INFORME N.
º 10
FRACTURAS
PROFESOR: HUGO ENRIQUE MARTINEZ RIOS
INTEGRANTES:
-Jhaneyra Paola De la cruz Cortez (2023151533)
-Adriana Gallegos Linares (2023203741)
-Carlos Alberto Chanhualla Saccsara (2023212477)
-Camila Kim Fabián Baltazar (2023151591)
-Yoselin Vanesa Vilca Javier (2023212896)
-Nataly Estrella Pereyra Carrillo (2023215096)
Grupo: hmartinezr-01M03-VI-07-1
Asignatura: PBM – Práctica
Ciclo académico:
2023-II
Los accidentes que terminan en fracturas de huesos deben ser tratados en centros de salud,
donde se colocara yeso o se tratara quirúrgicamente dependiendo de la gravedad. Una ruptura de
hueso puede llegar ser mortal en el caso de fractura de pelvis donde la perdida se sangre supera
los 1000 ml a 2000ml o más.
La naturaleza de la fractura puede variar el tratamiento y el tipo de inmovilización, hay casos
donde se tendrá que intervenir en el quirófano con el implemento de placas metálicas y clavos,
para la fijación del hueso.
No tratarse una fractura puede deformar la estructura del hueso en forma estética y funcional.
Los paramédicos en casos de rescate y cuando identifiquen el daño, inmovilizan con palos de
madera y vendas, esto es de forma rudimentaria, después de esta acción siempre se necesitará el
traslado al centro de salud más cercano.
Una fractura es una rotura de un hueso, generalmente de un hueso. Si un hueso roto causa daño
a la piel, se llama fractura abierta o fractura compuesta.
Las fracturas suelen producirse por accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas.
Otras causas incluyen la pérdida ósea y la osteoporosis, que debilita los huesos. El uso excesivo
puede provocar fracturas por estrés, que son grietas muy pequeñas en los huesos.
Clasificación
1. Por su etiología
Traumáticas
Patológicas
Por fatiga de marchas
Obstétricas
2. Por su exposición
Cerrada: Los huesos estaban rotos pero la piel aún estaba intacta.
Abierta: el hueso es claramente visible a través de la piel o hay una herida
profunda donde el hueso es visible a través de la piel.
3. Por la ubicación del hueso
Fractura epifisiaria: Las
fracturas epifisarias deben
considerarse uno de los
elementos característicos de
las lesiones articulares
localizadas. Al mismo
tiempo, la preocupación por
la piel, así como por los componentes musculoligamentosos y neurovasculares
cercanos, es diversa.
Fractura diafisaria: Las fracturas de fémur varían mucho según la fuerza que
las provoca. La piel alrededor de la fractura puede permanecer intacta o el
hueso puede atravesar la piel.
Fractura metafisaria: Fractura de la epífisis de un hueso largo. Afectan al
cartílago y por tanto pueden provocar cambios en el crecimiento: angularidad o
acortamiento. Provocado por lesiones frecuentes provocadas por las actividades
de los niños.
4. Según su causa
Por trauma directo: Estos son casos que ocurren cuando el agente traumático se
aplica directamente en el sitio de la fractura y generalmente son fracturas
abiertas con daño extenso de los tejidos blandos.
Por trauma indirecto: Las fracturas se producen a cierta distancia de la fuerza
que las provocó. Por ejemplo: Al caer, una persona usa su mano para
sostenerse, pero se rompe el brazo.
Por aplastamiento: Esto ocurre cuando una lesión en los huesos de la columna
(vértebras) hace que se rompan y colapsen (compriman). Una vértebra
debilitada puede colapsar con poco o ningún traumatismo, a menudo debido a
la osteoporosis.
Por fatiga o espontanea: Fracturas por estrés causadas por ejercicio repetitivo.
Se cree que son el resultado de una combinación de FATIGA MUSCULAR y
fracturas y ocurren en situaciones donde se prioriza la FORMACIÓN ÓSEA
sobre la reparación. Los sitios más comunes de fracturas por estrés son el
metatarsiano, el peroné, la tibia y el cuello femoral.
Manejo
Inmovilizar: inmovilizar o tratar fracturas
Reducir: Ante puntas rotas debemos mantener una reducción.
estable
Rehabilitar: Restaura la
función del segmento
dañado con su
estabilidad.
Tipos de fractura
En tallo verde: Una
fractura de varilla verde
ocurre cuando el hueso
se dobla y se rompe en lugar de romperse completamente en pedazos individuales. La
rotura se parece a lo que sucede cuando intentas romper una pequeña rama de árbol
"verde".
Transversa: La trayectoria de la fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
Esto suele ocurrir debido a un impacto directo. Fractura lineal: la fractura se produce en
la misma dirección que el eje longitudinal del hueso, aunque parte del tejido óseo no se
desplaza.
Simple: Implica
una línea de fractura
a través del hueso.
Una fractura
conminuta es una
fractura en la que el
hueso se rompe en
dos o más pedazos.
Una fractura abierta es una fractura en la que el hueso roto desgarra el tejido cercano y
penetra la piel.
Como colocar férulas correctamente.
Una férula es un dispositivo que se utiliza para inmovilizar una extremidad lesionada. Se utiliza
para proporcionar soporte y protección a la zona afectada, y para evitar que se mueva. Las
férulas pueden ser hechas de una variedad de materiales, incluyendo plástico, metal, yeso o fibra
de vidrio.
Las férulas se utilizan para una variedad de lesiones, incluyendo:
- Fracturas
- Esguinces
- Luxaciones
- Lesiones musculares
- Lesiones de nervios
Materiales necesarios
- Férula del tamaño adecuado para la extremidad lesionada
- Vendas adhesivas
- Vendas de gasa
- Algodón
- Tijeras
- Guantes
Pasos para seguir
1. Prepare la férula
Si la férula es prefabricada, asegúrese de que sea del tamaño adecuado para la extremidad
lesionada. Para ello, mida la extremidad lesionada desde el hombro hasta la punta del dedo o
desde la cadera hasta el talón. Si la férula es moldeable, caliéntela según las instrucciones del
fabricante.
2. Aplique un vendaje compresivo
Envuelva la extremidad lesionada con un vendaje compresivo. Esto ayudará a estabilizar la zona
lesionada y reducir la inflamación. El vendaje compresivo debe ser lo suficientemente apretado
como para proporcionar soporte, pero no demasiado apretado como para causar dolor.
3. Coloque la férula
Alinee la férula con el eje de la extremidad lesionada. Asegúrese de que la férula esté bien
ajustada, pero no demasiado apretada. Para comprobar si la férula está bien ajustada, intente
mover la extremidad lesionada. Si la férula está demasiado apretada, la extremidad lesionada no
podrá moverse.
4. Aplique un vendaje de sujeción
Envuelva la férula con un vendaje de sujeción. Esto ayudará a mantener la férula en su lugar. El
vendaje de sujeción debe ser lo suficientemente apretado como para mantener la férula en su
lugar, pero no demasiado apretado como para causar dolor.
Asegúrese de que la férula esté bien ajustada, pero no demasiado apretada. Una férula
demasiado apretada puede causar dolor e incluso daño a los tejidos. Si la férula está demasiado
suelta, no proporcionará la protección adecuada.
Si la férula está mojada o ensuciada, cámbiela por una nueva. También es importante
reemplazar la férula si está dañada.
Para quitar una férula, siga estos pasos:
- Afloje el vendaje de sujeción.
- Retire la férula con cuidado.
- Aplique un vendaje compresivo para proteger
la zona lesionada.
El nombre “Velpeau” es en honor al cirujano francés Alfred-Armand-Louis-Marie Velpeau
(1795-1867), debido a sus grandes aportes en la cirugía y ortopedia.
Debe iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse a la porción proximal. Las
vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar perfectamente adaptados a la forma de la
región Revisé los dedos de manos o pie cada 10 min.
Pregunte al paciente, si el vendaje no lo comprime mucho Es conveniente cubrir las eminencias
óseas con algodón, antes de poner el vendaje La dirección seguida por la venda debe ser
siempre de izquierda a derecha, salvo contraindicaciones.
MÉTODO:
Primer Tiempo: Coloque en la axila del lado lesionado una almohadilla de algodón envuelta
con una gasa.
Segundo Tiempo: Sobre el tórax se hace un vendaje espiral ascendente imbricado, que se
continúa en el hombro sano, pasa por la axila lesionada, tratando de mantener la almohadilla en
su lugar.
Tercer Tiempo: El brazo del lado lesionado se coloca en aducción. El codo flexionado contra
el tórax. La mano sobre la clavícula del lado sano.
Cuarto Tiempo: Con la venda que viene del hombro sano y a nivel de la muñeca del brazo del
sitio lesionado, se hace un vendaje circular horizontal alrededor del tórax, pasa oblicuamente de
la espalda a la región supraclavicular del lado enfermo muy cerca del cuello y desciende hasta la
cara externa del codo del sitio lesionado. Se termina en una circular
VENDAJE EN OCHO
Primero se debe realizar una radiografía para verificar las características
de la lesión
Luego se procede a aplicar el vendaje llamado vendaje en 8, que consiste
en sujetar el brazo ileso y colocar el inicio del vendaje en el hombro
afectado.
Llevar el vendaje hacia abajo y cruzar sobre su pecho, pasando al lado
opuesto y por su brazo ileso.
Continúe subiendo el vendaje sobre el hombro opuesto, por encima y por
debajo del hombro lesionado, y repita para cubrir toda el área de la
fractura.
Nos aseguramos de que esté bien ajustado, pero que permita al paciente
respirar sin dificultad.
Aunque la desventaja de este vendaje es que puede provocar daños en la piel por irritación o
daño neurodinámico por compresión en el paquete nervioso.
1. El vendaje Velpeau es especialmente utilizado para movilizar y estabilizar el miembro
superior (el hombro y la articulación del codo), es comúnmente utilizado en
situaciones donde el hombro necesita inmovilización como, por ejemplo: luxaciones de
hombro, fracturas de clavícula o en los postoperatorios, etc. Debemos destacar que
debe ser realizada por un profesional de la salud para su correcto manejo sin
complicaciones posteriores.
2. Las férulas son parte integral del proceso de recuperación en muchas situaciones
médicas y ortopédicas. Se utilizan para evitar movimientos que podrían agravar una
lesión o impedir que una fractura se desplace, lo que permite que el cuerpo se cure
correctamente. El tipo de férula y la duración de su uso dependen de la naturaleza de
la lesión o condición médica, y su prescripción debe ser proporcionada por un
profesional de la salud.
3. Es importante recordar que el vendaje para la clavícula debe ser aplicado
adecuadamente para evitar movimientos excesivos en la zona lesionada. Si tienes una
lesión en la clavícula, es recomendable buscar la atención de un profesional de la salud
para evaluar la gravedad de la lesión y recibir orientación sobre cómo aplicar el
vendaje de manera apropiada.
1. Suárez E. Vendaje Velpeau: qué es y cómo hacer esta inmovilización ✅
[Internet]. [Link]. Santi Torres; 2021 [citado el 18 de octubre de 2023].
Disponible en: [Link]
2. Fracturas. Bones, Joints and Muscles [Internet]. 2002 [citado el 21 de octubre de
2023]; Disponible en: [Link]
3. default - Stanford Medicine Children’s Health [Internet]. [Link]. [citado
el 21 de octubre de 2023]. Disponible en:
[Link]
4. Bonnevialle P. Fracturas epifisarias del adulto. EMC - Apar Locomot [Internet].
2006;39(3):1–14. Disponible en:
[Link]
5. Fracturas de la diáfisis femoral (ruptura del hueso del muslo) (Femur Shaft Fractures
(Broken Thighbone)) - OrthoInfo - AAOS [Internet]. [Link]. [citado el 21 de octubre
de 2023]. Disponible en: [Link]
de-la-diafisis-femoral-ruptura-del-hueso-del-muslo-femur-shaft-fractures-broken-
thighbone/
6. Sólido LFS un, El hueso en EC, Stress P un E, El que actúa QT a. D el CS, el que se aplica.
SC de EET a. D el CS. FUERZAS APLICADAS Y DEFORMIDADES [Internet]. [Link].
[citado el 21 de octubre de 2023]. Disponible en:
[Link]
7. Jennifer Boidy, enfermera registrada. 3 formas de colocar férulas
[Internet]. wikiHow. 2021 [citado el 20 de octubre de 2023]. Disponible
en: [Link]
8. Colocación de férula de yeso [Internet]. [Link]. [citado
el 20 de octubre de 2023]. Disponible en:
[Link]
yeso
9. FRACTURA DE CLAVÍCULA. (s/f). [Link]. Recuperado el 21 de
octubre de 2023, de [Link]
clavicula/