UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

INFORME SEMANA 10- HIPÓFISIS

ASIGNATURA:
MORFOFISIOLOGÍA 1

DOCENTES:
Rodriguez Salvatierra, Alvaro
Afiler Horna, Mirtha

INTEGRANTES:
- Calvo Arica, Fátima
- Chumbes Quezada, Karol De Jesus
- Gutiérrez Sánchez, Ronald
- Hurtado Caballero, Leticia
- Loje Mostacero, Pamela
- Meléndez Ramos, Gabriela Lucia

NRC: 11326

TRUJILLO- PERÚ
2023-10
 INTRODUCCIÓN

La hipófisis, también conocida como glándula pituitaria, es una glándula

endocrina importante que se origina a partir del desarrollo embrionario. Esta se
forma a partir de dos estructuras distintas: la neurohipófisis que se origina a
partir de una invaginación del tejido neural en el cerebro llamada infundíbulo,
su función principal es almacenar y liberar las hormonas sintetizadas en el
hipotálamo (oxitocina y ADH); y la adenohipófisis se origina a partir de una
invaginación del tejido epitelial de la cavidad oral llamada bolsa de Rathke, su
función es producir y liberar varias hormonas que desempeñan funciones clave
en la regulación de diferentes sistemas del cuerpo. Algunas de estas son la
hormona del crecimiento (GH) que estimula el crecimiento y desarrollo de los
tejidos y órganos del cuerpo, las hormonas tirotropas (TSH) que regulan la
función de la glándula tiroides y la producción de hormonas tiroideas, la
hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) que estimula la
producción de hormonas esteroides en la corteza suprarrenal, la hormona
folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH) que regulan la función
reproductiva y la producción de hormonas sexuales en los ovarios y los
testículos, la prolactina (PRL) que estimula la producción de leche en las
glándulas mamarias y la hormona estimulante de los melanocitos (MSH) que
regula la producción de melanina en la piel y otros tejidos.

Es importante tener en cuenta que estas funciones hormonales de la hipófisis

pueden variar durante el desarrollo embrionario y pueden cambiar a medida
que el feto se convierte en un organismo en crecimiento. Además, la hipófisis
continúa desempeñando un papel vital en la regulación hormonal después del
nacimiento y durante toda la vida.
 CASO CLÍNICO

ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente, cuyo padecimiento actual se inició 6 a 7 meses previos a su ingreso
con cefalea frontal de predominio izquierdo, de tipo opresivo, acompañada de
lagrimeo frecuente del ojo ipsilateral. Cuatro meses presentó epistaxis
frecuente por narina izquierda lo que ha requerido manejo con taponamientos
nasales frecuentes. Desde la misma fecha se agregó obstrucción nasal y
gradual pérdida del olfato.
EXAMEN FÍSICO
Exploración rinoscópica: se encuentra que la narina izquierda presentaba
mucosa hiperémica, con crecimiento del cornete medio que contacta con el
septum y meato medios, sin secreciones.

Exploración neurológica: Anosmia izquierda e hiposmia severa derecha.

Resto de exploración neurológica sin alteraciones ni déficit agregados.
DIAGNÓSTICO: Estesioneuroblastoma o neuroblastoma olfatorio

EXÁMENES AUXILIARES

RESONANCIA MAGNÉTICA NORMAL

DUDA: CRANEOFARINGIOMA VS NEUROBLASTOMA OLFATORIO

El 25 de enero del 2009, el paciente fue sometido a cirugía para toma de

biopsia de la tumoración etmoidal por posible estesioneuroblastoma,
se realiza biopsia transnasal, sin incidentes. El 1º de febrero del 2009, el
reporte histopatológico es Craneofaringioma.
 GLOSARIO

EPISTAXIS HIPEREMIA
Salida de sangre al exterior por vía Es el aumento de sangre en un órgano
anterior o posterior, de origen o tejido, ya que cuando el exceso de
endonasal, retronasal o extranasal, sangre se produce fuera del sistema
causada por la ruptura de los vascular, ya sea por un vaso sanguíneo
elementos vasculares que garantizan la roto o por una lesión, se conoce como
irrigación de las fosas nasales, senos hemorragia.
paranasales y la nasofaringe.

ANOSMIA HIPOSMIA
Total incapacidad para detectar olores. Reducción en la capacidad para
En raras ocasiones, se puede nacer sin detectar olores y afecciones de las vías
el sentido del olfato, lo que se llama respiratorias altas que causan
anosmia congénita. inflamación de la mucosa nasal y
obstrucción de los conductos nasales y
sinusales.

ESTESIONEUROBLASTOMA CRANEOFARINGIOMAS
Es una entidad poco frecuente dentro Es un tumor quístico benigno que se
de los tumores de cabeza y cuello, deriva de los remanentes de la bolsa de
siendo menos del 3% de los tumores Rathke y se localiza en la región selar,
de las fosas nasales. Es un tumor de predominio en la porción supraselar
maligno y agresivo, procedente del hasta en 20 %. Se presenta con mayor
neuroepitelio olfatorio. frecuencia en niños.
 CUESTIONARIO

1. Realizar un mapa donde incluya los mecanismos, la capa germinativa y la

semana de desarrollo que intervienen en la formación de la hipófisis.
La hipófisis, también conocida como glándula pituitaria, es una glándula
muy importante que se encarga de la regulación de diversas funciones
de nuestro organismo a través de la secreción de hormonas.
Embriológicamente, se desarrolla a partir de dos estructuras: ectodermo
superficial y neuroectodermo.

Su desarrollo comienza en la tercera semana de gestación, con una

evaginación del ectodermo superficial del techo del estomodeo o
cavidad oral primitiva a nivel de la membrana orofaríngea, conocida
como Bolsa de Rathke, la cual crece en dirección dorsal al infundíbulo
para que en la semana 5 establezcan contacto. Esta bolsa tiene una
conexión con el estomodeo pero en la semana 8 se desprende debido a
un proceso de apoptosis.

En un fase posterior, las células de la pared anterior de la Bolsa de

Rathke proliferan y constituyen el lóbulo anterior o adenohipófisis. La
porción superior constituye la pars tuberosa de la glándula y la porción
posterior, la pars intermedia que no tiene función conocida.

Además, la adenohipófisis tiene que diferenciarse en células funcionales

y a este proceso se le conoce como citodiferenciación que está
comandado bajo la influencia de Wnt y B-catenina que dará origen a tres
linajes: el primero dará células secretoras de GH, prolactina y TSH; el
segundo linaje dará células secretoras de LH y FSH y por último está el
tercer linaje de células que corresponde a ACTH y MSH
respectivamente.

La neurohipófisis, también conocida como la parte posterior de la

glándula pituitaria, se origina embriológicamente a partir de una
estructura llamada infundíbulo neural. Durante el desarrollo embrionario,
el infundíbulo neural se forma a partir de una evaginación del diencéfalo,
que es una región del cerebro.

El infundíbulo neural se extiende hacia abajo desde el diencéfalo y se

conecta con una estructura llamada bolsa de Rathke, que dará lugar a la
adenohipófisis (la parte anterior de la glándula pituitaria). Esta conexión
entre el infundíbulo neural y la bolsa de Rathke se llama tallo hipofisario.
Asimismo, el infundíbulo dará origen a 3 estructuras: la pars nervosa o
lóbulo posterior, el tallo infundibular y la eminencia media

En la neurohipófisis, los axones forman una red de terminaciones

nerviosas especializadas llamadas terminales axónicos. Estas
terminales axónicas almacenan y liberan la hormona antidiurética y la
oxitocina en respuesta a señales del sistema nervioso central.
2. Señalar el mecanismo y la semana del desarrollo en que se produjo la
alteración del caso problema.

Una falla en la inducción para la diferenciación celular causa la presencia

de células indiferenciadas las cuales empiezan a proliferar.

Todos los tipos causan hipopituitarismo

El hipopituitarismo es un término médico usado para una disminución

anormal de las hormonas secretadas por la glándula hipófisis. El
hipopituitarismo puede ser primario (por ausencia o destrucción de las
células hipofisarias) o secundario (por déficit de estimulación por
alteración del hipotálamo o por sección del tallo hipofisario) dependiendo
del sitio que esté afectado. Los síntomas comienzan cuando se ha
destruido el 75% de la glándula, mientras que el déficit total aparece
cuando la destrucción es inferior al 90%. Glándula pituitaria o hipófisis
son sinónimos.
3. Proponga que factores externos pudieron ocasionar esta
alteración.

Entre los factores externos que pudieron ocasionar esta alteración,

tenemos a:

- Fármacos: Inhibidores de la proteína quinasa GSK-3β: la

quinasa GSK-3β (glucógeno sintasa quinasa-3β) está involucrada
en la degradación de β-catenina. Al inhibir GSK-3β, se puede
aumentar la estabilidad de β-catenina y promover su acumulación
en el núcleo celular, donde puede activar la expresión de genes
específicos. Algunos fármacos que inhiben GSK-3β, como el litio,
se utilizan en el tratamiento de trastornos psiquiátricos, como el
trastorno bipolar.

- Estrógenos: Los estrógenos, como el estradiol, pueden influir en

la actividad de CTNNB1 en diferentes tejidos. Los estrógenos se
unen a receptores de estrógeno presentes en las células, y esta
unión puede activar la vía de señalización de los estrógenos. La
activación de esta vía puede afectar la estabilidad y la localización
de la proteína β-catenina, que está codificada por el gen
CTNNB1. Los estrógenos pueden promover la acumulación de
β-catenina en el núcleo de las células, lo que puede influir en la
transcripción de genes regulados por β-catenina.

- Radiación: Esta puede tener efectos perjudiciales en los genes y

el material genético de los organismos vivos. Los tipos de
radiación que pueden afectar los genes incluyen la radiación
 ionizante, como los rayos X, los rayos gamma y los rayos
ultravioleta de alta energía. Cuando la radiación ionizante
interactúa con las células, puede causar daño directo al material
genético, el ADN. Puede provocar rupturas en las cadenas de
ADN, cambios en la secuencia de bases o incluso la pérdida de
fragmentos de ADN. Estos daños pueden interferir con la
capacidad de las células para funcionar correctamente y pueden
dar lugar a mutaciones genéticas. Las trayectorias de radiación
pueden depositar energía directamente en el ADN (efecto directo)
o pueden ionizar otras moléculas de la célula, especialmente las
moléculas de agua, para formar radicales libres que pueden
dañar al ADN (efecto indirecto).

- Alcohol: El alcohol puede alterar los patrones de metilación del

ADN. La metilación es un proceso epigenético que regula la
expresión génica al agregar grupos metilo a ciertas regiones del
ADN. Al cambiar los patrones de metilación, el alcohol puede
influir en la activación o desactivación de genes específicos. Esto
puede afectar la función celular y aumentar el riesgo de
enfermedades. También se ha descubierto que el acetaldehído
puede romper y dañar el ADN dentro de las células madre
sanguíneas, lo que provoca la reorganización de los cromosomas
y la alteración permanente de las secuencias de ADN dentro de
estas células.

- Tabaco: Podría afectar al gen CTNNB1 por:

Genotoxicidad: El humo del tabaco contiene numerosas
sustancias químicas tóxicas y carcinógenas que pueden causar
daño en el ADN. Estos componentes químicos pueden
interactuar directamente con el material genético de las células
y provocar mutaciones en el gen CTNNB1. Las mutaciones en
CTNNB1 pueden alterar la función de β-catenina y, en
consecuencia, afectar la vía de señalización en la que está
involucrado.
Modificaciones epigenéticas: El tabaco y sus componentes
químicos pueden influir en los mecanismos epigenéticos que
regulan la expresión génica, como la metilación del ADN y las
modificaciones de las histonas. Estas modificaciones
epigenéticas pueden afectar la función del gen CTNNB1 y
alterar la vía de señalización en la que está involucrado.
CONCLUSIONES:

● El desarrollo de la glándula pituitaria permite una mayor comprensión

acerca de su funcionalidad, la adenohipófisis deriva del ectodermo del
techo estomodeo y la neurohipófisis del neuroectodermo de la base del
diencéfalo.

● Los mecanismos embriológicos de la bolsa de Rathke para la formación

del lóbulo anterior, parte intermedia y parte tuberal son: inducción,
migración, apoptosis, diferenciación y proliferación.

● Con la ayuda de Wnt y B-catenina, se logra la citodiferenciación de

células liberadoras de hormonas en la adenohipófisis. Esta
diferenciación se da en tres linajes.

● El Estesioneuroblastoma es un tumor no tan común, cuyo tratamiento

incluye cirugía, radiación y quimioterapia. Es necesaria una alta
sospecha y un seguimiento de por vida para investigar el
hipopituitarismo como una complicación grave de su tratamiento.

● El craneofaringioma se origina por un fallo en el mecanismo de

diferenciación y ocasiona síntomas como afectación de los campos
visuales y déficits hormonales, esta puede ser confundida ante la
sospecha de neuroblastoma olfatorio en la resonancia magnética,
cuestión que puede ser descartada mediante un examen histológico. A
pesar de que el craneofaringioma sea un tumor benigno, este tiene un
alto grado de morbilidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

● Sadler TW. Langman. Embriología Médica, 14ª ed. Barcelona, España:

Ed. Lippincott/Williams & Wilkins; 2012.
● Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriología Clínica. 9ª ed.
Barcelona, España: Ed. Elsevier Saunders; 2013.
● Arteaga M., García I. Embriología Humana y Biología del Desarrollo. 2ª
ed. Méd Panamericana; 2017.
● Carlson BM. Embriología Humana y Biología del Desarrollo. 4ª ed.
Barcelona, España: Ed. Elsevier Mosby. 2009.