Titulo 1: Adultos con padecimiento progresivo (Esclerosis múltiple) - Rehabilitación Neuropsicológica

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el tema de la enfermedad de esclerosis múltiple y sus características en los pacientes que la padecen
mi grupo está conformado por Laura de Ávila María Daniela de la Parra y mi persona Tanis Fernández
Entonces primero le queremos hacer una pequeña introducción de lo que trata Qué es la esclerosis
múltiple Esta es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central y se caracteriza por la pérdida
irreversible de una sustancia llamada mielina La mielina es una capa aislante que se forma alrededor
de los nervios incluso los que se encuentran en el cerebro y la médula espinal está compuesta de
proteínas y de sustancias grasas permite que los impulsos eléctricos se transmitan de manera rápida y
eficiente a lo largo de las neuronas si la mielina se daña los impulsos se vuelven más lento lo cual
pueden causar enfermedades como la esclerosis múltiple esta pérdida de mielina causa daños en las
neuronas en el cerebro y la médula espinal lo que eventualmente conduce a la muerte de estas
neuronas Esta es una enfermedad que daña el revestimiento protector de las células nerviosas y
provoca problemas en el cerebro y la médula espinal es por esto que la pérdida de esta sustancia
puede generar una amplia gama de síntomas en las personas afectadas estos síntomas pueden incluir
problemas en el movimiento como debilidad muscular o dificultad para coordinar movimientos
dificultades cognitivas que afectan la memoria y la capacidad de pensar con Claridad así como
problemas de neuropsiquiátricos que pueden influir en el estado de ánimo y en el comportamiento es
importante destacar que la forma en que estos síntomas se manifiestan y la gravedad de la
enfermedad pueden variar significativamente de una persona a otra el diagnóstico de la esclerosis
múltiple puede ser complicado porque al principio varios trastornos pueden presentar síntomas
similares y es por esta razón que algunos expertos en este campo han desarrollado y revisar criterios
de diagnóstico para así ayudar a los médicos a establecer un diagnóstico preciso y oportuno Por otra
parte el enfoque principal del diagnóstico se centra en los síntomas físicos lo que a menudo significa
que los problemas cognitivos no se evalúan ni se consideran con la debida frecuencia en términos de
tratamiento esto puede llevar a que los problemas de memoria pensamiento y otras funciones
cognitivas no se aborden adecuadamente en el proceso de diagnóstico y tratamiento de la esclerosis
múltiple a pesar de que son una parte importante de la experiencia de la enfermedad para muchas
personas bueno Por otra parte los estudios epidemiológicos de la esclerosis múltiple sugieren que
esta enfermedad puede afectar tanto a hombres como mujeres sin embargo se dice que la
proporción de mujeres con esta condición está aumentando y que aproximadamente hay dos o tres
pacientes mujeres por cada varón con la enfermedad por lo que son más propensas a sufrirla por otro
lado no se establece una edad exacta enla cual una persona pueda comenzar a sufrir de dicha
enfermedad Pero hay un Rango de probabilidad entre los 20 y 40 años de edad en general se calcula
que hay unos 2.5 millones de personas que padecen esclerosis múltiple en todo el mundo Asimismo
cuando cualquier miembro de la familia padece esta enfermedad de esclerosis múltiple el paciente
llegará a tener mayor riesgo de padecerla si se padece la enfermedad tiroidea diabetes tipo 1 o la
enfermedad intestinal inflamatoria también hay una mayor prevalencia a sufrir de esclerosis múltiple
por otro lado las personas que son fumadoras También tienen mayor riesgo de sufrirla también se ha
demostrado que las personas de raza Blanca en países de latitudes altas o elevadas pueden sufrir de
esta enfermedad con mayor riesgo por ejemplo en España la prevalencia encontrada mostró Un
aumento más marcado y progresivo sobre todo en mujeres en los últimos años etiología al día de hoy
no se sabe con exactitud la causa de la esclerosis múltiple pero sí se considera una enfermedad
autoinmunitaria ya que el sistema inmunológico del cuerpo atacado a las células sanas y en el caso de
esta enfermedad este mal funcionamiento del sistema inmunológico destruye la sustancia grasa que
recubre y protege las fibras nerviosas del cuerpo y la médula espinal siendo esta la mielina como se
explicó anteriormente cuando la mielina protectora sufre un daño a las fibras nerviosas quedan
expuestas por lo tanto los mensajes enviados a través del nervio son más lentos o se interrumpe
ahora bien existen unos factores que se tienen en cuenta con respecto a esta enfermedad como lo
son los factores inmunológicos que tienen que ver con el bajo nivel de la vitamina D los factores
ambientales que es cuando se presentan latitudes de entre 40 a 60 grados o migraciones de entrada
tempranas y los factores genéticos cuando se presenta un mayor riesgo de enfermedades familiares
ahora se hablarán sobre las características que presentan los pacientes que sufren esclerosis
múltiples cabe aclarar que en cada caso suele ser diferente y los síntomas van a variar según la
persona y algunos pueden presentarse y otros no en cuanto a las características físicas los síntomas
suelen ser algunos problemas motores y sensoriales también se presentan fatiga en la visión que
tiene que ver con la visión borrosa o la pérdida parcial o completa en un ojo también se suelen tener
extremidades frágiles sensación de hormigueo inestabilidad y cansancio en general las características
cognitivas están relacionadas con cuatro aspectos el primero son los problemas de memoria ya que
estos pacientes se les dificulta organizar sus ideas y objetivos propios la segunda es la disminución de
la atención ya que se presentan dificultades para mantener y dividir dicha abstención la tercera es
que sufre de alteraciones en la capacidad de mantener y manipular información durante un período
de tiempo determinado Y por último se presenta la cuarta que es la disminución de la fluidez verbal
visual y la atención auditiva ya que hay una dificultad en cuanto a la discriminación de los colores y el
reconocimiento de los objetos en cuanto a las características.emocionales Hay ciertos puntos que son
que los pacientes que sufren de esclerosis múltiple suelen ser más propensos a sufrir trastornos como
la de la depresión ya que pueden tener dificultades o diferentes signos de expresión como la
preocupación la impotencia el desánimo la ira la culpabilidad e incluso pensamientos suicidas
también sufren cambios de humor ya que las personas con esta enfermedad comienzan a reír oa
llorar como reacciones totalmente involuntarias. También tienen problemas para tomar la iniciativa
en general ya sea para empezar actividades en su día a día o de tomar acción frente a situaciones Y
por últimos tienen problemas en la fluctuación emocional esto quiere decir que las emociones del
paciente pueden cambiar fácilmente como se había mencionado anteriormente de un extremo a otro
por lo cual es importante que el paciente sea consciente del problema para identificar cuando sus
emociones o conducta podrían ser desmesuradas o adecuado déficit cognitivo de esclerosis múltiple
el deterioro cognitivo es una característica como en esta enfermedad según estudios se han
observado que entre el 43% y el 70% de personas afectadas experimentalmente déficits cognitivos En
diferentes niveles de gravedad las lesiones causadas por la esclerosis múltiple efecto la eficiencia del
funcionamiento de la red neuronal en el cerebro alguno de los dominios cognitivos más vulnerables
en las personas incluyen atención aquí son dificultades para mantener la concentración en tareas
específicas procesamiento de la información aquí son problemas para procesar y asimilar nueva
información de manera eficiente flexibilidad dificultades mentales en adaptarse a cambios en las
tareas o situaciones planeación aquí son dificultades en la planeación de tareas y actividades
cotidianas solución de problemas aquí hay dificultades en encontrar a desafíos o situaciones
complejas estos déficits cognitivos pueden tener un impacto significativo en la vida diaria de las
personas afectado así su capacidad para trabajar estudiar y llevar a cabo tareas cotidianas por lo
tanto es importante que Los profesionales de la salud consideren estos aspectos a evaluar Y tratar a
los pacientes ahora bien basándonos en lo que es la neurohabilitación en esclerosis múltiple esta se
considera como esa frecuencia las alteraciones cognitivas aquí el objetivo es mejorar tanto los déficit
de atención funcionamiento de la memoria y habilidad de comunicación además es de Gran
importancia que cuando se evalúen los efectos de intervención el objetivo principal debe emplearse
en esas medidas adecuadas de los resultados que refleja además de la gravedad tanto de los síntomas
cognitivos sus efectos en las actividades cotidianas Y cómo el individuo las enfrenta el principal
objetivo la rehabilitación cognitiva no es reducir la gravedad de los mismos problemas sino atenuar
sus efectos en su vida cotidiana Asimismo podemos encontrar las proyecciones futuras es
fundamental tener en cuenta que la vidacotidiana de una persona con esclerosis Múltiple la
investigación futura debe enfocarse en sermo funcional y ser más contextual de hecho es de Vital
importancia que la rehabilitación no solo se enfoque en reducir esta persuasiones de la cognición sino
que también se enfoquen mejorar tanto el bienestar psicológico y los efectos de los aspectos
psicológicos de la vida cotidiana de cada una de estas personas puesto que esto debe ir dirigido a
aumentar la participación del individuo de tal modo que reduzca así las consecuencias de sus
limitaciones.
Titulo 2: Esquizofrenia. Rehabilitación desde la neuropsicología.

la rehabilitación en trastornos psiquiátricos de lo cual le vamos a hablar sobre la esquizofrenia. La

esquizofrenia es un trastorno mental grave de origen multifactorial que dificulta a quienes la padecen
ya quienes interactúan con ellos, distinguiendo la realidad de la fantasía, lo que puede llevar a
comportamientos inusuales en situaciones sociales. Además, provoca problemas de memoria y
comunicación. Esta enfermedad puede tener un impacto devastador, no solo en quienes la
experimentan directamente, sino también en sus familiares y seres queridos. Por lo tanto, es
importante que la familia y quienes interactúan con personas que tienen este trastorno adquieran
conocimientos sobre esta enfermedad para comprenderla mejor y brindar un apoyo eficaz.

La esquizofrenia suele manifestarse periódicamente durante la adolescencia, la infancia o los

comienzos de la edad adulta, afectando a ambos géneros de manera similar. No obstante, se observa
que en hombres suele ser más frecuente al inicio de la tercera década de vida, mientras que en
mujeres tiende a manifestarse a finales de la tercera década y el principio de la cuarta. La mayoría de
los pacientes experimentan episodios psicóticos agudos intercalados con periodos de remisión total o
parcial, con síntomas residuales que a menudo persisten entre los episodios. Esta enfermedad, que
suele ser crónica, se puede describir en tres fases: fase aguda, fase de estabilización y fase estable,
que se superponen entre sí. La recuperación completa, es decir, la restauración de la función previa al
inicio del trastorno, no es común en esta enfermedad.

La prevalencia de la esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a aproximadamente 24

millones de personas a nivel mundial, lo que equivale a uno de cada 300 personas. En Colombia, se
estima que el 1% de la población padece esta condición, lo que equivale a más de 500 personas.

La esquizofrenia se manifiesta con la presencia de pensamientos obsesivos y delirios acerca del

mundo, alucinaciones, apatía, abulia y enlentecimiento residual. Además, existen subtipos de
esquizofrenia, como la esquizofrenia catatónica, diferenciada, desorganizada y paranoide, que se
caracterizan por manifestar distintos síntomas relacionados con la enfermedad.

Los síntomas más comunes de la esquizofrenia incluyen alucinaciones, delirios de persecución,

distorsiones de la realidad, falta de expresión emocional y creencias infundadas sobre las
consecuencias o condiciones relacionadas con la enfermedad. También se han observado tendencias
suicidas, intentos de suicidio, pensamientos de suicidio, trastornos de ansiedad, trastornos obsesivos-
compulsivos y depresión.
Titulo 3: ACV en niños

En conceptualización encontramos que un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de

sangre en una parte del cerebro se detiene. A veces se denomina "ictus" cerebral. Si el flujo
sanguíneo se detiene por más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y
oxígeno, lo que puede causar daños permanentes.

En etiología, tenemos las principales causas de accidentes cerebrovasculares pediátricos, que

incluyen enfermedades cardíacas, tanto congénitas como adquiridas. Estas son las principales causas
de accidentes cerebrovasculares en la niñez, con una incidencia del 50% de los casos. Entre estos, se
destaca la aparición de cortocircuitos que facilitan el desplazamiento de émbolos hacia la circulación
cerebral.

En tipología, la enfermedad cerebrovascular en la infancia se puede clasificar fisiopatológicamente en

dos categorías: isquémica, que ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se
bloquea debido a un coágulo de sangre, y hemorrágica, que ocurre cuando un vaso en una sangre
parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando una hemorragia en el cerebro.

En cuanto a prevalencia, la frecuencia de la enfermedad cerebrovascular en pediatría es similar a la

de los tumores del sistema nervioso central. En aproximadamente el 50% de los casos, esta
enfermedad afecta a un niño previamente sano. Su incidencia anual aumenta con la edad, pasando
de dos a tres casos por cada cien mil en los primeros cinco años a ocho casos por cada cien mil hasta
los 14 años.

En las características neuropsicológicas, las funciones más afectadas incluyen el lenguaje espontáneo,
la prosodia, los contenidos informativos, el lenguaje automático, la lectura en voz alta, la
comprensión lectora, la mecánica de la escritura al dictado, la escritura espontánea y la velocidad de
proceso.

Las secuelas de un accidente cerebrovascular en niños pueden incluir dificultades motoras,

dificultades del habla y el lenguaje, dificultades cognitivas, trastornos sensoriales, epilepsia, cambios
emocionales y conductuales, problemas de alimentación y deglución, problemas de socialización y
relaciones interpersonales, y necesidades educativas especiales. .

En la forma de evaluación, se realizan varios exámenes médicos, como el examen físico, análisis de
sangre, tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografías de la carótida, angiografía
cerebral y ecocardiograma, para diagnosticar un accidente cerebrovascular.

En la intervención neuropsicológica, la fisioterapia, especialmente la neurofisioterapia, es esencial.

Una observación clínica integral es fundamental para identificar las debilidades y dificultades del niño
y definir el tratamiento necesario.

Por último, los tratamientos más relevantes para los niños con accidentes cerebrovasculares incluyen
la fonoaudiología, rehabilitación neuropsicológica, terapia ocupacional, fisioterapia y rehabilitación
por ACV (accidente cerebrovascular).