PATOLOGÍAS GÁSTRICAS

- Gastritis: incremento de la secreción de ácido; disminución de la producción de bicarbonato, del flujo sanguíneo y de la capa
adherente de moco; lesión del epitelio por infecciones, AINE, consumo excesivo de alcohol, tabaco, estrés.
Etiología
- Úlcera péptica: helicobacter pylori, AINE, estrés, predisposición genética, tabaco.
o Úlcera gástrica: función pilórica anormal, reflejo duodeno-gástrico, defectos en la barrera mucosa, disminución del fluido
sanguíneo, de la producción de prostaglandinas o de bicarbonato, infección por Helicobacter Pylori
o Úlcera duodenal: incremento en la capacidad secretora ácida y en la masa de las células parietales; respuesta de secreción
prolongada con la ingesta, vaciamiento gástrico anormal, defensas anormales en la mucosa, disminución en la secreción de
bicarbonato
- Dolor epigástrico constante
- Ardor
Síntomas
- Náuseas, vómitos
- Flatulencia, eructos
- Pérdida de peso
- Hemorragia
- Perforación
Complicaciones
- Obstrucción por edema o cicatrización
- Aliviar síntomas
- Promover la curación
Objetivos
- Prevenir las recidivas
- Prevenir las complicaciones de la úlcera (hemorragia y perforación)
- Farmacoterapia (neutralizar acidez)
- Dietoterapia
Estrategias
- Psicoterapia (control de estrés)

a) En presencia de dolor
- Consistencia: todas
Caracteres - Digestibilidad: fácil desmonoramiento
- Temperatura: templada, evitar extremas
- Residuos: disminuidos. Fibra soluble con predominio de pectinas y hemicelulosa modificada por cocción y subdivisión. No rafinosa,
estaquiosa ni tejido conectivo
- Fraccionamiento: aumentado. Volumen disminuido
- Valor vitamínico y mineral: cubrir requerimientos
- Sabor y aroma: suave, agradable
b) En presencia de acidez, ardor, hipersecreción
Todo igual excepto fibra a consumir: soluble con predominio de pectinas y hemicelulosa modificada por cocción y subdivisión. Rafinosa,
estaquiosa, tejido conectivo en pocas cantidades
c) Paciente sin sintomatología
- Todo igual excepto:
- Residuos: fibra soluble y dentro de las insolubles rafinosa y estaquiosa y en baja cantidad celulosa modificada por cocción y subdivisión
- Fraccionamiento: 4 comidas habituales
1. Lácteos y derivados:
Leche: Descremada liquida o en polvo. Para una mejor digestión puede ser LECHE DESLACTOSADA.
Selección de
Yogur: descremado. TAMBIEN PUEDE SER DESLACTOSADO. Con o sin frutas, griego, natural, otros.
alimentos Quesos: tenemos los de pasta dura, de pasta semidura, pasta blanda (untable, ricota, cremoso, otros). Preferir los de pasta blanda, que sean
descremados o magros o light.
2. Carnes:
Carnes: ROJA: vaca, cerdo, BLANCA: pollo y pescado. Carne roja consumir hasta 2 o 3 veces por semana por su alto contenido en ácido úrico y
grasas saturadas. Para cubrir el hierro y proteínas de la carne roja, se puede reemplazar por legumbres como lenteja. Preferir carnes blancas y
todas magras y sin piel.
Cortes magros preferentemente: carne magras rojas: peceto, cuadril, bola de lomo, nalga, costeleta o carré de cerdo, carne de pollo:
principalmente pechuga o suprema, pescados magros: atún al natural lomito (puede ser en lata o filette), merluza, pollo de mar, cangrejo,
langosta, cornalitos. Evaluar el consumo de pescados pequeños tipo crustáceos y moluscos ya que suelen ser alérgenos e indigestos (cangrejo,
langostino, camarón, pulpo, otros).
3. Huevos: se puede consumir un promedio de 3 a 4 unidades todos los días (preferir la clara por su contenido proteico).
4. Hortalizas: con predominio de hemicelulosa, amiláceas, de bajo tenor en ácidos orgánicos, luego las que contienen celulosa cocidas y
subdivididas, sin piel y sin semillas.
Vegetales A: acelga, espinaca, lechuga, rúcula, achicoria, apio, brócoli, berenjena, coliflor, repollo cocido, tomate, zapallito, espárragos,
cebolla, pimiento, otros.
Vegetales B: chauchas, palmitos, remolacha cocida, zanahoria, zapallo, calabaza, choclo en grano, Otros.
Vegetales C: papa, batata, mandioca, choclo cremoso. (Tienen mayor % azúcar, no consumir todos los días).
Evaluar consumo de verduras crudas sobre todo de hojas y aquellas que pueden ser indigestas o productoras de gases y que contienen mucha
semilla como zapallito y berenjena, cebolla y pimento, brócoli, coliflor, repollo crudo. En caso de estar en crisis intestinal evitar las de hojas
sobre todo crudas, las cáscaras y semillas.
Aquí hacer una pausa intestinal y basarse en una alimentación con vegetales cocidos como zapallo, zanahoria, zapallito verde sin semillas,
papa, remolacha hervida, calabaza hervida.
5. Frutas: con predominio de hemicelulosa, amiláceas, de bajo tenor en ácidos orgánicos, luego las que contienen celulosa cocidas y
subdivididas, sin piel y sin semillas.
Frutas A: manzana, durazno, damasco, kiwi, ananá, frutilla, pera, mandarina, naranja, pomelo, melón.
Frutas B: banana, mango, uva, dátil, higo. (Tienen mayor % azúcar, no consumir todos los días).
Frutas desecadas (pasas de uva, dátiles, orejitas de banana, de durazno, otros): aportan hidratos de carbono simple “azúcares”. Consumir en
poca cantidad pocas veces en la semana.
Evaluar el consumo de frutas ácidas como naranja, limón, pomelo, mandarina ya que suelen ser un poco irritables al estómago, como asi
aquellas que contienen también muchos ácidos orgánicos como kiwi, ananá, frutos rojos, frutilla.
6. Cereales y derivados y harinas: decorticados y laminado fino, con rellenos permitidos.
Pastas simples y rellenas, arroz, copos de cereales, harinas blancas, integrales, premezclas (sin gluten) o derivados como harina de trigo
sarraceno, de algarroba, harina de amaranto, harina de quinoa o legumbres, avena. Pan y galletitas saladas, galletas de arroz. Preferir siempre
por ser más digerible alimentos con harinas blancas o aquello sin gluten. Ultima opción integrales y avena.
7. Legumbres:
Arvejas secas, garbanzos, porotos, lentejas, porotos de soja. Consumirlas bien cocidas, preferir aquellas que se remojan y se cocinan (de bolsa)
no latas.
8. Grasas y aceites:
Preferir aceites de maíz, aceites de girasol, de oliva, canola, de soja, mezcla. Preferir crudos, no frito.
 Frutos secos te aportan grasas buenas y un % de proteína, se pueden consumir enteros, triturados, hidratados y/o tipo pastas (nueces,
almendras, pistachos, avellanas, maní crudo): Agregar 1 puñado (1/4 de taza) de ser posible todos los días. Pueden ir en desayuno, colaciones
o donde más guste
Palta. Buena opción como grasa saludable. Se puede consumir ½ todos los días.
9. Dulces y azúcares: preferir STEVIA como endulzante. La mejor opción MARCA JUAL. Miel muy poco. Mermeladas y dulces sin azúcar
agregada.
10. Condimentos: orégano, albahaca, laurel, tomillo, perejil. Tener cuidado con los más picantes como nuez moscada, azafrán, pimienta,
pimentón, ajo, mostaza.
11. Infusiones: té, café, mate cebado, mate cocido, té de hierbas. Evitar mucho café y mate ya que son estimulantes.
12. Bebidas: agua, aguas saborizadas naturales (agua, jugo de fruta o rodajas de las mismas, menta, burrito, etc).
Evitar o disminuir el consumo de:
Cáscaras y semillas.
Condimentos picantes.
Gaseosas.
Verduras crudas (en la semana consumir hasta 3 veces y el resto consumir verduras cocidas).
Pautas Frutas muy ácidas (naranja, pomelo, limón, mandarina).
higiénico- Salsas hechas con mucho aceite y muy condimentadas.
dietéticas Consejos útiles:
Comer despacio y masticar bien.
Fraccionar la alimentación (4 comidas y 2 colaciones).
No ingerir volúmenes grandes ni temperaturas extremas (frio, caliente).
Mantener horarios regulares de las comidas.