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Biopsia Hepática: Tipos y Procedimientos

La biopsia hepática se utiliza para obtener muestras de tejido del hígado y detectar afecciones como hígado graso, hepatitis crónica, enfermedades metabólicas como la enfermedad de Wilson y la hemocromatosis, complicaciones posteriores a un trasplante hepático y cáncer metastásico de hígado. La biopsia hepática percutánea se realiza guiada por ecografía, insertando una aguja hueca en el hígado a través de la piel para obtener la muestra, m

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Biopsia Hepática: Tipos y Procedimientos

La biopsia hepática se utiliza para obtener muestras de tejido del hígado y detectar afecciones como hígado graso, hepatitis crónica, enfermedades metabólicas como la enfermedad de Wilson y la hemocromatosis, complicaciones posteriores a un trasplante hepático y cáncer metastásico de hígado. La biopsia hepática percutánea se realiza guiada por ecografía, insertando una aguja hueca en el hígado a través de la piel para obtener la muestra, m

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Biopsia hepática

Por Yedidya Saiman , MD, PhD, Lewis Katz School of Medicine, Temple University

Revisado/Modificado ago. 2023

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A veces, durante una intervención quirúrgica exploratoria, se obtiene una muestra de tejido
hepático, pero es más frecuente que se obtenga introduciendo una aguja hueca en el hígado a
través de la piel. Este tipo de procedimiento se denomina biopsia hepática percutánea. Otro tipo
de biopsia se denomina biopsia hepática transvenosa.

Con la biopsia hepática se obtiene información sobre el hígado que no resulta evidente en otras
pruebas. La biopsia hepática suele usarse para detectar exceso de grasa en el hígado (hígado
graso), inflamación crónica del hígado (hepatitis crónica), enfermedades hepáticas metabólicas
como la enfermedad de Wilson (exceso de cobre) y la hemocromatosis (exceso de hierro),
complicaciones posteriores a un trasplante hepático y un cáncer metastásico de hígado (cáncer
que se haya extendido al hígado).

El hígado y la vesícula biliar

El hígado y la vesícula biliar

Biopsia hepática percutánea

La biopsia hepática percutánea puede realizarse como procedimiento ambulatorio. Se suele utilizar
la ecografía para localizar el hígado y guiar la aguja para obtener la muestra para la biopsia de
cualquier zona anómala. Una vez que el médico identifica el lugar deseado para la biopsia, se
realiza una anestesia cutánea y se inserta la aguja en el hígado. La aguja hueca sale con una
pequeña muestra de tejido hepático en su interior.
Después de la obtención de la muestra, la persona permanece en la unidad de recuperación
durante 3 o 4 horas como medida preventiva ante la pequeña posibilidad de complicaciones, tales
como un sangrado del hígado. Dado que la hemorragia puede comenzar incluso hasta 15 días
después de la biopsia, se dan instrucciones al paciente para que, durante este periodo, no se
desplace a más de una hora de distancia del hospital. Aunque son infrecuentes, las complicaciones
relacionadas con la biopsia hepática pueden causar problemas graves; 1 de cada 10.000 personas
muere como resultado del procedimiento. Después de una biopsia hepática, con frecuencia se
presenta un dolor leve en la parte superior derecha del abdomen, que en ocasiones se extiende al
hombro derecho y que suele aliviarse con analgésicos.

Biopsia hepática transyugular

En otro procedimiento, denominado biopsia hepática transyugular, se introduce un catéter en una


vena del cuello, y se pasa a través de la vena cava hasta situarlo en el interior de una de las venas
hepáticas que evacúan la sangre del hígado. Seguidamente se inserta en el hígado, a través de la
pared de la vena, una aguja situada en la punta del catéter. Este procedimiento tiene menor
probabilidad de lesionar el hígado que la biopsia hepática percutánea. Es especialmente útil en
personas con problemas de coagulación sanguínea o en personas con ascitis relacionada con
hipertensión portal, ambas son complicaciones de una enfermedad hepática grave.

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