FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL DEPORTE

PROGRAMA DE ENFERMERÍA
ACTIVADOR DE CONOCIMIENTO
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL NIÑO Y FAMILIA

Nombre: Yessica Diaz

Laura Guio
Karen Hernandez

Número de documento:

OBJETIVO

Identificar las debilidades que presenta el estudiante, previo al inicio de la práctica formativa, con el
fin de reforzar los ejes temáticos que se requieren para el logro de competencias en cada una de
las asignaturas de los componentes disciplinares del plan de estudios.

Preguntas componente clínico

I. Caso clínico
Niño de 4 años de edad es llevado al hospital por profesora, ya que en el jardín “se cayó del
rodadero”, perdió el conocimiento, presentó desviación de la mirada y sacudidas de todo el
cuerpo con una duración de menos de 1 minuto; desde entonces lo ve muy dormido, su
conversación no es clara, se toca con frecuencia la cabeza y le nota un “herida en la frente”.

Al ingreso al servicio de urgencias se toman medidas antropométricas, se encuentra peso de 14.8

Kg, talla de 98 cm; signos vitales: tensión arterial: 108/64 mm/Hg, frecuencia cardiaca:132 latidos
por minuto, frecuencia respiratoria: 36 por minuto, temperatura: 37.8°C, saturación de 85%. Al
valorar el estado neurológico del niño se observa somnoliento, pupilas isocóricas en 3mm,
disártrico, responde a estímulos dolorosos, hemiparesia izquierda, herida contusa-cortante en
región frontal derecha de 2.5 cm de largo y laceraciones en cara derecha.

Indicaciones médicas:

✔ Nada vía oral

✔ Canalizar acceso venoso
✔ Iniciar DSS5% 500ml+cloruro de potasio 5ml a 70 ml/hora
✔ Colocar oxígeno para saturación > de 90%
✔ SS 3% a 5 ml/hora
✔ Cefalotina 150 mg/kg/día cada 8 horas (profiláctica) 3 dosis y suspender
✔ Dipirona 15 mg/kg/dosis cada 8 horas
✔ Fenitoína 60 mg cada 12 horas
✔ Omeprazol 22 mg iv día
✔ Tomar cuadro hemático, electrolitos y gases arteriales
✔ Tomar TAC cerebral simple
✔ Monitorización neurológica por horario
✔ Informar cambios

Objetivo
Niño de 4 años de edad
peso de 14.8 Kg bajo peso
frecuencia cardiaca:132 latidos por minuto
frecuencia respiratoria: 36 por minuto leve taquipnea
temperatura: 37.8°C leve aumen
saturación de 85% leve dismi
somnoliento
disártrico
hemiparesia izquierda
herida contusa-cortante en región frontal derecha de 2.5 cm de largo y laceraciones en cara derecha.
Iniciar DSS5% 500ml+cloruro de potasio 5ml a 70 ml/hora
✔ Colocar oxígeno para saturación > de 90%
✔ SS 3% a 5 ml/hora
✔ Cefalotina 150 mg/kg/día cada 8 horas (profiláctica) 3 dosis y suspender
✔ Dipirona 15 mg/kg/dosis cada 8 horas
✔ Fenitoína 60 mg cada 12 horas
✔ Omeprazol 22 mg iv día
✔ Tomar cuadro hemático, electrolitos y gases arteriales
✔ Tomar TAC cerebral simple
✔ Monitorización neurológica por horario

Subjetivo
“ profesora, ya que en el jardín “se cayó del rodadero”, perdió el conocimiento, presentó desviación de la mirada y
sacudidas de todo el cuerpo con una duración de menos de 1 minuto; desde entonces lo ve muy dormido, su
conversación no es clara, se toca con frecuencia la cabeza y le nota un “herida en la frente”

De acuerdo con el caso anterior responda las siguientes preguntas:

 1. Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos
vitales; de acuerdo a la información obtenida en la valoración nos permite
intervenir en las alteraciones encontradas. De acuerdo al análisis que usted realiza
de los signos vitales tomados al niño, infiere que se encuentran alterados
a. tensión arterial, frecuencia cardiaca, temperatura
b. frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca
c. frecuencia cardiaca, temperatura, saturación de oxígeno
d. temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria

2. Teniendo en cuenta su juicio crítico y decisión para realizar los procedimientos de

canalización de acceso venoso y toma de muestras de laboratorio, usted determina que
los dispositivos que se requieren de acuerdo a la edad del niño son
a. catéter yelco # 24, tubos tapa roja y amarilla
b. catéter yelco # 22, tubos tapa amarilla y lila
c. catéter yelco # 22, tubos tapa lila y verde
d. catéter yelco # 24, tubos tapa lila y azul

II. PREGUNTAS ABIERTAS

3. Teniendo en cuenta la valoración neurológica del niño, grafique en la escala de Glasgow el

estado de conciencia en el que se encuentra y la clasificación

TAMAÑO.
REACCIÓN
DERECHA
TAMAÑO
PUPILAS

IZQUIERDA REACCIÓN
ESPONTÁN 4
EA
ORDEN 3
VERBAL

APER
AL DOLOR
TURA
NINGUNO 1
OCUL < 2 AÑOS >2 AÑOS

AR

BALBUCE 5 ORIENTADO
O
IRRITABLE 4 CONFUSO
RESPUESTA VERBAL LLANTO AL 3 PALABRAS
DOLOR INADECUADAS
QUEJIDO 2 SONIDOS
INESPECÍFICOS
NINGUNO 1 NINGUNO
MOVIMIE
NTOS 6 OBEDECE
ESPONT ÓRDENES
RESPUESTA ÁNEOS
MOTORA

RETIRADA AL 5 LOCALIZA AL
TOCAR DOLOR
RETIRADA AL 4 RETIRADA AL
DOLOR DOLOR
FLEXIÓN 3 FLEXIÓN AL
ANORMAL DOLOR
EXTENSIÓN 2 EXTENSIÓN
ANORMAL ANORMAL
NINGUNO 1 NINGUNO

4. Teniendo en cuenta la situación de salud anterior y su respectivo análisis, usted

puede detectar algunas de las alteraciones presentes en el niño y proponer intervenciones
de enfermería pertinentes. El diagnóstico de enfermería prioritario que usted propone
es: (Seleccione la opción que considere correcta y complétala para que su respuesta
sea válida)

a. Riesgo de confusión aguda R/C M/P

b. Confusión aguda R/C R/C:

Trastornos reversibles de la Malnutrición
conciencia, la atención, la Dolor
cognición y la percepción que Deterioro de la movilidad física
se desarrollan en un corto
período de tiempo y duran M/P:
menos de 3 meses. Rendimiento psicomotor alterado
Disfunción cognitiva
Disminución del nivel de
conciencia

c. Dolor agudo R/C M/P

d. Capacidad adaptativa intracraneal M/P

disminuida R/C

5. La inferencia es la asignación de un significado a una señal, es la etapa del proceso de

enfermería, donde se da la explicación científica, el análisis crítico del juicio hecho por
el profesional de Enfermería, basándose en los conocimientos, experiencias; mediante
los datos recolectados. Para la situación de enfermería planteada, la inferencia que
usted realiza es
En esta etapa el niño va adquiriendo cada vez mayor movilidad, se experimentan
grandes cambios en las diferentes áreas del desarrollo, el lenguaje, la cognición, las
habilidades motoras, las habilidades sociales y emocionales, aumentando las
situaciones de riesgo por una acción única o múltiple de circunstancias que afectan la
vida y el sano desarrollo de un niño, niña, aumento las lesiones que se producen cada
vez con más frecuencia. La lesión en la cabeza, afecta la función cerebral,
normalmente por un período breve, y ocasiona síntomas y signos de conmoción
cerebral, puede provocar sangrado en el cerebro o a su alrededor, lo que puede causar
síntomas como somnolencia prolongada y confusión.Al examen fisico se observa una
herida contusa-cortante en región frontal derecha de 2.5 cm de largo y laceraciones en
cara derecha, que pudo ser producido por un elemento cortante, donde se ve afectado
el lóbulo frontal es la parte más grande del cerebro que se encarga de manejar
funciones cognitivas superiores, incluidos el lenguaje, la memoria, la resolución de
problemas y el juicio, también juega un papel importante en la expresión emocional,
personalidad y movimiento. Los signos y síntomas de las convulsiones del lóbulo
frontal podrían incluir: movimiento de la cabeza y de los ojos hacia un lado. Falta de
respuesta total o parcial, disartria es un trastorno motor del habla que se debe a
debilidad, espasticidad o incapacidad para controlar los músculos que participan en el
habla, hemiparesia izquierda se manifiesta por efecto de daños localizados en el lado
derecho del cerebro, y se asocia con problemas de conducta (por ejemplo, tendencia a
hablar de forma incontrolada en situaciones en las que no es apropiado), dificultades
del aprendizaje y alteraciones de la comunicación no verbal. Por otro lado el bajo peso
en niños es determinado por diferentes factores, como por ejemplo: prematuridad, bajo
peso al nacer, ausencia o cese temprano de la lactancia materna, padecimiento
continuo de enfermedades infecciosas, ingesta deficiente de nutrientes, presencia de
parásitos, entre otros. A la toma de signos vitales se encontraron los siguientes
afectados, frecuencia cardiaca:132 latidos por minuto, frecuencia respiratoria: 36 por
minuto leve taquipnea, temperatura: 37.8°C febrícula debido al golpe, saturación de
85% leve disminuciòn al hacer compensaciòn. Se le indica SS 3% a 5 ml/hora para
controlar la distribución del agua en el organismo y mantiene el equilibrio de
líquidos.Colocar oxígeno para saturación > de 90%, ayuda a cubrir las necesidades de
oxígeno del paciente, evitar sufrimiento tisular y disminuir el trabajo respiratorio y del
miocardio.Fenitoína 60 mg cada 12 horas, medicamentos llamados anticonvulsivo,
actúa fundamentalmente bloqueando los canales de sodio reduciendo la actividad
eléctrica anormal en el cerebro, como para controlar cierto tipo de convulsiones,
Cefalotina 150 mg/kg/día cada 8 horas (profiláctica) 3 dosis y suspender, es un
antibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas (de 1ra. generación), con
actividad bactericida. Actúa inhibiendo la síntesis de la barrera de peptidoglicano de la
pared celular bacteriana al unirse e inactivar a las enzimas involucradas en el proceso.
Dipirona 15 mg/kg/dosis cada 8 horas, del grupo de las pirazolonas, inhibe la acción de
la ciclooxigenasa y, en consecuencia, la síntesis de prostaglandinas, sus propiedades
son analgésicas y antipiréticas, Omeprazol 22 mg iv día reduce la secreción de ácido
gástrico a través de un mecanismo de acción altamente selectivo, es un inhibidor
específico de la bomba de protones en la célula parietal. Toma de TAC Se la puede
utilizar para ayudar a diagnosticar el dolor abdominal o para evaluar la presencia de
lesiones luego de un trauma. Toma de cuadro hemático proporciona información
importante sobre el tipo, número y apariencia de las células sanguíneas, especialmente
los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas,electrolitos y gases arteriales es útil
para evaluar la respuesta a las intervenciones terapéuticas, farmacológicas y no
farmacológica.
6. Según el diagnóstico establecido por usted proponga la meta correspondiente (NOC).
Durante la urgencia se vigilarà el Estado neurológico: consciencia, observando que el niño Abre los
ojos a estímulos externos, tiene una comunicación apropiada a la situación sin alteraciones, sin signos
de Estupor .

7. Teniendo en cuenta la meta propuesta, plantee tres intervenciones de enfermería

(NIC) con sus respectivas actividades

a. Intervención 1:
Monitorización neurológica: Recogida y análisis de los datos del paciente para evitar o
minimizar las complicaciones neurológicas.

Actividades

● Vigilar el nivel de consciencia.

● Vigilar las tendencias de la Escala de Coma de Glasgow.
● Vigilar el tamaño, la forma, la simetría y la reactividad de la pupila.
● Monitorizar los signos vitales (p. ej., temperatura, presión arterial, pulso, respiraciones).
● Vigilar las características del habla (p. ej., fluencia, presencia de afasias o dificultad para
encontrar palabras).

b. Intervención 2:
Manejo de las convulsiones: Cuidados del paciente durante una crisis comicial y el estado
postictal.
Actividades
● Mantener la vía aérea
● Poner en decúbito lateral
● Guiar los movimientos para evitar lesiones
● Comprobar el estado neurológico
● Vigilar los signos vitales
● Registrar la duración de la crisis
● Registrar las características de la crisis: partes corporales implicadas, actividad motora y
progresión de la crisis comicial

c. Intervención 3:
Monitorización de los signos vitales: Recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular,
respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.
Actividades
● Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, según corresponda.
● Monitorizar la presión arterial, pulso y respiraciones antes, durante y después de la actividad, según
corresponda.
● Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo de la temperatura, según
corresponda.
● Monitorizar la pulsioximetría.

8. A continuación, usted encuentra un cuadro con los MEDICAMENTOS

indicados para administrar al niño; complete los cuadros de acuerdo a lo solicitado en
los enunciados
 MECANISMO PREPARACIÓN 3 intervenciones de enfermería
DE ACCIÓN DE MEZCLA ESPECÍFICAS para el
MEDICAMENTOS medicamento
O DOSIS DEL
MEDICAMEN
TO
SSN 3% Controla la Preparar 120 ml
distribución del agua
en el organismo y
mantiene el
equilibrio de
líquidos.
 Cefalotina 1 g vial Es un antibiótico 150mg x 14.8 kg: ● Aumento de riesgo de
betalactámico del 2,220 mg dia tromboflebitis si se administra
grupo de las màs de 6 gr por dia durante 3
Reconstituir en 10 ml cefalosporinas (de 2,220mg / 3: 740 mg días
de AD 1ra. generación), x dosis ● La solución concentrada puede
con actividad oscurecerse a Tº ambiente
bactericida. Actúa 2,220 mg x 10ml / ● No administrar en pacientes con
inhibiendo la 1000mg: 22,2 cc x enfermedad renal y hepática ya
síntesis de la dosis que causa lesiones
barrera de ● Valorar diuresis
peptidoglicano de
la pared celular
bacteriana al
unirse e inactivar
a las enzimas
involucradas en el
proceso.
Dipirona del grupo de las 15mgx14.8kg: 222 ● Diluir y administrar lento para
pirazolonas, mg evitar hipotensiòn
Ampolla 1g/2 ml inhibe la acción de ● Realizar cuadro hemático,
la ciclooxigenasa produce agranulocitosis
y, en 222 mg x 10 ml/ ● Administrar por vía intravenosa
consecuencia, la 1000 mg : 2,22 ml
síntesis de cada dosis
Diluir en 10 ml de prostaglandinas,
SSN sus propiedades
son analgésicas y
antipiréticas.
medicamentos 60mg x 5ml / 250 ● No es recomendable la
llamados mg: 1,2ml cada 12 perfusión continua ya que el
Fenitoína anticonvulsivo, horas fármaco si se diluye demasiado
actúa puede precipitar.
Ampolla 250mg/5 ml fundamentalmente ● En perfusión diluida en 100-250
bloqueando los ml SF exclusivamente pasar 30
canales de sodio minutos.
Diluir en 5 ml de reduciendo la ● DILUIR EXCLUSIVAMENTE
SSN actividad eléctrica CON SF.
anormal en el ● Después de su administración
cerebro, como lavar la vía con SF.
para controlar
cierto tipo de
convulsiones

Preguntas componente de programas

I. Pregunta para evaluar la aplicación de instrumentos de crecimiento(rejillas) y desarrollo
(Escala Abreviada del Desarrollo_ EAD)

ESTUDIO DE CASO
Niña de 9 meses y 10 días ingresa a la consulta de crecimiento y desarrollo en compañía
de la madre, quien refiere que es producto de segundo embarazo. Nació de 38 semanas
con un peso de 2.800 g y una talla de 49 cm. Al revisar los datos registrados en las
consultas anteriores se encuentra la siguiente información:
✔ 3 meses: peso 5.400 g, talla 57 cm
✔ 6 meses: peso 6.2 Kg, talla 63 cm
✔ Actualmente: peso 7.2 Kg, talla 68 cm
Al iniciar la valoración del desarrollo el profesional de enfermería observa que la niña se
agarra de la silla con las dos manos y se sostiene de pie tambaleándose y se cae situación
que la asusta y hace que busque a la mama; por otro lado la mama comenta que no tiene
aún buena fuerza en sus piernas y le cuesta sostenerse de pie sin apoyo; al mostrarle el
cubo de colores la niña se sienta y “arrastra la colita” para cogerlo con el pulgar e índice y
al pasarle el perro de plástico y el frasco de muestra de orina logra mantenerlos todos con
las manos; al pedirle que entregue el perro a la mama la niña lo mira y se lo lleva a la boca;
al esconder el pato de plástico mientras la niña observa en el bolso de la mama la niña
hace un intento por buscarlo pero pierde el interés y al introducir dos de estos juguetes en
el contenedor la niña lo coge pero no intenta sacarlos ; al preguntarle por el papá la niña
señala con el dedo la puerta, al preguntarle por la mamá la niña mira a la madre pero no la
llama y al preguntarle por el tetero lo mira sobre el escritorio; al mostrarle a la niña su
imagen en el espejo le pega con la mano y la mama le dice que no con voz fuerte y deja de
hacerlo; al pedirle que repita palmas con las manos junto con el canto que realiza la mama,
la niña hace gestos pero no lo hace.

Para finalizar la valoración la mamá de la niña comenta que le da alimentación

complementaria a la niña desde los 6 meses, le licua o le “machaca” todas las comidas
para que le rinda comer ya que se demora en masticar cuando le brinda los alimentos.
 1. De acuerdo con la información suministrada del crecimiento de la niña, grafique en las
rejillas indicadas y responda las siguientes preguntas:
a. Indicador Peso / Talla
✔ Al nacer: DE ≥ -2 a < -1 Denominación Riesgo de desnutrición aguda
✔ 3 meses: DE ≥ -1 a ≤ +1 Denominación Peso adecuado para la talla
✔ 6 meses: DE ≥ -1 a ≤ +1 Denominación Peso adecuado para la talla
✔ Edad actual: DE ≥ -1 a ≤ +1 Denominación Peso adecuado para la talla

Indicador Talla/Edad
✔ 3 meses: DE ≥ -2 a < -1 Denominación Riesgo de talla baja
✔ 6 meses: DE ≥ -2 a < -1 Denominación Riesgo de talla baja
 semaforización, clasificación y tratamiento (AIEPI)
● Semaforizacion: Amarillo
● Clasificación: Riesgo de desnutrición
● Tratamiento:
➢ Dar micronutrientes en polvo a niños entre los 6 a 23 meses según
esquema
➢ Evaluar la alimentación y aconsejar a la madre sobre la alimentación
➢ Consulta de seguimiento según esquema de valoración integral

✔ IMC/Edad (realice el ejercicio del cálculo del IMC para que su respuesta sea
válida)
● Peso: 6.2kg
● Talla: 63 cm
● Cálculo:
6.2kg / (0.63m)2 = 6.2kg / 0.3969 = 15.6

✔ 6 meses: DE ≤+1 Denominación No aplica. Verificar con P/T

2. Teniendo en cuenta la información suministrada para la valoración del desarrollo,
diligencie e interprete la EAD_3 indicando:

Puntaje Puntaje Puntaje Puntaje semaforizació

punto punto Directo Típico n
ÁREA de Inicio de
Cierre
Motricidad 0 11 11 28 Rojo
Gruesa

Motricidad 11 2 13 52 Verde
Fina
adaptativa

Audición 11 2 13 49 Verde
/lenguaje

Personal 10 2 12 41 Rojo
Social
 3. De acuerdo con la estrategia AIEPI y la información suministrada para el desarrollo de la
niña indique:
- La semaforización: Amarillo
- La clasificación: Alerta para el desarrollo
- El tratamiento:
● Aconseje cómo estimular al niño para lograr el desarrollo adecuado para la edad
● Enseñe a la madre signos de alarma para regresar de inmediato
● Consulta de seguimiento en 30 días

4. Realice el proceso de enfermería teniendo en cuenta los hallazgos de la valoración del

crecimiento y el desarrollo de la niña al momento de la consulta; recuerde utilizar como
herramienta de apoyo NANDA NOC-NIC
datos objetivos:

● niña de nueve meses y diez días

● al nacer tiene riesgo de desnutrición aguda
● a los 3 y 6 meses tiene riesgo de talla baja
● EAD 3 se evidencia riesgo de retraso en el desarrollo
● motricidad gruesa en semaforización roja
● ítem personal/social semaforización roja
● ausencia de una o más condiciones para el grupo de edad al que pertenece la niña
● AIEPI clasificación alerta para el desarrollo
● no responde algunos ítems examinados para el grupo de edad al que pertenece

datos subjetivos:
● “ refiere ser producto del segundo embarazo”

inferencia:
la alimentación para un lactante mayor es primordial puesto que gracias a ella se desarrollan
habilidades que nos indican el correcto crecimiento y desarrollo, la leche materna es ideal para el
desarrollo correcto de estas habilidades como (motricidad, audición, lenguaje e interacción)
puesto que contiene gran cantidad de ingredientes nutritivos que son necesarios, así mismo
estos nutrientes los protegen de infecciones y alergias; es rica en contenido de aminoácidos y
ácidos grasos que le ayudaran al desarrollo cerebral, fomentando la creación de habilidades
necesarias para el grupo de edad al que pertenece, situación que se encuentra alterada puesto
que al momento de realizar la escala del desarrollo (EAD 3) se es evidente que la niña de nueve
meses de edad tiene falencias en algunas acciones que deberían ya estar desarrolladas para la
edad y al tabular se observa una semaforización amarilla evidenciado por una alerta para el
desarrollo, denominándose como un riesgo. El diagnóstico de este tipo de situación o condición
se realiza mediante el empleamiento de herramientas para medidas antropometricas (talla para
edad y peso para la talla) y escala del desarrollo las cuales se encuentran alteradas. se dice que
de acuerdo al AIEPI la niña no responde aquellas acciones que ya debe tener desarrolladas para
la edad, como imitar gestos, utilizar jerga jerigonza y caminar con apoyo, en donde gracias a la
valoración se es notorio que la niña responde a acciones anteriores al grupo de edad
perteneciente, el empleamiento de estas herramientas nos ayudan para poder identificar la
problemática y dar el paso a seguir; es entonces donde se le debe indicar a la cuidadora el
tratamiento que consiste en estimular a la niña para lograr el desarrollo adecuado para la edad,
algunas recomendaciones como el hablarle constantemente a la niña mientras la alimenta y/o
juega, leerle cuentos para que desarrolle mejor la audición y así mismo el lenguaje, descansar
correctamente y deberá tener en cuenta la importancia de realizar consulta de seguimiento en
los 30 días posteriores a la consulta.

posterior a lo mencionado antes, se es importante realizar y asimismo ejecutar intervenciones

dirigidas a atender la problemática de desarrollo infantil, entendiéndose que esta población
requiere de mayor atención y que gracias a la labor de los profesionales de enfermería y la
cuidadora se pueda dar solución o una ayuda significativa para la situación de salud estipulada
de la niña de nueve meses de edad.

Diagnóstico de enfermería: riesgo de retraso en el desarrollo infantil

definicion: Niño que es susceptible a fallar en el logro de los hitos del desarrollo dentro del plazo
previsto
R/C: Estimulación adecuada
población en riesgo: recién nacida con bajo peso al nacer

Meta NOC
Al paso de 30 días (próxima consulta) la cuidadora mejorará el conocimiento: cuidado de los
hijos, E/P: crecimiento y desarrollo normal de la lactante mayor, buena alimentación,
estimulación correcta para el desarrollo y Métodos de disciplina adecuados para la edad de
desarrollo.

Intervenciones NIC:
Apoyo al cuidador principal
● Proporcionar información sobre el estado del paciente porque de esta manera se le
permite al cuidador conocer el estado de la paciente y para que así mismo se pueda
iniciar el seguimiento y brindar educación al cuidador para mejorar los hábitos de
cuidado para el lactante.
● Enseñar técnicas de cuidado para la mejora del paciente porque se le brinda al
cuidador un conocimiento en el cual pueda ser participe del estado del lactante para
que mejore la estimulación, alimentación y así mismo sus medidas antropométricas.
Educación parenteral: lactante
● Informar sobre la introducción de alimentos sólidos en la dieta durante el primer año,
porque desde los 6 meses se debe iniciar la alimentación complementaria y para que
de esta manera los cuidadores tengan la información sobre qué alimentos se deben
brindar, cantidades, etc.
● Mostrar como los progenitores pueden estimular el desarrollo del bebe porque segun
la clasificacion en el AIEPI se evidencia un riesgo en el desarrollo y para que se evite
esto es necesario involucrar a los cuidadores en la realización de actividades que
 mejores la motricidad gruesa y la interacción social.
cuidados al lactante
● Dar al lactante alimentos que sean adecuados al desarrollo porque de esta manera
se evitará problemas futuros como el sobrepeso, desnutrición o enfermedades y para
que así mismo mejore el desarrollo cognitivo de la paciente gracias a la ingesta de
nutrientes necesarios.
● Proporcionar información a los progenitores acerca del desarrollo y crianza de los
niños porque al desconocer esta información los progenitores no brindaran un
cuidado adecuado a la lactante para que mejore su estado de salud actual.

Evaluación
al pasar los 30 días (momento de la consulta) la cuidadora evidenció mejoría en el
conocimiento: cuidado de los hijos, E/P mejoró el crecimiento y desarrollo normal de la
lactante mayor, mejoró la, estimulación correcta para el desarrollo e implementa métodos de
disciplina adecuados para la edad de desarrollo.

II. Preguntas de selección Múltiple ( PAI) Inmunizaciones

1. Niño de 9 meses de edad que es llevado por la madre al centro de salud para la
vacunación; al revisar el carnet de vacunas el profesional de enfermería observa que no
recibió las vacunas de los 6 meses, comenta la mamá que no le pudieron poner las
vacunas porque se encontraba hospitalizado por bronquiolitis. Teniendo en cuenta esta
situación, las vacunas que usted coloca son
a. 3° dosis de pentavalente, 3° dosis de polio, 1°dosis de influenza estacional
b. 2°dosis de pentavalente,2° dosis de polio, 1° dosis de influenza estacional
c. monovalentes de DPT,H. influenza tipo B, hepatitis B, Polio ,influenza estacional
d. monovalentes de DPT, H. influenza tipo A, hepatitis A, rotavirus
2. Una de las responsabilidades del profesional de enfermería a nivel local, con respecto a
la cadena de frío es garantizar que los inmunobiológicos se conserven a una temperatura
entre 2° y 8° C, con el fin de que no sufran ninguna alteración. Partiendo de esta
afirmación usted determina que algunas de las vacunas que resisten el punto de
congelación son
a. Neumococo, influenza, hepatitis A
b. Polio (salk),hepatitis B,DPT
c. TD,neumococo, influenza tipo A
d. BCG, polio(Sabin),fiebre amarilla

3. Niña de 13 meses de edad que es llevada por la abuela al centro de salud ya que desde
hace dos días nota que le han aparecido unas lesiones exantémicas y pruriginosas en el
cuerpo, que están llenas de líquido, además, presenta fiebre y se queja de dolor de
cabeza. Teniendo en cuenta el cuadro clínico que presenta la niña, usted determina que
la enfermedad que presenta es
 a. Sarampión
b. Rubeola
c. Varicela
d. Tétanos

III. Preguntas de selección Múltiple Estrategia de Sala ERA

1. Las salas ERA son áreas ubicadas en un servicio hospitalario de urgencias o de consulta
externa, para la atención de pacientes menores de 5 años con un cuadro respiratorio agudo o
con algún componente de dificultad respiratoria leve, que puedan ser manejados con
esquemas terapéuticos básicos, sin los requerimientos de una sala de observación en
urgencias u hospitalización, y que no requieren, para el manejo de su cuadro agudo, una
estancia de más de cuatro o seis horas.
 Teniendo en cuenta que en las salas ERA se brinda atención a niños que presentan dificultad
respiratoria leve y/o aguda; cuatro de las patologías respiratorias que dan lugar a intervención
en esta sala corresponden a
a. Asma Bronquial – CRUP – Bronquiolitis – Anea del Sueño
b. CRUP – Síndrome bronco obstructivo - Bronquiolitis- Asma Bronquial
c. Tos – CRUP- Sibilancias recurrentes- Asma Bronquial
d. CRUP – Síndrome bronco obstructivo - Bronquiolitis- Influenza estacional

2. Una de las intervenciones que realiza el profesional de enfermería y/o terapeuta respiratorio
en las salas ERA, corresponde a la administración inicial de inhaladores denominado
“esquema de crisis” cuyo objetivo es garantizar la permeabilidad de la vía aérea del niño.
De acuerdo a esta afirmación, el inhalador indicado para iniciar este esquema y el tiempo a
tener en cuenta entre una inhalación y otra es
a. el inhalador indicado es el salbutamol inicia con dos o tres inhalaciones cada 20 minutos
por una hora, seguido de 2 a 3 inhalaciones cada 30 minutos por hora y media, continua
con 2 a 3 inhalaciones cada 60 minutos por 3 horas, luego 2 a 3 inhalaciones cada 2 horas
por 6 horas y finaliza con 2 a 3 inhalaciones cada 4 horas
b. el inhalador indicado es la beclometasona inicia con dos o tres inhalaciones cada 20
minutos por una hora, seguido de 2 a 3 inhalaciones cada 30 minutos por hora y media,
continua con 2 a 3 inhalaciones cada 60 minutos por 3 horas, luego 2 a 3 inhalaciones
cada 2 horas por 6 horas y finaliza con 2 a 3 inhalaciones cada 4 horas
c. el inhalador indicado es el Bromuro de ipratropio inicia con dos o tres inhalaciones cada 20
minutos por una hora, seguido de 2 a 3 inhalaciones cada 30 minutos por hora y media,
continua con 2 a 3 inhalaciones cada 60 minutos por 3 horas, luego 2 a 3 inhalaciones
cada 2 horas por 6 horas y finaliza con 2 a 3 inhalaciones cada 4 horas
d. el inhalador indicado es la budesónida inicia con dos o tres inhalaciones cada 20 minutos
por una hora, seguido de 2 a 3 inhalaciones cada 30 minutos por hora y media, continua
con 2 a 3 inhalaciones cada 60 minutos por 3 horas, luego 2 a 3 inhalaciones cada 2 horas
por 6 horas y finaliza con 2 a 3 inhalaciones cada 4 horas

3. Con respecto a las actividades de educación que contempla la guía de atención ERA
indique los siguientes aspectos
a. Medidas para evitar que el niño se enferme
b. Cómo cuidar al niño si está enfermo
c. Cuándo consultar de inmediato al médico
d. Signos de alarma para volver de inmediato