidad fetal Vitalidad fetal
Vesícula vitelina 5° SDG Edad gestacional Patologías tardías
Vitalidad fetal Patología anexial o Estática fetal
Edad gestacional (CRL) placentaria Patología placentaria
Patología malformativa severa Malformaciones Crecimiento fetal
Cribado aneuploidias congénitas
>3 MM
DATOS DE ALARMA
OBSTÉTRICA
LUIS EDUARDO ARROYO
CONTROL PRENATAL || EQUIPO 6
