FACULTAD DE MEDICINA

E.A.P MEDICINA HUMANA

CAPÍTULO V
RCP
DOCENTE: Mg. María Luz Villanueva Gamarra
ASIGNATURA: Enfermería y Primeros Auxilios
GENERALIDADES
C O N C E PTO S E S E N C I A L E S, C AU S A S D E P C R,
EPIDEMIOLOGÍA Y GUÍAS INTERNACIONALES .
CONCEPTOS ESENCIALES:

La Parada Cardiorrespiratoria (PCR) se define como una situación clínica que cursa con
interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecánica del
corazón y de la respiración espontánea.

La Resucitación Cardiopulmonar (RCP) comprende un conjunto de maniobras

encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar reinstaurar
después, la respiración y circulación espontáneas. El tiempo es muy importante cuando
una persona inconsciente no respira. El daño cerebral permanente comienza después
de solo 4 minutos sin oxígeno y la muerte puede ocurrir tan pronto como 4 a 6
minutos después.

EL Soporte Vital Básico (SVB): Por ejemplo, el Soporte Vital Básico

Cardiaco contempla aspectos de prevención de la cardiopatía isquémica,
modos de identificación de un posible IAM y plan de actuación ante el
mismo

El Soporte Vital Avanzado (SVA): Concepto que supera el de

RCPA y en el caso del SVA Cardiaco se contemplan los
cuidados intensivos iniciales para enfermos cardiológicos
críticos.
Etiología de La Parada Cardiorrespiratoria (PCR)
 Guías Internacionales de RCP

1. Según las Guías del 2021 del Consejo Europeo de

Reanimación 2. Según las Guías del 202O de la Sociedad
 Mediante un conjunto de revisiones sistemáticas y Americana del Corazón- American Heart
actualizaciones de la evidencia científica emitida por Association (AHA)
el Comité de enlace internacional sobre
reanimación (ILCOR), las Guías 2021 del Consejo Respecto a la Asociación Americana del Corazón
Europeo de Reanimación presentan las (AHA), esta ya no se publica, por lo contrario solo
recomendaciones más actualizadas hasta la fecha se realizan actualizaciones periódicas cada 5 años.
para la práctica de la resucitación en Europa.
 Estas Guías abarcan la epidemiología del paro 3. Directrices del Consejo Europeo
cardiaco, el papel de los sistemas en salvar vidas, el de Resucitación COVID-19
soporte vital básico y avanzado, la reanimación en
circunstancias especiales, los cuidados post Estas pautas de la enfermedad por coronavirus 2019
resucitación, primeros auxilios, soporte vital (COVID-19) se centran específicamente en pacientes
neonatal y pediátrico, aspectos éticos y sobre la con COVID-19 sospechado o confirmado. Para la
formación. reanimación de personas con bajo riesgo o negativas
confirmadas para COVID-19, se remite al lector a las
pautas de reanimación estándar para adultos y niños.

European Resuscitation Council Guidelines 2021 Resumen ejecutivo. Gavin D. Perkins. Disponible en:
https://semicyuc.org/wp-content/uploads/2021/09/RCP-Guias-ERC-2021-01-Resumen-Traduccion-oficial-CERCP.pdf
 Epidemiología

Paro cardíaco fuera del hospital

• Existen registros de paro cardíaco extrahospitalario en el 70% de los

países europeos aproximadamente, pero la cumplimentación de la
captura de datos varía ampliamente.
• La incidencia anual de Paro Cardiaco Extrahospitalario (PCEH) en
Europa se sitúa entre el 67 y 170/100.000 habitantes.
• El personal del SEM inicia o continúa la reanimación en el 50-60% de
los casos aproximadamente (entre el 19 y 97/100.000 habitantes).

• El uso de desfibriladores externos semiautomáticos (DEA) sigue siendo bajo en Europa

(promedio del 28%, rango entre el 3.8% y el 59%).
• El 80% de los países europeos ofrecen RCP asistida por teléfono, y el 75% tiene un registro de
DEAs. La mayoría de los países (90%) tiene acceso a centros de referencia hospitalarios con
cuidados postreanimación.
• Las tasas de supervivencia al alta hospitalaria se sitúa sobre el 8%, variando entre el 0% y el
18%.
 Paro cardíaco en el hospital
En EE.UU.
La incidencia anual del paro cardíaco en Europa se
sitúa entre 1,5 y 2,8 por 1.000 ingresos
hospitalarios. En el año 2015, aproximadamente 350 000 adultos
● Los factores asociados a la supervivencia son el en los Estados Unidos sufrieron un paro cardíaco no
ritmo inicial, el lugar de detención y el grado de traumático extrahospitalario (PCEH) y fueron
seguimiento en el momento de la parada. atendidos por personal de servicios de emergencias
● Las tasas de supervivencia a los 30 días al alta médicas (SEM).
hospitalaria oscilan entre el 15% y el 34%.
A pesar de los avances recientes, menos del 40% de
los adultos recibe RCP iniciada por personas sin
Resultados a largo plazo experiencia médica y en menos del 12% se utiliza un
desfibrilador externo automático (DEA) antes de la
● Entre los supervivientes con un buen resultado llegada del SEM.
neurológico, los problemas neurocognitivos, de
fatiga y emocionales son comunes y causan una
Además, aproximadamente el 1,2% de los adultos
reducción de la calidad de vida relacionada con la
ingresados en hospitales en los EE. UU. sufre un paro
salud.
cardíaco intrahospitalario (PCIH).
● Los pacientes y familiares pueden desarrollar
un trastorno de estrés postraumático.
 En Perú

 En el Perú, el nivel de conocimientos en el personal de salud

(médicos, enfermeras, internos y estudiantes) sobre reanimación
cardiopulmonar es de medio a bajo.
 En el Perú, desde los cero años, mueren más de 4 mil personas al año
por infarto al miocardio y el principal factor de riesgo se encuentra
en individuos mayores de 30, especialmente en hipertensos, personas
diabéticas, con problemas de obesidad y fumadores, advirtieron
voceros del Ministerio de Salud (Minsa).

 En un trabajo realizado en el Hospital Casimiro Ulloa, se

encontró una incidencia promedio en los 8 meses
estudiados de 2.56 x 1,000 casos de PCR atendidos en los
diversos servicios del hospital.
 La edad de presentación del PCR en el trabajo es variable en
la distribución de los grupos etarios, con un promedio
general de 56.5 años.
 En este estudio se encontró que la mayor parte de los
pacientes que formaron parte de la muestra 68 casos (45.94
%) con insuficiencia cardiaca congestiva y 25 casos (16.89%)
con infarto de miocardio.
 Factores sistémicos relacionados con la incidencia y la mortalidad por paro cardíaco
durante la pandemia de la COVID-19

European Resuscitation Council Guidelines 2021 Resumen ejecutivo. Gavin D. Perkins. Disponible en:
https://semicyuc.org/wp-content/uploads/2021/09/RCP-Guias-ERC-2021-01-Resumen-Traduccion-oficial-CERCP.pdf
 Sistemas que salvan vidas

El Consejo Europeo de Reanimación ha elaborado estas guías de Sistemas que Salvan Vidas, que se basan
en el Consenso internacional de 2020 sobre las recomendaciones sobre Reanimación Cardiopulmonar y
Tratamiento.
 Soporte Vital Básico en el Adulto

El Consejo Europeo de Reanimación ha elaborado estas Guías de soporte vital básico (SVB), que
se basan en el Consenso Internacional sobre la Ciencia de la Resucitación Cardiopulmonar con
Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR) de 2020.

Mensajes Clave
 SOPORTE VITAL
BÁSICO Y
AVANZ ADO
SEGÚN LAS GUÍAS DEL 2021 DEL CONSEJO
EUROPEO DE REAN IMACIÓN , GUÍAS DEL 2 02 O
D E L A S O C I E DA D A M E R I C A N A D E L C O R A Z Ó N -
(AHA)Y DIRECTRICES DEL CONSEJO EUROPEO
D E R E S U C I TA C I Ó N C O V I D - 1 9 .
 Algoritmo de Soporte Vital Básico

Según las Guías del 2021

del Consejo Europeo de
Reanimación

European Resuscitation
Council Guidelines 2021
Resumen ejecutivo. Gavin D.
Perkins. Disponible en:
https://semicyuc.org/wp-
content/uploads/2021/09/RCP-
Guias-ERC-2021-01-Resumen-
Traduccion-oficial-CERCP.pdf
PASO 1

PASO 2

Según las Guías del 2021

del Consejo Europeo de
Reanimación
 PASO 3

Posición adecuada
del reanimador
PASO 4

Ventilación Manual

Es la administración de oxígeno a través de la aplicación de

presión positiva intermitente de ventilación mediante el
empleo de un resucitador manual (AMBU) y una mascarilla
que sella la boca y la nariz para pacientes que no respiran o que
no lo hacen de forma adecuada.

Según las Guías del 2021 del Consejo Europeo de Reanimación

 Cadena de Paro Cardiaco Intrahospitalario
Supervivencia

Según las Guías

del 202O de la
Sociedad
Americana del
Corazón-
(AHA)
Paro Cardiaco Extrahospitalario

Aspectos destacados de las Guías de la American Heart Association del 2020. Disponible en: https://cpr.heart.org/-
/media/CPR-Files/CPR-Guidelines-Files/Highlights/Hghlghts_2020ECCGuidelines_Spanish.pdf
 Tipos de arritmias

Las arritmias que pueden derivar en PCR se pueden

clasificar en dos tipos: desfibrilables (taquicardia
ventricular sin pulso y fibrilación ventricular) y no
desfibrilables (asistolia y actividad eléctrica sin pulso).

Arritmias desfibrilables
• Taquicardia ventricular sin pulso: Ritmo regular
con complejos ventriculares muy ensanchados y
una frecuencia superior a 200 latidos por minutos.
Precede habitualmente a la fibrilación ventricular.
El paciente no tiene pulso. En el
electrocardiograma se registran QRS anchos y
ausencia de onda P
.
• Fibrilación ventricular: Actividad eléctrica
caótica y desorganizada, con un ritmo ondulante,
rápido e irregular. En el electrocardiograma no se
identifican ondas P ni complejos QRS.
Tipos de arritmias Información Adicional

Fibrilación Ventricular (FV) o Taquicardia Ventricular sin Pulso (TVSP): La FV es el ritmo ECG inicial más
frecuente en pacientes que presentan PCR secundaria a enfermedad coronaria.
La FV se dirige a la Asistolia, de forma que después de 5 minutos de evolución sin tratamiento solo en
menos de un 50% de las víctimas se comprueba su presencia.

Es de vital importancia el poder realizar una desfibrilación precoz, ya que se han comprobado
supervivencias inmediatas de hasta un 89% cuando la FV es presenciada y la desfibrilacion es
instantánea, descendiendo ésta supervivencia en aproximadamente un 5% por cada minuto perdido
antes de realizar la DF.

Asistolia: Constituye el ritmo primario o responsable de la aparición de una situación de PCR en el 25%
de las acontecidas en el ambiente hospitalario y en el 5% de las extrahospitalarias.
Su respuesta al tratamiento es mucho peor que la de la FV, cuando es causada por enfermedad cardiaca,
presentando una supervivencia menor de un 5%.

Actividad eléctrica sin pulso: Se define como la presencia de actividad eléctrica cardiaca organizada, sin
traducirse en actividad mecánica (ausencia de pulso arterial central) o TAS < 60 mmHg.
 Es un dispositivo que restablece el ritmo cardiaco normal
Desfibrilador mediante la aplicación de una descarga eléctrica. Los hay
externos (sobre la piel) e implantables (definitivos).

Tipos de desfibrilación
• DESFIBRILADOR MANUAL: Que debe de ser utilizado por
personas con conocimientos y habilidades en SVA.
• DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE, que es un
pequeño aparato que se coloca dentro del corazón, de forma
similar a un marcapasos, en personas con propensión a tener
arritmias malignas. Debe ser colocado por un cardiólogo,
especialista en arritmias.
• DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO EXTERNO: puede ser
totalmente automático: conectarlo al paciente, si detecta ritmo
desfibrilable, hace una descarga eléctrica inmediata; o bien
semiautomático (DESA) en el que el desfibrilador después de
conectarse al paciente analiza el ritmo cardíaco del paciente y,
si es desfibrilable, el aparato se carga automáticamente e indica
al operador que pulse el botón de descarga (no descarga la
corriente hasta que el operador pulsa el botón).
Desfibrilador Externo Automático Compresiones antes de la desfibrilación
RECOMENDACIONES
• Continúe con la RCP hasta que llegue al lugar un DEA (u otro
desfibrilador) y se encienda y conecte a víctima.
• No retrase la desfibrilación para realizar una RCP adicional
una vez que el desfibrilador esté listo.

Según las Guías del 2021 del Consejo Europeo de

Reanimación
 Según las Guías
del 202O de la
Sociedad
Americana del
Corazón-
(AHA)

Aspectos destacados de las Guías de la American Heart Association del 2020. Disponible en: https://cpr.heart.org/-
/media/CPR-Files/CPR-Guidelines-Files/Highlights/Hghlghts_2020ECCGuidelines_Spanish.pdf
Principales recomendaciones nuevas y actualizadas

Según las Guías del 202O de la Sociedad Americana

del Corazón- (AHA)
 Soporte Vital Avanzado

Estas guías de Soporte Vital Avanzado (SVA) del Consejo Europeo de Reanimación, se basan en el
Consenso Internacional de 2020 sobre Ciencias de la Resucitación Cardiopulmonar con
Recomendaciones de Tratamiento (COSTR por sus siglas en inglés).

Según las Guías del 2021

del Consejo Europeo de
Reanimación
Según las Guías del 2021
del Consejo Europeo de
Reanimación
 SEGURIDAD Y
COVID-19
R E C O M E N D A C I O N E S PA R A S O S P E C H O S O S O
CONFIRMADOS POR COV I D - 1 9 , USO DE
EQUIPO DE P R OT E C C I Ó N PERSONAL Y
S O P O R T E V I TA L B Á S I C O .
 Seguridad y COVID-19

• Asegúrese de que usted, la víctima y cualesquiera otros reanimadores y testigos están en un

entorno seguro.
• Los reanimadores legos deben iniciar la RCP en caso de presunta parada cardíaca, sin temer
lesionar a las víctimas que no estuviesen en parada cardíaca.
• Los reanimadores legos pueden realizar con seguridad las compresiones torácicas y utilizar un
DEA, ya que el riesgo de infección durante las compresiones y de daño por descarga accidental
durante el uso del DEA es muy bajo.

Mecanismos de transmisión del SARS-CoV-2

El principal mecanismo de transmisión de la enfermedad del SARS-CoV-2 es por secreciones respiratorias,

ya sea directamente del paciente o al tocar superficies contaminadas. El virus viable es detectable en
algunas superficies hasta por 72 h.
Las secreciones respiratorias se denominan gotitas (> 5 a 10 micrones de diámetro) o partículas en el aire
(<5 micrones). Las gotitas caen sobre superficies dentro de 1 a 2 m del tracto respiratorio del paciente,
mientras que las partículas en el aire pueden permanecer suspendidas en el aire durante períodos
prolongados.

Resumen ejecutivo de las directrices del Consejo Europeo de Resucitación COVID-19. JP Nolan.
Disponible en: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(20)30232-X/fulltext
 ¿La administración de compresiones torácicas o
desfibrilación es un procedimiento que genera
aerosoles?

En la mayoría de los casos, la administración de compresiones

torácicas y desfibrilación se agrupan junto con todas las
intervenciones de RCP, lo que significa que hay una confusión
considerable en estos estudios. La generación de aerosoles
mediante compresiones torácicas es plausible porque generan
volúmenes corrientes pequeños pero medibles.

La revisión sistemática del Comité de Enlace Internacional

sobre Reanimación (ILCOR) no identificó evidencia de que la
desfibrilación genere aerosoles. Si ocurre, la duración de un
proceso de generación de aerosol sería breve.
 Recomendaciones de tratamiento ILCOR para
reanimación cardiopulmonar (RCP) en pacientes con
COVID-19.

• Sugerimos que las compresiones torácicas y la reanimación cardiopulmonar

tienen el potencial de generar aerosoles (recomendación débil, evidencia de
certeza muy baja).

• Sugerimos que en la actual pandemia de COVID-19, los rescatistas legos

consideren la reanimación solo con compresión y la desfibrilación de acceso
público (declaración de buenas prácticas).

• Sugerimos que en la actual pandemia de COVID-19, los rescatistas no

profesionales que estén dispuestos, entrenados y sean capaces de hacerlo, pueden
desear administrar respiraciones de rescate a los niños además de las
compresiones torácicas (declaración de buenas prácticas).

• Sugerimos que en la actual pandemia de COVID-19, los profesionales de la salud

deben usar equipo de protección personal para los procedimientos que generan
aerosoles durante la reanimación (recomendación débil, evidencia de certeza muy
baja).
Recomendaciones para equipos de protección
personal

La posición del Consejo

Europeo de Reanimación
(ERC) es que los sistemas de
salud deben priorizar la
protección del personal
sanitario y garantizar que los
equipos de protección
personal adecuados estén
disponibles para quienes se
espera que proporcionen
tratamiento para un paro
cardíaco.
 Soporte vital básico para adultos con COVID-19 sospechado o confirmado

Soporte vital básico en adultos por reanimador lego (persona sin formación profesional en la
materia, que pueda entender con cierta facilidad y aplicar la información entregada)

•El paro cardíaco se identifica si una persona no responde y no respira normalmente.

•La capacidad de respuesta se evalúa sacudiendo a la persona y gritando. Al evaluar la respiración, busque una
respiración normal. Para minimizar el riesgo de infección, no abra las vías respiratorias y no coloque la cara junto a
la boca / nariz de la persona.
•Los rescatistas legos deben considerar colocar una mascarilla o un paño / toalla sobre la boca y la nariz de la
persona antes de realizar compresiones torácicas y desfibrilación de acceso público. Esto puede reducir el riesgo
de propagación del virus durante las compresiones torácicas.
•Los rescatistas legos deben seguir las instrucciones dadas por el centro de despacho médico de emergencia.
•Después de proporcionar RCP, los rescatistas legos deben, lo antes posible, lavarse bien las manos con agua y
jabón o desinfectarse las manos con un gel para manos a base de alcohol y ponerse en contacto con las
autoridades sanitarias locales para solicitar información sobre la detección después de haber estado en contacto
con una persona. con COVID-19 sospechado o confirmado.
 Soporte vital básico en adultos por personal sanitario

Los equipos que responden a pacientes con paro cardíaco (tanto dentro como fuera del hospital)
deben estar compuestos únicamente por personal sanitario con acceso y formación en el uso de
EPP de precaución contra la transmisión aérea.

•Reconozca el paro cardíaco buscando la ausencia de signos de vida y la ausencia de respiración normal.
•Es poco probable que la aplicación de parches de desfibrilador y la administración de una descarga de un DEA
/ desfibrilador sea un procedimiento que genere aerosoles y se puede realizar con el proveedor de atención
médica que usa PPE (máscara quirúrgica resistente a fluidos, protección para los ojos, delantal de manga corta y
guantes) con precaución de gotas.
•El personal sanitario siempre debe utilizar EPP de precaución contra la transmisión aérea para los
procedimientos que generan aerosoles (compresiones torácicas, intervenciones en las vías respiratorias y
ventilación) durante la reanimación.
•Realice compresiones torácicas y ventilación con una bolsa-mascarilla y oxígeno en una proporción de 30: 2,
haciendo una pausa en las compresiones torácicas durante las ventilaciones para minimizar el
riesgo de aerosol. Los equipos de Soporte Vital Básico menos capacitados o incómodos con la ventilación
con bolsa-mascarilla no deben proporcionar ventilación con bolsa-mascarilla debido al riesgo de generación de
aerosoles. Estos equipos deben colocar una máscara de oxígeno en la cara del paciente, administrar oxígeno y
proporcionar RCP solo por compresión.
•Use las dos manos para sostener la mascarilla y asegúrese de un buen sellado para la ventilación de la bolsa-
mascarilla. Esto requiere un segundo rescatista: la persona que realiza las compresiones puede apretar la bolsa
cuando hace una pausa después de cada 30 compresiones.
 Decidir cuándo comenzar y cuándo detener la reanimación cardiopulmonar (RCP)

Los Sistemas deberían implementar criterios para el mantenimiento y finalización de la RCP

tanto para el paro cardíaco intrahospitalario (PCIH) como para el paro cardíaco
extrahospitalario (PCEH), teniendo en cuenta el contexto legal, organizativo y cultural local
específico.

Criterios inequívocos para no iniciar

RCP:
○ Cuando no se pueda garantizar
adecuadamente la seguridad del ● Otros criterios para informar para la toma de decisiones:
proveedor ○ Asistolia persistente a pesar de 20 minutos de soporte vital
○ Cuando hay lesiones mortales avanzado (SVA) en ausencia de una causa reversible.
obvias o muerte irreversible ○ Paro cardíaco no presenciado con un ritmo inicial no
○ Cuando esté disponible una desfibrilable en el que el riesgo de daño al paciente por la RCP
directiva válida y relevante que en curso probablemente supere cualquier beneficio, p. Ej.
recomiende no administrar RCP ausencia de retorno de la circulación espontánea (RCE),
comorbilidad crónica grave, muy mala calidad de vida antes del
paro cardíaco.
○ Otra evidencia sólida de que prolongar la RCP no sería
acorde con los valores y preferencias del paciente, o en sus
mejores intereses.
Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE)

• Sospeche un atragantamiento si alguien es repentinamente

incapaz de hablar o conversar, especialmente si estaba
comiendo.
Anime a la víctima a toser.
• Si la tos resulta ineficaz, dé hasta 5 golpes en la espalda: o
Incline a la víctima hacia delante. o Aplique golpes entre los
omóplatos utilizando el talón de una mano
• Si los golpes en la espalda no son efectivos, dé hasta 5
compresiones abdominales; para ello: o Colóquese detrás de la
víctima y ponga ambos brazos alrededor de la parte superior
del abdomen de la víctima. o Incline a la víctima hacia delante. o
Apriete el puño y colóquelo entre el ombligo y la caja torácica.
o Agarre el puño con la otra mano y tire bruscamente hacia
dentro y hacia arriba.
• Si la obstrucción no se ha aliviado después de 5 compresiones
abdominales, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 Según las Guías del 2021
compresiones abdominales hasta que se resuelva la obstrucción del Consejo Europeo de
o bien la víctima quede inconsciente. Reanimación
• Si la víctima queda inconsciente, avise al SEM e inicie la RCP
MANIOBRA DE HEIMLICH
 Posición de recuperación

Se recuerda a las personas que aprenden RCP

que una respiración lenta y dificultosa
(respiración agónica) debe considerarse un
signo de parada cardíaca.

Las Guías hacen hincapié en que sólo debe

utilizarse en personas que NO cumplen los
criterios para iniciar la respiración artificial o las
compresiones torácicas (RCP). Se debe
monitorizar continuamente la respiración de
cualquier persona que se coloque en posición de
recuperación.
Si en algún momento la respiración se vuelve
ausente o anormal, debe colocarse a la víctima
boca arriba (decúbito supino) e iniciar las
compresiones torácicas.
 En general, hay poca evidencia que sugiera una posición de
Posición de recuperación recuperación óptima, pero el ERC recomienda la siguiente
secuencia de acciones:

PASO 1 Arrodíllese junto a la víctima y asegúrese de que ambas piernas estén rectas
PASO 2 Coloque el brazo más cercano a usted en ángulo recto con el cuerpo, con la palma de la mano hacia
arriba.
PASO 3 Ponga el brazo más alejado sobre el pecho de la victima y sostenga el dorso de la mano contra su
mejilla mas cercana.
PASO 4 Con su otra mano, tome la pierna mas alejada justo por encima de la rodilla y tire de ella hacía usted,
manteniendo el pie en el suelo.
PASO 5 Manteniendo la mano presionada contra la mejilla, tire de la pierna mas lejana para hacer rodar a la
victima, de lado, hacia usted.
PASO 6 Ajuste la parte superior de la pierna de modo que tanto la cadera como la rodilla estén dobladas en
ángulo recto.
PASO 7 Incline la cabeza hacia atrás para asegurarse de que la vía aérea permanezca abierta.
PASO 8 Si es necesario, ajuste la mano debajo de la mejilla para mantener la cabeza inclinada y hacia abajo para
permitir que el material líquido drene de la boca.
PASO 9 Compruebe con regularidad que la respiración es normal.
PASO 10 No deje a la víctima desatendida; excepto si es absolutamente necesario, como por ejemplo, para
atender a otras víctimas.
 BIBLIOGRAFÍA

 European Resuscitation Council Guidelines 2021 Resumen ejecutivo. Gavin D. Perkins. Disponible en:
https://semicyuc.org/wp-content/uploads/2021/09/RCP-Guias-ERC-2021-01-Resumen-Traduccion-oficial-
CERCP.pdf
 Aspectos destacados de las Guías de la American Heart Association del 2020. Disponible en:
https://cpr.heart.org/-/media/CPR-Files/CPR-Guidelines-
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 Resumen ejecutivo de las directrices del Consejo Europeo de Resucitación COVID-19. JP Nolan.
Disponible en: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(20)30232-X/fulltext
 Reanimación cardiopulmonar (CPR). Jesse Borke. Medscape. Disponible en:
https://emedicine.medscape.com/article/1344081-overview#a3
 RCP - adultos y niños después del inicio de la pubertad. Medline Plus. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000013.htm
 Paro cardiorrespiratorio (PCR). Etiología. Diagnóstico. Tratamiento. Pedro Nodal Leyva. Scielo. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v45n3-4/cir19306.pdf
 Paro Cardiaco y reanimación. Hospital de Emergencia José Casimiro Ulloa. Disponible en:
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/actas_anestesiologia/v19n2/pdf/a02v19n2.pdf
 Registro de la Reanimación Cardiopulmonar en el Perú: una necesidad apremiante. Carta al Editor.
Carolina Molina. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/1051798/490-otro-880-2-10-
20190719.pdf