INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
TECNOLÓGICO PRIVADO
ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA TÉCNICA
CURSO: ASISTENCIA AL USUARIO QUIRÚRGICO
AUTORES:
-Avalos Aredo Angelita
-Delgado Acuña Deysi
-Flores Galindos Noelia
-Trigoso Roncal Diana
-Vásquez Gil Danielle
-Vásquez Toribio Cristian
DOCENTE:
PERALTA OLIVARES JAHIR ERIC
TRUJILLO – PERU
2023 II
INDICE
Introducción:.................................................................................................................................. 3
Definición: ...................................................................................................................................... 3
Características: .............................................................................................................................. 3
Anatomía: ....................................................................................................................................... 4
Fisiopatología: ................................................................................................................................ 4
Tratamiento: .................................................................................................................................. 5
Cuidados de Enfermería: ............................................................................................................... 5
Cuidados Especiales:...................................................................................................................... 6
Fases de Recuperación: .................................................................................................................. 6
Tipos de Histerectomía: ................................................................................................................. 7
Importancia de la Atención Integral: ............................................................................................ 7
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Introducción:
La histerectomía es una intervención quirúrgica fundamental en la ginecología que implica la
extirpación del útero, un órgano central en la anatomía y función del sistema reproductivo
femenino. Este procedimiento se realiza por diversas razones médicas, y su impacto en la
vida de las pacientes es significativo. Este informe abordará en detalle la histerectomía,
desglosándola en distintas secciones para proporcionar una comprensión completa de esta
intervención.
Definición:
La histerectomía es una cirugía que consiste en la extirpación del útero, el órgano en el que
se desarrolla y crece un feto durante el embarazo. A menudo, se realiza con el objetivo de
tratar diversas afecciones médicas, como el cáncer uterino, miomas uterinos, endometriosis,
sangrado uterino anormal, prolapso uterino, entre otras. La histerectomía puede ser total, que
involucra la extirpación completa del útero, o parcial, que implica la extirpación de la parte
superior del útero. En algunos casos, también se extirpan otros órganos reproductivos, como
las trompas de Falopio y los ovarios.
Características:
La histerectomía presenta diversas características clave:
- Variabilidad en la extensión: Como se mencionó, la histerectomía puede ser total o
parcial, y en algunos casos, puede involucrar la extirpación de otros órganos
reproductivos, como las trompas de Falopio y los ovarios, dependiendo de la afección
médica y los objetivos del procedimiento.
- Indicaciones: Las razones para llevar a cabo una histerectomía son variadas y van
desde el tratamiento del cáncer uterino hasta la gestión de miomas uterinos,
endometriosis, sangrado uterino anormal, prolapso uterino y otras afecciones que
afectan la salud de la paciente.
- Técnicas quirúrgicas: Existen varias técnicas para realizar una histerectomía,
incluyendo la histerectomía abdominal, vaginal, laparoscópica y robótica, cada una
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con sus propias ventajas y consideraciones específicas.
Anatomía:
El útero es un órgano muscular situado en la pelvis de una mujer, con una estructura que
comprende un cuerpo y un cuello. Las trompas de Falopio conectan el útero con los ovarios,
y el cuello uterino se abre en la vagina. En una histerectomía, se extirpa el útero, y en algunos
casos, también se pueden extirpar las trompas de Falopio y los ovarios, lo que puede tener
un impacto importante en la anatomía del sistema reproductivo de la paciente.
Fisiopatología:
La fisiopatología de la histerectomía varía según la razón de la cirugía:
- Cáncer uterino: La extirpación del útero se lleva a cabo cuando se sospecha o se
confirma la presencia de cáncer en el útero, con el objetivo de detener la propagación
de las células cancerosas y evitar que afecten otros órganos.
- Miomas uterinos: Los miomas son tumores benignos que se desarrollan en el útero
y pueden causar dolor, sangrado anormal y otros síntomas, lo que lleva a la necesidad
de una histerectomía en algunos casos.
- Endometriosis: Esta afección implica el crecimiento de tejido similar al revestimiento
del útero fuera de este órgano, causando dolor y otros problemas, lo que puede
requerir la extirpación del útero para aliviar los síntomas.
- Prolapso uterino: El prolapso uterino implica el desplazamiento del útero de su
posición normal en la pelvis hacia la vagina, lo que puede requerir una histerectomía
en casos graves.
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Tratamiento:
El tratamiento de la histerectomía involucra la extirpación del útero y, en algunos casos, de
otros órganos reproductivos. La elección de la técnica quirúrgica y el alcance de la extirpación
dependen de la razón de la cirugía y las necesidades del paciente. Las opciones incluyen:
- Histerectomía abdominal: Esta técnica se realiza a través de una incisión en el
abdomen, lo que permite un amplio acceso para extirpar el útero. Puede ser total o
parcial.
- Histerectomía vaginal: En esta variante, la cirugía se realiza a través de la vagina,
sin necesidad de incisiones en el abdomen.
- Histerectomía laparoscópica: Se realiza utilizando pequeñas incisiones y un
laparoscopio, un instrumento con cámara, para extirpar el útero.
- Histerectomía robótica: Similar a la laparoscopia, pero con el uso de un sistema
robótico para realizar la cirugía con mayor precisión.
Cuidados de Enfermería:
Los cuidados de enfermería son esenciales en todas las etapas del proceso de la
histerectomía, desde la evaluación preoperatoria hasta la atención postoperatoria y el apoyo
emocional de la paciente. Los aspectos clave de los cuidados de enfermería son:
- Evaluación preoperatoria: Antes de la cirugía, se realiza una completa valoración de
la salud de la paciente, que incluye la revisión de la historia médica y la educación
sobre el procedimiento y los cuidados posteriores.
- Preparación preoperatoria: Esto implica instruir a la paciente sobre el ayuno antes
de la cirugía, administrar medicamentos según sea necesario y brindar apoyo
emocional para calmar las preocupaciones preoperatorias.}
- Cuidados postoperatorios: Después de la cirugía, los enfermeros monitorizan
constantemente los signos vitales, administran medicación para el manejo del dolor,
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previenen infecciones y complicaciones, promueven la movilidad temprana y brindan
atención adecuada a las heridas quirúrgicas.
- Apoyo emocional: La adaptación a los cambios físicos y emocionales que pueden
surgir después de una histerectomía es crucial. Los enfermeros desempeñan un
Cuidados Especiales:
- Control del dolor: La gestión efectiva del dolor es esencial para el bienestar de la
paciente. Se administran analgésicos según sea necesario para aliviar el malestar
postoperatorio.
- Prevención de infecciones: Dada la naturaleza invasiva de la cirugía, se deben tomar
medidas rigurosas para prevenir infecciones en el sitio quirúrgico, lo que implica una
higiene meticulosa y el uso de antibióticos profilácticos cuando sea necesario.
- Movilidad temprana: Fomentar la movilidad temprana es crucial para prevenir
complicaciones, como la formación de coágulos sanguíneos, y promover una
recuperación más rápida. Se alienta a la paciente a realizar ejercicios de respiración y
movimientos suaves.
- Cuidado de heridas: La atención adecuada a las incisiones o al sitio de la
histerectomía es fundamental para prevenir infecciones y promover una cicatrización
adecuada. Se realizan cambios de apósitos y se monitorea la cicatrización.
- Control de síntomas y efectos secundarios: Se deben abordar los síntomas
comunes después de la histerectomía, como náuseas, vómitos, estreñimiento,
cambios hormonales, y se administran medicamentos según sea necesario para
aliviarlos.
Fases de Recuperación:
- Fase Inmediata: En las primeras horas después de la cirugía, se monitorean los
signos vitales y se controla el dolor en la unidad de cuidados postoperatorios o en la
sala de recuperación.
- Fase Hospitalaria: Si se realizó una histerectomía abdominal o laparoscópica, la
paciente suele permanecer en el hospital durante un período de tiempo para una
supervisión continua.
- Fase de Transición: Después del alta hospitalaria, la paciente se recupera en casa,
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siguiendo las indicaciones médicas. La movilidad aumenta gradualmente, y los
cuidados de heridas y medicación se mantienen.
- Recuperación a Largo Plazo: A medida que pasa el tiempo, la paciente continúa con
su recuperación a largo plazo, adaptándose a los cambios y recuperando su calidad
de vida.
Tipos de Histerectomía:
- Histerectomía Total: Implica la extirpación de todo el útero y el cuello uterino.
- Histerectomía Parcial: Se extirpa la parte superior del útero, pero se conserva el
cuello uterino.
- Histerectomía con Salpingooforectomía: Además de la extirpación del útero, se
eliminan las trompas de Falopio y los ovarios.
- Histerectomía Radical: Se extirpa el útero, el cuello uterino, las trompas de Falopio
y parte de los tejidos circundantes, a menudo utilizada en casos de cáncer avanzado.
Importancia de la Atención Integral:
- Preparación adecuada preoperatoria para garantizar la seguridad de la paciente y
mejorar los resultados quirúrgicos.
- Durante la cirugía, se requiere precisión en la extirpación del útero y la prevención de
complicaciones.
- Los cuidados postoperatorios son esenciales para una recuperación sin
complicaciones, controlando el dolor, previniendo infecciones y promoviendo una
movilidad temprana.
- Los aspectos emocionales y psicológicos también son cruciales, brindando apoyo y
orientación adecuados para el bienestar general de la paciente.
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Referencias Bibliográficas:
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