Ficha Manual - Reporte de Logros Ambientales 2023 2
Ficha Manual - Reporte de Logros Ambientales 2023 2
C- 98-AR02
4. El PAT y/o documento de gestión de la IE,
incluye las actividades para la aplicación del PEAI. Proyecto Educativo Ambiental Integrado
enfoque ambiental que forman parte del PEAI.
1. Como estrategia para el desarrollo de la
SI
conciencia y ciudadanía ambiental, la IE ¿ha
NO
implementado uno o más PEAI?
Indique cuál:
3. Según el PEAI seleccionado, ¿Cuál es la 7. La problemática u oportunidad ambiental que
problemática u oportunidad ambiental que permitió iniciar el PEAI:
identificaron y priorizaron?
PEI
Carencia de espacios PAT
Espacios baldíos en la escuela PCI
Espacios mal utilizados Otros
Falta de áreas verdes dentro y fuera de
la escuela
Acumulación de residuos sólidos 8. Según el PEAI seleccionado, ¿Qué
Inadecuada segregación de los Brigadistas se involucran en su desarrollo?
residuos
Brigadista de cambio climático
Proliferación de malos olores,
aparición de vectores por acumulación Brigadista de salud y primeros auxilios
de residuos Brigadista de soporte socio emocional y
Existencia de un espacio natural actividades lúdicas
aledaño a la escuela Brigadista de ecoeficiencia
Existencia de un ANP cerca a la Brigadista de protección de la
escuela biodiversidad
Desconocimiento de la existencia de un Brigadista de seguridad y protección
espacio natural y/o ANP cerca a la Brigadista de señalización y evacuación
escuela Brigadista contra incendios
Observación de fenómenos
atmosféricos
9. Según el PEAI seleccionado, ¿Qué
Seguimiento a nivel de precipitaciones
componentes temáticos del enfoque ambiental
Seguimiento a índices de humedad
atmosférica se movilizan en su implementación?
Observación de nubes
Educación en cambio climático
Observación de cambios en la
Educación biodiversidad
hidrósfera y en suelos
Educación en ecoeficiencia
Emisiones de gases contaminantes
Educación en salud
Incremento del parque automotor
Educación en gestión del riesgo de
Actividad industrial cercana a la
desastres
escuela
Problemas de malnutrición
Casos de anemia C-98.AR03
Consumo de alimentos chatarra
Consumo de golosinas ECC
Desconocimiento de los octógonos de
advertencia Educación en cambio climático
Prevención ante sismos
Riesgos ante heladas La IE realiza actividades pedagógicas de
Riesgos ante friaje mitigación y adaptación frente al Cambio
Riesgos ante inundaciones climático, como parte de la implementación de
Falta de señalización un PEAI.
Uso no responsable del agua
Falta de agua potable 10. La IE incorpora en la planificación de
Falta de cultura del agua unidades didácticas, actividades que
Contaminación de fuentes y cursos de promueven la producción y consumo
agua responsable: reducción del uso del plástico,
Mal uso del servicio de alcantarillado reducción del uso de aerosoles, reducción de
Existencia de una fuente de agua huella de carbono, en la IE.
(puquial, ojo de agua)
SI
4. Nombre del Proyecto NO
SI
NO
6. Indique el año de FIN de la implementación
del PEAI
12. La IE incorpora en la planificación de
unidades didácticas, actividades pedagógicas
sobre cultura del agua (conservación del agua
y cuencas hidrográficas, prácticas ancestrales 17. La IE incorpora en la planificación de
de siembra y cosecha del agua, entre otros) unidades didácticas, la valoración de la
Antártida como zona de la Tierra que regula el
SI clima global, así como la biodiversidad que
NO alberga
SI
13. La IE implementa acciones para la captura NO
de carbono, como: siembra de árboles, cercos
vivos, reforestación, creación, recuperación y/o
mantenimiento de áreas verdes dentro y/o fuera ECO
de la IE o en el hogar
Educación en ecoeficiencia
SI
NO La IE promueve e implementa la gestión
integral de residuos sólidos como parte de la
implementación de un PEAI.
BIO 18. La IE ha incluido en los instrumentos de
gestión, la promoción e implementación de
Educación en biodiversidad actividades para la minimización, segregación,
reaprovechamiento, almacenamiento temporal
La IE realiza actividades para promover la y disposición final de los residuos sólidos, en
valoración, conservación, restauración y uso la escuela y el hogar
racional de la diversidad biológica en la IE, el
entorno y la región. Nota: IG: Instrumentos de gestión como el PEI,
PAT, Documento de gestión u otro similar. Esta
14. La IE incorpora en la planificación de consideración incluye a Las II.EE que cuentan con
unidades didácticas, acciones para abordar las el servicio alimentario del PNAE Qali Warma.
causas de la pérdida de la diversidad biológica
como la sobreexplotación de especies,
contaminación de aguas y ecosistemas, etc. SI
NO
SI
19. La IE incorpora en la planificación de
NO
unidades didácticas, actividades sobre el
manejo adecuado de los residuos sólidos, la
15. La IE, de acuerdo a su contexto, aprovecha aplicación de las 3R en la escuela o en el
como recursos pedagógicos, áreas naturales hogar, con énfasis en la segregación en la
como bosques, humedales, lomas, áreas fuente para contribuir a la valorización de los
naturales protegidas- ANP de su contexto,
residuos aprovechables
fomentando su cuidado y protección
Nota: SEGREGACIÓN EN LA FUENTE: acción de
Nota: ANP: Áreas Naturales Protegidas. separar y agrupar los residuos sólidos de similares
características (físicas, químicas o biológicas)
SI donde se generan, con el objeto de facilitar su
NO valorización o disposición final. Por ejemplo, el
hogar, la escuela.
SI
NO 28. La IE incorpora en la planificación de
unidades didácticas, actividades pedagógicas
sobre cultura del agua (conservación del agua
La IE promueve e implementa el uso eficiente y cuencas hidrográficas, prácticas ancestrales
de la energía como parte de la implementación de conservación del agua, entre otros).
de un PEAI.
SI
22. La IE ha incluido en los instrumentos de NO
gestión, actividades pedagógicas sobre el uso
eficiente de la energía (uso de focos
ahorradores, uso de energía alternativa, entre 29. La IE sensibiliza a los integrantes de las
otros), en la IE y los hogares familias y/o a la comunidad local y articula
acciones con ellos para el uso eficiente de los
SI recursos hídricos
NO
SI
NO
23. La IE incorpora en la planificación de
unidades didácticas, actividades sobre el uso
eficiente de la energía y la importancia de las ES
fuentes de energía renovable
Educación en salud
SI La IE promueve e implementa acciones para la
NO
promoción de una alimentación saludable y
sostenible, como parte de la implementación de
24. La IE incorpora en la planificación de un PEAI.
unidades didácticas, actividades sobre la
30. La IE ha incluido en los instrumentos de
importancia del uso de medios de transporte
gestión, acciones para la promoción de una
menos nocivos para el ambiente (transporte
alimentación saludable y sostenible tanto en la
público, bicicletas, caminatas, etc.)
IE como en los hogares.
SI
SI
NO
NO
SI
La IE promueve e implementa acciones para la NO
práctica de la higiene integral en el contexto
actual como parte de la implementación de un
PEAI. 41. La IE planifica y ejecuta, en coordinación
con la UGEL u otros aliados, la desinfección y
37. La IE incorpora en la planificación de fumigación de los servicios higiénicos, las
unidades didácticas actividades sobre la aulas y otros espacios educativos de la IE
importancia del lavado de manos, higiene
bucal, aseo y cuidado personal, (baño SI
cotidiano, control de la pediculosis, ropa NO
limpia, etc.)
Indique cuál
13. Indique cuáles
SI
NO Nota: Espacios de fortalecimiento de
competencias: talleres presenciales y/o virtuales,
simulacros, cursos, entre otros.
10. Indique cuáles
SI
Reúso de agua NO
Siembra y cosecha de agua
Riego por aspersión en las
instalaciones de la escuela 17. BCC.R.G.1. Indique cuántos
Otros.
1 vez
2 veces
Indique cuál
3 veces
4 veces a más
11. El brigadista responsable, desarrolló
acciones de monitoreo de fenómenos
18. El brigadista escolar, realiza campañas de
atmosféricos, para establecer sistemas de
sensibilización para la reducción de la emisión
alerta ante eventos climatológicos adversos,
de los gases de efecto invernadero como
así como, los orientados a mejorar la calidad
acción para la mitigación frente al cambio
del aire, agua, suelo.
climático
SI
SI
NO
NO
19. Indique cuáles ahorradores
- Baños rápidos
Arborización - Otras
Otros
Indique cuál
Indique cuáles
SI
NO 28. Indique cuántos
1 vez
21. Indique cuáles 2 veces
3 veces
Uso de gorro, sombrero u otro similar 4 veces a más
Uso de bloqueador
Otro(s)
C-98.AR04
Indique cuáles
BEC. Brigadista de Ecoeficiencia
SI
5. El brigadista responsable, promueve el NO
desarrollo de acciones de sensibilización y
difusión del conocimiento e importancia de las
nacientes, fuentes y cursos de agua. 13. El brigadista responsable, alienta y motiva a
las y los integrantes de la comunidad educativa
SI a usar medios de transporte alternativos como
NO la bicicleta, scooter, patines, caminata, entre
otros.
6. El brigadista responsable promueve las “3R” Nota: Medios de transporte alternativos: Bicicleta,
Reduce, Reúsa y Recicla para el manejo de los scooter, patines, caminata, entre otros.
residuos sólidos
SI
SI NO
NO
Nota: Corresponde a las II.EE que reciban la 17. El brigadista responsable, promueve el
prestación del servicio alimentario, la segregación desarrollo de campañas para sensibilizar sobre
de los residuos generados por el mismo. el daño ocasionado por los impactos de los
ruidos molestos en la localidad.
SI
NO SI
NO
SI Indique cuál
NO
13. El brigadista responsable, organiza
actividades para promover acciones vinculadas
6. Indique cuáles a la producción y consumo responsable como
medida para desalentar la depredación de
Campaña “Protegiendo la Rana del especies
SI ocasionado por el tráfico ilegal de fauna y flora
NO silvestre
SI
14. Indique cuáles NO
Indique cuál
15. El Brigadista responsable de protección de
la biodiversidad participa en espacios de
fortalecimiento de competencias durante el año 23. El brigadista escolar, promueve campañas
escolar de sensibilización y difusión hacia la
comunidad educativa, sobre desastres
SI ecológicos ocasionados por la acción humana
NO
Nota: Daños ocasionados por la acción humana:
Derrame de hidrocarburos como el petróleo en
16. Indique cuántos mares, ríos, lagunas, u otras fuentes de agua; la
deforestación por tala o minería ilegal; incendios
1 vez forestales por quema de bosques; u otros.
2 veces
3 veces SI
4 veces a más NO
Indique cuál
19. Indique cuáles
SI
20. El brigadista escolar, promueve acciones o NO
campañas para el fomento del respeto, la
protección y el bienestar animal
27. Indique cuáles
SI
NO En Tumbes la campaña “Los
caparazones de las tortugas no son
adornos”
21. El brigadista escolar, promueve campañas Otros
de sensibilización y difusión sobre el daño
orden de los ambientes de la IE, como práctica
Indique cuál cotidiana
SI
28. El Brigadista escolar de protección de la NO
biodiversidad participa en espacios de
fortalecimiento de competencias durante el año
5. El brigadista responsable, coadyuva en las
escolar
acciones que promueven la práctica de la
SI higiene integral: lavado de manos, higiene
NO bucal, aseo y cuidado personal, en la
comunidad educativa a fin de prevenir
enfermedades.
29. Indique cuántos
SI
1 vez NO
2 veces
3 veces
4 veces a más 6. El brigadista responsable, articula acciones
con actores de la localidad para la difusión de
información de promoción de la salud.
C-98.AR06
SI
ES. Brigadista de salud y primeros auxilios NO
SI Establecimiento de salud
NO ONG
Bomberos
2. Si su respuesta fue NO en la pregunta Otros
anterior, indique qué acciones ha desarrollado
en su IE. Indique cuál
De promoción de la práctica de la
higiene integral: lavado de manos, 8. ¿Qué tipo de acción de promoción de la
higiene bucal, aseo y cuidado personal, salud realiza?
en la comunidad educativa como
medida para prevenir enfermedades. Campaña para combatir la pediculosis
Protección bucal
De difusión y sensibilización sobre la Otros(s)
importancia de una alimentación
saludable y sobre cómo prevenir la
9. El brigadista responsable, promueve y apoya
anemia.
campañas que favorezcan la salud, el ornato y
De difusión y sensibilización a la el cuidado del ambiente, coordinando con la
comunidad educativa sobre la comunidad educativa.
importancia de la adopción de medidas
de protección frente a los efectos SI
nocivos por la exposición a la radiación NO
solar.
De promoción de la práctica del deporte 10. Indique dónde
recreativo y actividad física en espacios
abiertos y libres en la IE o en lugares
En la IE
aledaños.
En la comunidad
Ninguna
Otro(s) 11. El brigadista responsable, organiza
jornadas de verificación de condiciones
sanitarias en manipuladores de alimentos del
3. Indique con que brigadista de salud y servicio alimentario de Qali Warma y de
primeros auxilios cuenta: quioscos y/o cafeterías y/o comedor escolar
Brigadista responsable
Brigadista escolar Nota: Condiciones sanitarias a ser verificadas: Uso
del mandil, gorra, guantes, tapabocas debidamente
aseados, entre otros.
4. El brigadista responsable, organiza a la
comunidad educativa para promover SI
actividades colaborativas para la limpieza y NO
12. El brigadista responsable, organiza SI
jornadas de verificación del expendio de NO
alimentos saludables -sin octógonos- en
cumplimiento de la normativa vigente en sobre
alimentación saludable. 20. Indique dónde
En la IE
SI En el hogar
NO En la comunidad
Indique cuál SI
NO
16. El brigadista responsable ¿Dónde las
promueve? 23. El brigadista responsable, coadyuva con él
o la responsable del Comité de Gestión de
En la IE Condiciones Operativas para la entrega de las
En el hogar prestaciones del Plan de Salud Escolar en la IE
En la comunidad
Nota: Prestaciones del Plan de Salud Escolar: La
17. El brigadista responsable, promueve vacunación contra el Virus del Papiloma Humano
campañas para difundir sobre los beneficios de (VPH) (para niñas de 5to grado de primaria);
la alimentación saludable, aprovechando y acciones para la prevención de la anemia, otros.
revalorando los productos y saberes locales
para la elaboración de loncheras y/o refrigerios SI
saludables NO
SI
24. El brigadista responsable, realiza labor de
NO
veeduría respecto al servicio alimentario que
brinda el PNAE Qali Warma
18. El brigadista responsable, promueve
campañas para informar sobre los riesgos del Nota: Para las II.EE que reciben Qali Warma y
consumo de alimentos con octógonos de donde esté habilitado con normativa del Minedu
advertencias en las etiquetas: ALTO EN SODIO,
ALTO EN GRASAS SATURADAS, ALTO EN SI
AZÚCARES, CONTIENE GRASAS TRANS NO
SI SI
NO NO
SI SI
NO NO
No se ha presentado el caso
29. El brigadista responsable, fomenta
acciones para el consumo de agua segura 36. El Brigadista responsable de salud y
primeros auxilios participa en espacios de
SI fortalecimiento de competencias durante el año
NO escolar
SI
30. El brigadista responsable, promueve la
NO
importancia del cuidado de la salud mental a
través de acciones conjuntas que se
desarrollan con el establecimiento de salud de 37. Indique cuántos
la localidad y/o el centro de salud mental
1 vez
comunitario
2 veces
SI 3 veces
NO 4 veces a más
SI SI
NO NO
Quiosco En la IE
Cafetería En el hogar
Comedor En la comunidad
No organiza
SI BSE
NO
1. La IE, ¿cuenta con Brigadista de soporte
socio emocional y actividades lúdicas?
60. El brigadista escolar, promueve la
importancia del cuidado de la salud mental a SI
través de acciones conjuntas que se NO
desarrollan con el establecimiento de salud de
la localidad y/o el centro de salud mental 2. Si su respuesta fue NO en la pregunta
comunitario anterior, indique qué acciones ha desarrollado
en su IE.
SI
NO De capacitación en la IE para dar el
soporte socioemocional en contextos de
emergencia o desastres.
61. El brigadista escolar, alienta el
cumplimiento del cronograma de vacunación
De elaboración de materiales educativos
para niñas, niños y adolescentes. para brindar soporte socioemocional,
así como para desarrollar actividades
SI
lúdicas en situaciones de emergencia o
NO desastres.
SI SI
NO NO
SI
5. Promueve que las y los brigadistas estén
NO
capacitados para dar el soporte
socioemocional y actividades lúdicas a fin de
enfrentar y disminuir la posible afectación de 12. Indique cuántos
estudiantes y comunidad educativa, ante
situaciones de emergencia o desastres. 1 vez
2 veces
Nota: Los espacios de capacitación pueden ser 3 veces
coordinados con aliados estratégicos. 4 veces a más
SI
NO C-98.AR08
SI
NO
2. Si su respuesta fue NO en la pregunta
anterior, indique qué acciones ha desarrollado
7. Promueve y organiza la elaboración de en su IE.
materiales educativos para brindar soporte
socioemocional y el desarrollo de actividades
De colocación de carteles de seguridad¸
lúdicas por ejemplo carteles de evacuación y
emergencia, para equipos contra
Nota: Los materiales educativos podrán ser
incendios, de advertencia, de
elaborados de manera ecoeficiente empleando
obligación, de prohibición, en
recursos existentes en la escuela, hogar y/o coordinación con responsable de GRD.
entorno
De verificación de la disposición de
SI
carteles de señalización con mensajes
NO que permita identificar zonas seguras
y/o información preventiva, en la IE.
8. Indique dónde
De socialización del croquis de
En la IE señalización y rutas de evacuación de la
En el hogar IE.
En la comunidad Ninguna
Otro(s)
9. Apoya al equipo de gestión de condiciones
operativas en la elaboración y/o actualización 3. Indique con que brigadista de señalización y
del Plan de GRD de la IE, para incorporar evacuación cuenta:
Brigadista responsable 11. Verifica que los medios de evacuación
Brigadista escolar (pasadizos, escaleras, accesos y salidas) se
encuentran libres de obstáculos y de material
4. Apoya al director (a) en la evaluación de las combustible o inflamable (cartones, muebles,
condiciones de seguridad del local educativo plásticos, otros similares)
(Aplicación del Índice de seguridad de la
SI
institución educativa-ISIE)
NO
SI
NO
12. Verifica que el local educativo cuente con la
señalización de evacuación a lo largo del
5. Participa y coordina con el responsable de recorrido, así como en cada medio de
GRD para la colocación de carteles de evacuación
seguridad¸ por ejemplo carteles de evacuación
Nota: Medio de evacuación: Pasajes de
y emergencia, carteles para equipos contra
incendios, carteles de advertencia, carteles de circulación, escaleras de evacuación, accesos de
obligación, carteles de prohibición. uso general y salidas de evacuación proyectadas
hacia la vía pública o hacia áreas seguras.
SI SI
NO NO
SI
SI
NO
NO
10. Verifica que el plano de señalización y rutas 17. El Brigadista responsable de señalización y
de evacuación y/o croquis de señalización y evacuación participa en espacios de
rutas de evacuación esté ubicado en un lugar fortalecimiento de competencias durante el año
visible. escolar.
SI SI
NO NO
BSP
8. Apoya al director/a para coordinar y articular
1 - La IE, ¿cuenta con Brigadista de seguridad y acciones para la protección y entrega de
protección? estudiantes, con las autoridades competentes
presentes en la localidad
SI
NO Nota: Autoridades competentes presentes en la
localidad: PNP, DEMUNA, INABIF, Fiscalía de
Protección al menor, Juez de Paz, otros
2. Si su respuesta fue NO en la pregunta
anterior, indique qué acciones ha desarrollado competentes.
en su IE.
SI
NO
De identificación de lugares de riesgo 9. Participa en la organización para la entrega
como bares, locales de videojuegos y de estudiantes a los familiares previamente
otros de riesgo social para impulsar registrados o autoridades competentes, en
acciones de sensibilización sobre los
cumplimiento del protocolo de protección y
riesgos que implican para la seguridad
entrega.
física, emocional y social de los
integrantes de la comunidad educativa.
SI
De difusión del protocolo establecido
NO
por la escuela para la entrega de niños y
No se ha presentado el caso
niñas en situaciones de emergencia o
desastre.
De realización de simulacros
10. Participa en la identificación de espacios 2 veces
alternos a la IE (como aulas temporales, 3 veces
viviendas, locales comunales, iglesias, otros) 4 veces a más
que tengan las condiciones mínimas de agua,
luz, desagüe, vías de acceso, para la
continuidad del servicio educativo en C-98.AR010
situaciones de emergencia y desastre EGRD. Brigadista contra incendios
SI BCI
NO
No se ha presentado el caso 1. La IE, ¿cuenta con Brigadista contra
incendios?
11. Evalúa la situación y determina las medidas
de seguridad para la comunidad educativa y SI
sus instalaciones. NO
12. Apoya en el aula a los brigadistas escolares De verificación periódica del buen
de señalización y evacuación; y, de salud y estado y fecha vigente de los equipos
primeros auxilios, en el desplazamiento de sus contra incendios como: extintor,
compañeros/as a las zonas seguras, así como a gabinetes de agua contra incendios, etc.
mantener la calma durante la evacuación. De capacitación permanente para actuar
en caso de incendio.
SI De realización de simulacros frente a
NO conatos o amagos de incendios.
No se ha presentado el caso De sensibilización sobre prevención y
control de incendios en la IE
13. El Brigadista responsable de seguridad y (ocasionados por corto circuito,
deflagraciones de gas, uso de
protección participa en espacios de
pirotécnicos, acumulación de residuos
fortalecimiento de competencias durante el año inflamables, como otros producidos por
escolar equipos electrógenos y/o interruptores
de energía mal manejados o en mal
SI
estado).
NO
Ninguna
Otro(s)
14. Indique en cuántos
16. El Brigadista escolar de seguridad y Nota: Equipos contra incendios como: extintor,
protección participa en espacios de gabinetes de agua contra incendios, etc., se
fortalecimiento de competencias durante el año encuentren en buen estado y con fecha vigente.
escolar Asimismo, comunica al Responsable de GRD, de
presentarse anomalías en estos equipos para su
SI mantenimiento o reposición
NO
SI
17. Indique en cuántos NO
1 vez
5. Participa de forma permanente en NO
capacitaciones para actuar en caso de incendio
12. Apenas ocurrido el incendio o activada la
SI
alarma, inicia la evacuación de la comunidad
NO
educativa, y comunica la ocurrencia a los
bomberos.
6. Realiza simulacros frente a conatos o
Amagos de incendios. SI
NO
SI No se ha presentado el caso
NO
13. Coadyuva con el brigadista de salud y
7. Sensibiliza e instruye en el manejo de la primeros auxilios–de corresponder- la atención
alarma contra incendios colocado en lugares de la/s persona/s herida/s o lesionada/s en
estratégicos en la IE. tanto son atendidos por personal
especializado.
SI
NO SI
NO
8. Realiza campañas comunicacionales sobre la No se ha presentado el caso
prevención y control de incendios dentro del
local educativo, que se pueden ocasionar por 14. El Brigadista responsable contra incendios,
corto circuito, deflagraciones de gas, incendios participa en espacios de fortalecimiento de
forestales, uso de pirotécnicos, acumulación competencias durante el año escolar
de residuos inflamables, como otros
producidos por equipos electrógenos y/o SI
interruptores de energía mal manejados o en NO
mal estado.
15. Indique en cuántos
Nota: Incendios dentro del local educativo que se
pueden ocasionar por: corto circuito, 1 vez
deflagraciones de gas, incendios forestales, uso de 2 veces
pirotécnicos, acumulación de residuos inflamables, 3 veces
por equipos electrógenos y/o interruptores de 4 veces a más
energía mal manejados o en mal estado.
SI C- 98-AR11
NO
Evidencias
9. Verifica que los extintores estén instalados Nota: La carpeta drive debe estar organizada de
en sus porta-extintores, ganchos colgadores o acuerdo a lo comunicado en la Guía de
gabinetes y que no presenten dificultad al orientaciones para el reporte, evaluación y
brigadista al momento de su uso reconocimiento de logros ambientales de las
Nota: Dificultades como: estar cerrado con llave, instituciones educativas públicas y privadas de la
con el vidrio roto, etc. Educación Básica para el año 2022. La carpeta
drive debe estar compartida de manera que
SI cualquier usuario que tenga el link, pueda
NO consultarlo. Asi mismo, deberá compartirse en
modo SOLO LECTURA.
10. Verifica que los extintores estén en lugares 1 - Por favor, ingrese el link de la carpeta drive
accesibles y visibles dentro del local educativo con sus evidencias
SI _________________________________________
NO ____________________________
SI