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Triage y Diagnóstico de Contusión de Rodilla

Este documento presenta la nota médica inicial de un paciente que acudió a urgencias tras sufrir un accidente rumbo al trabajo. El paciente presentaba un hematoma visible en la rodilla y tibia. El diagnóstico fue una contusión de rodilla. El tratamiento recomendado incluyó reposo, aplicación de compresas frías, compresión con vendas y elevación de la rodilla por encima del nivel del corazón.

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Lorena Martinez
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Este documento presenta la nota médica inicial de un paciente que acudió a urgencias tras sufrir un accidente rumbo al trabajo. El paciente presentaba un hematoma visible en la rodilla y tibia. El diagnóstico fue una contusión de rodilla. El tratamiento recomendado incluyó reposo, aplicación de compresas frías, compresión con vendas y elevación de la rodilla por encima del nivel del corazón.

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lOMoARcPSD|20687309

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NOMBRE DEL ASEGURADO SERGIO CESAR


MORENO PADILLA CURP: MOPS760209HDFRDR
06
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MEDICAS SEXO: MASCULINO
DELEGACION: MEXICO PONIENTE – TOLUCA UNIDAD: UMF 248
TRIAGE Y NOTA INICIAL DEL SERVICIO DE URGENCIAS
CVE PTAL. D432639110
CONSULTORIO: TURNO: MATUTINO
DOCUMENTO DE IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA
NUMERO DE IDENTIFICACION: 4122047320970

Fecha y hora de llegada a urgencias 24/09/2022 06:04

Fecha y hora inicio triage Tensión arterial Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Temperatura Glucemia capilar Escala de Glasgow

120/80 80 14 35.8 7.2 mmol/L

Fecha y hora término triage Movimiento de la atención

NIVEL DE GRAVEDAD 1. Rojo II. Naranja III. Amarillo IV. Verde Azul

NOTA MEDICA INICIAL DE URGENCIAS

Fecha y hora

24/09/2022 08:04

Motivo de la atención Accidente rumbo al trabajo

Resumen del Interrogatorio se encontraba esperando el camion cuando hubo un choque y un carro gris se desvio hacia la parada y lo avento alcanzo a bincar el impacto fue menor

Exploración fisíca hematoma visible en rodilla y tibia

Auxiliares de diagnóstico rx

Diagnóstico Dx contusión de rodilla

Protege tu lesión de daños mayores, Reposa durante los dos o tres primeros días; posteriormente, reanuda poco a poco el movimiento para no perder demasiada fuerza
Tratamiento
muscular,Aplícar compresas frías para reducir la inflamación y los moretones. No apliques el hielo directamente sobre la piel,Comprime la articulación con vendas para
contener la lesión y ayudar a reducir la inflamación, Eleva la rodilla apoyándola por encima del nivel del corazón y mantenla firme

DR. Filemón Ruiz Sabino 686942 99162295


Nombre, matrícula y firma del médico

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