MEDIO INTERNO
OBJETIVO
● Valoración del sujeto con alteración del medio interno
EJ. Paciente con quemadura Paciente con patología renal Paciente con deshidratación ●
Medio interno, composición y regulación.
MECANISMO DE REGULACIÓN CONCEPTO
OSMOSIS Según OMS: es el paso del solvente
(generalmente agua) desde una solución más
diluida hacia una solución más concentrada a
través de una membrana semipermeable
DIFUSIÓN Según Tortora: Es el movimiento de partículas
(átomos, iones y moléculas) desde una región
de mayor concentración a una menor
concentración, como resultado de la cinética
de sus propias energías.
FILTRACIÓN Según Tortora: Es un proceso mediante el
cual un líquido o una solución pasa a través
de un medio o una barrera que retiene
ciertas partículas o sustancias más grandes y
permite que otras más pequeñas pasen.
TRANSPORTE ACTIVO Según Tortora: Es un proceso biológico en el
cual las células utilizan energía para mover
moléculas o iones a través de una membrana
celular contra de su gradiente de
concentración. Esto implica el uso de
proteínas transportadoras específicas.
• Alteración de lo líquidos y electrolitos N, K, Ca, etc.
• Alteración del equilibrio ácido-base.
• Acidosis metabólica y respiratoria.
• Alcalosis metabólica y respiratoria.
Concepto de medio interno:
Claude Bernard: define al medio interno como el líquido (líquido intersticial) que baña todas
las células y que posee una composición muy parecida en todos los tejidos. Es el intermediario
entre la sangre y las células.
Definición: según Claude Bernard como el mar que baña la célula, es decir conjunto de líquidos
separados por membranas LEC Y LIC la suma de esto nos da agua corporal total (ACT) que es de
aproximado de 80% -60%. La homeostasis es un conjunto de procesos o mecanismos que van a
regular las distintas variables fisiológicas adecuadas para la supervivencia del organismo. Como
por ej. en el caso de otros procesos, glucemia, temperatura, CO2, O2, PH, presión arterial.
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Diferencia entre:
Homeostasis: La homeostasis se define como el conjunto de fenómenos de autorregulación,
conducentes a sostener una relativa constancia en la composición y las propiedades del medio
interno de un organismo en interacción con el entorno. OMS
Hemostasia: mecanismo de defensa del organismo que se activa tras haber sufrido un
traumatismo o lesión que previene la pérdida de sangre del interior de los vasos sanguíneos.
[Link]
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trombosis#:~:text=La%20hemostasia%20es%20un%20mecanismo,interior%20de%20los%20vas
os%20sangu%C3%ADneos.
Hematosis: proceso que ocurre a nivel de la barrera alvéolo capilar y el intercambio de las
sustancias gaseosas (oxígeno y dióxido de carbono) entre la sangre y el aire inspirado
contenido en los pulmones.
[Link]
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AGUA FUNCIÓN
• Aporta el líquido para las secreciones glandulares.
• Solvente de las reacciones químicas inorgánicas del cuerpo.
• Medio de transporte
• Diluyente para la digestión y absorción de los alimentos.
• Termorregulador.
• Mantiene la volemia.
• Mantiene la presión arterial.
• Mantiene la función renal.
• Mantiene la concentración normal de electrolitos.
BALANCE HIDRICO:
Normalmente en estas condiciones nuestro organismo tiene un equilibrio entre el ingreso y el
egreso de líquidos a lo que llamamos balance hídrico. El ingreso es de aproximadamente 2100
mi / día mediante la comida y lo que bebemos, Pero existe otro ingreso de agua qué es a nivel
endógeno como resultado del metabolismo de los carbohidratos u oxidación de los mismos. En
total el valor nos daría 2300 ml/día en un adulto de aproximado 70 kg. El egreso de líquido se
divide en lo que se describe como pérdida sensibles e insensibles, que podemos cuantificar en
lo que es la orina 1400 ml/día, sudor 100ml/día, heces 100 ml/día, piel, respiración (vapor de
agua) hace un total de 2300 ml/día.
Osea que el balance hídrico será (0) equilibrado
2300mml - 2300ml=oml
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URIZAR, Magalí
Analice;
El caso de un individuo que realiza ejercicios intensos: ¿Cómo van hacer las pérdidas trotando
20 km, con clima caluroso? ¿Qué haría el organismo?
Perdidas insensibles basales:
• Pulmones,
• Piel, • Sudoración.
Estas perdidas van a ser mayor a lo habitual dada la situación donde el individuo se esta
ejercitando y hay un ambiente caluroso generando perdidas para poder tener una temperatura
normal y abastecer agua a los órganos. El organismo trata de compensar la temperatura con la
sudoración, pero debe mantener líquido para el funcionamiento correcto del cuerpo.
¿Cuál sería el ingreso?
El ingreso puede ser líquidos que el ingiera en el momento que realiza ejercicios.
¿Cuáles serían el egreso?
Los egresos serian; los pulmones, piel, sudoración.
El líquido corporal varía de volumen de un 80% a un 60% Menciona que factores influyen en el
volumen corporal:
• Sexo
• Edad
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URIZAR, Magalí
Distribución de los líquidos corporales en porcentaje
LIC LEC
INTRAVASCULAR 4-5%
40%
INTERSTICIAL 15-16%
Los líquidos corporales normalmente mantienen una composición constante aun cuando el
ingreso, egreso de líquidos y la cantidad de electrolitos disueltos dentro de los compartimentos
varían considerablemente.
La membrana semipermeable de la célula del organismo permite que los líquidos se desplacen
del compartimento intracelular al extracelular. sin embargo, la composición de cada uno de los
compartimentos se mantiene estable merced a la acción de varios mecanismos fisiológicos a
saber.
¿Cuáles eran esos mecanismos fisiológicos?
Composición de líquidos corporales y electrolitos
PLASMA SANGUINEO LIQUIDO INTERSTICIAL LIQUIDO INTRACELULAR
Sodio Sodio Potasio
Potasio Potasio Magnesio
Magnesio Calcio Fosfato
Cloruro Magnesio Cloruro
Bicarbonato Cloruro Sodio
Calcio Fosfato Bicarbonato
Proteínas:
Albumina
Globulinas: alfa, beta,
gamma.
Fibrinógeno
Proteína c-reactiva
Pero qué pasa en cada uno de estos compartimentos hay una composición electrolítica
diferente. En el plasma sanguíneo, el ion positivo o sea catión que en mayor proporción está es
el sodio, el potasio calcio magnesio tiene valores más bajos dentro de los aniones tenemos
proteínas para la presión oncótica, el cloro que va junto al sodio, bicarbonato en una
proporción equilibrada en una proporción equilibrada está determinada composición
electrolítica leda una determinada da una osmolaridad del plasma 290 mili osmoles por litro de
agua.
En el espacio intersticial la composición electrolítica es muy parecida a la del plasma gracias a
que la membrana capilar es muy permeable como ya lo dijimos por lo que hay una libre
difusión de iones. La diferencia en el plasma son las proteínas.
En el líquido intracelular ya que la membrana celular es muy selectiva, la diferencia de iones es
muy significativa, el catión sodio es de más bajo en su valor y el predominante es el potasio y el
magnesio las concentraciones iónicas son muy diferentes sulfatos proteínas fosfatos
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URIZAR, Magalí
bicarbonatos dándole a cada uno una particularidad a cada una de los líquidos sin embargo la
osmolaridad es igual en cada uno de los compartimientos.
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URIZAR, Magalí
