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M-Cb-Em-F-01 Valoración Médica Veterinaria Inicial

Este documento es una plantilla para realizar una valoración médica veterinaria inicial de emergencias. Contiene secciones para registrar la información del paciente, el motivo de llegada, el estado del paciente, el motivo de consulta, el examen clínico, el apoyo diagnóstico, el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento y las observaciones. El veterinario completa la plantilla durante la consulta inicial para documentar el caso.

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CÓDIGO: M-CB-EM-F-01

VALORACIÓN MÉDICA VETERINARIA INICIAL


FECHA : 18/08/2023
VERSIÓN: 2
ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
PÁGINA 1 de 2

FECHA: ________ /________/________

TUTOR RESPONSABLE PACIENTE


NOMBRES: NOMBRE ESPECIE
APELLIDOS: RAZA SEXO
CC: EDAD TALLA
DIRECCIÓN COLOR PESO
TELÉFONO CHIP CONDICIÓN CORPORAL
BARRIO: NUMERO DE CASO

MOTIVO DE LLEGADA: Captura Decomiso Atropellado Maltrato Abandono

ESTADO DEL PACIENTE: Captura Decomiso


MOTIVO DE CONSULTA:

ANAMNESIS:

EXPLORACIÓN CLINICA:
FR____________ FC __________ T°_________ TLLC_________ PSO2__________ PA__________

SA NE Aspecto General

SA NE Piel y Anexos

SA NE Respiratorio

SA NE Cardiovascular

SA NE Gastrointestinal

SA NE Musculo esquelético

SA NE Génito - Urinario

SA NE Nervioso

*SA: Sin Alteraciones NE: No Evaluado


CÓDIGO: M-CB-EM-F-01
VALORACIÓN MÉDICA VETERINARIA INICIAL
FECHA : 18/08/2023
VERSIÓN: 2
ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
PÁGINA 2 de 2

APOYO DIAGNOSTICO: CH/QS Coprológico Uroanalisis RX Ecocardiograma

OTROS:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

DIAGNOSTICO:

PRONOSTICO:

TRATAMIENTO INSTAURADO:

PRESCRIPCIÓN:

OBSERVACIONES:

MEDICO VETERINARIO FIRMA DEL TUTOR RESPONSABLE


TP:

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